Bir yetişkinde beynin hidrosefali: karışık hidrosefali tedavisi

Bir yetişkinde beynin hidrosefali: dış ve orta formların tedavisi

Serebral vesikül veya hidrosefali sadece küçük çocukları değil aynı zamanda yetişkinleri de etkileyen bir hastalıktır.

Çok tehlikelidir ve çok ciddi sonuçlara yol açabilir.

Hidrosefali için spesifik semptomların neler olduğunu ve rahatsızlığı tedavi etme yöntemlerinin neler olduğunu bilmeniz size yardımcı olacaktır.

Yetişkinlerde beynin ödemi nedir

Hidrosefali, omurilik sıvısının başın içinde biriktiği bir hastalıktır. Sıradan su değil, likör demek.

Çocuklarda bir damla varsa, genellikle fotoğrafta görüldüğü gibi, başın genişlemiş olduğu konjenital, daha sonra yetişkinlerde transfer edilen hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın tespit edilmesi çok zordur ve hatta bazıları ondan ölür.

Bir yetişkinde beyin hidrosefali tedavisinin etkinliği tamamen ortaya çıktığı dereceye bağlıdır. Her türün düşkünlüğünün kendine özgü karakteristik belirtileri vardır.

Karışık hidrosefali, beyinde, sıvının birikiminin hem ventriküllerin hem de subaraknoidin içinde yer aldığı bir düşüş anlamına gelir.

Orta derecede ise, hastanın neredeyse hiç şikayeti yoktur ve çok uzun bir süre yaşayabilir. Daha ciddi vakalarda, erişkinlerde hidroensefalopati belirtileri şöyledir:

1. Baş ağrısı. Neredeyse geçmez, ancak sabah diğer dönemlerden daha güçlüdür.
2. Bulantı. Baş ağrısı gibi, özellikle sabahları akut.
3. Uyuşukluk. Bu semptom hidrosefale başka nörolojik bozukluklar eşlik ettiğini bildirir.
4. Konuşma bozuklukları, hafıza problemleri.

Bu tıkayıcı olmayan hidrosefali sübstitüsyonu. Subaraknoid boşluk genişler ve sıvı birikimi bunun içinde gerçekleştirilir. Böyle bir hastalığı olan bir yetişkin aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• sürekli yorgunluk hissi;
• mide bulantısı, kusma;
• küçük görme bozukluğu;
• terleme;
• gözlerdeki çift görme;
• cinsel davranışta değişiklikler;
• yürüme bozuklukları.

iç

Beyin omurilik sıvısının ventriküllerin boşluklarını doldurduğu erişkin bir triventriküler tıkayıcı hidrosefali varsa, şunlardan muzdarip olabilir:

• intrakraniyal basınç artışı;
• mide bulantısı, kusma;
• şiddetli baş ağrıları;
• görme sorunları, duyma.

Yetişkinlerde hidrosefali nedenleri

Çok sayıda faktör beyindeki bir düşüşü kışkırtabilir. Hastalık nedeniyle oluşur:

• inme;
• beyin ve zarların enfeksiyöz hastalıkları (menenjit, ensefalit, ventrikülit, tüberküloz);
• tümörler;
• anevrizma rüptürleri dahil olmak üzere vasküler patolojiler;
• kafa travması ve travma sonrası durumlar (normotensif hidrosefali);
• sinir sisteminin gelişim bozuklukları;
• üretimde, dolaşımda, beyin omurilik sıvısının emilimi;
• medulla'nın düşük yoğunluğu.

tedavi

Bir yetişkinin beyin hidrosefali, bu gibi yöntemlerle teşhis edilir:

1. MR. Sadece teşhisin doğru olduğundan emin olmakla kalmaz, aynı zamanda nedenlerini de belirler.
2. Bilgisayarlı tomografi.
3. Sisternografi. Tanı, hidrosefali tipini belirlemek için kullanılır.
4. Nöropsikolojik muayene
5. Kontrast ortamlı X-ışını.

Bu çalışmaların bir veya daha fazlasının sonucu olarak, prognoz doğrulanırsa, aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

1. İlaç tedavisi Hidrosefali ılımlı ise seçenek uygundur. Yetişkin bir hastaya intrakraniyal basıncı düşüren ilaçlar (Lasix, Mannitol), diüretikler reçete edilir. Terapi sırasında, hafif bir terapötik masaj da kullanılır. Tüm bunlar yetişkin bir hastanın durumunu stabilize etmeye yardım edecek, ancak tedavi etmeyecek, fakat bir alt aşamalı aşamaya ulaşacak.
2. Beynini şırlamak. Kronik hidroensefali, inflamasyon, görme problemleri ile yapılmaz, asimetrik formda etkilidir. Yetişkin bir hastaya, fazla beyin omurilik sıvısının vücudun diğer bölgelerine gittiği bir drenaj verilir. Vakaların büyük çoğunluğunda operasyon olumlu sonuç verir. Bir süre sonra, yetişkin bir erkek normal yaşantısına döner. Periyodik olarak, ikincil bir şant gerekir.
3. Endoskopi. Karışık, ikame, simetrik hidrosefali tedavisinde etkilidir. Endoskopik işlem mikroenstrumanlar tarafından gerçekleştirilir. Onların yardımıyla sıvıyı ve dolaşımını bozan nedeni, örneğin bir tümörü çıkarın.
4. Halk ilaçları. Sadece hidrosefalik sendromun kendini gösterdiği semptomları bastırmak için etkilidirler. Diüretik bitkisel süslemelerin (kekik, ayçekirdeği, maydanoz), ardıç meyveleri, ayrık ruhaniyetli kök çözeltisinin kullanılması tavsiye edilir.
5. Diyet. Bir yetişkinde beyin hidrosefali durumunda, su-tuz dengesinin değişimini iyileştirmeyi amaçlayan beslenme kurallarına uymak gerekir. Kategorik ürünleri reddetmek gerekir, çünkü vücut sıvı biriktirir. Bu taze ekmek, yağlı et ve kümes hayvanları, füme ürünler, sosisler, tatlılar. Bunun yerine daha taze sebze ve meyveler, tahıl gevreği yemelidirler. Yemekler en iyi bir çift için pişirilir.

Hastalığın sonuçları

Hastalık zamanında tespit ve doğru tedavi yönteminin seçimi ile tedavi edilebilir. Yine de, bir yetişkinde bu her zaman çok çabuk gerçekleşmez.

Hidrosefali tedavi edilmezse, durum daha da kötüleşir ve semptomlar ilerleyecektir. Sonuç olarak, yetişkin bir adam tam bunama ile tehdit edilir.

Özellikle ağır vakalarda, hidrosefali ölümcül bir sonuca yol açar.

hidrosefali hakkında

Kaynak: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Belirtileri ve yetişkinlerde beynin hidrosefali (dropsy) tedavisi

Beynin hidrosefali, kafadaki beyin-omurilik sıvısının birikmesiyle karakterize ciddi bir patolojidir. Genellikle küçük çocuklarda gelişir, ancak yetişkinler de istisna değildir. Hidrosefali almışlar ve herhangi bir dış belirtisi görülmemektedir.

Hastalık zamanında tespit edilmezse, o zaman bir kişi ölebilir. Hidrosefali tedavisinin etkinliği, ne zaman tespit edildiğine bağlıdır. Sıvı subaraknoid bölümlerde ve aynı zamanda ventriküler sistemde birikir.

Patolojinin genel tanımı

İnsan beyninin karmaşık bir yapısı vardır. Bir örümcek ağı, sert ve yumuşak kabuk ile korunan çok sayıda bölümden oluşur.

İlk ve son kabuk arasındaki boşluk "subaraknoid" olarak adlandırılır. Bu dokular ventriküler sistemi oluşturan membranlar ile birbirine bağlanır.

Delikler ve kanallarla bağlanmış tanklardan oluşur. Beyin omurilik sıvısının dolaşımının gerçekleştiği yerdedir.

.

Likvor ventriküllerin içinden akar ve daha sonra beynin tabanında bulunan sarnıçlara girer. Ayrıca, sıvı yüzey dokularını yıkar ve daha sonra kan içine emilir.

.

Beynin ventriküler sistemi ve içindeki beyin omurilik sıvısının akış şeması

Beyin omurilik sıvısı birkaç önemli işlevi yerine getirir:

1. Beynin ve omuriliğin dokuları için bir tür amortisördür ve kaza sonucu hasarı önler.
2. Beynine besin sağlar ve ondan atıkları çıkarır.
3. Kafatasındaki kan miktarını düzenler.

Hastalığın çeşitleri

Uygun tedavi amacıyla hidrosefali sınıflandırması çok önemlidir. Şşt şu türden olabilir:

• İç. Çünkü beyin omurilik sıvısının doğrudan ventriküllerde birikmesidir. Böyle bir patolojik durumun nedeni, fazla miktarda beyin-omurilik sıvısının emilim sürecinin ihlalidir. Ve çıkışı bir trombüs ya da yolu bloke eden bir tümör tarafından bozulur.
• Dış hidrosel. Bu durumda, subaranoid boşlukta fazla sıvı birikerek dolaşım sistemine girmez. Bu durumda, beynin ventriküllerinde hiçbir rahatsızlık yoktur. Bu hidrosefali formu oldukça nadirdir. Eğer böyle bir teşhis yapılırsa, insan vücudundaki en önemli organın atrofisini gösterir. Beynin çok ciddi bir dış ödem şekli yetişkinlerde hidrosefali sübstitüsyonu olarak kabul edilir. Beyin hacminin azalması ve boş alanın BOS ile doldurulmasıyla karakterizedir.

• Karışık hidrosefali. Burada sıvı beynin her yerinde birikir. Hastalığın bu formu çoğunlukla ileri yaşlara erişmiş erişkinlerde gelişir. Karışık tip bir kişi için oldukça ağırdır.
• Beynin orta tipte ödemi. Yıllardır herhangi bir belirti ve işaretin bulunmayabileceği gerçeğiyle karakterizedir. Bununla birlikte, bir noktada hastalık kendini çok keskin bir şekilde gösterir ve hastanın durumu hızla bozulur.

Ayrıca, ödem menşe göre sınıflandırılabilir:

1. Doğuştan. Bu düşme doğumdan gelişir ve bozulmuş beyin işlevine kalıtsal bir yatkınlık tarafından provoke edilir. Patolojinin ortaya çıkmasının temel nedeni gelişimsel kusurdur.
2. Edinilmiş. Yetişkinler için daha tipiktir ve travmatik beyin hasarının yanı sıra enfeksiyöz bir hastalıktan dolayı gelişir. Bu patolojinin tedavisi daha hızlı gerçekleşir.

Ve hidrosefali akut, subakut veya kroniktir.

En yüksek yeterlilik kategorisinin beyin cerrahı olan Fayad Akhmedovich Farhat, bu videoda hastalığın nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi verdi, MD, Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nde cerrahi cerrahi asistanı:

Beynin hidrosefali: belirtiler ve belirtiler

Böylece, yetişkinlerde sunulan form patolojisi asemptomatik olabilir. İşaretler büyük ölçüde hastanın yaşına bağlıdır. Daha karmaşık durumlarda, dropsy bu semptomlara sahiptir:

Karışık:

• Baş ağrısı pratik olarak geçmez. Sabah, daha yoğun bir yoğunlukla işaretlenir.
• Bulantı. Ayrıca sabah en sık kendini gösterir.
• Uyuşukluk. Bu, hidrosefali'nin beyni zaten etkilediğini ve bazı nörolojik belirtilere neden olduğunu göstermektedir: hafıza ve konuşma bozukluğu.

Gün boyunca uyuşukluk, genellikle çeşitli bozuklukların ve patolojilerin varlığını gösteren çok belirsiz bir semptomdur. Ana nedenlere dikkat edin

Açık:

• Mide bulantısı ve kusma.
• Her zaman mevcut, yorgun hissediyorum.
• Artan terleme.

Artan terleme, hiperhidroz olarak bilinir. Birçok insanda gözlemlenmiş ve felakete yol açabilir.

• Görme ile ilgili küçük sorunlar.
• Yürüyüş ihlali.
• Yetişkinlerde cinsel davranış değişikliği.

iç:

Semptomlar hakkında daha fazla bilgi için videoya bakın:

• Kusma ve mide bulantısı.
• Görme ve işitsel işlev ihlali.

Serebral korteks de bu semptomlar ile eşlik eder: kontrol edilememesi ve Koordinat hareketleri, geçici hafıza kaybı, artan sinirlilik, ani değişiklikler ruh hali.

Ve hidrosefali için, epileptik nöbetler, idrar kaçırma, çok hızlı cinsel gelişme, belirli hormonların üretilmesi işlevinin inhibisyonu karakteristiktir.

Hidrosefali'nin ciddi bir işareti, bilincin karışıklığı, zihinsel işlevlerin demansın gelişimine kadar bir ihlalidir. Bir kişi kişiliğini değiştirebilir.

Çocuklarda, hastalık kendi kendine kendini gösterir: Kafatasının kemiklerinin bağlı olduğu lifli eklemler hala yumuşak ve kapalı olmadığından, bebeğin kafatasının büyüklüğü artar. Yetişkinler için, hidrosefali tezahürleri aynı zamanda diğer ciddi patolojiler hakkında konuşabilir: Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı.

Yetişkinlerde Braincines genellikle yanlış teşhis edilir, bu nedenle tedavi etkisiz olabilir. Bu özellikle ılımlı bir patolojinin karakteristiğidir. Hidrosefali belirlemek sadece dikkatli ayırıcı tanı ile olabilir.

Hastalık neden gelişir?

Bir yetişkinde karışık veya orta düzeyde bir patolojinin teşhis edilmesine rağmen, bu tür etkenlerin etkisi nedeniyle gelişir:

1. İnme.
2. Beynin madde ve kabuklarına bulaşıcı hasar: ensefalit veya menenjit.
3. Sıvının dışarı akışını örten malign veya iyi huylu tümörler.
4. Başın yaralanması.

1. Sinir sisteminin işlevselliği ile ilgili sorunlar.
2. Küçük bir beyin yoğunluğu yoğunluğu.
3. Konjenital veya edinilmiş gelişimsel anormallikler.
4. Beyinde kan pıhtıları var.
5. Anevrizma rüptürü veya diğer vasküler patolojiler.

1. Subaraknoid kanama. Bu sebep en yaygın olarak kabul edilir. Sıklıkla hastalığın karışık bir formu teşhis edilir.
2. Cerrahi müdahale.
3. Beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi.
4. Bickers-Adams Sendromu.

Patoloji tanılama özellikleri

Karma veya orta derecede hidrosefali gelişme nedenini belirlemek için, hastanın bu tür prosedürleri içeren kapsamlı bir inceleme geçirmesi gerekir:

• Nörolojik testler kullanılarak hastanın dış muayenesi.
• CT veya MRI. İkinci prosedür daha güvenli kabul edilir.
• Beynin ultrason (üç boyutlu).

Beynin ultrason prosedürü hakkında daha fazla bilgi bu videoda bulunabilir:

• Kafa içi basıncın kontrolü.
• İzleme izleme yöntemleri.
• Neurosonography.

Bu çalışmalara ek olarak, beynin hidrosefali - boyun ve baş damarlarının araştırılması için dopplerografi kullanılır. Sadece birkaç yöntem kullanarak entegre bir muayene doğru bir teşhis yapabilir.

Geleneksel patoloji tedavisi

Hydrocephalus'ın ICD: G90 için kendi kodu vardır. Konjenital olsa bile ilaçla tedavi kullanılır, ancak ılımlı bir gelişim şekli vardır. Hastaya intrakraniyal basıncın azaltılmasına yardımcı olan ilaçlar reçete edilir: "Lasix" yanı sıra diüretikler.

Ayrıca, hastalar epileptik nöbetleri ortadan kaldırmak için ilaç reçete edilebilir: Diacarb. Ayrıca, bu ilaç yüksek kafa içi basıncını azaltır.

"Diacarb" düşük bir maliyete sahiptir, ancak oldukça etkilidir. Doğal olarak, çare kontrendikasyonları vardır ve birçok yan etkilere neden olur.

"Diakarb" tayin etmek için sadece doktor olabilir.

İlaç "Diakarb" 30 tablet için 230-270 ruble bir fiyata Rusya'da eczanelerde mevcuttur

İlaca ilaveten, terapötik masaj da yararlıdır. Bu hidrosefali tedavisi yöntemleri yetişkinin zarar görmesine yardımcı olur, ancak hastalığı tamamen iyileştirmez.

Beynin düşmesi: cerrahi tedavi

Bir yetişkinin tamamen iyileşmesi için ameliyat kullanılır. Birkaç çeşit cerrahi girişim vardır:

1. Bypass ameliyatı. Operasyonu yürütmek için bu yöntem en sık kullanılır. Müdahale, kranyal boşluğa valfli özel silikon kateterlerin girmesini içerir. Bu cihazlar sayesinde fazla sıvı abdominal boşluğa boşaltılır. Şant, optimal kafa içi basıncın korunmasını sağlar. Böyle bir operasyonun görsel problemler, kronik hidrosefali formu varlığında yapılması imkansızdır. Shunting, bir yetişkinin normal hayata dönmesine, iş yeteneğini geri kazanmasına ve engelliliğin önlenmesine yardımcı olur. Fakat böyle bir operasyondan sonra, sonuçlar devam edebilir. Sunulan prosedürün dezavantajı, şantın küçük bir çapı olarak düşünülebilir. Yakışıklı, yerine geçmesi gereken hızlı bir şekilde başarısız yeteneğine sahiptir. Ve prosedür hemen gerçekleştirilmelidir. Ek olarak, tüpler başlangıçta enfekte olabilir ve ayrıca beyin omurilik sıvısının yavaş veya çok hızlı bir çıkışını sağlayabilir. Manevra operasyonu genel anestezi altında yaklaşık bir saat sürer.

1. Harici bir drenaj sisteminin montajı. Yetişkinlerde hidrosefali, bu şekilde sadece fazla sıvıdan kurtulmanın imkansız olduğu durumlarda tedavi edilir. Bu prosedür, maksimum komplikasyon sayısını artırabilir, örneğin: Bir hasta, durumunu daha da kötüleştirecek ciddi bir enfeksiyona yakalanabilir.
2. Endoskopi. Bir yetişkinde serebral hidrosefali tedavisinde bu yöntem en yeni ve en etkilidir. Bununla birlikte, maliyeti oldukça yüksektir, çünkü prosedür karmaşık teknik ekipmanın varlığını ve cerrahın yüksek kaliteli becerisini gerektirir. Ancak bu tedavi yöntemi en güvenli olanıdır. Operasyon sırasında, bir mikroskobik video kamera ile donatılmış bir nöroendoskop yardımıyla doktor beyin kanallarına nüfuz eder. Bütün prosedür ekranda yüksek çözünürlükte görüntülenir. Ayrıca, doğru yerde özel bir kateter kullanılmasıyla, bir delik yapılır ve daha önceden hazırlanmış bir yol boyunca serebrospinal sıvı kümenin alanından dışarı akar. Böyle bir cerrahi prosedür sadece bir kez gerçekleştirilir. Bu durumda, vücudun herhangi bir tüpe girmesi gerekmez - yani süreç kalıcı bir etki sağlar. Bununla birlikte, endoskopi her zaman yapılmamaktadır.

Neurosurgeon Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch, hastalığın cerrahi yöntemlerle tedavisini anlatıyor:

Bir yetişkinde beyin hidrosefali tedavisinde cerrahi tedavi avantajlıdır, çünkü problemin kısmen veya tamamen kurtulmasına izin verir. Doğal olarak, ameliyat kararı bir doktor konsültasyonu ile yapılmalıdır.

Beslenme ve onarıcı tedavi özellikleri

Yetişkinlerde beyin hidrosefali ile mücadele, yaşam tarzının gözden geçirilmesini gerektirir. Hastanın sağlığının durumunu daha da kötüleştirmemek için beslenmesinin diyetini ayarlamak gerekir.

Diyet, su-tuz dengesinin değişiminde bir iyileşme sağlar.

Bu nedenle, taze ekmek, yağlı et ve balık, tütsülenmiş ürünler, sosisler, tatlılar kullanmayı bırakmalısınız - hepsi vücutta sıvı tutulmasına katkıda bulunurlar.

Taze sebze ve meyvelere, tahıllara tercih vermek daha iyidir. Kızarmış yiyecekleri reddetmek en iyisidir. Bir çift için yemek pişirmek daha yararlıdır.

İçme rejimi de önemlidir.

Örneğin, vücuttan fazla sıvı alınmasının, halk ilaçları kullanılarak diüretik bir etki ile ortadan kaldırılması: maydanoz ve kekik dekompozisyonu.

İyileşme dönemi boyunca, hastanın olası postoperatif enfeksiyon, kafa atışı, fazla aktivite ve diğer problemlerden korunması gerekir.

Hastalığın prognozu

Hidrosefali belirtileri zamanında saptanmazsa, sonuçlar üzücü olabilir. Ve sakatlık, hasta bir kişiye olabilecek en kötü şey değildir. Dolayısıyla, patolojinin sonuçları şöyledir:

• Yanlış fiziksel ve zihinsel gelişim riski.
• Sinir sistemi ile ilgili problemler.

Sinir sisteminin ihlali vücudu göründüğünden çok daha ciddiye alır. Problemin tam boyutunu gerçekleştirmek için, sadece merkezi sinir sistemi üzerinde hangi fonksiyonların bulunduğuna bakın.

• Zihinsel işlev ihlali.
• Engellilik.

Bu sonuçlar tedaviye zamanında başlanmadıysa mümkündür. Zamanında aynı tedavi, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir, iş kapasitesini yeniden sağlayabilir. Yani, doktorların kaliteli çalışması durumunda tahmin olumludur.

Hastalık nasıl önlenir?

Hidrosefali bazı durumlarda ölüme yol açabilir, bu yüzden tedavisi zorunludur. Ancak patoloji önlenebilir. Bunun için, bu tür önleyici tedbirleri gözlemlemek gereklidir:

1. Hamilelik sırasında bile, bir kadın doktorların tüm reçetelerini kesinlikle takip etmelidir.
2. Yetişkin, hidrosefali gelişimini provoke edebilecek herhangi bir enfeksiyöz patolojiyi tedavi etmelidir.
3. Hastalığın mekanizmasını tetikleyebilecek olan kafanın yaralanmasını önlemek daha iyidir.
4. Günlük yaşamınızda dikkatli ve dikkatli olmanız da önemlidir (düşme ve çarpmalardan kaçınma). Ve bu kural hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir.

Bugünkü yazının size hidrosefali'nin ne olduğu, nasıl geliştiği ve nasıl tedavi edildiği hakkında bir fikir vermesini umuyoruz. Bu bilgiler zaman içinde hastalığın belirtilerini fark etmeye ve herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.

Kaynak: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Yetişkinlerde beyin hidrosefali belirtileri

Yetişkinlerde beyin hidrosefali, çeşitli hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilen bir hastalıktır. inme, travmatik beyin hasarı, şişme, kanama, enfeksiyöz süreç, menenjit gibi beyin.

Ayrıca, beyin omurilik sıvısında beyin omurilik sıvısının aktif bir birikim sürecinin gerçekleştiği bağımsız bir nosolojik form olarak. Klinik semptomlar ve hastalığın belirtileri yetişkinlerde hidrosefali nedenleri ve formlarına bağlıdır:

• dolaşım bozuklukları CSF-tıkayıcı hidrosefali, proksimal ve distal formlar
• emilim bozuklukları - deformasyon ve areosorbent formları
• üretimindeki rahatsızlıklar - beynin ventriküllerini arttıran hipersekretuar bir form

Günümüzde erişkinlerde hidrosefali belirgin tanı sınırlarına sahip değildir.

Yetişkinlerde beyin hidrosefali, nörologlar, beyin cerrahları tarafından tedavi edilen bir hastalıktır.

Çoğu insan, doktorların yanı sıra, hidrosefali sadece çocuk patolojisi olarak görmektedir. Son birkaç yıl, çocuklarda oldukça sık kaydedilir ve neredeyse her zaman doğuştan hastalığı.

Bin yeni doğan bebeğin 1-10 çocuğu beyninde bir damlalık var. Çocuklarda hidrosefali tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu nedenle, şimdiye kadar, yetişkinlerde hidrosefali tanısı için açık bir kriter yoktur. uzman olmayan poliklinikler ve hastaneler (Reoensefalografi ve eko-ansefalografisinin). Ve genellikle travma sonrası ve diğer hastalıkların maskesi altında felç geçiren hastalar başarısızlıkla tedavi edilir. psikiyatri hastaneleri, nörolojik hastaneler, poliklinikler ve düzenli hastanelerden taburcu edilen tanı:

Bununla birlikte, nöroşirurji hastanelerinde hastaların özel muayenesiyle, 18 yaşın üzerindeki kişilerde yetişkin hastaların% 25'inde hidrosefali sendromu bulunur.

Ancak doğru cerrahi ile yetişkinlerde zamanında yeterli, hidrosefali yeterli tanısı Olguların neredeyse% 100'ü, hastaların iyileşmesine yardımcı olmak için, sosyal hayatta onlara yardımcı olmak için kullanılabilir. rehabilitasyonu.

.

Yüksek vasıflı uzmanlar tarafından gerçekleştirilen operasyonlardan sonra, çoğu hasta önceki çalışmalarına geri dönebilir, Bazıları ameliyat sonrası eksik işgücü adaptasyonu ile dışarıdan yardım almadan yapabilir, tam teşekküllü hayat.

.

Özellikle drenajın modern yöntemleri ve trombolitiklerin beyindeki ventriküllere girmesi, ölümcül sonuçları azaltabilirakut formlardatravmatik olmayan subaraknoid kanamalardan kaynaklanan hidrosefali. Bir kişi olarak, böyle bir hastalığın başlangıcında 2 gün içinde ölür ve acil cerrahi bakım sağlanması, hayatı kurtarır ve hastanın durumunu kalıcı olarak stabilize eder.

Oluşum nedenleri

Bugüne kadar, hemen hemen tüm bozuklukların, merkezi sinir sisteminin patolojisinin hidrosefali gibi bir komplikasyona katkıda bulunabileceği belirlenmiştir. En sık görülen, hidrosefali oluşturabilen başlıca hastalıklar:

• İskemik veya hemorajik inme - serebral dolaşımın akut bozuklukları.
• Onkolojik hastalıklar - beynin tümörleri, daha sıklıkla intraventriküler, gövde, parastolovoy lokalizasyonu.
• Çeşitli orijinlerin ensefalopati - travma sonrası, kronik hipoksik koşullar, alkolizm.
• Tüberküloz, menenjit, ensefalit, ventrikülit - merkezi sinir sisteminin enfeksiyöz, inflamatuar hastalıkları.
• Travmatik veya travmatik olmayan intraventriküler, subaraknoid kanama, anevrizmaların ve beyindeki arteriovenöz damarların kopmasından kaynaklanır.

Yetişkinlerde iç ve dış hidrosefali

Başlıca konjenital hidrosefali veya edinilmiş olan birçok farklı hidrosefali sınıflandırması vardır.

Yetişkinlerde beyin hidrosefali, hidrogenezinin edinilmiş bir şeklidir ve bu da patojene göre 3 türe ayrılır.

Önceden, dört form da subaraknoid boşluk ve beyindeki ventriküllerin ilerleyici beyin atrofisi ile bir artış ile kendini gösteren ayırt edici, karışık, dış hidrosefali idi.

Patogenez ile	Açık - iletişim, disrebtsorptive hydrocephalus. Bu durumda, venöz lezyon nedeniyle beyin-omurilik sıvısının emilim süreçleri ihlal edilir sinüsler, fareler, araknoid villus, pachyon granülasyonu, CSA absorpsiyonu bozulurken venöz yatak. Kapalı - tıkayıcı, iletişimsiz hidrosefali, bu durumda BOS akışında bir değişiklik var. Bir tümör veya pıhtılara bağlı olarak inflamatuar adezyon sürecinden sonra serebrospinal kanalların kapanmasının nedeni Kan. Hipersekretuvar hidrosefali, beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi nedeniyle ortaya çıkar.
CSF basıncı seviyesine göre	antihipertansif hipertansif normotansif
Akış oranına göre	Kronik hidrosefali, süresi 21 gün ila altı ay veya daha fazladır. Subakut progredient hydrocephalus, bir ay sürer. Akut hidrosefali, ilk belirtilerin başlangıcından itibaren, bir yetişkinde brüt dekompansasyonun başlamasından önce hidrosefali belirtileri 3 günden fazla değildir.

Semptomlar, hidrosefali belirtileri

Akut hidrosefali

Erişkinlerde akut okluzal hidrosefali, semptomlar artmış kafa içi basıncının belirtilerine bağlıdır:

Baş ağrısı özellikle sabah uyanış üzerine, uyku sırasında kafa içi basıncında ek bir artış ile açıklandığı üzere telaffuz edilir.

Bulantı ve kusma - ayrıca sabahları da görülür, kusma sonrası, bazen baş ağrısının rahatlaması söz konusudur.

Uyuşukluk intrakraniyal basıncın artmış en tehlikeli belirtilerinden biridir, uyuşukluk oluşursa, nörolojik semptomlarda hızlı, keskin bir bozulma yakındır.

.

Beynin aksiyal dislokasyon belirtileri - hastanın bilincinin derinlere kadar hızlı bastırılması koma, hasta başın zorlanmış pozisyonunu alırken, okülomotor vardır bozukluk. Medulla oblongata'nın sıkışması varsa, hidrosefali belirtileri ölümcül bir sonuçla sonuçlanabilecek kardiyovasküler aktivite ve solunumun depresyonu ile kendini gösterir.

.

Optik disklerin durağanlığı - optik sinirde aksoplazmatik akışın ihlali ve çevresindeki subaraknoid boşluktaki basıncın artması görme bozukluğuna yol açar.

Kronik hidrosefali

Kronik hidrosefali oluşursa, semptomlar, klinik tablo yetişkinlerde akut hidrosefali önemli ölçüde farklıdır:

Demans - genellikle ilk belirtiler, yetişkinlerde beyin hidrosefali belirtileri yaralanmadan 15-20 gün sonra meydana gelir, bir kanama, menenjit veya başka bir hastalık:

• Kişi, geceyi, yani uyumaya başladığı gün boyunca ve gece uykusuzluğundaki gecelerle karıştırır. Hastanın genel aktivitesinde azalma, inert, kayıtsız, kayıtsız, inisiyatif olur.
• Hafıza bozuldu - öncelikle kısa süreli sayısal hafızanın azaltılması, kişi aynı zamanda yanlış ay, sayı ve yaşını unutur.
• Hastalığın ileri evrelerinde, bir kişi davranış gösteremediğinde, brüt anneyle ilgili entellektüel bozukluklar gelişebilir. hizmet, kendisine sorulan sorular, cevap veremez veya cevapsızca cevaplayamaz, yetersiz, uzun bir süre düşünün, aradaki duraklama kelimeler.

Apraksi yürüyüşü, yüzüstü pozisyondaki bir kişinin nasıl yürüyebileceğini ya da nasıl yürüyebileceğini gösteren bir sendromdur. Bisiklete binmek ve kalktığı zaman normal yürüyemez, bacaklarını genişçe yayır, karıştırır.

İnkontinans bu semptom her zaman olmayabilir ve yetişkinlerde geç ve stabil olmayan bir hidrosefali belirtisidir.

Fundustaki değişiklikler genellikle yoktur.

Yetişkinlerde beynin tanı çalışmalarının türleri

• Bilgisayarlı tomografi - beyin, ventriküller, kafatası ve subaraknoid konturlarının oldukça doğru bir şekilde teşhis edilmesi boşluk., ventriküllerin şekil ve büyüklüğünü, anomalilerin tanımını - kistler, belirlemek için yapılır tümörler.
• Manyetik rezonans - MRI verilerine göre, hidrosefali şiddetini ve şeklini belirlemek mümkündür. Bu çalışmalar hidrosel nedenlerini açıklamak için vazgeçilmezdir.
• Kafa tabanı tanklarının sternografisi veya radyografisi - hidrosefali tipini rafine etmek ve beyin omurilik sıvısının yönünü belirlemek için kullanılır.
• Kan damarları veya anjiyografinin radyografisi - arterde kontrast madde kullanılmasından sonra, kan damarları düzeyinde anormallikler tespit edilir.
• Nöropsikolojik muayene - hastanın anamnezinin toplanması, hastalığın sorgulanması, bozuklukların varlığını ortaya çıkarır, beynin işleyişindeki sapmalar.
• Echoencephalography.

Akut ve kronik hidrosefali tedavisi

• Diüretikler - ozmotik (üre ve lures, glymarite). Saluretics - diacarb, asetazolamide (karbonik anhidraz inhibitörleri), etakrinik asit, furosemid (loop diüretikler)
• Plazma yerine geçen çözeltiler (% 20 albümin çözeltisi).
• Vazoaktif ilaçlar - magnezyum sülfat (% 25 çözelti), venotonikler (troxevasin, gliwenol).
• Glukokortikosteroidler (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon).
• Ağrı kesici - NSAID (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), antimigrenöz (treksant).
• Barbituratlar (fenobarbital, nembutal, amytal).

Hastanın hastalığın klinik belirtileri varsa, yetişkinlerde beyin hidrosefali tedavisinde cerrahi olmayan, konservatif tedavi etkisizdir. En sık intraventriküler kanamalarla ortaya çıkan akut hidrosefali tedavisi için - bu, acil nöroşirürjik müdahaleyi gerektiren zorlu bir komplikasyondur.

Cerrahi tedavi

Bugüne kadar, gelişmiş ülkelerde nörolojik hastalıkların tedavisinde medikal teknolojiler nöroendoskopik yöntemle düşük travmatik ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilen operasyonların kullanılmasına izin verir işletim.

Rusya'da, böyle bir yöntem henüz uzman olmayan uzmanlar ve çok pahalı ekipman eksikliği nedeniyle geniş uygulama (Moskova ve St. Petersburg'dan uzak bölgelerde) bulmamıştır.

Batı ülkelerinde, bu operasyonlar yaygındır.

Yöntemin özü, sonunda nöroendoskop (kamera) ile özel bir enstrümanın beyin kanallarına sokulmasıdır. Bu nedenle, doktorlar tüm operasyonu büyük ekranda gözlemleyebilir.

3. ventrikülün alt kısmında, serebral sarnıçlara bağlanan özel bir kateter (içine sıvının aktığı) bir açıklık açılır. Böyle bir delik yarattıktan sonra, hastanın hayatına yönelik tehdit ortadan kalkar.

Nöroşirürjiyerler çeşitli tipte şantları gerçekleştirir:

• ventrikülo-atriyal bypass - sağ atriyum ile ve ayrıca üstün vena cava ile beynin ventriküllerini bağlar;
• ventrikülo-peritoneal baypas - beyin omurilik sıvısı karın boşluğuna gönderilir;
• ventrikülo-sisternostomi - büyük oksipital sarnıç içine;
• atipik baypas cerrahisi - diğer boşluklara.

Bu tür ameliyatlar 1-2 saat sürüyor, hasta hastanede 2-3 gün geçiriyor.

Böyle likör-şant sistemleri üretmek için, silikon kullanılır - vücut için güvenli bir inert malzeme.

Normların üzerindeki kafa içi basıncında bir artışla, bu sistemler boşlukta (karın boşluğu veya oksipital sarnıç, vb.) Omurilik sıvısı üretir.

Kaynak: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/

Bir yetişkinde beynin hidrosefali: semptomlar, nedenleri, tedavisi, teşhisi

Beynin hidrosefali (hidrosefali), bir başka patolojiden başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalık, bir kişinin başındaki beyin-omurilik sıvısı (BOS) birikmesinden dolayı ortaya çıkar.

Hastalık, bu tür hastalıkların bir komplikasyonu olarak ilerleyebilir:

• felç;
• Kranyoserebral yaralanma;
• Tümör, kanama.

Bir yetişkinde serebral hidrosefali hastalığının teşhis edilmesi zordur, bunun bir sonucu olarak, nadir durumlarda bile ölümcül bir sonuç mümkündür. Bu nedenle, olası sonuçları önlemek için nitelikli bir hekimin çok dikkatli bir şekilde incelenmesi gerekmektedir.

Hastalık oluşum faktörleri

Çoğu zaman, bu hastalık bebeklerde görülür, ancak bir yetişkinde de gelişir. Şu anda, çalışmalar, merkezi sinir sisteminin neredeyse her türlü rahatsızlığının hidrosefali provoke edebileceğini göstermektedir.

Yetişkinlerde beyin hidrosefali en yaygın nedenlerinden biri:

• Ertelenen iskemik veya hemorajik inme;
• Konjenital hidrosefali
• Neoplazmlar (şişme);
• Bulaşıcı hastalıklar (menenjit, ensefalit);
• Kranyoserebral yaralanma;
• Vasküler patoloji;
• Alkolik, toksik ve diğer ensefalopatiler;
• İntraventriküler kanama. Ve önemli değil, kanama travma nedeniyle oluşmuş ya da oluşmamış;
• Merkezi sinir sistemi ihlalleri.

sınıflandırma

Tıpta, 2 tip hidrosefali vardır - konjenital ve kazanılmış. Beynin konjenital patolojisi çocuklarda daha yaygındır. Erişkin patolojiler erişkinlerde ortaya çıkar ve hastalığın kökenine ve gelişimine bağlı olarak 4 türe ayrılır.

Bunlar aşağıdaki tiplerdir:

1. Dış veya açık hidrosefali.

Bu tür hastalık SAK'taki beyin omurilik sıvısının fazla içeriğine bağlı olarak kendini gösterir.

Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısı doğrudan beyin ventriküllerinde normal olduğunu dikkat çekicidir.

Bu formun gelişim nedenleri ateroskleroz, hipertansiyon ve kraniocerebral travmadır.

Bu durumda, gizli hidrosefali sık sık ortaya çıkmaktadır, çünkü Beynin hacmi belirgin olarak azalır ve boş alan beyin omurilik ile doldurulur Sıvı.

Bu tip bir hidrosefali, önceki tiple benzerdir, ancak bu durumda, ventriküllerin hemen içinde büyük miktarda beyin-omurilik sıvısı gözlenir.

Tıkayıcı olmayan formun nedeni, iltihaplı yapışma sürecinin bir sonucu olarak likör iletici yolların tıkanmasıdır, ayrıca neden intraventriküler kanama veya bir tümör olabilir.

.

Herhangi bir travma veya interventriküler tıkanıklık durumunda, beynin asimetrik hidrosefali oluşabilir. Ventriküllerin büyüyen genişlemesi, beyin dokusunun ölümüne neden olur ve bu da jidanın düzleşmesine yol açar.

.

Adından da anlaşılacağı gibi, beyin omurilik sıvısı beynin ve subaraknoid boşluğun ventrikülünü doldurur. Çoğunlukla servikal vertebra, hipertansiyon ve aterosklerozun yetersiz stabilitesinin sonucu olarak yaşlılarda görülür.

1. hipersekresyonu. Beyin omurilik sıvısının fazlalığından kaynaklanır.

Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesinin iki ana nedenden dolayı gerçekleştirildiğini özetlemek gerekir: emilimin oluşumundaki bir bozulma ve sıvının dolaşımında bir ihlal. Standart olarak üretilen beyin omurilik sıvısı koşulları altında, emilimi daha azdır.

Bu nedenle, bu iki faktör hidrosefali gelişiminin önde gelen kaynaklarıdır.

Beynin atrofik hidrosefali gibi bir formun en sık oluştuğu da dikkate değerdir. artmış intrakraniyal basınç belirtileri olmaksızın ve sadece hastanın ek muayenesiyle tespit edilir.

Akut ve kronik hastalık belirtileri

Hastalığın akut formu için, altta yatan hastalığın semptomlarının belirtileri, buna karşı hidrosefali kendini gösterir.

Akut form, hastalığın aşağıdaki semptomatolojisine sahiptir:

• Baş ağrısı. En şiddetli ağrı semptomları sabahları ortaya çıkar, bu da uyku sırasında artmış kafa içi basıncın bir sonucudur;
• Uyku bozuklukları veya daha hassas, kalıcı uyuşukluk. Bu ihlal, fokal nörolojik semptomların yakın gelecekte ortaya çıkmaya başlayacağını göstermektedir;
• Mide bulantısı ve kusma eşliğinde baş dönmesi;
• Gözlerin ve optik sinirlerin patolojisi;
• Bilişsel bozukluk (konuşma bozukluğu, hafıza bozukluğu);
• Bir kişinin ölümüne yol açamayan bilinç, kardiyovasküler sistem ve solunumun keskin baskısı.

Kronik hidrosefali sıklıkla hafif artmış intrakraniyal basınçla olur. Bu form, genellikle birkaç ay sonra, yavaş yavaş ortaya çıkar ve akut seyir ile karşılaştırıldığında semptomatoloji, önemli farklılıklar vardır.

Kronik form, hastalığın aşağıdaki semptomatolojisine sahiptir:

• Edinilmiş bunama. Bu hastalıkta, bilişsel aktivitede kalıcı bir düşüş, daha önce edinilmiş bilginin kısmen veya tamamen kaybıyla, bir kişide gözlenir. Ayrıca daha fazla öğrenme ve self-servis konusunda beceri yoktur.
• Apraksi yürüyüşü, bir kişinin örneğin bisiklet sürmek için herhangi bir hedef hareketi yapamadığı yürüyüş. Bir insanı yürürken, titriyor gibi görünür, kararsızlık görünür, yürüyüş yavaşlar. Son aşamada, kişi ayakta duramaz ve hatta oturamaz.
• Özellikle gece sık idrara çıkma. Hastalığın ilerleyişi ile idrar tutamıyor zaten.

tanılama

Hastanın ilk muayenesinde bile hidrosefalinin klinik semptomlarının saptanması oldukça kolaydır, uzman bir kişi kesin tanı koyabilir. Hastalığın ciddiyetini ve şeklini belirlemek için, hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Kafatası ve kan damarlarının radyografisi. Çalışma, kafatasının kemiklerinin incelmesini ortaya koymaktadır.
• Ultrason, yani ekoansefalografi. İntrakraniyal basınçtaki artış derecesini belirlemeyi sağlar.
• Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi. Manyetik rezonans yöntemi, hidrosefali ve şiddetinin şeklini belirler. Bilgisayarlı tomografi, ventriküllerin şeklini ve büyüklüğünü ve tümör gibi olası anomalileri bilmenizi sağlar.
• Nöropsikolojik muayene Hastanın anamnezi gerçekleştirilir.
• Oftalmoskopi. Görsel karışıklıklar ve optik disklerin mevcut durumu hakkında bir değerlendirme yapılır.
• Lomber ponksiyon. Serebral sıvı çalışması için gerçekleştirilmiştir.

Sadece hastanın tam teşhisi yapıldıktan sonra, terapötik terapi reçete edilir.

tedavi

Tedavinin hangi yönü doktoru verecektir, etiyolojisine bağlıdır. Cerrahi olmayan terapi, bir kural olarak, kafa travması veya kanamasından sonra enflamatuar olan edinilmiş hastalık formunda kullanılır.

Bu durumda, ilaç tedavisi aşağıdaki ilaç türlerini içerir:

• Diüretikler ve saluretikler.
• Plazma-sübstitüsyon çözümleri.
• Vazoaktif ilaçlar;
• diüretikler;
• Anti-inflamatuar ilaçlar;

Çoğu durumda, sadece cerrahi müdahale ile tam bir kürün mümkün olduğunu belirtmek gerekir.

Serebral hidrosefali ortadan kaldırmak için operasyon aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• Beynini şırlamak. Bu yöntem, hastalığın kronik formu için geçerli değildir. Ameliyatın özü vücudun diğer bölgelerinde aşırı beyin omurilik sıvısını kaldırmaktır.
• Endoskopi. Bu alanlarda olduğu gibi, endoskopinin etkinliği kanıtlanmış, karışık, ikame ve simetrik hidrosefali ile gerçekleştirilir. Ameliyatın amacı, sıvıyı ve dolaşım bozukluklarının nedenlerini ortadan kaldırmaktır, çünkü bu, tümör oluşumundan kaynaklanır.

Ayrıca, hidrosefali için uygun şekilde seçilmiş bir diyetin takip edilmesi önemlidir.

Hidrosefali tedavisinde tavsiye edilir:

• Diüretik tüketimini arttırmak;
• Vitaminler, amino asitler, proteinler ve karbonhidratların yeterli miktarda alınması;
• Bunu içeren tuz ve ürünleri tüketmekten kaçınmak mümkündür;
• Yağlı, füme ve baharatlı yiyeceklerin, özellikle tehlikeli farklı fast food tüketiminin azaltılması gerekmektedir.
• Alkollü içeceklerin ve tatlı sodaların reddi;

Bazı durumlarda, geleneksel tıp hizmetlerini kullanın, ancak çalışmaların hidrosefali tedavisinde düşük etkinliğini gösterdiğini belirtmek gerekir. Bu hastalığı sadece başlangıç ​​aşamasında halk tarifleri yardımıyla tedavi etmek tavsiye edilir.

Hastalığın ilk aşamasında bu tür tarifleri kullanmak yararlıdır:

• Beyin omurilik sıvısının dışarı akışını iyileştirmek için, karpuz derilerinin, siyah mürver kabuğunun, böbreklerin ve huş ağacı yapraklarının soğanı kullanılır.
• Akut bir baş ağrısıyla melissa'nın mükemmel bir kaynatması bırakır.

Hidrosefali'nin sonuçları

Hastalık ile kaç tane yaşıyor? İlk belirtilerde, uzman bir uzmanı hemen ziyaret etmek çok önemlidir. Tedaviye zamanında başlarsanız, hayatı hastaya önemli ölçüde aktarabilirsiniz. Ancak kişi ne kadar yaşayacağını sadece onunla ilgilenen hekime anlatabilecektir.

Yetişkinlerde beyin hidrosefali tehlikelidir çünkü eğer böyle bir tehlikeli hastalığı tedavi etmezseniz veya tedavi uygun şekilde seçilmezse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

En yaygın görülen komplikasyonlar arasında şunlar bulunur:

• El ve ayakların zayıf kas tonusu;
• İşitsel ve görsel işlevsellik kaybı;
• Ciddi solunum ve kardiyovasküler bozukluklar;
• Su-tuz dengesinin ihlali;
• Epileptik nöbetlerin görünümü;
• Demans belirtilerinin tezahürü;
• Beyin fonksiyon atrofisinde ölüm olasılığı artmıştır.

Kaynak: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html