ניתוח של דם עבור ברזל - אינדיקציות מרשם, אינדיקטורים של הנורמה וגורמים ליקויים אצל ילדים או מבוגרים

מה זה בדיקת דם עבור ברזל

רוב הברזל( Ferrum או ferrum) בגוף מכיל תאי דם אדומים - אריתרוציטים, במיוחד, המרכיב שלהם הוא המוגלובין. כמות קטנה כוללת גם רקמות ופלסמה - בצורה של תרכובות מורכבות עם transferrin חלבון בהרכב של hemosiderin ו פריטין.במהלך היום, רמת הברזל בדם משתנה באופן משמעותי.באופן כללי, הוא מבצע את הפונקציות הבאות:

• מפעיל את העבודה של פיגמנטים נשימה כי הובלה חמצן;
• מעורב בסינתזה של המוגלובין ותגובות חמצוניות של תאים;
• מבטיח תפקוד תקין של תהליכים hematopoietic;
• משתתף בכריכה והעברת חמצן, שומרת אותו בתאי הדם האדומים.

עם חוסר ברזל, תהליך של סינתזה של המוגלובין והובלה של חמצן דרך הגוף הוא שיבשו.תוצאה של זה הוא חוסר חמצן - היפוקסיה.עודף של microelement זה נפוץ פחות, אלא גם מהווה איום על בריאות האדם.כדי לקבוע את רמת הברזל ואת abnormalities וכן לקבוע ניתוח ביוכימי ברזל.

אינדיקטורים

אינדיקציה משותפת לניתוח הדם לברזל היא החשד לעלייה או ירידה ברמתו.זה קורה עם מחלות מסוימות, אשר הרופא גם צריך לאשר.דם ורידי נלקח עבור המחקר.ריכוז ferrum נקבעת על ידי עוצמת הצבע של הפתרון, אשר תלויה ישירות בכמות של אלמנט זה עקבות.בדיקת דם כזו לברזל נחשבת לאחת מדויקות.אינדיקציות להתנהגות שלה הן:

• חשד אנמיה חוסר ברזל;
• דיפרנציאלי של אנמיה;
• חוסר ויטמין או hypovitaminosis;
• שליטה על היעילות של הטיפול באנמיה;הרעלת
• עם לוחות המכילים ברזל;הפרעות
• של מערכת העיכול, אשר למנוע את ספיגת ברזל נורמלי;
• דימום של etiologies שונים;
• חושף את אנאל הדם הכללית על הפרעות ברזל יחסית אריתרוציטים hematocrit;
• תהליכים דלקתיים, מחלות זיהומיות חריפה;
• אבחון של המוכרומטוזיס( פתולוגיה תורשתית, שבה חילופי הברזל נפגעת).

כיצד להכין

על מנת שהתוצאה של המחקר תהיה מדויקת יותר, הניתוח חייב להיות מוכן כראוי. הדם מועבר לקיבה ריקה בבוקר - בערך מ 8 עד 10 שעות, כי בשלב זה הריכוז המרבי של ferrum יש צורך. תכשירים המכילים ברזל יש לבטל 6 ימים לפני ההליך.במשך אותה תקופה, אתה צריך להוציא מן הדיאטה של ​​מזונות שומניים ומטוגנים.ההכנה כוללת מספר כללים נוספים:

• יום לפני ההליך לא לכלול עישון ומשקאות אלכוהוליים;
• בפעם האחרונה לקחת מזון 8-9 שעות לפני הבדיקה( לפני הניתוח רק מים נקיים מותר);
• במשך כמה ימים לפני ההליך להפסיק להשתמש בגלולות למניעת הריון;
• לפני הניתוח אינו עובר פלואורוגרפיה רדיוגרפיה;
• כמה ימים לפני הניתוח להגביל פעילות גופנית;
• לקבל שינה טובה בלילה לפני ההליך, לא מאפשרים מתח נפשי.

כיצד לבצע את הבדיקה

נוהל מבוצע במעבדה.בבוקר בסביבות 8-10 החולה צריך לבוא למרפאה.המומחה ייקח דם ורידי מן הווריד ulnar באמצעות מזרק חד פעמי.לפני תחילת, אתר לנקב הוא חיטוי עם אלכוהול רפואי, ואז הדם נלקח מן הווריד.התהליך כולו לוקח בערך 1.5 דקות, ואת התהליך הוא כמעט ללא כאבים.החומר הביולוגי לניתוח הוא סרום.משמעות הדבר היא כי המומחה לוקח את הדם נלקח לתוך מבחנה כי מעולם לא נעשה שימוש ולא היה במגע עם חומרי ניקוי.

הסבר על

אדם מוסמך הוא אחראי על פענוח, אשר מבצע את ההליך במעבדה.התהליך כולו לוקח בערך 3 שעות.מכיוון שרמת הברזל משתנה לאורך היום, הנורמה איננה מספר ספציפי, אלא מרווחי ערכים. עבור גברים ריכוז הממוצע של Ferrum 14,3-25,1 מילימול / ליטר עבור נשים - 10,7-21,5 pmol / L. הבדלים פיסיולוגיים הקשורים לאובדן דם חודשי בזמן הווסת, דבר מאפיין היחיד של המין היפה.קיימות שלוש אפשרויות עבור תוצאות הניתוח:

• אם רמת הברזל היא בתוך הטווחים הנ"ל, זה מראה על איזון אלקטרוליטי נורמלי.
• כאשר כמות ferrum היא מתחת לערכים נורמליים, הרופאים לאבחן חוסר ברזל( אנמיה).
• אם כלל הברזל בניתוח ביוכימיים של דם חריג - מומחים הגיעו למסקנה עודפת של אלמנט זה בגוף.כאשר פרש את רופא תוצאות

רואה לא רק את ערכים קבלו, אבל גם מספר גורמים אחרים כגון תזונה, מחזור חודשי, נטילת תרופות מסוימות.לפני ובמהלך הווסת, לנשים יש רמות גבוהות של ברזל.מסיבה זו, הם מומלץ לקחת את המבחן לאחר סוף המחזור החודשי.יש לפעמים המטופל ברמה Ferrum תנודות: הם קשורים עם עלייה חדה בצריכת הבשר על ידי המטופל.רמת אלמנט זה trace מושפע גם על ידי תרופות, כגון:

• אצטילסליציק חומצה;
• Methotrexate;
• גלולות למניעת הריון;
• אנטיביוטיקה;תכשירי
• עם אסטרוגנים;
• Metformin;
• Asparaginase;
• קורטיזול;
• Cholestyramine;
• הכנות עם טסטוסטרון.

נורמה ברזל בדם

אינדיקטורים של אלמנט זה תלוי לא רק על מגדר אלא גם על גיל.עבור כל קטגוריה גיל, הרופאים יש רמת ברזל בסרום שלהם בדם.אצל יילודים ישנה ירידה בהיקף הפרום למשך מספר שעות לאחר הלידה.ככל שהוא גדל, רמתו עולה בהדרגה.ברזל כללים ספציפיים בדם של נשים וגברים על בסיס גיל משקף השולחן: שיעור

גיל	לנשים, umol / L שיעור	לגברים, umol / L
פחות מ 1 חודש	5,1-22,6	5,6-19,9
מ 1 חודש 1 שנה	4,6-22,5	4,9-19,6
מ 1 עד 4 שנים	4,6-18,2	5,1-16,2
מ4 עד 7 שנים	5,0-16,8	4,6-20,5
מ 7 עד 10 שנים	5,5-18,7	4,9-17,3
מעל 10 עד 13 שנים	5, 8-18,7	5,0-20,0
בין 13 ל -16 שנים	5,5-19,5	4,8-19,8
בין 16 ל -18 שנה	5,8-18,3	4,9-24,8
ישן יותר מ 18 שנים	8,9-30,4	11,6-30,4 רמות נמוכות

של ברזל

דם

הסימנים העיקריים למחסור בברזל הם תסמינים של אנמיה.אלה כוללים כאבי ראש, זבובים זבובים לנגד עיניך, עור יבש וחיוור.של סימנים חיצוניים, שבריריות של מסמרים נשירת שיער גם ציינו.בשלב מוקדם, הסימפטומים אינם בולטים מדי. עם הזמן, כאשר עתודות ferrum מתרוקנים לחלוטין, אדם מתחיל להרגיש חולשה, מיגרנה וסחרחורת. בשלב הבא של אנמיה, תסמינים אחרים מחוברים: כאב בחזה

• ;
• העדפות טעם יוצא דופן( הרצון לאכול גיר או טיט);
• חולשה ברגליים;
• קוצר נשימה;
• חוסר תיאבון;
• לחץ דם שריר.

הסיבות

הגורם העיקרי למחסור בברזל הוא אספקת מספקת של ferum עם מזון, כלומר.חסר ברזל של ברזל.זה קורה כאשר אתה בצע דיאטה קפדנית, תת תזונה.חוסר ברזל אופייני לצמחונים, שכן ברזל מבשר נספג בקלות רבה יותר על ידי הגוף מאשר במפעל.כך גם אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים ומתבגרים בגיל ההתבגרות.חוסר ברזל בהם נגרמת על ידי צמיחה מהירה, אשר דורש צריכת גדול של יסודות קורט.בנוסף תזונה גיל, הסיבות מחסור זה micronutrient כוללים:

• חוסר אנמיה ברזל;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• אי ספיקת כליות כרונית, cholestasis, תסמונת נפרוטית;
• פזר את הווסת;
• הפטיטיס, שחמת הכבד;
• hypothyroidism;
• תרומבוציטופניה;
• עייפות כרונית;
• גסטריטיס עם ירידה קיבולת הפרשה;
• enterocolitis, דלקת פרקים;
• ניאופלסמה בקיבה ובמעיים;
• מדמם בדרכי העיכול, כולל בגלל גידולים;
• השליש השלישי של ההריון;
• דימום ברחם;
• נמשך זיהום;
• אובדן דם במהלך התערבויות כירורגיות;
• תקופת ההנקה;
• אנורקסיה;גיל המעבר
• ;
• אוסטאומליטיס, שיגרון;
• אוטם שריר הלב.

עם ההמוגלובין הרגיל

היעדר פרום ברמה נורמלית של המוגלובין מצביע על מחסור בברזל סמוי( סמוי).זה בשל העובדה כי בשלב מוקדם של המחסור של microelement זה, הגוף strains מערכות אנזים משלה ומסיגה אותו עתודות שלה.מסיבה זו, ספירת הדם שנותרה נשארת נורמלית, מספר אריתרוציטים והמוגלובין אינו יורד - רק את סך קיבולת הברזל מחייב את השינויים בסרום.כל זה מוסבר על ידי העובדה כי ferrum בגוף קיים 3 סוגים:

• הסלולר - בהמוגלובין;
• תאיים - בצורה של microelements חינם פלזמה, חלבונים תחבורה;
• בצורה של מניות - hemosiridine, פריטין.

המוגלובין משפיע רק על רמת ferrum הסלולר, אך הירידה בכמות ברזל החוץ בהתחלה ממשיך ללא אנמיה. המוגלובין פוחתת, אבל רק עם הזמן.זה מאובחן לאחר חוסר ברזל סמוי עקב דלדול מלא של עתודות שלה הופך אנמיה חוסר ברזל.מחסור בברזל בהמוגלובין הרגיל מצוי במקרים הבאים:

• במקרה של הפרעות בחילוף מינימלי;
• לאחר המודיאליזה, דיכאון מאולץ;
• לאחר הליכים הקשורים לגירוי של צואה או השתנה.

כיצד לשפר

אנמיה חריפה מטופל במשך שישה חודשים יותר, טופס בהיר - במשך חודשיים.מספר עצום של חולים הם prescribed ההכנות המכילות ברזל, אבל, בנוסף לוקח אותם, אדם צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. מאז חוסר ברזל קשורה לעיתים קרובות עם טעויות תזונתיים, הדבר הראשון לעשות הוא לשנות את התפריט שלך. בתזונה חייב לכלול בהכרח מוצרים המכילים את הסכום המקסימלי של אלמנט זה:

• כוסמת;
• כבד;
• פיסטוקים;
• תרד;עדשים
• ;
• קוקר;תירס
• ;קשיו
• ;
• קורנל;
• ברוקולי;
• ים כרוב;בשר
• ;
• משמשים יבשים;עוף
• ;
• סלק;
• תפוחים;דגים
• ;שעועית
• ;חלמון עוף
• ;זרעי דלעת
• ;
• פטריות מיובשות.

מוצרים חלבון נצרכים מדי יום, כמו חלבון משתתף בבניית המוגלובין, אשר מאוחר יותר משתתף העשרה של הגוף עם חמצן.כדי להגביר את ספיגת החומצה במעי, יש צורך להציג חומצה אסקורבית( ויטמין C) בתזונה - היא מכילה פירות הדר וכרוב כבוש.בהריון, חוסר ברזל נגרמת על ידי חוסר חומצה פולית.במקרה זה, נשים רושמים אותו בצורה של סמים, אם כי הוא נמצא גם במזונות כגון כרוב וכפיר.

הדרך השנייה להילחם במחסור בברזל היא לקחת תכשירים המכילים ברזל.אם הקליטה של ​​תרופות מהמעיים אינה יכולה להתבצע, המטופל הוא prescribed צורות של תרופות אלה.הם מנוהלים תוך ורידי או תוך שרירית עם ירידה קריטית המוגלובין או ferrum.במקרה הראשון, מינון הבדיקה מנוהל לראשונה, אשר יסייע למנוע תגובות שליליות.לעתים קרובות, ההזרקה נהלים משולבים עם עירויי דם.הזרקות מיוצרים בעיקר על בסיס של ברזל ברזל:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

הם מנוהלים באופן שרירי, כי עם עירוי תוך ורידי הסיכון של אלרגיה גבוהה.תרופות מנוהלות עם מלוחים מדוללים בקצב של 50 מ"ג לדקה.בכל שבוע, 2 זריקות נעשות.המינון הממוצע למבוגר הוא 100 מ"ג לכל מנהלה אחת.מהלך הטיפול נמשך 2-3 שבועות.אינדיקציות לטיפול תוך ורידי הן מחלות של מערכת העיכול, אשר להפחית את ספיגת הברזל.

כאשר משתמשים בצורות אורליות של תרופות המכילות ברזל, על החולה לקבל 20-30 מ"ג של חומר הזנה חסר ליום.לשם כך, תרופות המבוססות על:

• של ברזל דו-חמצני משמשים.הם נחשבים מיושנים, אבל יש עלות נמוכה יותר.הקצאה עם חומציות מוגברת של הבטן, כמו חומצה הידרוכלורית משבש את הקליטה של ​​ferrum trivalent.דוגמאות של קבוצה זו של תרופות הן סולפט, gluconate ו כלוריד Ferric.השפעת הטיפול על פניהם כבר ניכרת כבר ביום ה 10 - 12 של הטיפול.
• של ברזל.הם נבחרים בעיקר בשלב הראשוני של חוסר ברזל טיפול.תרופות אלו הן יעילות ביותר ואינן דורשות מרווחי קפדני בין הארוחות לבין טבליות.מינוס - הזמינות הביולוגית שלהם נמוכה יותר בהשוואה לשניים.דוגמאות של ההכנות על בסיס ברזל הם Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

תכולת ברזל מוגברת בדם

מצב שבו רמת החלב בדם מורמת היא נדירה יותר בהשוואה למחסור בברזל.עודף של אלמנט זה מאובחן כאשר צריכתו לגוף עולה על ההוצאות והקצאה.הערך הקריטי הוא 30.4 μmol / l.אם מספר זה חרג, החולה מוצא עודף של ferrum. זה אפשרי עם כמה מחלות מנת יתר של תרופות המכילות ברזל. תסמינים של סטייה זו הם:

• כאב ונפיחות של המפרקים;
• אובדן תיאבון;
• מפרקים;
• בחילות, הקאות, צרבת;
• עצירות או שלשולים;
• נשירת שיער;
• כאבי שרירים;
• ירד לליבידו.

גורם של

גורם מסוכן פחות של עודף של אלמנט זה עקבות הוא מנת יתר של תרופות המכילות ברזל.במקרה זה, הם בוטלו, ולאחר מכן את רמת הברזל במשך כמה ימים צריך להיות מנורמל.מנת יתר מתרחשת כאשר אתה משתמש עד 200 מ"ג ferrum ליום.לגורמים של עודף כמה מחלות במקרים מיוחדים:

• המוכרומטוזיס;
• סוגים שונים של אנמיה( hemolytic, aplastic, sideroblastic, hypoplastic)
• hemosiderosis;
• תלסמיה;
• תקופת וסת;
• עירויי דם תכופים;
• דלקת כבד נגיפית חריפה;הפרת
• של חילופי ברזל;
• נמק בכבד חריף;
• כרוניסטית כרונית;
• hepatopathy.

כיצד להפחית את

בניגוד לטיפול בחסר בברזל, על מנת להקטין את רמת הפרום, הוא נדרש להוציא מוצרים בעלי תוכן גבוה, המפורטים לעיל.זה בשר, שעועית, פטריות, פירות ים, תפוחים, אגסים וכו 'כמו כן יש צורך לסרב ההכנות המשפרות את הקליטה של ​​אלמנט זה במעי.זה חל על ויטמינים של קבוצת B ו- C, חומצה פולית.של תרופות כדי להנמיך את רמת ferrum עזרה:

• heptapeptides;
• hepatoprotectors;
• תכשירים של אבץ;
• סוכנים מורכבים.

סוכני מליטה ברזל כגון סידן טטצין, Deferoxamine, Desferal יכול לשמש גם.בנוסף לתרופות, מתבצעים הליכים מיוחדים:

• Phlebotomy - מחזור דם תקופתי.מדי שבוע, כ 350 מ"ל של דם נלקח מאדם.
• Hirudotherapy.טיפול זה הוא עלוקות המאכילות דם אדם.תהליך זה מפחית את רמת הברזל.זאת בשל העובדה כי הדם מאבד המוגלובין.עירוי דם תורם.תרומה כזו נקראת גם החליפין.זה באוסף של דם ממחזור הדם ו עירוי בו זמנית של דם התורם.

וידאו