Çocuklarda gastroenterit

Gastroenterit - mide ile başlayan, ince bağırsak içine inen mukoza iltihabı. Patolojinin nedenleri farklıdır, ancak çocuk popülasyonu arasında yayılma sıklığı açısından akut enfeksiyöz gastroenterit sadece solunum hastalıkları ve influenza için ikinci sıradadır.

Çocuklarda gastroenterit erken tedavisi patojene karşı kasten gerçekleştirildiği, diyet tamamen uyulması gerekir, sindirim sistemi enzimi aktivitesinin telafisi, bağırsak florasının su ve elektrolit dengesini yeniden. Tedavinin yetersizliği, birkaç yıl sonra, çocuğu gastrointestinal sistemin kronik bir lezyonuna götürecektir.

Çocuğun mide ve bağırsaklarında ne gibi değişiklikler olur?

İnflamatuar sürece mukoza zarının bir lezyonu eşlik eder. Epitelyal hücreler arasındaki midede, hormon benzeri maddeler ve hidroklorik asit üreten salgı bezleri bulunur.

Zararlı faktörün etkisi altındaki gastrit, distrofiye maruz kalırlar, çalışmayı durdururlar. Asitliğin düzenlenmesinin ihlali, pilor sfinkterinin hareketliliği. Ekşi içerikler patojenik mikroorganizmalar ile birlikte bağırsaklara atılır.

Çocuklarda pankreas ve safra kesesi hızla yeni koşullara uyum sağlayamaz ve besinlerin parçalanması için salgılanmayı önemli ölçüde azaltır. Distrofik değişiklikler onun için zehirli içerikler etkisi işlenmemiş mide, patojenlerin ayrışma ürünleri, alerjik reaksiyonlar altında bağırsakta gerçekleşir.

Gıda maddelerinin alımındaki bozukluklar bozulur, ishal ve kusma ile vücuttan çıkarılırken su ve elektrolitler kaybolur (dehidrasyon işlemi). 1 yaşın altındaki küçük çocukların organizmasının dehidrasyonu tolere etmek özellikle zordur. Hızla kardiyovasküler sisteme tepki gösterir, aritmiler ve kan basıncı düşer.

Mide iltihabı türleri

Nedeni bağlı olarak, gastroenterit ayırt edilir:

• beslenme- Eski bir yaşta beslenme rejimi, besin karışımına erken transferi ile uyumsuzluk nedeniyle küçük çocuklarda - Bir çocuk "yetişkin" gıda kullanımı, kızarmış et, yağ, baharatlı soslar ve çeşniler, soda, aşırı yemek;
• bulaşıcı- patojen virüsler, bakteriler, parazitler neden olduğu enfeksiyon çocuk gruplarının (okul, kreş, yaz kampı) en sık oluşur, bu seçenek çocuk grubu flaş, tek aşamalı hastalığı, tedavi edici ve profilaktik önlemler gastroenterit hastalarının sadece çok ihtiyacım neden olur;
• alerjik- Bazı gıdalara, ilaçlara, kimyasallara karşı artan duyarlılıktan kaynaklanır;
• zehirli- kalitesiz ürünler, hayvansal veya bitkisel toksinler, tıbbi ürünler, ev tipi deterjanlar ve temizlik maddeleri olan çocukların genel zehirlenmesine eşlik eder.

Çok sayıda ilacın kabul edilmesi patolojik bir sürecin gelişimini tetikleyebilir

Hangi patojenik mikroorganizmalar enfeksiyöz gastroenterite neden olur?

Çocuklarda bulaşıcı gastroenterit, virüs, bakteri veya protozoa ile enfekte olduğunda ortaya çıkabilir. Virüslerin en yaygın patolojisi: rotavirüs, adenovirüs, astroviral, koronavirüs. Nadiren reovirüs ve sitomegalovirüs neden olur. İnfluenza bağırsak tezahürlerine neden olur.

Patojenik bakteriler arasında, bağırsak için tehlike:

• salmonella;
• Shigella;
• Escherichia coli'nin patojenik suşu;
• staphylococcus aureus;
• klostridia;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Yersinia.

Bakteriyel enfeksiyonlar viral enfeksiyonlardan çok daha şiddetlidir. Shigella (dizanteriye neden olan etkenler) gastroenterokolite neden olur, midenin yenilgisine ve sigmoid kolonun ince bağırsak iltihabına eklenir.

Çocuklarda, bağırsakta "en basit" türünden mikroorganizmalar bulunabilir: lamblia, kriptosporidia, dizanteri amip. Parazitler tarafından yenilgi vakaları daha nadirdir.

Enfeksiyon bulaşma yolları

bulaşıcı gastroenterit ile en sık çocuk kirli eller, gıda, hasta veya enfeksiyon medya oyuncaklar, nevresim, havlu, tencere kontamine dışkı ile temas yoluyla enfekte olur. Bu yola fekal-oral denir.

Protozoa ve parazitler ile enfeksiyon için karakteristiktir. Viral enfeksiyon, hem evde hem de çocuk bir kurumda hasta bir kişiden hızla yayılır. Öksürme, hapşırma ile tipik hava yoluyla iletimi için.

Çoğu viral gastroenterit vakasında, hastalık solunum yolu iltihabı belirtileriyle başlar (burun akıntısı, boğazda kızarıklık).

Bağırsak enfeksiyonu ile enfeksiyona ne katkıda bulunur?

Yetişkinlerden daha sık çocuklar, mide iltihabına neden olan bir enfeksiyona yakalanma riski altındadır. Predispozan faktörler:

• sindirim sisteminin fonksiyonel yetersizliği, enzimlerin üretiminin kısıtlanması, meyve suyu;
• Yerel koruma sağlayan immünoglobülin eksikliği, bebekler kendi annelerinin gerekli bağışıklığını almazlar;
• kişisel hijyen becerilerinin yokluğu, çocuk her şeye dokunma eğilimindedir, ancak oyun oynadıktan sonra ellerini yıkamak için, yürüme, tuvalet kullanılmaz.

Gastroenterit çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor?

Çocuklarda gastroenterit belirtileri, birkaç saat içinde veya yemeklerden hemen sonra besin kaynaklı lezyonlarda ortaya çıkar. Enfekte olduğunda, patojenin yayılması ve agresif özelliklerin ortaya çıkışı için gerekli olan kuluçka dönemi gerçekleşir. Bu zamanda çocuk zaten hasta, ama bağırsak ve mide iltihabı belirtileri henüz yoktur.

En karakteristikler:

• diyare (ishal) - şekli, köpüksü gevşek dışkı yeşilimsi kahverengi, lezyonun derecesi ile ilişkili frekans sarıdan, sulu benzeri "pirinç suyu" Renk, hayati sandalye fazla on defa mümkündür patojenlerden yemek artıkları sindirilmemiş ishal çıkışları ile bağırsak günde;
• Bağırsak ağrı (kolik) - kramp ağrı, spastik doğası, göbek ve epigastrik etrafında lokalize, kararsızdırlar, bağırsak duvarının innervasyon ihlal neden olduğu, bu acı tam olarak nerede göstermek için küçük çocukların yapamaz;
• mide bulantısı ve kusma - safra bir karışımı olup olmadığını tekrarları içeriği, acılık asitliği asidik belirtir;
• kalın bağırsak (gastroenterocolitis) görünür idrar zorluğu iltihabı bağlandığında - dışkı (tipik dizanteri) acı etkisiz bir zorlama mukus rektal standı "tükürme" kan kırçıllı;
• Sıcaklık enfeksiyon işlemi esnasında yüksek sayıda yükselir 35 derece azalan dehidrasyon çocuk gösterir, orta sindirim gastroenterit mümkündür.

Kusmada kusmanın ortaya çıkması diskinezi safra kanallarının bağlanmasına işaret eder.

Genel zehirlenme belirtileri ile şunlardır: halsizlik, hareket etmek için arzu, baş ağrısı, uykusuzluk, ağlama, sinirlilik eksikliği. Semptomlar nedeniyle sıvı kaybı ve tekrarlanan kusma ve ishal ile elektrolit hastanın gastroenterit dehidrasyon ağırlaşmaktadır.

Çocuk solgunlaşır, cilt elastikiyetini kaybeder, kurur. Konvülsiyonlar, bilinç ihlali olabilir. Tazminatın olmaması çocuğun sağlığı için ciddi sonuçlara yol açar. Muayenede, çocuk doktoru kalın beyaz veya sarımsı bir kaplama ile kuru bir dil keşfeder. Kardiyovasküler sistem, kan basıncında, taşikardi, aritmilerde bir azalma ile reaksiyona girer.

Şiddet nasıl belirlenir?

Bir çocuğun en iyi nasıl tedavi edileceğini belirlemek, doğru ilaçları seçmek, dozu belirlemek için, doktorun hastalığın şiddetini belirlemesi gerekir. Eğer kusarsam Genellikle ishal ise gastroenterit belirtileri lider bu sayım frekans belirtiler, çocuk bir sandalye oldu kaç kez, daha sık işareti alır.

Kolay bir derece, ana tezahürün sıklığı günde üç kez kadardır. Ortalama - 10 kata kadar. Ağır - tekrarlardan 10 kat fazla. Sıvı kaybı değeri orijinal vücut ağırlığı ile kaybedilen ağırlık dehidrasyon oranı derecesiyle ayarlanır belirlemek için: I derece - aralığında% 3-5, II -% 5-10, - III 10% 'den daha büyüktür.

Tanılama nasıl yapılır?

Doğru bir şekilde teşhis etmek için, doktor, çocuğun hangi durumlarda hastalandığını, semptomatolojinin sırasını, ebeveynlerden ayrıntılı olarak öğrenir. Önemli olan bir grubun çocuk veya anaokulu sınıfındaki gastroenterit diğer benzer vakalarla bağlantısıdır, son bir haftadır hasta ile çocuğun kişi.

Bir virüs de - Hasta kan lökosit sayısına analizinde bakteriyel enfeksiyon ve kandaki lökosit sayısının azalması sola kayması oldu. C-reaktif protein artış, alfa-globulin gamma globulin yaygınlığı - biyokimyasal testlere göre, spesifik olmayan enflamasyon yargılanabilir.

Şiddetli durumlarda, alkali fosfataz, aldolaz enzimlerinin büyümesi. Pankreasın müdahalesini gösterirler. Genel olarak dışkı analizi, mukus, lökosit, çok lif, nişasta, sindirilmemiş gıda kalıntılarını ortaya çıkarır. Damarlar hasar gördüğünde, kırmızı kan hücreleri tespit edilebilir.

Dışkıların bakteriyolojik çalışması, antibakteriyel ilaçlara olan duyarlılığını belirlemek için gastroenteritin spesifik bir etken maddesini belirlememize olanak sağlar. Tam teşekküllü bir analiz yapmak için en az beş gün gerekir.

Helikobakter pilori enfeksiyonu üreaz solunum testi ile teşhis edilir, basit bir şekilde yapılır, çocuklar tüpün içine nasıl üfleneceğini anlar.

İmmünoenzimatik analiz tanıda pek yardımcı olmaz, çünkü bir çocuğun kanındaki antikorlar sadece hastalığın beşinci günü oluşur ve hemen tedavi gerekir. Yöntem, nihai iyileşme sorununu çözmek için kullanışlıdır.

Geleneksel bir laboratuvarda bir virüs tespit etmek ve yazmak imkansızdır. Bu özel koşullar, ekipman gerektirir. En önemlisi, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemidir. Vücudun içindeki virüs genomunun varlığını, hastanın kanındaki önemsiz miktarı ile bile doğru bir şekilde saptamanıza olanak tanır.

Gastroenteritli bir çocuğu nasıl tedavi edebilirim?

Gastroenteritli çocukların tedavi şeması zorunlu talimatları içerir:

• nazik beslenme;
• sıvı ve elektrolit kayıplarının telafisi;
• bakteriyel hasar, antibiyotikler;
• gastrik sıvı asitliği ve enzimatik yetersizlik normalizasyonu;
• bağırsakta mikrofloranın doğru dengesinin restorasyonu;
• bağışıklık desteği ve genel metabolik süreçler.

Şiddet, hafif veya orta dereceli kursa karşılık gelirse, o zaman, iyi koşulların varlığında, doktor, çocuğun evde tedavi edilmesine izin verir. Gözlem, bir doktor ve bir hemşire ziyareti ile gerçekleştirilir. Şiddetli hastalık durumunda, çocuk, ebeveynlerden biri ile birlikte bulaşıcı hastalık bölümüne yatırılır.

Hastalığın ilk günü hasta aç kalacaktır, sadece kaynamış su içmesine izin verilir. İkinci günden itibaren, menü normal yaş rasyonuna atanır. Göğüsler anne sütü üzerine beslenir. Beslenme süresinin kısaltılması önerilir, ancak sıklık artışı. Suni hayvanlar, bu süt-süt karışımları döneminde çocuklar için daha fazla gösterilmektedir.

İkinci günkü büyük çocuklar, tavuk suyu, su üzerinde pişirilmiş lapileler yiyebilirler. Her gün diyet genişler, tek öğün sayısı artar. İçme sıvısı hacmi, dehidrasyon derecesine bağlı olarak bebeğin vücut ağırlığına özel formüller ile hesaplanır.

Sefalosporinlerin ve aminoglikozitlerin antibiyotikleri, antibakteriyel preparatlar (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin) patolojik bakterileri ortadan kaldırmak için kullanılır. Kas içine enjeksiyon veya bir hap verebilme ihtiyacı hastalığın şiddetine bağlıdır.

Viral bir doğadan şüpheleniyorsanız, çocuklarda Anaferon, Ergoferon, Kagocel ve

Emici maddelerin alınması, bağırsaklardan mikroorganizmaların ayrıştırılması ürünlerinin bağırsakların giderilmesine yardımcı olur. Çocuklar için önerilen Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Pref ve probiyotiklerle tedavi, yararlı mikrofloranın ve genel dengenin miktarını geri kazanmak için gereklidir. Gastroenterit Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Lineks uygulayın.

Sindirim süreçlerini desteklemek için kısaca enzim preparatları (Mezim, Creon) kursları verin. İyileşme döneminde, bol bol meyve, yağlı süt ürünleri, şekerleme yemeye hemen karar veremezsiniz. Vitamin ihtiyacı, vitamin kompleksleri tarafından geçici olarak telafi edilir.

önleme

Çocuklarda gastroenterit önlemek için, yetişkinlere bağlı olarak, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak gerekir:

• küçük yaştaki bir çocuğa bakarken, özellikle bebek bezlerini değiştirdikten, tuvaleti ziyaret ettikten sonra, odanı temizledikten sonra ellerinizi daha sık sabunla yıkamanız gerekir;
• Emziren anne, emzirmeden önce düzenli olarak memeleri yıkamak zorundadır;
• suni bebeklerin karışımı yaş ve toleranslara göre dikkatli bir şekilde seçmeleri, zamanla gıda ürünlerine girmemeleri, özel fırçaları ve nipellerin ve biberonların içinden su kaynatmaları;
• Çocuğun dokunduğu oyuncaklar günlük sabunla yıkanmalıdır;
• Çocuklar ve yetişkinler için yemek pişirirken, et ürünlerinin, balıkların, yumurtaların yeterli ısıl işleminin sağlanması gerekir;
• taze sebze ve meyvelerin su akışı altında yıkanması, yeryüzü ile kirlenmiş yerler, bir fırça ile silinmesi tavsiye edilir;
• Çocuğun cips yiymesine izin veremezsiniz, soda suyu içer, kontrolsüzce tatlılar, çikolata yiyin;
• İlaçlar ve zehirli maddeler çocuklara erişilemeyen bir yerde saklanmalıdır;
• Hasta çocuklarla ve yetişkinlerle (kusma, ishal, ateş gibi) temasın zamanında durdurulması gerekir.

Her ne kadar çocuklarda gastroenterit yaygın olsa da, ebeveynler çocuklarının enfeksiyonunu ustalıkla tedavi edebilir, hasta hijyeni konusunda eğitebilirler. İlk belirtiler göründüğünde, hemen bir doktora başvurmalısınız.