sınıflandırması, klinik belirtileri çok benzer, ancak tanıyabilir ve birbirinden ayırt etmek - bu iki patolojilerin tedavi prensipleri ayırt edilir, çünkü önemli bir tıbbi görev. | Kriterler karşılaştırma | Kardiyojenik | ödem kardiyojenik olmayan ödem |
| Tarih | kardiyovasküler sistemin kalbi ve kan damarları | patoloji vardır patoloji dolaşımı İlk Nedeni | İhlali ve damar duvarının artan intravasküler basınç | Artan geçirgenliği |
| ve akciğerler
|
| Home ekstravasküler basıncını azaltmak değil | hastalık genellikle ilerleyici: doğabilecek ve kardiyak astım | ani |
| karakteristik Sempozyumu türüne saldırılar ile şiddetleniryatay konumda çevresel ödem uyku yetersizlik boğulma gece ohm | - nöbetleri,
- boyun damar şişkinliği büyütülmüş ve
| - kalp ağrısı ile karakterize edilen yoğun karaciğer
- uzuvlar, genellikle soğuk
- aniden ortaya çıkan ve hızlı bir şekilde köpüklü balgam
- ile nefes darlığı, hızlı nefes alıp verme
- öksürük şiddetlenirortopne
- bacaklarda boyutu artmış kalp uncharacteristic
|
| veri radyografi | kalbinde genellikle sıcak acıyı, plevra belirtileri vardıreksüda, merkezi ya da eşit
| normal boyutlu kalp, ödem çevresine veya noktalar boyunca dağıtılır plevral efüzyon işaretleri veri transtorasik ekokardiyografi | kalp boşlukları genişletilmiş |
| dağıtılmış şişme.sol ventrikül fonksiyon azalmıştır.kalp odacıklarının normal boyutuna
| .Sol ventrikül fonksiyon normaldir.pulmoner arter basıncında |
| | pulmoner kateter Sonuçlar daha büyük 18 mmHg | pulmoner arter basıncı en az 18 mm Hgkardiyojenik pulmoner ödem geliştirilmesinde
|
arka arkaya 4 klinik aşamalarını ayırmak:
riskler ve komplikasyonlar
, bütün vücudu uğrar ve onlar iskemik olayları artıyor.nefes şiddetli saldırının başlangıcından sonra 4-5 dakika içinde
kaçınılmaz ölüme yol açacaktır beyin hücrelerinin hipoksi ölmeye başlayabilir.
Pulmoner ödemlerin ölümcül olmayan ancak çok tehlikeli komplikasyonları şunlardır:
- adrenal, karaciğer ve böbrek iskemik yaralanması;
- pneumosclerosis - akciğer dokusunun skarlanması;
- atelektazi veya pulmoner tıkanıklık;
- konjestif pnömoni - akciğerlerin sekonder inflamasyonu, içlerindeki dolaşım bozukluklarına karşı;
- amfizem - bronşiyoller ve alveollerin yapısında patolojik bir değişiklik;
- tekrarlayan pulmoner ödem.
Semptomlar ve belirtiler
Bu durumun semptomatik olması aşağıdaki belirtilerle birlikte görülür:
- dispne ve nefes darlığı, yüzüstü pozisyonda şiddetlenir;
- boğulma ve hava eksikliği;
- ölüm korkusu;
- şişkin gözler ve açık ağız;
- kalp bölgesinde ağrı;
- bol ter;
- sık görülen sığ solunum;
- artan cilt solukluğu ve müköz membranların mavilenmesi;
- inspirasyon sırasında akciğerlerde kompresyon ve rahatsızlık hissi;
- öksürük: başlangıçta kuru, sonra bol köpüklü balgam ile nemli;
- sadece nefes almakla kalmayıp, aynı zamanda nefes vermekle de zordur - özellikle bu, interstisyel ödemin bir özelliğidir;
- akciğerlerde, oskültasyon olmaksızın şiddetli aşamada duyulabilen ilerleyici hışıltılı solunum;
- uzuvlarda kan basıncını ve ancak palpe edilebilen nabzı düşürüyor.
İlk belirtilerde, hemen bir doktora danışmalısınız - bir ambulans çağırın.
Böyle nöbetler daha önce de olsa, ancak birkaç saat bağımsız olarak geçse bile, tıbbi yardım almadan devam edemeyeceğinizi düşünmeyin. Herhangi bir zamanda, pulmoner ödem anında ölümcül ve tedavi edilemez bir duruma dönüşebilir.
Teşhis
"Pulmoner ödem" tanısı, hastanın karakteristik klinik tablosu ve oskültasyon verileri temelinde yapılabilir. Ancak, kardiyojenik ödemin belirlenmesi için, bir dizi ek tanı ölçütü gerekecektir:
- anamnez, ciddi kardiyovasküler patolojileri tanımlamak için;
- transtorasik ekokardiyografi;
- göğüs röntgeni;
- pulmoner kateterizasyon.
Tedavi ve acil bakım taktikleri
Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir, ana görevleri:
- pulmoner dolaşımdaki basınç azalması;
- , sol ventrikül fonksiyonunu iyileştirdi;Kan oksijen ile
- doygunluğu;
- ciddi geri dönüşümsüz komplikasyonların önlenmesi, iç organların iskemisinin kontrolü.
Bu amaçla, aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılmaktadır:
- Morfin anestezi.
- Oksijen inhalasyonları.Ciddi hipokside, hasta akciğerlerin suni havalandırmasına transfer edilir.
- Akciğerlerde bol köpük oluşması durumunda, köpük kesici% 30 alkolün solunmasıyla üretilir.
- Diüretiklerle idrarın uyarılması.
- Kalbin pompalama fonksiyonunu arttırmak için dil altı veya intravenöz olarak nitrogliserin atayın.
- Antihipertansif ilaçlar veya gangliyon blokörleri yardımıyla kan basıncının azaltılması.
- Kalp ritminin kardiyak glikozitler( Strofantin, Digoxin) ve beta-blokerler( Propranolol) ile normalleştirilmesi. Acil durumlarda acil elektropuls tedavisi mümkündür.
- Bronfospazmayı önlemek için, intravenöz olarak Eufillin enjekte edildi. Bu ilaç miyokard enfarktüsünün neden olduğu kardiyojenik ödem için kullanılmaz.
Tedavisi şu durumlarda etkili sayılır:
- hastası boğulma riski olmadan yatay bir pozisyon alabilir;
- , işitilebilir ıslak hışıltı yoktur;
- cilt ve mukoza zarları normal bir renk kazanır;
- dispne çok daha az yoğun hale gelir.
kardiyojenik akciğer ödemi Projeksiyonlar ve
önleme durumunda alınacak önlemler öldürücü sonuç her beşinci hastayı olur. şişme yıldırım geliştirilen veya kademeli olarak geliştirilen, ancak doktora zamanında tedavi izlemiştir çoğunlukla yaşlı insanlardır. Akut miyokardiyal enfarktüsü bir komplikasyonu olarak geliştirilen şişme durumunda
- kötü gidişin: 9, 10 hasta ölür.kardiyojenik pulmoner ödem
tek olası önleme kalp patolojilerin zamanında bir tedavi bütün öncüleri yeni başlayan akciğer ödemi hemen rahatlama olduğunu. Böyle hastalar için önemli
bir doktor gözetiminde düşük tuz diyeti bağlılığı, orta derecede fiziksel aktivite ve ilaç terapisi etti.
kalp patolojisi ilaç ile durduruldu değilse - bu cerrahi düzeltme dikkate gerekir. Hasta çekirdekli kere
: sadece birkaç dakika içinde elverişsiz koşullarda hastanın hayatını alacak pulmoner ödem, başlayabilir nerede her an noktaya kendilerini getirmezler.
