التهاب المعدة الضموري المفرط

شكل الضموري التصنع من التهاب المعدة المزمن هو مختلف عن الأجزاء الأخرى وضوحا قدرة خلايا الغشاء المخاطي في المعدة النشطة توسيع (انتشار).

ويرافق هذه العملية عن طريق تدمير مفيدة للعمل ظهارة، الذي يولد حمض الهيدروكلوريك ومكونات عصير المعدة. ونتيجة لذلك ، يتم الحفاظ على الالتهابات المزمنة في المعدة ، حيث تنتهك الاتصالات الوظيفية مع الأعضاء المجاورة التي تشارك في عملية الهضم.

تشخيص وعلاج التهاب المعدة الضموري مفرطة التصنع يتطلب تقييم التغييرات الهيكلية، التي شكلتها تمايز انتشار نمو خبيث. وفقا للتصنيف الإحصائي الدولي ، يتم أخذ المرض في الاعتبار في مجموعة "التهاب المعدة الأخرى" تحت رمز K29.6.

ما هو معروف عن انتشار؟

وقد ثبت أن هذا المرض كما الضموري حساب التهاب المعدة التصنع لنحو 5٪ من الأمراض المزمنة للمعدة. يتم الكشف عن أصنافه مع تردد متفاوت.

على سبيل المثال ، يؤثر التهاب المعدة الضخامي العملاق على كل من البالغين والأطفال. والرجال أكثر عرضة بنسبة 3.5 مرات من النساء ، وأكثر شيوعًا للفئة العمرية من 30 عامًا فأكثر. مظهر polypous هو نموذجي للنساء 40-45 سنة.

ما هي أشكال انتشار hyperplastic؟

كشفت طريقة الدراسة المعدة باستخدام fibrogastroscopy ودراسة عينات من مناطق مختلفة من الأنسجة المريضة التغييرات المجهرية ذات الصلة تكاثر الخلايا التصنع.

في مناطق الالتهاب ، تتغير عملية الانقسام الفتيلي للخلايا. ونتيجة لاجل تعطيل عدد كبير من مواقع يختلف مطوية تظهر بنية المعدة المخاطي طيات سميكة (جامدة) التي لا يمكن أن تمتد وزيادة حجم المعدة عند دخول المواد الغذائية.

في طبقة تحت المخاطية (تحت المخاطية) بدلا من ألياف الإيلاستين تتكون تشكيلات عقدة كثيفة ، مختلفة في الحجم والازدحام. تقع الاضطرابات الهيكلية في أجزاء مختلفة من المعدة (في الجسم ، cardia ، antrum). ضد يتم تدمير خلفية انتشار قمع الخلايا الظهارية والغدية التي تنتج عصير المعدة المحيطة ضمور المخاطية.

الفحص النسيجي يكشف عن مؤامرات انسداد وتدمير الظهارة

أسباب

يفسر ظهور ضمور الغشاء المخاطي لأسباب خارجية وداخلية. يتم توفير التأثير الخارجي من خلال:

• وانتهاكات لفائدة تناول الطعام (فترات طويلة من الجوع، وغير طبيعي حمية حالة هوس اللحوم الدهنية النظام الغذائي، وعدم وجود الخضروات والفواكه كافية)؛
• آثار الكحول والنيكوتين.
• التسمم المهنية والمنزلية مع الأحماض السامة والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة.
• الحساسية للأدوية.

الأسباب الداخلية هي مجموعة من العوامل المحرومة ، والتي تشمل:

• العدوى مع هيليكوباكتر بيلوري.
• وجود شخص يعاني من اضطرابات عصبية وغدد صماوية شديدة تعطل تنظيم استرجاع ظهارة المعدة ؛
• انقطاع التيار الكهربائي على حساب الآفات أنسجة تشكيل تصلب الشرايين شبكة الأوعية الدموية من التجلط الوريدي ركود.
• الوراثة المختلة.

هذه الأسباب مهمة لأي شكل من أشكال الضمور. من أجل إنشاء عملية hyperplastic على هذه الخلفية ، فمن الضروري بالإضافة إلى ذلك:

• اضطرابات المناعة الذاتية (فقر الدم الخبيث) ؛
• العدوى بالفيروس المضخم للخلايا على خلفية النشاط المرتفع للبكتيريا الحلزونية.
• التغيرات الجسيمة في تنظيم إنتاج المخاط بواسطة الغدد ، خاصة في منطقة أسفل المعدة ؛
• فرط الحمضات في الدم المحيطي ، الناجم عن الأمراض الطفيلية (داء الاسكارس ، anisakidosis ، داء الفيلاريات) ؛
• طفرة معينة على المستوى الجيني، وكشف أن الوراثة غير المواتية شكلت بسبب الاضطرابات في الهيكل الطبيعي للجين β-كاتينين، القامع MEN1 الورم مع متلازمة زولينجر إليسون (ورم البنكرياس الجزر، يرافقه زيادة إنتاج غاسترين وتفعيل إفراز الحامض في المعدة)
• . التشوهات الخلقية والأنسجة المعدة (على سبيل المثال، Kronkhayta كندا متلازمة - الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي لتشكيل أورام الخراجات الداخل، الاورام الحميدة نخر).

Anizakidoz توزيعها على الحياة البحرية، إصابة الشخص بالعدوى في عملية تناول الأسماك المملحة أو الطبخ الأسماك الطازجة، يرافقه فرط الحمضات

هل هناك عوامل خطر؟

العوامل التي تسهم في تدفق التهاب المعدة الضموري التصنع الذي يعتبره الخبراء عن وجود شخص حساسية من الأطعمة (وترتبط 40٪ من الحالات في الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين - مرض الاضطرابات الهضمية)، نقص الفيتامينات، ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري وأمراض الكلى، يرافقه القصور الكلوي.

ثبت أن استخدامها على المدى البعيد في علاج المخدرات المعدة التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك (مجموعة مثبطات مضخة البروتون، أوميبرازول ونظائرها) يؤدي إلى زيادة كبيرة في مخاطر التنشيط المفرط للالاورام الحميدة في الحفر المعدة والمناطق الغدد الرئيسية.

آلية التنمية

تطوير نمو التصنع من الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للمعدة مما تسبب في إنتاج المخاط الزائد. على المستوى الخلوي، يتم تحفيز القسمة على عوامل النمو المحددة. في وقت واحد هو تحول دون توليف الحمض في الخلايا الجدارية. تشرح هذه الآلية العمليات المتوازية للتضخم في المناطق الفردية مع ضمور تدريجي للأنسجة المحيطة.

أعراض التهاب المعدة الضموري التصنع

الأعراض السريرية لالتهاب المعدة الضموري التصنع مختلفة قليلا اعتمادا على نوع من الأمراض. ولكن الأعراض الأولية عادة ما تكون هي نفسها، وتتجلى في شكل شعور بثقل في شرسوفي بعد تناول اللحوم الدهنية والتوابل الحارة والمخللات.

المرض وقتا طويلا مع أية شكاوى. ولكن دراسة بأثر رجعي من الطبيب المريض قد تكشف:

• حرقة متكررة.
• الغثيان.
• الانتفاخ.
• التقيؤ ونادرا ما يؤكل من الأغذية؛
• ظهور اللوحة على اللسان.
• التجشؤ رائحة كريهة.

منذ المرحلة الأولية حموضة طبيعية أو مرتفعة، ألم شرسوفي قد يكون من التشنج في الطبيعة (التشنجي)، يوصف أحيانا بأنه مؤلم أو الضغط

في حالات التآكل الألم نوع التهاب المعدة يكثف عندما يميل الجسم، والمشي. ترتبط التفاقم مع الربيع والخريف فترات. في البراز والقيء وجدت الدم. عندما تغيب أعراض التهاب المعدة الضخامي العملاق في كثير من الأحيان. بعض المرضى ما زالوا يقولون الغثيان، والإسهال، وفقدان الوزن، فقدان الشهية، ونزيف المعدة نادرة.

في هؤلاء المرضى مستويات الدم من البروتين (الزلال) تقلص إلى حد كبير. وهذا يسهم في مزيد من تورم في الأنسجة المعدة. التهاب المعدة التصنع - الأمراض المزمنة. العائدات مع فترات من التفاقم والهجوع. هذه الأعراض تميز المرحلة الحادة.

أنواع من الأمراض

ويطلق تصنيف الأخير من التهاب المعدة مكان اعتماده سيدني. ليس كل أطباء الجهاز الهضمي المحلية تتفق مع استنتاجاته. في الممارسة العملية، والأطباء الروس عدة أنواع من التهاب المعدة التصنع.

مركزي

اسم آخر ل "العقدي تضخم الغدد الصماء خلية" في شكل حميد من قطر الورم أقل من 15 مم. في أساسها - انتشار خلايا الغدد الصماء، التي تحفز هرمون الغاسترين الزائد.

ويحدث ذلك بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث بسبب نقص فيتامين B12. واعترف "بديع" من نمو الورم المتحولة MEN1 الورم القامع الجينات، حيث صلته آفات الغدد الصماء متعددة.

سطح

وتنطوي العملية فقط الطبقة العليا من ظهارة المنشورية في الغشاء المخاطي في المعدة.

منتشر

التشخيص في التصنع الطابع الجمع يتغير بغض النظر عن العوامل المسببة.

سليلي الشكل

وفقا لتصنيف "التهاب المعدة الضموري متعددة البؤر مع تضخم مفصص" في الأغشية المخاطية وجدت متعددة أو واحدة زوائد السليلي (الوصل وأشكال منتشر)، ويتألف من الخلايا الغدية. غالبا ما ترتبط مع ضخمة عدوى بكتيريا، وعمليات المناعة الذاتية، والحموضة المنخفضة.

سمة من المرضى بعد 50 سنوات

التآكل ومفرطة التصنع

في آخر يسمى التهاب المعدة، لمفاوي التآكل، - على خلفية تسلل الكريات البيض وتضخم في طيات عقيدات واضحة ومناطق التعرية، والأنسجة المخاطية، في معظم الأحيان في الحفر من منطقة القلب، والبواب والجسم المعدة. معدل الحموضة في المعدة قد تكون مختلفة.

محبب التصنع

أو "حبيبي" - على مقربة من الآفات تنسيق بشأن تشكيل المخاطية تظهر كما تزايد عدد قطرات إلى 3 ملم في الحجم، من الممكن الغشاء المخاطي الطابع المتعدد يبدو متفاوتا وذمي. غالبا ما يؤثر على غاري. تصبح العضلات مشدودة وغير متحركة. في الرجال 40-50 سنة من العمر.

التصنع الجزر التهاب المعدة

تأكد من تضمين الصب وتلف الغشاء المخاطي تكوين قلوية الغار من محتويات الاثني عشر. وكلاء العدوانية أهم هي الأحماض الصفراوية.

غاري

أو التهاب المعدة الأنفي جامدة يختلف في طيات مكسورة بشكل حاد في الغار ، فهي سميكة ، وتغيير الاتجاه ، على السطح وتغطي مع الاورام الحميدة. الجزء البواب من المعدة cicatrizes تدريجيا ويضيق ، ويقلل بشدة التمعج. تطوير حمض الهيدروكلوريك توقفت.

الضخامي العملاق

أو التهاب المعدة العقيدي - مرض Menetrier's. ويتميز بانتشار طيات على طول انحناء كبير في المعدة ، وإطلاق ظهارة من الحفر مع الإنتاج المفرط للمخاط. الخلايا التي تخليق المخاط تنمو في طبقة العضلات وتشكل الخراجات. ويرافق انخفاض الحموضة فقدان البروتين ، ضمور.

كما ترون ، لا يمكن تحديد الاختلافات الرئيسية إلا عن طريق نوع الغشاء المخاطي في تنظير ليفي وعلم الأنسجة من عينات الخزعة

مضاعفات

نقص العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى عواقب غير سارة للنمو المفرط التنسج:

• هيكل الغشاء المخاطي للمعدة مكسور ، يظهر ضمور درجة أكثر أو أقل شدة.
• تنخفض مشاركة المعدة في عملية الهضم ، حيث ينخفض ​​إنتاج عصير المعدة بالتوازي مع تدمير الخلايا الجدارية ؛
• وزن الجسم مفقود
• اضطراب الحركة المعدية ، مما يؤدي إلى شلل جزئي ، تلف ارتجاع المريء.
• انخفاض كثافة التمثيل الغذائي للبروتين ، ويؤثر انخفاض الهلامات على العمليات التصالحية في جميع الأجهزة والأنسجة ؛
• يصاحبه نقص فيتامين الدم بفقر الدم ؛
• أعظم القدرة على انحطاط في القرحة وسرطان لها مفرطة التصنع الحبيبية والتهاب المعدة الضخامي، كل الحالة الخامسة تحولت مع شكل السليلي.

التشخيص

بالإضافة إلى التنظير الليفي في التشخيص ، فإن فحص الأشعة السينية للمعدة ، وهو أمر أقل أهمية في الغالب بالموجات فوق الصوتية ، أمر مهم. يمكن الاشتباه في علامات غير مباشرة على أساس الاختبارات المعملية. للقيام بذلك، إجراء تحليل الكيمياء الحيوية السريرية والدم (من المهم التعرف على فرط الحمضات، وأعراض فقر الدم)، انزيم المناعية فحص الدم لالملوية البوابية.

علاج

يتم تنفيذ العلاج المحافظ من التهاب المعدة hyperplastic فقط مع تأكيد التشخيص ، وتحديد الحموضة.

لا تختلف المتطلبات الغذائية عن الأشكال الأخرى من التهاب المعدة:

• الاستهلاك المتكرر للغذاء بكميات صغيرة ؛
• الخبز الطازج المستثنى ، منتجات الطهي.
• لا يسمح بدخول الأطعمة الدسمة والمقلية والمدخنة والوجبات الغذائية.
• مع متلازمة مؤلمة الذهاب إلى البقوليات ، العصيدة السائل ، الحساء يفرك.
• اللحوم والأسماك يمكن أن يكون في حالة عدم وجود الألم أكل في شكل مغلي ، في شرحات البخار ، وكرات اللحم ، casseroles.
• يظهر اللبن الرائب
• استخدام الكفير وغيرها من منتجات اللبن الزبادي من الأفضل تحديد مع الطبيب المعالج ، فإنه يعتمد على مستوى الحموضة.
• ينصح الخضار مع الفواكه في شكل عصير المخفف ، يفرك بأشكال ثقيلة ، دون قيود خاصة لالتهاب المعدة السطحية.

التعرف على الهليكوبكتريا ، وفقا للآراء الحديثة ، يحتاج إلى مسار للقضاء مع المضادات الحيوية (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) و Trichopol.

يتم اختيار مدة الدورة والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ، قد تكون هناك بدائل ناجمة عن فرط الحساسية للكائن الحي

مع زيادة الحموضة ، يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون (رانيتيدين ، أوميز ، ميسوبروستول). لا يشار إلى الأدوية لحدوث الكلورة الحادة ، وانخفاض الحموضة. لدعم وحماية الغشاء المخاطي ، يتم عرض الاستعدادات البزموت: دي نول ، فينتريسول ، بيسموفال. مركبات الألومنيوم ليست أقل نشاطا: Gelusil ، Gastal ، Compensane.

في متلازمة الألم الشديد عين:

• Bruskopan.
• Pirentsepin،
• التهاب المعدة.

من الضروري تجديد خسارة البروتين بسبب النظام الغذائي ، وتناول الميسونين ، مع مضاعفات شديدة - الزلال نقل الدم الوريدي ، البلازما المجمدة. قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا مع حدوث نزيف متكرر متكرر ، والاشتباه في تحول الورم. إذا أمكن ، يتم استخدام تدخلات التنظير الداخلي للكهربائي من الاورام الحميدة ، التعرض للليزر.

هو بطلان العلاج الشعبي للنمو hyperplastic. لا يمكن أن تأخذ في الاعتبار بشكل كامل حالة الغشاء المخاطي ، ومستوى الحموضة. العلاجات العشبية قادرة على تنشيط النمو المضطرب للظهارة.

ينصح المرضى بالفيتامينات ، وخاصة B12 و P ، فهي تمنع تطور فقر الدم

توقعات

يتم تحديد تشخيص التهاب المعدة الضموري المفرط التصور من خلال شكل المرض. للعلاج ، هو غير موات. يمكن للمريض البقاء على قيد الحياة لفترة كافية بشرط أن يتم اتباع توصيات الطبيب. طوال حياتي ، يجب علي اتباع نظام غذائي ، وشرب أدوية داعمة ، وخضع للفحوص.

ما مدى خطورة التحول إلى ورم مقدما ليكون مستحيلا. وتشير هذه الأمثلة لاحتمال، ولكن لا يعني بالضرورة طبيعة المفرطة التصنع iskhod.Mnogoliky من التهاب المعدة الضموري والمظاهر السريرية خفيفة تهدف إلى إجراء البحوث الوقائي الشامل في الفحص الطبي من السكان.