norvasc

Norvasc - yavaş kalsiyum kanallarının bir engelleyicisi, dihidropiridin türevi. Antihipertansif ve antianginal etkisi vardır.

Yavaş kalsiyum kanallarını bloke eder, kalsiyum iyonlarının transmembran geçişini hücrelere (çoğunlukla kardiyomiyositlerden ziyade kan damarlarının düz kas hücrelerinde) inhibe eder. Antianjinal etki, koroner ve periferik arterlerin ve arteriollerin genişlemesine bağlıdır.

Bu araç, kardiyolojik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle, anjina pektoris, ateroskleroz muzdarip insanlara reçete edilir. Arterlerin kalınlaşmasını önlemek için kullanılan koruyucu bir önlem olarak, kardiyak patolojilerden ölümlerin sayısını azaltır.

Klinik ve farmakolojik grup

Kalsiyum kanalı blokeri.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Norvask eczanelerde ne kadar tutuyor? Ortalama fiyat seviyesinde500 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

Norvasca'nın aktif bileşeni amlodipin besilattır. Madde bir dihidropiridin türevidir ve belirgin bir antianjinal ve hipotansif etkiye sahiptir.

instagram viewer

İlaç, farklı konsantrasyonlarda aktif madde içeren tabletler biçiminde mevcuttur - bir tablet 5 veya 10 mg amlodipin içerebilir. Tabletler beyaz ya da neredeyse beyaza boyanmış, düzensiz kenarları olan bir oktahedron biçimindedir, dışarıya bir zümrüt benzemektedir. Her bir tabletin bir tarafında amlodipin - "AML5" veya "AML10" konsantrasyonuna bağlı olarak "Pfizer" logosu bulunur.

Yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz, susuz kalsiyum hidrojenfosfat, sodyum nişasta glikolat A tipi, magnezyum stearat.

Farmakolojik etkisi

Norvasc, "yavaş" kalsiyum kanallarının bloke edilmesini sağlar, böylece kan damarlarının düz kas duvarının tonunda bir azalmaya katkıda bulunur.

Bu süreç miyokardiyal iskeminin önlenmesini sağlar. İskemi, damarın lümenini, kanın kalp kasını tam olarak besler, kalp bölgesinin nekrozuna neden olur - kalp krizi Koroner ve yakın damarların gevşemesi ile lümenleri artar ve böylece iskemik riskleri azaltır. İlaç, kalbin besin ve oksijen ihtiyacında azalmasını sağlar. Bu durum, damarların genişlemesi ve yükün kalbe indirgenmesi nedeniyle mümkün hale gelir.

Norvasc, hastadaki basıncı oturma ve yatma pozisyonunda azaltmaya yardımcı olur. İlacın yavaş başlaması nedeniyle, bir basınç atlama olasılığı hariç tutulur.

Kullanım endikasyonları

Norvascu'ya verilen talimatlara göre, ilaç, bu tür hastalıklarla teşhis edilen hastaları tedavi etmek için tasarlanmıştır:

Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon). Büyük koroner ve periferik damarları genişleten Norvask, hipotansif, basınç düşürücü bir madde olarak davranır.
Stenokardiya, stabil veya vazospastik. Norvasc ilacın kullanımı, kalp kasının iskemisinin şiddetini azaltmaya izin verir. Vasodilasyon etkisi provoke, ilaç, kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, kan akışına direncini azaltır, miyokarda aşırı yükü hafifletir.
Norvask'daki aktif maddeler, uygulandıkları zaman koroner arterler üzerinde antispazmodik etkiye sahiptir.

Bu durumda, ajan bir monoterapötik ajan olarak veya ana terapiye ek olarak kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

18 yaşın altındaki yaş (bu yaş grubu için Norvasca'nın güvenliğini ve etkinliğini doğrulayan çalışmalar yapılmamıştır);
Preparatın bileşenlerine ve diğer dihidropiridin türevlerine karşı aşırı duyarlılık;
Arteriyel hipotansiyonun şiddetli seyri (sistolik basınç 90 mm'den daha az Hg);
Miyokard enfarktüsünden sonra hemodinamik olarak kararsız kalp yetmezliği;
Ağır aort darlığı dahil olmak üzere sol ventrikülün çıkış yolunun tıkanması.

Nispi (Norvasca'nın atanması aşağıdaki hastalıkların / durumların arka planında ihtiyatlı olmalıdır):

Hamilelik ve emzirme;
Kararsız anjina;
Arteriyel hipotansiyon;
Aort ve mitral darlık;
İskemik olmayan etiyolojide kronik kalp yetmezliği (NYHA sınıflamasına göre - III-IV fonksiyonel sınıf);
Akut miyokard enfarktüsü (ek olarak - 30 gün sonra);
Karaciğer yetmezliği;
Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
Belirgin taşikardi, bradikardi dahil sinüs düğümü zayıflığı Sendromu;
İzoenzim CYP3A4'ün indüktörleri veya inhibitörleriyle eşzamanlı uygulama.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında Norvasc'ın randevu almasını önermeyin, bu süre zarfında onaylanmış verilerden dolayı.

Emzirirken ilaç almayı bırakmalı veya ilacın kendisini iptal etmelisiniz.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında Norvasc'ın 1 kez / gün oral olarak alındığını, gerekli miktarda suyla (100 mi) yıkandığını gösterdi.

Arteriyel hipertansiyon ve anjina ile, hastanın bireysel reaksiyonuna bağlı olarak başlangıç dozu 5 mg'dır, maksimum 10 mg dozuna arttırılabilir.

Yaşlı hastalarda, ilacın ortalama terapötik dozda kullanılması önerilmektedir, doz değişikliği gerekli değildir.

Tiyazid diüretikler, beta-blokerleri veya ACE inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile Norvasc dozunu düzeltmek gerekli değildir.

Tüm kalsiyum kanal blokörleri gibi T1 / 2 amlodipinin artmasına rağmen Bozuk karaciğer fonksiyonu olan hastalar, bu hasta kategorisinde doz ayarlaması genellikle değildir. alır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Norvasc'ın normal dozlarda kullanılması önerilir, ancak T1 / 2'deki olası hafif artışı hesaba katmak gerekir.

Yan etkileri

Norvascus uygulaması sırasında çeşitli anormallikler gelişebilir (& g;% 0 - çok sık; & g;% ve

Solunum sistemi: seyrek olarak - rinit, nefes darlığı, burun kanaması; çok nadiren - öksürük;
Cinsel sistem: nadiren - jinekomasti, erektil fonksiyonun ihlali;
Kas-iskelet sistemi: nadiren - artroz, kas krampları, artralji, sırt ağrısı, miyalji; nadiren - myastenia gravis;
Hematopoez sistemi: çok nadiren - lökopeni, trombositopenik purpura, trombositopeni;
Sindirim sistemi: sık sık - mide bulantısı, karın ağrısı; bazen - kabızlık, kusma, ishal, iştahsızlık, şişkinlik, ağız kuruluğu, hazımsızlık, susuzluk; daha az sıklıkla - artış karaciğer transaminazlarının aktivitesi, iştah artışı, iştah artışı ve diş eti hiperplazisi; nadiren - sarılık, gastrit, hepatit, pankreatit ve hiperbilirubinemisi;
Üriner sistem: nadiren - noktüri, sık ve / veya ağrılı idrara çıkma; çok nadiren - poliüri, dizüri;
Cilt: nadiren - dermatit; Çok nadiren - kseroderma, alopesi, cilt pigmentasyonu ihlali, soğuk ter;
Alerjik reaksiyonlar: seyrek olarak - cilt kaşıntı, döküntü (eritematöz, makülopapüler döküntü, kurdeşen dahil); Çok nadiren - eritema multiforme, anjiyoödem;
Görme Gövdesi: Nadiren - Gözlerde ağrı, konjunktivit, barınma bozukluğu, diplopi, kseroftalmi, diğer görme bozukluğu;
Metabolizma: seyrek olarak - vücut ağırlığında azalma / artış; çok nadiren - hiperglisemi;
Sinir sistemi: sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk ve yorgunluk; bazen - hipoestezi, asteni, parestezi, genel halsizlik, periferik nöropati, uykusuzluk, titreme, ruh hali belirsizliği, depresyon, sıradışı rüyalar, anksiyete, artan uyarılabilirlik, tadın sapması, kulaklarda zil çalma; daha az sıklıkla - apati, migren, ataksi, terleme arttı, amnezi, ajitasyon;
Kardiyovasküler sistem: genellikle - yüze kan gelgitleri, çarpıntı hissi, periferik ödem (dur ve ayak bileği); seyrek olarak aşırı kan basıncının düşürülmesi; çok nadiren - nefes darlığı, bayılma, vaskülit, ortostatik hipotansiyon, göğüs ağrısı, kronik kalp yetersizlik (kursun gelişimi veya alevlenmesi), kalp ritmi bozuklukları (ventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon ve bradikardi dahil), miyokart enfarktüsü;
Diğer: seyrek olarak - titreme; çok nadiren - parosmia.

aşırı doz

Norvasc ilacının aşırı dozu, bu tür semptomlar şeklinde ifade edilebilir:

Refleks taşikardi gelişimi;
Aşırı periferik vazodilatasyonun gelişimi (şok ve ölümün gelişmesinin ardından belirgin ve yeterince stabil bir hipotansiyon gelişmesi riski vardır).

Doz aşımı tedavisi: gastrik lavajı, aktif kömür alımını (tercihen yüksek doz aldıktan sonra ilk 2 saat içinde) vermek gereklidir. Hastaya yatay olarak yerleştirilmesi önerilir, başlık düşük olmalıdır. Kardiyovasküler sistemin işlevselliğini aktif olarak korumak için ilaç ve prosedürleri reçete etmek gereklidir, akciğer ve kalp fonksiyonu, diürez ve BCC kontrol edilmesi önerilir. Normlardaki damarların tonunu getirmek için, vasokonstriktörleri reçete etmek gerekir (onlara kontrendikasyon yoksa). Kalsiyum kanal blokajının etkilerini ortadan kaldırmak için intravenöz kalsiyum glukonat reçete edilir.

Uyuşturucu Norvasc hemodiyaliz doz aşımı etkisiz olduğunda.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

ağız hijyeni ve diş gözlem y muhafaza edilmesi için gerekli tedavi sırasında (ağrı, kanama ve diş eti hiperplazi önlemek için).
Hipertansif kriz için Norvasc ilacının etkinliği ve güvenliği oluşturulmamıştır.
Yaşlı hastalarda T1 / 2 yükselebilir ve ilacın klirensi azalabilir. Doz değişiklikleri gerekli değildir, ancak bu kategorideki hastaların daha dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.
Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda amlodipin kullanımının arka planı (NYHA sınıflamasına göre sınıf III ve IV) noniskemik kalbin bozulma hiçbir kanıtlara rağmen akciğer ödemi vakalarında bir artış oldu hatası.
kalsiyum kanalı blokerleri, yavaş geri çekilmesi, tedavi Norvasc® kesilmesi olmamasına rağmen, yavaş yavaş ilacın dozunun azaltılması, gerçekleştirmek için tercih edilir.

Her ne kadar Norvasc ilacı almanın arka planına karşı olsa da, bir araba veya başka bir teknik kullanabilme yeteneği üzerindeki herhangi bir olumsuz etki Hiçbir fon gözlenmedi, ancak kan basıncında aşırı bir düşüş nedeniyle, baş dönmesi, uyuşukluk ve diğer yan etkilerin gelişimi Özellikle tedavinin başlangıcında ve rejimi değiştirirken, bu durumlarda ilacın bireysel etkilerini dikkatle değerlendirmelidir. dozlama.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Amlodipinin digoksin serum konsantrasyonu ve renal klirensi üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Norvasc'ın warfarin (protrombin zamanı) üzerindeki etkileri üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Simetidin, amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez.
in vitro çalışmalar, amlodipin plazma proteinleri, digoksin, fenitoin, varfarin ve indometasin bağlanma etkilememiştir.
Amlodipin ayrıca oral uygulama için antibiyotik ve hipoglisemik ajanlarla birlikte güvenle uygulanabilir.
Esansiyel hipertansiyon hastalarında 100 mg bir dozda sildenafil tek bir dozu amlodipin farmakokinetik parametreler üzerinde etkisi olmayan.
amlodipin, 10 mg ve atorvastatinin 80 mg tekrarlanan uygulama atorvastatinin farmakokinetik özelliklerinde anlamlı bir değişiklik eşlik etmez.
% 77 oranında simvastatin artan maruz kalma ile sonuçlanan amlodipin 10 mg simvastatin ve 80 mg eş zamanlı çoklu kullanım. Bu gibi durumlarda, simvastatin dozu 20 mg ile sınırlandırılmalıdır.
10 mg'lık bir dozda tek ve tekrarlı uygulama ile amlodipin, etanolün farmakokinetiğini etkilemez.
Antiviral ilaçlar (örneğin, ritonavir) yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin plazma konsantrasyonlarını arttırır. Amlodipin.
Nöroleptikler ve izofluran dihidropiridin türevlerinin antihipertansif etkisini arttırır.
Kalsiyum preparatları yavaş kalsiyum kanallarının blokerlerinin etkisini azaltabilir.
Amlodipin tiazid diüretik, alfa blokerleri, beta-blokerler veya ACE inhibitörleri ile hipertansiyon tedavisi için de kullanılabilir. stabil anjin pektorise yakalanmış olan hastalarda amlodipinin örneğin nitratlar, uzun ya da kısa-etkili beta-blokerleri gibi diğer anti anjin maddeleri ile kombine edilebilir.
Yavaş kalsiyum kanallarının diğer blokerlerinin aksine, amlodipinin klinik olarak anlamlı etkileşimi (III) dahil olmak üzere NSAID'lerle kombine edildiğinde yavaş kalsiyum kanallarının blokerlerinin üretilmesi) saptanmadı. ve ile indometazin.
Tiyazid ve ilmek diüretikler ile kombine edildiğinde yavaş kalsiyum kanal blokerlerinin antianjinal ve antihipertansif etkisini arttırmak mümkündür. ACE inhibitörleri, beta-bloke edicileri ve nitratlar, hem de alfa 1-blokerler ile birleştirildiğinde bunların antihipertansif etkisini güçlendirmek olarak, nöroleptikler.
Amlodipin çalışmasında, negatif bir inotropik etki görülmemesine rağmen, bazı yavaş kalsiyum kanal blokerleri görülmemiştir. aralığının uzaması yol açan önleyici maddeler negatif inotropik etkileri şiddetini arttırabilir QT (örneğin, amiodaron ve kinidin gibi).
Lityum preparatları ile yavaş kalsiyum kanal blokerleri ile kombine edildiğinde (amlodipin, veri için), Belirtiler son nörotoksisite artabilir) devamsızlık (bulantı, kusma, ishal, ataksi, titreme, gürültü kulaklarda).
Sağlıklı gönüllülerde ve tüm hasta gruplarında, böbrek transplantasyonu sonrası hastalar hariç, amlodipin ve siklosporinin eşzamanlı kullanımı ile ilgili çalışmalar yapılmamıştır. Böbrek transplantasyonu sonrası hastalarda amlodipin ile siklosporin arasındaki etkileşimin çeşitli çalışmalarının kullanıldığını göstermektedir. Bu kombinasyon herhangi bir etkiye yol açmayabilir veya daha önce değişen derecelerde siklosporinin minimum konsantrasyonunu arttırabilir 40%. Bu, bu verileri takdir bu hasta grubunda siklosporinin konsantrasyonunu kontrol edilmelidir siklosporin ve amlodipinin uygulama sırasında.
İçeride tek başına 240 ml greyfurt suyu ve 10 mg amlodipin alımı, amlodipinin farmakokinetiğinde önemli bir değişiklik ile birlikte görülmez. Bununla birlikte, aynı zamanda greyfurt suyu ve amlodipin kullanılması önerilmez. genetikte izoenzim CYP3A4'ün polimorfizmi, amlodipinin biyoyararlılığını arttırmak ve sonuç olarak, antihipertansif etki.
Tek bir alüminyum / magnezyum içeren antiasit alımı amlodipinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.
İzenzim CYP3A4 indükleyicilerinin amlodipinin farmakokinetiği üzerindeki etkisi hakkında bilgi mevcut değildir. Amlodipin ve izoenzim CYP3A4 indükleyicileri kullanırken kan basıncını dikkatle izlemek gereklidir.
Diltiazem (isoenzyme CYP3A4 inhibitörü) ile eş zamanlı kullanımda 5 mg'lık bir dozda 180 mg ve amlodipin dozunda arteriyel hipertansiyon ile yaşlı (69 ila 87 yaş arası), amlodipinin sistemik maruziyetinde artış 57%. Sağlıklı gönüllülerde (18-43 yaş arası) amlodipin ve eritromisin eşzamanlı kullanımı amlodipinin (% 22'lik bir AUC artışı) ortaya çıkmasında önemli değişikliklere yol açmaz. Bu etkilerin klinik önemi tamamen açık olmamasına rağmen, yaşlı hastalarda daha belirgin olabilir. İzoenzim CYP3A4'ün güçlü inhibitörleri (örn., Ketokonazol, itrakonazol), kan plazmasındaki amlodipin konsantrasyonunda diltiazemden daha büyük bir artışa yol açabilir. Amlodipin ve izoenzim CYP3A4'ün inhibitörlerini kullanmak için dikkatli olunmalıdır.

yorumlar

Norvasc ilacını kullananların bazı yorumlarını aldık:

Christina. Bana bir hipertansi basıncı 150 \ 90, resepsiyondan sonra norvaksa güçlü bir kan yüzüne acele hissettim ve otdyshka, basıncı ölçmeye karar verdi, benim dehşetime göre 185 \ 100 ve nabız 95 idi. Yan etkileri okuduktan sonra enfarktüs bulduktan sonra, daha da kötüye gitti, şükürler olsun ki şükürler olsun, daha fazla korkmuyorum, bir doktora gideceğim. Dikkatli ol!
Irina, doktor. En iyi, orijinal amlodipin. İyi bir gün boyunca tek bir kabul ile BP için kompanse eder, gece BP tutar, hipotansiyon vermez. İyi çalışıyoruz. Kendi deneyimleriyle test edilen, amlodipinin jeneriklerinden daha etkili ve daha kolay tolere edilmesine yardımcı olur. Arteriyel hipertansiyon tedavisinde sadece amlodipin ile 5 yıldan fazla süren hastalarım var. Kan basıncını telafi etmek ve yan etkisi olmamak için, bu kadar güvenli ve etkili olduğundan emin olabilirim uzun süreli terapi. Fiyat hala birçok için ısırıyor, ancak bazen verimsiz ucuz bir değiştirme daha çok ortaya çıkıyor.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Agen;
Akridipin;
Amlovas;
Amlodak;
Amlodigamma;
amlodipin;
Amlodipin Kardiyo;
Amlodipin besilat;
Amlodipin maleat;
Amlodifarm;
Sanovel'in Amoksı;
Amlong;
Amlonorm;
Amlorus;
Amlotop;
Kalchek;
cardilopin;
Karmagip;
Korvadil;
Cordy Cor;
normodipin;
Omerar Kardiyo;
Stamlo;
Tenoks.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayın.

Raf ömrü - 4 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.