içerik
-
1Çocuklarda omurganın konjenital skolyozu
- 1.1nedenleri
- 1.2sınıflandırma
- 1.3semptomlar
- 1.4tanılama
- 1.5tedavi
-
2Skolyozun başlıca belirtileri ve belirtileri
- 2.1Çocuklarda nedenleri
- 2.2Değişmiş omurganın belirtileri
- 2.32 derece skolyoz özellikleri
- 2.4Tanı ve tedavi
-
3Skolyozun standart ve spesifik semptomları: doğru tanı, önleme ve tedavi
- 3.1Skolyoz nedenleri
- 3.2Skolyoz belirtileri
- 3.3Skolyoz tanısı
- 3.4Skolyoz tedavisi
- 3.5Skolyozun profilaksisi
-
4Skolyoz - Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi
- 4.15 skolyo grubu
- 4.2Omurga neden bükülmüş
- 4.3Skolyozun şiddeti nasıl belirlenir
- 4.4Eğrilik derecesi ve sonuçları
- 4.5Çocuğun omurga problemi nasıl belirlenir?
- 4.6Duruş düzeltme yöntemleri
-
5Omurganın skolyoz tipleri, formları ve sınıflandırmaları
- 5.1Skolyoz tiplemesi
- 5.2Konjenital skolyoz
- 5.3Alınan skolyoz formu
- 5.4Skolyoz formları
- 5.5Lokalizasyon yerine
- 5.6Ilerleme derecesi ile
- 5.7Cobb tarafından farklılaşma
- 5.8Sınıflandırma V.D. Chaklin
- 5.9Yüklere bağlı olarak deformasyon derecesini değiştirerek
- 5.10Klinik kursa göre
Çocuklarda omurganın konjenital skolyozu
Konjenital skolyoz, omurganın yana doğru kaydığı patolojik bir hastalıktır. İstatistiklere göre, 1, 00 yenidoğanın 1'inde görülür.
Bu gösterge, edinilmiş ve travma sonrası skolyozdan çok daha düşüktür.
Konjenital skolyozun iyileşmesi sonsuzdur, bu nedenle hastanın düzenli olarak izlenmesi gerekir.
nedenleri
Konjenital skolyozun nedeni fetusun bireysel vertebralarının yanlış bir intrauterin oluşumudur.
Bu, çocuğun temel dokularını ve organlarını (özellikle hamileliğin ilk haftalarında) yerleştirme aşamasında olur. Kışkırtıcı faktör ilaç ve toksik maddelerin alımı, iyonize radyasyonun etkisi,
d. Patoloji kalıtsal değildir, bu yüzden sonraki nesle aktarılma riski ortadan kalkar.
sınıflandırma
Omurga bozukluklarının şiddetine bağlı olarak, bunlar üç tipe ayrılır:
- Ben omurga yapısının gelişiminde hafif bir bozulma ile kendini gösteren segmentasyon anomalileri;
- II tipi - segmentlerin hareketliliğini sınırlayan iki taraflı blokların gelişimi ile anomaliler;
- III tipi - birkaç vertebranın bloke edilmesi (tek taraflı).
Tip I hastalıkta spinal kolonun herhangi bir düzeyinde segmentasyon bozuklukları saptanır, fakat daha çok torasik bölgede görülür. Bu durumda, skolyozun ilerleme hızı patolojik sürece dahil olan segmentlerin sayısına bağlıdır.
Tip II'de, lateral planda omurganın küçük bir yer değiştirmesi olan bir ağrı sendromu vardır. Zamanla, deformasyon daha belirgin hale gelir.
III tipi anomali, hızlı progresyon ve iç organların yer değiştirme riski nedeniyle en tehlikeli olarak kabul edilir. Hastalığın istenmeyen seyri, segmentlerdeki tek taraflı blokların birlikte varlığını arttırır.
Kombinasyon varyantları da, vertebral yapıların çoklu lezyonlarının arka planında skolyoz bozuklukları ortaya çıktığında mümkündür.
Bu form ile hasta diğer doğum kusurları ile teşhis edilir: yarık damak ve üst dudak, kulak deformitesi, zayıflık bazı çift kraniyal sinirler, epiglot yokluğu, trakeoözofageal fistül (farinks ve trakea arasında), daralma Yemek borusu.
semptomlar
Sırtın hafif bir deformitesi, bir ağrı sendromu ile birlikte görülmez, bu nedenle hastalık ergenliğe kadar ortaya çıkmayabilir. Ebeveynler bebeği yıkadıklarında skolyoz fark edebilirler. Bazen bir çocuğun kendisi kendi büyüklüğüne ait şeylerin ona uymadığını fark eder.
Sıklıkla, konjenital skolyoz, rutin bir muayene sırasında bir çocuk doktoru tarafından teşhis edilir. Uzman aşağıdaki belirtileri fark edebilir:
- düz olmayan şekilde yerleştirilmiş omuzlar (bunlardan biri diğerinin altında);
- tek yönde eğim görünümü;
- bir uyluk diğerinden daha yüksektir;
- bir tarafta kaburgaların dışbükeyliği;
- eşit olmayan bel.
Nadir durumlarda, sinir köklerinden ve omurilikten, bacaklarda uyuşma, kas güçsüzlüğü ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonundan kaynaklanan sorunlar vardır.
tanılama
Patolojinin teşhisi için standart yöntem, bir ileri eğim testidir. Bu pozisyonda, omurganın deformasyonu en çok fark edilir.
Uzman, hastayı inceler ve her iki taraftaki kaburga şeklindeki farkı keşfeder. Sonra, kalçalar arasındaki merkeze göre omuzların, kalçaların ve başın pozisyonunu kontrol edin.
Omurganın her yöne hareketi de kontrol edilir.
Sinir kökleri ve omurilikteki problemleri tanımlamak için doktor tendon reflekslerini ve kas gücünü kontrol eder. Yeterli bilgilendirici tanı radyasyon yöntemleridir.
Bunlar iki projeksiyonlu radyografiyi içerir (antero-posterior ve lateral bölümleri inceler). Omurganın mevcut deformitelerini gösterir ve ayrıca omurganın eğrilik derecesini tahmin etmeyi sağlar.
Tanı doğrulanırsa, çocuk ileri muayene için ortopedi uzmanına yönlendirilir.
Konjenital skolyoz ile bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) reçete edilebilir.
Bu yöntemler hem omurganın hem de yumuşak doku - sinir köklerinin ve omuriliğin kemik dokusunu görmenizi sağlar.
BT ve MRG'nin avantajı, omurganın katman katmanının doğru resmini vermesidir.
Genellikle bu hastalıkta, ultrason kullanılır. Eşlik eden anomalilerin varlığını doğrular.
tedavi
Konjenital skolyoz tedavisinde birkaç yol vardır. Eylemlerin taktiklerini çizerken, doktor omurganın deformasyonunun tipi ve derecesini, eşlik eden hastalıkları, omurganın daha da kötüye gitme olasılığını dikkate alır.
Hafif bir eğrilikle, hastanın ve omurganın yıllık radyografisinin izlenmesi önerilir. Her zaman konjenital skolyoz gelişmez, her anomali müdahale gerektirmez.
Fiziksel aktivite hariç tutulmamaktadır - bu tür çocuklar spor yapabilirler.
Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi endikedir: gövdenin belirgin distorsiyonları ve deformasyonları ile veya nörolojik görünümü ile hastalığın önemli bir ilerlemesi ile omurga işaretler. Cerrahi tedavinin önemli bir hedefi, omurilik ve toraksın nihayet oluşturulmasına izin vermektir.
Konjenital skolyozun çeşitli cerrahi tedavisi vardır. En sık görülen spondilodezdir. Bu yöntem anormal omurları tek bir kemiğe bağlamak için kullanılır.
Bu durumda, omurlararası diskler çıkarılır ve kemik parçası yerine yerleştirilir. Bu prosedür omurların daha fazla büyümesini ve dolayısıyla eğriliğin ilerlemesini önler.
İyi bir sonuç, hemivertebralin (omurganın ince bir şekilde oluşturulmuş bir kısmı) çıkarılmasıdır. Bu durumda, bu yöntemle elde edilen defektin kısmi düzeltilmesi, metal implantlarla desteklenir. Bu prosedür sadece iki veya üç omurga eklemenizi sağlar.
Konjenital skolyozda, büyüyen çubuklar kullanılabilir - omurlara cıvatalarla bağlı kayan metal aletler.
Minimal invaziv girişim sırasında 6-8 ayda bir, çubuk 1 cm uzatılır.
Tam uzunluğa ulaştığında, cihaz çıkarılır ve spondilodez gerçekleştirilir.
Benzer bir eylemde bir metal cihaz VEPTR vardır. Bununla birlikte, büyüyen çubukların aksine, VEPTR kaburgalara bağlanır.
Sonuç olarak, omurgaları sadece hizalamakla kalmaz, aynı zamanda kaburgaları da genişletir.
Bu, konjenital skolyozlu çocuklarda göğüs deformasyonunu ve solunum problemlerini önlemeye yarar.
Cerrahi tedaviden sonra hastanın restorasyonu 7-8 gün içinde hızla ilerler.
Yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak, çocuğun 3-4 ay boyunca bir korse giymesi gerekebilir.
İyileşmenin tamamlanmasından sonra, neredeyse her türlü fiziksel aktiviteye izin verilir.
Kaynak: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php
Skolyozun başlıca belirtileri ve belirtileri
Yunanca kelimenin tam anlamıyla çevirisi olan skolyoz, bir eğri anlamına gelir. Basitçe söylemek gerekirse, bu omurganın bir yönde veya başka bir eğriliğidir. Bazı durumlarda, omurganın ekseni farklı bölümlerde her iki yönde de sapabilir.
Sağlıklı ve fiziksel olarak gelişmiş insanlarda omurganın bile mükemmel olmadığı, aksi takdirde yürümenin, koşmanın, kaldırma ve taşıma ağırlıklarının imkansız olduğu dikkati çekmektedir.
Normal olarak, her bir kişinin omurga 4 eğriliğine sahiptir - 2 anterior (lordoz) ve 2 posterior (kifoz). Küçük dereceleri ile bu eğrilikler fizyolojik, yani normal olarak adlandırılabilir.
Fakat burada omurganın lateral eğriliği, skolyoz, fizyolojik denilemez, her zaman patolojidir.
nedenleri
Skolyoz belirtileri, ortaya çıkmasının nedenleri gibi, manifolddur. Doğası gereği, skolyoz doğuştan ve kazanılmış olabilir.
Konjenital skolyoz, spinal kolonun yanlış yerleştirilmesi ve gelişmesi nedeniyle gelişir.
Konjenital skolyoz, bu patolojinin tüm vakalarının yaklaşık% 25'ini oluşturur.
Kazanılmış skolyoz genellikle 5-16 yaş arası çocuklarda ve gençlerde, yani büyüme döneminde ve omurganın son oluşumunda ortaya çıkar.
Anatomik değişikliklerin doğasına bağlı olarak skolyoz yapısal olmayan ve yapısal olabilir. İlk durumda, omurganın eğriliği, omurgada anatomik değişiklikler olmaksızın gerçekleşir.
Aslında, bu skolyoz ikincil ve her zaman elde edilir. Bu durumda skolyozun nedenleri şöyledir:
- Okul çocuklarında sistematik yanlış duruş
- Alt ekstremitelerin anatomik kısalma
- Pelvis ve alt ekstremite yaralanmaları
- Kasların iltihaplanması - miyozit
- Osteokondrozise bağlı radikülit ve herniye intervertebral diskler
- Böbrek ve gastrointestinal sistem hastalıkları.
Çoğu durumda, omurganın bu tür eğrilikleri kolayca düzeltilir - bu, etiyolojik bir faktör olarak işlev gören altta yatan hastalığın iyileştirilmesini gerektirir. Yapısal skolyoz ile durum biraz farklıdır.
Omurganın bu deformasyonları, omurganın, kasların, bağların, sinir liflerinin yapısındaki değişikliklerden kaynaklanır.
Bu durumlarda, omurganın eğriliği genellikle diğerlerinin patolojik değişiklikleri ile birleştirilir. kas-iskelet sistemi bölümleri, iç organlar, yanı sıra zihinsel bir gecikme ile gelişme.
Bu skolyoz, hem konjenital hem de edinilmiş olabilir. Aşağıda, yapısal değişikliklere sahip skolyozun başlıca nedenleri verilmiştir:
- Bağ dokusunun kalıtsal olarak koşullandırılmış patolojisi - mukopolisakkaridoz, nörofibromatozis, Marfan sendromu
- Poliomyelitis, siringomiyelide organik omurilik lezyonları
- Kemik dokusunda paratiroid bezi hastalıkları, rikets ve osteoporoz - kalsiyum yetersizliğine yol açan diğer durumlar
- Göğüste yapısal değişikliklerle birlikte konjenital patoloji (bir veya daha fazla kaburga yokluğu, ek kaburgalar)
- Boyun kaslarında distrofik değişiklikler, geri
- Omurga yaralanmaları
- Omurganın tümörleri
- Tüberküloz, sifiliz ile omurilik yaralanması.
Çocuklarda nedenleri
Depresyon, skolyozun en çok çocuk ve ergenleri etkilediği gerçeğidir.
Çocuklarda skolyozun en yaygın nedenleri - sedanter bir yaşam tarzı, derslerin hazırlanmasında yanlış duruş, bilgisayarda uzun süre oturma.
Bunun sonucu olarak, okul çocuklarının% 80'inde skolyoz postürü görülmektedir. Çocuklarda omurganın eğriliğinde en az rol yetersiz beslenme ile oynanır.
Şimdi gençler arasında, tüm reklamı yapılan meşrubatlar büyük talep görüyor.
Bu içeceklerde bulunan veziküllerdeki ortofosforik asit ve karbon dioksit, kemik dokusundan ve osteoporozdan kalsiyumun elüsyonuna katkıda bulunur.
Belki de bu nedenini bulmak için sözde idiyopatik skolyoz nedenlerinden biridir Bu çocukta omurganın eğriliği tüm tanılara rağmen güçtür araştırması.
Değişmiş omurganın belirtileri
Değiştirilmiş omurganın konfigürasyonuna ve açıların veya arkların sayısına bağlı olarak skolyoz sapmaları C S veya Z şeklinde olabilir.
Lokalizasyonla servikal, servikotorasik, torasik, lumbar-torasik ve lomber olabilirler.
Bu patoloji 4 dereceye sahiptir, her bir derece, omurganın medyan ekseninden sapma açısının büyüklüğüne karşılık gelir, derece cinsinden ifade edilir.
- 1 derece - sapma açısı 10 ° yi geçmez
- 2. derece - 10 ° - 25 °
- 3 derece - 26 ° - 50 °
- 4 derece - 50 ° 'den fazla.
Omurganın skolyoz semptomları, omurga konfigürasyon bozuklukları ve sinir sistemi ve iç organ bozuklukları içerir. Bu belirtiler şunlardır:
Benzer makale:Torasik omurga skolyoz tedavisi
- Bazen, çıplak gözle bile, omurganın belirli kısımlarının deformasyonu
- Göğsün konfigürasyonunu kırmak - skolyozun konveks tarafındaki interkostal boşlukların çıkması ve internal ile tıkanması
- Çocuklar - bacaklarda ve kalçalarda cilt kıvrımlarının asimetrisi
- Torsiyon (büküm) - dikey eksen etrafında omurganın rotasyonel yer değiştirmesi.
- Lomber bölgede - patolojik kas gerginliğine bağlı kas yastık
- Göğüs hacminde ve karın boşluğunda değişikliklere bağlı olarak kalp, akciğer, mide, bağırsak işlev bozukluğu
- Servikal skolyozda kan kaynağının olmaması nedeniyle beynin yenilgisi
- Düzleşme, alt ekstremitelerin birisinin sekonder kısalması, yürüme bozukluğu
- Pelvisin sekonder eğriliği ve sonuç olarak - fetusun yataklanması ve kadınlarda doğurganlık problemleri
- Depresyon, histeri, düşük yaşam kalitesi nedeniyle duygusal depresyon.
2 derece skolyoz özellikleri
2 derecelik skolyoz klinik açıdan en dikkat çekicidir.
Çocuklarda ve ergenlerde 1 derece tespit edilirse ve büyüdükçe ve spor yaparken ortaya çıkarsa, o zaman ikinci derecedeki skolyoz, çocuğun ebeveynleri için ciddi bir yansımanın vesilesidir.
Bu aşamada, omurganın eğriliği iç organların patolojisi ve motor fonksiyon bozuklukları ile birleştirilmez. Dış giyside, hastadaki 2. derecedeki skolyoz hiç fark edilmez.
İkinci dereceden skolyozun ana semptomları skapula açılarının asimetri, gluteal kıvrımlar, vertebra gövdelerinin uzunlamasına eksen etrafında dönmesidir. 2. derecede skolyoz riski, 3. dereceye geçiş olasılığıdır.
Bu olasılık özellikle 11 ila 12 yaş arası çocuklarda büyüktür. Bu bağlamda, sabit ve sabit olmayan skolyoz arasında bir ayrım yapılır.
İlk durumda, fiziksel efor, ağırlık kaldırma, sapma açısı değişmez ve sabit olmayan skolyoz durumunda artar.
Tanı ve tedavi
Tedavinin yokluğunda, 2. derecenin sabit olmayan skolyozu aslında bu hastalığın üçüncü derecedir.
Skolyozun başlangıç derecesinden bile şüphelenmek için, dış anket verisi temelinde mümkündür, skolyozun yukarıdaki belirtilerine dikkat - skapula açılarının asimetrisi, lomber köşeler, katlanır.
Omurga ve pelvik kemiklerin x-ışını yardımcı olacak skolyoz derecesini belirleyin. Bilgisayarlı tomografi kullanılarak omurganın torsiyonu saptanabilir.
Skolyoz tedavisi fizyoterapi, masaj ve fizyoterapidir. İlaca yardımcı bir rol verilir.
Fiziksel egzersizler, lokalizasyona ve skolyoz derecesine göre dikkatle seçilmelidir, aksi takdirde iyilik yerine zarar verirler.
Konservatif önlemler etkisiz ise, omurga eğriliğinin cerrahi tedavisi endikedir.
Kaynak: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya
Skolyozun standart ve spesifik semptomları: doğru tanı, önleme ve tedavi
skolyoz(vertebra eğrisi), yetişkinlerde ve çocuklarda spinal kolonun kas iskelet sistemi, daha hassas, stabil lateral deformasyon, S E veya C-şekilli formu ciddi bir hastalıktır.
Başlangıç aşamasında hastalığın tezahürü: sırt kaslarını zayıflatır, belirgin bir çıkıntı yapan skapula ile kötü duruş. Skolyozun primer bulguları göz ardı edilirse, hastalık yavaş yavaş ilerler, bu nedenle omurlarda ve onların bağlarında bozukluklar meydana gelir.
Sonuç olarak, omurganın bir eğriliği vardır.
İlginç bir gerçek:
Sağlıklı ve fiziksel olarak gelişmiş bir insanın arkasına dikkat ederseniz, omurga görsel olarak sırtın tam ortasından geçer.
Ancak, gerçekte, omurga sütunu bile mükemmel değildir, bu yüzden yürüyebilir, koşabilir, farklı yönlere dayanabilir ve çeşitli ağırlıkları kaldırabiliriz.
Omurganın içinde dörtten fazla eğrilik yoksa omurga sağlıklı kabul edilir (2 flordosis ve 2kiphosis).
Omurgada skolyoz gibi bir hastalık çocuklardan daha fazla etkilenmektedir, yaş grubu 5 ila 8 yıl ve 10 ila 18 yıldır. Bu yaş dönemine göre, uzmanlara göre, iskeletin kemiklerinde hızlı bir büyüme var.
Adolesan dönemde (10-18 yıl) başlayan skolyoz, fark edilmeden gelişir, bu nedenle birincil semptomatoloji yetişkinlikte kendini gösterir. Kız çocuklarında hastalık çocuklara göre 2 kat daha sık teşhis edilir.
Şiddetli forma giren skolyoz, iç organ hastalıklarına ve maluliyete yol açabilir.
Hastalık olgun yaştaki insanlarda geliştiğinde birkaç vaka kaydedildi.
Erişkin popülasyonda skolyoz nedeni sırtın kaslarında uzun asimetrik bir gerginliktir.
Bu durumda, eğrilik yavaş ilerler ve tek vakalarda ergenlik döneminde olduğu gibi ağır formlara geçer.
Omurganın skolyozu, bu tür belirtilerle sınıflandırılır: hastalığın tipi, tipi ve derecesi.
Uzmanlar üç tip skolyoz ayırır:
1. Servikal skolyoz.
Hastalığın adı doğrudan lokalizasyonu ile ilgilidir. Servikal skolyoz, göğüs, boyun, boyun ve bazen yüz (örneğin kulakların asimetrisi) yüzünden acı çekmektedir.
2. Torasik skolyoz.
Torasik skolyoz torasik omurgaya etki eder ve omuz ve omuz bıçaklarına yansır.
3. Lomber skolyoz.
Lomber skolyoz gelişimin erken bir aşamasında, görsel olarak pratik olarak ihanet etmez, ancak lomber bölgedeki ilk iki ağrıdan farklıdır.
İki tip skolyoz vardır:
- konjenital skolyoz;
- edinilmiş skolyoz.
Konjenital skolyoz.
Konjenital skolyoz, omurganın intrauterin lateral deformasyondur, diğer bir deyişle, omurga çocuğun doğumundan önce kavislidir.
Hastalığın nedeni, omurların, kaburgaların ve uylukların anormal gelişmesidir.
Konjenital skolyozun semptomatolojisi, çoğu durumda, ergenlik döneminde kendini gösterir.
Kazanılmış skolyoz.
Edinilmiş skolyoz, örneğin, yanlış duruş, hareketsiz yaşam tarzı veya çeşitli yaralanmalar gibi olumsuz faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan omurganın eğriliğidir. Olguların% 95'inde, edinilmiş hastalığın nedeni kurulamamaktadır.
Travmatologlar ve ortopedistler tahsisskolyozun dört aşaması:
Aşama 1 - omurganın deformasyonu pratik olarak görünmez. Hastalık bu aşamada kendini omuzlarında hafif bir asimetri şeklinde tezahür ettirebilir. İlk aşamadaki hastalık sadece bir doktor tarafından muayene edildiğinde teşhis edilir.
2 aşaması - hastalığın bu aşaması bir skapula, rahatsızlık ve sırt ağrısı bir asimetri olduğu gibi, bir alarm zili.
Aşama 3 - bu aşamada, sırtın şekli göz ardı edilemez, gözden kaçamaz ve arka alandaki ağrı dayanılmaz hale gelir.
Aşama 4 - en ağır, çünkü kambur kaburga görünür, çıkıntı yapar veya kaburgalar düşer.
Gelişimin dört aşamasına ek olarak, skolyoz zorluk derecesine göre sınıflandırılır:
Basit skolyoz veya C şeklinde - vertebral kolon bir tarafa (sağa veya sola) deforme olur.
Kompleks skolyoz veya S-şekilli - vertebral kolon, İngiliz harfini S oluşturan farklı yönlerde deforme olur.
Total skolyoz veya E-şekilli deformite tüm vertebra kolonunu kapsar, çünkü eğrilik torasik, lomber ve servikal omurgaya etki eder.
Skolyoz nedenleri
Konjenital skolyozun başlıca nedenleri şunlardır:
- Bağlanan dokunun konjenital ihlali
- vertebral sütunu yatay konumda tutan zayıf bağlar;
- Son kalça eklemleri gelişmemiş olana kadar;
- düz ayaklar;
- Maksillofasiyal anomali;
- gelecekteki annenin irrasyonel beslenmesi;
- Alkol tüketen hamile kadın;
- Hamile bir kadının pelvisinin patolojik formu.
Kazanılmış skolyozun başlıca nedenleri şunlardır:
- düzenli yanlış duruş;
- Alt ekstremitelerin farklı uzunluğu, anatomik kısalma nedeni;
- bacak ve pelvisin çeşitli yaralanmaları;
- Miyozit (kasların iltihabı);
- intervertebral herni;
- radikülit ve osteokondroz;
- gastrointestinal sistem rahatsızlıkları, böbrekler;
- Bağ dokusunun kalıtsal patolojisi (Marfan sendromu, mukopolisakkaridoz);
- D vitamini eksikliğinden kaynaklanan hastalıklar (rikets, tortikolis);
- Kas rahatsızlığı - serebral palsi, bağların gevşemesi;
- kemik dokusunda kalsiyum eksikliği;
- Rahatsız metabolizma;
- sırt, boyun kaslarının düzenli spazmları;
- omurganın şişmesi veya travması;
- frengi varlığı, tüberküloz;
- sedanter bir yaşam tarzı;
- hastalık badminton, tenis gibi asimetrik sporlara yol açabilir.
Skolyoz belirtileri
Skolyozun semptomatolojisi hastalığın gelişim evresine, yani omurganın deformasyonuna bağlıdır.
Skolyozun ilk ve ikinci aşamalarının belirtileri:
- stoop gözlenir;
- omuzların asimetrisi (diğerinin üzerinde bir omuz);
- Çalıştırdıktan, yürürken veya uzun süre durduktan sonra sırt bölgesinde hafif rahatsızlık ve hafif ağrı.
Skolyoz üçüncü ve dördüncü aşamasının belirtileri:
- omurga ve toraksın çarpıcı bir deformasyonu;
- kostal kambur;
- skapulaların asimetrisi;
- çıkıntılı veya düşen kaburgalar;
- arkada düzenli, dayanılmaz ağrı.
Skolyoz tanısı
Her türlü skolyoz, iki yöntemle teşhis edilir:
1. Bir travmatolog ve ortopedi uzmanı (standart yöntem);
2. Enstrümental.
Standart yöntem.
Standart yöntemin özü, hastanın muayenesi sırasında uzmanın omuzların, kalçaların seviyesini ve ayrıca kaburgalardaki farkı kontrol etmesidir. Buna ek olarak, bir uzman, omurganın dönüşleri sırasında farklı yönlerde ve aynı zamanda tendon refleksleri ve kas gücü kontrollerini gözlemler.
Enstrümental (ışın) tekniği.
Enstrümantal (ışın) tekniği aşağıdakileri ima eder:
- Omurganın radyografisi. Bu yöntemin basit ve erişilebilir olduğu düşünülür, bu sayede omurun deformasyon derecesi belirlenir.
- Bilgisayarlı tomografi. Bu yöntem sadece omurların kemik dokusuna değil, sinir köklerine ve omuriliğe, yani yumuşak dokulara da bir enstantane verir.
- Ultrason. Doktor mesane ve böbreğin eşlik eden anomalisini doğrulamak veya onaylamak için ultrason muayenesi hazırlar.
- MRG (manyetik rezonans görüntüleme), omurilik anomalisini belirlemek ve değerlendirmek için atanır. Bu tanı yöntemi, kalp pili takılan hastalara vb.
Skolyoz tedavisi
Sürekli olarak, herhangi bir hastalığın tedavisinin hastanın yaşına, hastalığın gelişim nedenlerine ve şiddetine ve skolyozun istisna olmasına bağlı olmadığını söylemiştik.
Uzmanlar, iki tedavi yöntemini ayırt eder: cerrahi müdahale ve konservatif bir yöntem.
Konservatif tedavi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı ve postürü düzeltmeyi içerir.
İlk aşamadaki skolyoz tedavisi, dikenli bir pozisyonda omurgaya destek veren kasları güçlendirmektir. Amaca uygun yüzme, fizyoterapi, tedavi edici masaj ve jimnastik ile ulaşılır.
Fizyoterapi (termal tedavi, kas elektrostimülasyonu, elektroforez, vb.) Kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Jimnastik - bagajın kaslarını güçlendirir. Yüzme - duruşu ayarlar. Masaj - sırt kaslarını rahatlatır.
Yukarıdaki tüm prosedürler yalnızca yetkili bir uzman tarafından gerçekleştirilir, aksi takdirde tıbbi prosedürler hastanın durumunu kötüleştirebilir.
Bu prosedürlere ek olarak, hasta düzenli olarak skolyoz gelişimini izleyen bir doktora başvurur.
İkinci aşamada skolyoz tedavisi yöntemi ilk ile aynıdır, tek fark bir düzeltici korse kullanılmasıdır.
Korse boyutları ayrı ayrı yapılır.
Tedavinin başlangıcındaki korse birkaç saat için giyilir, zaman artar ve tam bağımlılıktan sonra çıkarılmaz.
Üçüncü aşamadaki skolyoz tedavisi birinci ve ikinci ile aynıdır, tek fark uzun süreli tedavidir.
Dayanılmaz ve düzenli ağrıların eşlik ettiği dördüncü aşamada skolyoz tedavisi ve belirgin deformasyon, cerrahi müdahale gerektirir (operasyon).
Ameliyattan önce, hasta omurganın gerilmesi için düzenli olarak korse giyer.
Bir operasyon her zaman bir risktir, bu yüzden muhafazakar yöntemin olumlu bir sonuç vermemesi durumunda görevlendirilir.
Skolyozun profilaksisi
Önleyici tedbirler aşağıdakileri içerir:
- yürürken ve otururken duruşu takip edin;
- Vücudu her zamanki formunda tutun;
- egzersizleri yapmak;
- TV ve bilgisayar önünde harcanacak daha az zaman;
- düzenli olarak kalsiyum ve D vitamini içeren yiyecekler yiyin.
Kaynak: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/
Skolyoz - Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi
Terim, Yunanca "skolyoz" kelimesinden gelmektedir ve bu da "selamlama" anlamına gelmektedir ve bu hastalık, antik çağlardan beri bilinmektedir. Şu anda, nüfusun% 3'ünü etkiler.
Skolyoz, omurganın bir deformasyonu olup, bu da, kosta bölgesinde daha belirgin olan lateral eğrilik ve vertebral cisimlerin rotasyonu ile sonuçlanır.
Hafif skolyoz durumunda, günlük aktivite üzerinde hiçbir etkisi yoktur, ancak Şiddetli formlarda, çok kısıtlı koşulların varlığı sonraki kısıtlamalarla mümkündür hareketi.
Omurga, insan vücudunun dikey eksenine göre sağa veya sola doğru eğilebilir. Duruşu bozan bir viraj oluşturur. Pek çok çocuk skolyozdan muzdariptir.
Ebeveynler sorunu tanımlar, çocuğun nasıl yürüdüğünü görmek. Bu her zaman bu patolojinin çocukta gözlendiği anlamına gelmez.
X-ışınları ile elde edilen bir resim kullanarak, omurganın eğriliğini doğrulayın.
5 skolyo grubu
Sırtın etkilenen bölgesine bağlı olarak farklı skolyoz tipleri vardır. Cobb'un (1958) sistemleştirilmesinin ardından - bugün en çok kullanılan budur - 5 önde gelen grup var:
- Kas kökenli skolyoz (veya sözde - miyopatik). Patolojinin ilerlemesi az gelişmiş kas korsesinin yanı sıra az gelişmiş bağlara da bağlıdır. İskelet ve nöromüsküler yapıdaki distrofik süreçler, aynı zamanda, raşitik skolyozun görünümünü de kışkırtır.
- Nörojenik skolyoz: poliomiyelitin bir sonucu olarak; spastik felç; nörofibromatozis; syringomyeli. Radikülit, alt sırtta çeşitli ağrılı semptomlar, intervertebral disklerin dejenerasyonu ve sinir köklerinin daha sonra ihlali - bu gruba da uygulanır.
- Skolyoz, omurların ve kaburgaların gelişimindeki anormalliklerden kaynaklanır. Konjenital skolyoz iyi bir örnektir.
- Göğüs hastalıklarının sonucu (yanıklar, toprak ampiyeminde yara izleri, plastik cerrahinin sonuçları).
- Grup idiopatik skolyoz içerir.
Omurga neden bükülmüş
Bir çocuğun hastalığı bazen iskeletin annenin rahminde yanlış oluşması durumunda ortaya çıkar. Doğuştan patolojiye ek olarak, ayrıca edinilmiş. Deformasyon, 6 ila 8 yaş arası ve ergenlerde gelişebilir. Bu, kemiklerin mutlu hızlı büyümesi nedeniyle olabilir.
Bir eğriliğe yol açar:
- D vitamini vücudunda yetersizlik;
- osteochondrosis;
- Boyun ve sırt kas spazmı;
- Intervertebral disklerin fıtığı görünümü;
- Yanlış duruş;
- Patoloji serebral palside gelişir, deformasyonun sebebi konjenital tortikolistir.
Ne yazık ki, son yıllarda, genç jenerasyonda daha sık ve daha sık skolyoz vakaları olmuştur ve birçok durumda nedenler doğru şekilde araştırılmamıştır.
Bu durumda, genç bir çocuk organizmanın aktif gelişim döneminde ortaya çıkan idiopatik skolyozdan bahsediyoruz. Bu durumda kızlar, karşı cinsiyetten daha çok bu tip skolyozdan daha fazladır.
Büyük olasılıkla, omurganın eğriliğinin ana sebebi olan dişi sırtın zayıf gelişmiş kas iskeletidir.
İdiopatik skolyoz gelişim derecesi de ergenlerin yetersiz dengeli beslenmesine bağlıdır. Kalsiyum tuzları eksikliği ortaya çıkmaya başladığında, özellikle de karbonatın sürekli sürüklenmesi nedeniyle içecekler. Kalsiyum tuzları, sentetik inklüzyonların bileşimindeki karbon dioksit (karbonatlı su kabarcıkları içinde bulunur) ve ortofosforik asit etkisi altında vücuttan kolayca yıkanır.
Skolyozun şiddeti nasıl belirlenir
İlk olarak, doktor dijital formatta omurganın eğriliğinin değerini değerlendirmelidir. Bugün en çok kullanılan yöntemler:
- Sovyet sonrası alanda popüler olan Chaklin.
- Cobb yurt dışında popülerdir.
Her iki yöntem de çok benzer. Çift eğrilik derecesini (S-şekilli) belirlemek için, omurganın bir X-ışını fotoğrafı gerekmektedir. Daha sonra üst kısımda, eğriliğin başladığı omurun altında iki yatay çizgi tutulur. İlk önce altta ve altta.
Bundan sonra, diğer iki çizgi, önceki olanlara dik çizilir. Bu, derecelerde ölçülen açıyı verir. Sonra her şey alt kısım için tekrarlanır. Fark, Chaklin'e göre, daha fazla derece, skolyozun şiddeti derecesi ve Cobb'a göre daha kolaydır.
Eğrilik derecesi ve sonuçları
Şu anda bilim, farklı skolyoz tiplerini bilir, örneğin: servikal, torasik ve aynı zamanda karışık (örneğin, lumbosakral veya serviko-torasik). Bir veya diğer çeşitliliğe ait olanlar, sorunlu alanın yerelleştirilmesine bağlıdır.
Aynı zamanda sadece bir değil, aynı zamanda birden fazla varlığın varlığı mümkün olduğundan, eğrilik yaylarının sayısını belirtmek gerekir. Bu, 1 arklı C-şekilli skolyoz, S-şekilli, bir seferde 2 yay ve Z-şekilli iken, 3 yay kadar olan bir durumdadır.
C şekilli skolyoz, omurganın ekseninde bir sapmaya yol açar ve bu da vücutta bir telafi sürecine neden olur. Yani, bu sapmayı telafi etmek için, omurga ters yönde kıvrılarak, 2. ve 3. arkları yaratır.
Böylece skolyoz, iki tür daha bölünebilir ve telafi edilemez.
Bazı durumlarda, skolyozdaki lateral eğrilikler kombine bir yapıya sahiptir. Çarpıcı bir örnek torasik kifoskolyozdur.
Bir başka deyişle, torasik bölgede, omurga ekseninin lateral eğriliği dışında, patolojik kifoz (kambur) teşhisi konur.
Ve skolyozun son derecelerinin varlığında, vertebral kemik dokusunu dikey eksen boyunca bükmek mümkündür. Skolyozda sözde burulma.
- 1 derece hastalıkta, x-ışını görüntüsündeki eğrilik 10 dereceden fazla değildir. Stoop zorlukla fark edilir, omuzların pozisyonundaki fark küçüktür.
- 2 derecelik skolyozda, omurgada ağrı görülür ve skapula ve pelvisin asimetrisi belirginleşir. Omurganın eğriliği 11 ila 25 derecedir. Omurganın küçük bir burulması mümkündür. Lomber bölgede, bu bölgedeki patolojik kas gerginliği nedeniyle kaslı bir yastık oluşumu vardır.
- 3 derece, 26 ila 50 derece arasında bir eğrilik ile karakterizedir. Sırt farklı bir görünüm kazanır. Göğsün dikkati çeken deformitesi - bir tarafta kaburgalar, diğer taraftan düşme. Karın bası zayıflar, bu da iç bir kambur oluşmasına katkıda bulunur.
- Dördüncüsü, eğrilik açısı 50 dereceden fazladır. Patolojinin şiddetli formu solunum fonksiyonlarının ihlaline yol açar, plevral kavitenin hacmi azalır. Oksijen kana zayıf girer, kalbin sağ tarafındaki miyokardiyum atrofiye olur, pulmoner yetmezlik ortaya çıkar. Eğrilik derecesi ve sonuçları
Eğrilik stabil ve kararsız olabilir. Bu, eğrilik açısının vücudun farklı bir pozisyonu ile değişebileceği anlamına gelir. Kararsız skolyoz, yaslı bir pozisyonda sapma açısındaki bir değişiklikle karakterizedir. Stabil skolyoz ile açı değişmeden kalır.
Çocuğun omurga problemi nasıl belirlenir?
Çocuğun omurga problemi nasıl belirlenir?
Eğriliği ortaya çıkarmak için, çocuğun normal duruşta olması gerekir.
Onun varlığı hakkında ifade verir:
- Ellerinizi yana doğru bastırırsanız, bele olan uzaklık farkı;
- bıçak açısının şişmesi;
- omuz yüksekliğinde fark.
Eğildiğinde, omurganın bir yönde deforme olduğunu görebilirsiniz. İşaretlerden herhangi biri ortopedi uzmanıyla iletişim kurmak için bir neden olarak hizmet eder.
Pediatrik skolyoz hakkında daha fazla bilgi "Çocuklarda Skolyoz Belirtileri" makalesinde bulunabilir
Duruş düzeltme yöntemleri
İlk eğrilik formları ile konservatif tedavi yöntemine başvurulur. Çocuk yatağa konan tahtadan yapılmış bir kalkan üzerinde uymak zorunda kalacak.
Çok fazla vitamin içeren besinleri, gerekli maddeleri yemelisiniz. Masada normal oturmak için bir korse giyiniz.
Bazen bile yürümeye ihtiyacı var.
Postür düzeltmek için, skolyoz başlangıcını ortadan kaldırmak için, özel jimnastik, spor egzersizleri, yüzme içeren terapötik fiziksel egzersizler karmaşık olmaksızın imkansızdır. Bu gövde, omuz ve pelvisin konumunu düzeltmeye yardımcı olur. Omurga destekleyen kasları güçlendirir.
Skolyozun başlangıç derecelerinin özelliği olan eğrilik tamamen düzeltilmiştir. Üçüncü ve hatta son derece daha fazla, sadece daha fazla gelişmesine izin vermeyin.
Kaynak: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html
Omurganın skolyoz tipleri, formları ve sınıflandırmaları
Omurganın skolyozu, diğer birçok hastalık gibi, geleneksel olarak araştırmanın ve araştırmanın rahatlığı için sınıflandırılır. Bu farklılaşma teşhis sürecini basitleştirir ve ayrıca hastanın tedavisini hızlandırmaya yardımcı olur.
Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda tanı konulan skolyozun başlamasına neden olan birçok sebep vardır. Oluşumlarına neden olan mevcut faktörlere bağlı olarak eğriliklerin sınıflandırmasını düşünün.
Skolyoz tiplemesi
Bir kişinin yol gösterdiği yola ve hangi kalıtsallığa sahip olduğuna bağlı olarak, omurganın ekseninin iki tipi yer değiştirir:
- doğuştan;
- satın aldı.
Bu iki tip skolyozBir insan için çok fazla rahatsızlık hissi yaratabilirİlkel hareketin sevincini yoksun bırakarak.
Konjenital skolyoz
Hastalık intrauterin gelişme sırasında düzgün olmayan kemik dokuları tarafından oluşturulur. Ana neden, zararlı preparatların kullanıldığı tedavi için, hamileliğin erken aşamalarında aktarılan ciddi viral hastalıklar olarak hizmet edebilir.
Ayrıca, konjenital formun nedeni kötü bir kalıtım olarak hizmet edebilir. Ebeveynler vücutta düşük kalsiyum ve potasyum içeriğine sahipse, fetüsün mikro elementleri sindiremeyeceği her fırsattır.
Alınan skolyoz formu
Çeşitli hastalıkların olumsuz etkilerinin yanı sıra işyeri ve sedanter yaşam tarzının özellikleri, değişen derecelerde spinal eğriliklere neden olabilir. Skolyozun görünümünü kışkırtan başlıca rahatsızlıklar şunlardır:
- raşitizm- Özellikle çocukluk çağında, D vitamini eksikliği ile, omurga kas kütlesi basıncı altında deforme, yeterli beslenme almaz.
- Omurga romatizması- Uygun ve zamanında tedavi almayan sık görülen inflamatuar süreçler, provoke edebilir Gövdenin dikey eksenine göre pozisyonunda bir değişime katkıda bulunan sırtın kas dokusunun modifikasyonu.
- felç- Dorsal kasların sertliği skolyozu provoke eden omurganın yanlış pozisyonuna neden olur.
- Kalıtsal hastalıkların varlığı: Alt ekstremite farklı uzunlukta, düz ayak, kas dokusu gelişiminde bozukluklar.
Yanlış duruş, özellikleçocuklukAyrıca, omurganın eğriliğine de neden olabilir.
Skolyoz formları
Cı - şekilli(sağa ve sola doğru olur) Bir eğrilik yayı karakteristiktir.
S - şekilli. Iki yay
Z - şekilli. Üç yay
Lokalizasyon yerine
Tıpta, orijin yerlerine bağlı olan skolyozu, aşağıdaki gibi formlarda sınıflandırmak gelenekseldir:
- Arvicothoracal- En hareketli olan ilk 4-5 omurun deformasyonunu etkiler.
- göğüs- 8-10 vertebra bölgesinde sternumun omurgasının eğriliği.
- Torakolomber- Torasik kısmın 10-12 omurgasını kapsar.
- lomber- omurganın dibine düşer.
Ayrıca vurgulakombine skolyozSadece omurganın üst kısmını değil, aynı zamanda tabanını da kaplar.
Ilerleme derecesi ile
Omurganın patolojik gelişiminin şiddetini ve seviyesini dikkate alırsanız, o zaman hastalık derecesi olarak sınıflandırılabilir.
- 1 dereceomurganın normal pozisyondan 10˚'dan fazla olmayan sapması ile belirlenir. Aynı zamanda, pelvik ve omuz hatlarının vardiyası aktif olarak ifade edilir ve bu da bariz bir patolojiye işaret eder.
- 2 dereceçekirdekten 10-20 ° 'lik bir sapma ile ifade edilir, omurgada telafi edilmiş kemerler ve modifikasyonlar çıplak gözle görülebilir.
- 3 dereceBir kamburun görünüşü ve bir bütün olarak omurganın modifikasyonu gibi çirkinlik her türlü yol açar. Bu aşamada, göğüsteki tam ölçekli değişiklikler ve vücudun bu kısmında yer alan iç organlar başlar.
- 4 dereceomurgadaki patolojik değişiklikler, omurganın dikten 30˚'dan fazla sapması ile karakterizedir. Çoğu zaman bu deforme kaburgalar tarafından sıkılan iç organları etkiler.
Teşhis yaparkenher zaman x-ışınları kullanınHastalığın şiddetini belirleyebilir, ayrıca hastalığın ilerlemesini durdurmak için önlemler alabilir.
Cobb tarafından farklılaşma
Ayrıca, hastalıkları beş gruba ayıran Profesör Cobb tarafından ortaya konan genel bir skolyoz sınıflandırması da vardır:
- myopatik- Patolojik değişiklikler veya sırtın kas dokusunun enfeksiyöz lezyonlarının varlığı sonucu oluşur.
- Travmatik - yanlış veya zamansız olarak iyileştirilen yaralanmanın sonucudur.
- evhamlı- ciddi nörolojik hastalıklar ve bozuklukların bir arka plana karşı ilerler.
- doğuştan- Tüm dokular ve organlar döşendiğinde nedenleri intrauterin gelişim ile ilgilidir.
- idiyopatik- Hastalığın gerçek sebebi kurulamamakta, çoğu zaman çeşitli kümülatif varsayımlar vardır.
Öbür yaşamda, bu sınıflandırma skolyoz tanısında nadiren kullanılır, daha anlaşılabilir ve yaygın olarak bilinir.
Sınıflandırma V.D. Chaklin
Bu sınıflandırmaradyografik görüntülere dayanmaktadır, skolyozun 4 aşamasını oluşturmak mümkündür:
- Vücudun yatay pozisyonu ile görsel olarak kaybolan hafif ifade edilen skolyoz. küçük notlarnormdan sapmalar, 5-10˚ içinde değişir.
- Eğrilik, vücudun herhangi bir yerinde devam eder.dengeleyici ark görünürdür ve ayrıca kemiklerin uygun olmayan şekilde birleştirilmesi sonucu oluşan nervürlü humuslar mevcut olabilir.
- Kalbin ve akciğerlerin çalışmasını etkileyen omurganın güçlü bir modifikasyonu. içinde30 гол üzerinde eğimnormdan.
- Keskin skolyozİç organların çalışmasında patolojik değişikliklere yol açar. Bir kamburun zorunlu varlığı ve ani hareketlerde şiddetli ağrı varlığı.
Skolyoz gibi bir hastalığın ciddi sonuçları vardır, bu nedenle ilk belirtileri uzmanlar tarafından belirlenmeli ve uygun tedavi uygulanmalı, bu da egzersiz tedavisine indirgenmelidir.
Yüklere bağlı olarak deformasyon derecesini değiştirerek
Bu durumda, skolyoz iki gruba ayrılır:
- sabit;
- gezici.
İlk durumda, not ediliromurların kısmi rotasyonueğriliğe ek olarak, spinöz süreçlerin ve sinir uçlarının ihlali gözlenebilir. Çoğu zaman, böyle bir hastalık konjenitaldir, bunu günlük hayatta elde etmek zordur.
İkinci durumda, omurlar sadece yeteneklisürüş sırasında yerini kısmen değiştir. Sürekli yanlış pozisyonda olan insanların karakteristiğidir. Risk altında, hormonal uyumu sırasında kemik dokusu transforme olan ve büyüyen ergenlerdir.
Skolyoz tipini doğru bir şekilde belirlemek için, bir kişinin, doktorun sırtın bir ya da bir kısmının hareketliliğini düzeltebileceği bir dizi basit egzersiz yapması önerilir. Tanı x-ışını fotoğrafçılığına yardımcı olacağını doğrulayın.
Klinik kursa göre
Hastalığın bir kişiyi ne kadar hızlı etkilediğine bağlı olarak, iki aşamalı skolyoz ayrılır:
- ilerici;
- olmayan ilerleyici.
Ilk durumdaHastalık hızla gelişir, bir insanın yaşamını komplike hale getirir ve arkadaki acı verici hislerin varlığıyla.
Uygun tanı ve kapsamlı tedavinin yokluğunda, ilerleyici skolyoz vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir ve ölüme neden olabilir.
Omurganın deforme olması, göğsün pozisyonunun da değiştiği, vital organların bulunduğu boşluğun içinde değişir. Sıkışmaları ve kan akışının ihlali kanamaya neden olabilir.
Non-progresif skolyozuzun zamandır tek bir pozisyonda, çoğu zaman sedanter işlerde yaşayan insanlar. Tedavi etmek daha kolaydır, ancak en beklenmedik olan kök nedenini belirlemek daha zordur.
IçinSkolyoz ilerlemesinin derecesini ortaya çıkarmakgibi radyografik işaretler kullanın:
- Büyüme her ay artar iki omurga arasında bir değişiklik;
- iliak kemiklerin tepeleri, aktif büyümelerini gösteren apofiziyal bölgeler kazanır;
- Omurganın alt kısmının gelişen osteoporozu.
Bu işaretlerin varlığı skolyozun ilerlediğine dair güven verir.. Artan ve çarpıtmanın dinamikleri, vücudun özelliklerine ve aynı zamanda kaliteli bakımın zamanında sağlanmasına bağlıdır.
Hastalığın şeklini, aşamasını ve derecesini belirlemek imkansızdır. Bu nedenle, küçük sırt ağrısı bile oluşursabir doktordan tıbbi yardım almanız tavsiye edilirAğır spinal patolojilerin gelişim risklerini dışlamak için.
Kaynak: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html