.Ne kadar tehlikeli ve tedavi edilir.makalede
içeriği: patoloji
- paroksismal taşikardi olarak
- Teşhis
- İlk yardım ve tedavi
- Sonuçları ve
tahminleri ritmik şeklinde birkaç dakika veya saat için birkaç saniye arasında süren geçici paroksismal kalp ritim bozuklukları meydana gelirKalp atışı hızlanma 140-250 atım / dak. Bu aritmi ana özelliği uyarı darbesi doğal kalp pili gelen ve kalp ya da miyokard iletim sisteminde anormal odaktan olmadığını.farklı şekillerde
tür değişiklikler haddine ve saldırıların sıklığı türüne bağlı olarak, hastaların durumunu ihlal edebilir. Nadir bölüm kalbinde( kulakçık) üst kısımlarının Paroksismal taşikardi ya herhangi bir belirti neden olmaz veya( insanların 85-90% olarak) hafif belirtiler ve keyifsizlik oldu. Ventriküler formlar şiddetli dolaşım bozukluğuna yol ve hatta hastanın kalp durması ve ölüme tehdit etmektedir. Hastalığın
tam kür mümkün - ilaç ilaçlar, cerrahi teknikler hızlandırılmış darbenin kaynaklarıdır patolojik lezyonlar, ortadan saldırıyı kaldırmak ve tekrarını önleyebilir. Bunu yapmak kardiyoloji, kalp cerrahları ve arrhythmology
.
normal kalpte
patoloji 60-90 atım frekansına yayılan düzenli dürtüler sayesinde yener ne olur / dk kalp en üst noktadan - sinüs düğümü( ana kalp pili).Sayıları daha büyükse, buna sinüs taşikardisi denir.
paroksismal taşikardi olarak, kalp da daha sık( 140-250 atım / dak) gerekenden daha düşük, fakat gerekli özellikleri ile olduğu: darbenin( pacemaker) arasında
- kaynağı sadece darbeleri yapılmalıdır sinüs düğümü ve kardiyak doku hastalıklı kısmının olur,ve onları oluşturmayın.
- Doğru ritim - Kalp atışları düzenli aralıklarla düzenli aralıklarla tekrarlanır.
- paroksismal karakteri - taşikardi ortaya çıkar ve bir anda ve aynı anda geçer.
- patolojik önemi - Bir paroxysm herhangi belirtilere sebep olmasa bile, norm olmayabilir.
Tablo I paroksismal genel ve özellikle ayırt edici sinüs( alışılmış) taşikardilerin) göstermektedir.
| Özellikleri | sinüs taşikardisi | paroksismal taşikardi | |
|---|---|---|---|
| Heartbeat | Sık | ||
| Ritim | doğru, montaj ayrıca | kademeli başlangıç ve bitiş | epizodik, birdenbire başlayıp Belki saldırı |
| değeri | sonunu akış kalp | ||
| odaklar ritmik | |||
| Kaynak | Sinüs | kalbi azaltılmasınorm ve patoloji kanıt | varyantı her zaman patolojik durum |
tüm paroxysm
temelde önemli türüne bağlıdırparoksismal taşikardi kalp anormal dürtüleri ve oluşma sıklığı yere bağlı olarak kategorilere ayrılır. Hastalığın ana varyantları tabloda verilmiştir.
Göre| localisation Adrift | |
|---|---|
supraventriküler( kalbin üst kısımlarından -% 80-90):
| Akut - ataklar nadir( birkaç ay veya yıl) |
| sürekli tekrarlayan( kronik) vardır - tam geçişin uyuyor, ama çoğu zaman | |
| Ventriküler( birkaç gün veya hafta içinde) tekrarlanan( alt kalp odalarından - karıncıklar - 10-20%) | sürekli nükseden - atriyal akut bir şekilde - bir saldırı, önceki dilim |
tasfiyesi en uygun seçeneği paroksismal taşikardi sonra oluşur. Hiç tedavi gerektirmeyebilir. en tehlikeli ventriküler sürekli tekrarlayan paroksizmleri - modern tedavi yöntemlerine rağmen, onlar kalp durmasına neden olabilir.
mekanizmaları ve aritmi benzer paroksismal taşikardi mekanizması üzerinde
nedenleri - kalp olağanüstü kasılmaları.Ektopik olarak adlandırılan, kalpte ek bir dürtü odağının varlığını bir araya getirir. Aralarındaki fark atım sinüs ritminde periyodik kaotik meydana geldiğini ve ektopik odak nöbeti içinde kısaca ana kalp pili fonksiyonu üstlenir sıklıkta ve düzenli darbeleri oluşturur. Temel hareket iletim yolları ek olarak( diğer bir deyişle, bütün insanlar) ilave yöntemler olmalıdır -
Ancak bu merkezlerden darbeleri paroksismal taşikardi denilen, bir ön, bir kalp karakteristik yapıda olmalıdır. Hiçbir ektopik odak bu ek yollar olan kişiler, sinüs düğümü( ana kalp pili), baklagillerin kararlı bir şekilde ana yolları üzerinde serbestçe dolaşmasına, ek yayılmış değildi. Ama ektopik siteleri ve ek yollarla kademeli olarak gerçekleşiyor için darbelerinin kombinasyonu olmasıdır:
- şömine patolojik dürtülerle çarpışan Normal nabız üstesinden ve kalbin tüm geçemez.
- Her başarılı dürtü ile, engelin üzerindeki ana yollardaki voltaj artar.
- Bu, doğrudan atriya ve ventrikülleri bağlayan ek yolların aktivasyonuna yol açar.
- darbeleri Şema bir kapalı daire içinde sirküle başlar: atrium - ek bir kiriş - ventrikül - ektopik odak - atriyum.
- Uyarma zıt yönde ilerlediğinden, kalpte patolojik bölgeyi daha da tahriş eder.
- Ektopik odak aktive edilir ve genellikle anormal kapalı bir daire içinde dolaşan güçlü darbeler üretir.
Olası nedenler supraventriküler ektopik alanda odaklar ve kalbin karıncık görünümünü neden olan faktörleri
farklıdır. Bu özellik için olası nedenler tabloda gösterilmiştir.
| supraventriküler paroksismal | nedenlerden ventriküler atağı | |
|---|---|---|
| konjenital ve kalıtsal özelliklere neden olur - iskemik kalp hastalığı | ||
| zehirlenmesi ve kardiyak glikositlerin aşırı dozda ilaç kalp | kronik formları aksesuar yolların varlığı Miyokard enfarktüsü | |
| nörojenik ve psikojenik bozuklukları( nevroz, neurasthenia) | miyokardit bir doğa | ve kökeni |
| sürekli stres, gerginlik, aşırı adrenalin | Kardiyomiyopati acele | |
| kötüye alkol ve sigara, uyuşturucu bitkinlik, zehirlenme, suda elektrolit dengesi | cardiosclerosis odak karakter ihlaline yol tiroidin miyokardiyal | |
| hastalıkları ve kalp | ||
| herhangi bir ciddi hastalık fazla hormon üretimi | Konjenital malformasyonlar şeklinde böbrek üstü bezleri | ( kalp krizi sonrası)esas olarak kalbin vücudun genel değişiklikler, yaymaktaki( genel, yaygın) |
supraventriküler paroksismalludochkovye - Organik kalp lezyonlarının çeşitli.paroksismal taşikardi neden olabilir
belirtileri belirtileri, geniş sınırlar içinde değişebilir - ani ölüm tehlikesi ile hasta kritik dolaşım bozuklukları toplam yokluğunda( vakaların% 10).Belirtileri bağlıdır:
- Vida haddine - atriyal akış kolay ventriküler zor. Kronik ve inatçı yeniden yapılanma ve miyokardın distrofi( güçsüzlük) neden dolaşımını ihlal etmeyen akut kararsız( 30 saniyeden az.) -
- O'nun formu ve süresini büyütmek için fotoğrafı tıklayın.
- genel durumu ve yaşı - genç bedenen sağlıklı insanlar, belirtileri, çok az olduğu yaşlı kişilerde daha belirgindir;
- nedensel faktörler ve hastalıkların - Ekran haddine üzerine yerleştirilen altta yatan patolojinin semptomlar.
masa ventriküler ve supraventriküler taşikardi, şu anda paroksismal saldırıların en sık genel ve özel belirtileri açıklar.35-55 başlangıç zamanı%
| supraventriküler tip | Ventriküler tipi |
|---|---|
| saldırı bir aura var 25-45% olarak | |
| kalbinde keskin sarsıntı olarak hissedilir - saldırı, anksiyete, | |
| göğüste titreyerek, hızlı kalp atışı hisseden korku yaklaşan duygusu, düzensiz kalp çalışması(% 50) ve zayıf sık | |
| darbe böylece onun zayıf | şiddetli zayıflık, iktidarsızlık |
| nefes Anlam | nefes darlığı, hızlı nefes alıp verme |
| Baş dönmesi | Kısa n orta |
| hafif hesaplamak zor | saldırı paroksismal taşikardi semptomlarının% 90-95 interiktal dönemde |
tam olmaması kadar, kan basıncını düşürmek sonra bilinç provakatördü doğrudan saldırı: paroksismal taşikardi belirtileri ortaya veya kardiyak arrest ve klinik ölümü provoke bile birkaç saniye veya saat( supraventriküler dürtüler sona ermesinden sonra) içinde tamamen uzatmak veya fibrilasyon olarak gelişirler ve. Eğer ölebilir. Tanı yöntemleri tanıyı doğrulamak için kullanılır: bir saldırı, tek başına ve egzersiz testi sırasında paroksismal taşikardi beri - her zaman patolojik bir durumun, onun tedavisi gereklidir.bakımın hacmi histeri belirtilerinin doğasına ve şiddetine bağlıdır. Atak sırasında taktik böyle olmalı : saldırı sırasında : akut paroksismal taşikardi hastaların cerrahi tedavi ve herhangi bir özel tedavi., Psiko-duygusal ve fiziksel stres açısından nazik yaşam tarzı uymak kötü alışkanlıklar ortadan kaldırmak ve hastalığın olası nedenleri ile başa çıkmak için yeterli.bisoprolol, metoprolol, Cordarone: bu faaliyetler yetersiz ve rahatsız hastaların nöbetleri ise , antiaritmik ajanların sistematik tedavi gösterdi. Hastalık dolaşım bozuklukları veya sık uzamış saldırılarla ifade edilir, eğer ameliyat için , başvurdukları edilmelidir.İki prosedürler kullanılmıştır: Nadzheludochkovaya paroksismal taşikardi% 75-85 oranında olumlu ilerler, hayatın yolunu düzenleyerek ve ilaç alarak tedaviye iyi yanıt verir. Ancak tedavi edilmezse, özellikle gençler arasında ilerleyecek ve yoğunlaşacaktır. Ventriküler formlar, özellikle bir miyokard enfarktüsüne karşı ortaya çıkarsa daha tehlikelidir - vakaların% 40-50'sinde, yıl içinde hastaların ölümüyle sonuçlanır. Cerrahi yöntemlerin% 75-85 oranında kullanılması, en şiddetli paroksismal taşikardisi olan hastalarda bile prognozu iyileştirir. Soluk cilt soluk mavi, soğuk ter cilt aşırı idrar veya dışkıya kaybı yoktur.% 70-75 olarak
İlk yardım ve tedavi
İlköğretim ilkyardım paroksismal taşikardi ilkyardım faaliyetleri
İlaç tedavisi, kendi veya daha önce elimine temel yöntemler düzenlenen, ilaç gereklidir.gösterilen Diğer tüm durumlarda
radikal antirecurrent ve ilaç gerektirmeyen ara sıra
Sonuçları ve tahminler
