Temporal arterit: nasıl tanımlanır ve nasıl tedavi edilir?

Kan normal olarak dolaştığı zaman, tüm organların iyi çalışması için kabul edilebilir koşullar yaratılır. Kan yardımı ile, dokular gerekli besin ve oksijeni alır, vücuttan çürüme ürünleri ve karbondioksit elde edilir. Dolaşım sisteminde herhangi bir ihlal tehlikelidir, çünkü gemiler zarar görür ve besin eksikliği ve gıda kalıntılarının birikmesi iç organların hastalıklarına neden olur.Temporal arterit, dolaşım bozukluklarının bir sonucudur. Bu hastalık insan sağlığı için tehlikelidir.

Bu nedir?

Temporal arterit (Horton sendromu veya dev hücreli arterit), karotis arter içinde yer alan büyük ve orta arterlerin yenilmesi ile karakterize sistemik bir hastalıktır.

En çok etkilenen damarlar, göze, başın bölümlerine ve optik sinirlere kan sağlayanlardır.Bu patolojik süreçte, herhangi bir büyük veya orta arter olabilir.Bu durumda, daha küçük gemilerde, hiçbir değişiklik gözlenmez.

Hastalık, tapınak ve kafa derisi bölgesinde şişlik ve ağrı ile kendini gösterir. Genellikle ileri yaşta (çoğunlukla 60 yaş üstü) insanlarda (çoğunlukla kadınlarda) teşhis edilir.

nedenleri

Horton sendromu ortaya çıktığında, arter duvarları iltihaplanır, ödemli olur, aralarındaki lümen daralır.Sonuç olarak, kanın taşınması, oksijen ve besin maddelerinin verilmesini yavaşlatmak zordur.Hastalık zamanında teşhis edilmezse ve hemen tedaviye başlanmazsa, damarları tamamen kapatan bir kan pıhtısı oluşur.Başka bir tehlike - bir süre sonra patlayan bir anevrizma (damar duvarının çıkıntısı).

Temporal arterit gelişmesinin nedenleri yeterince incelenmemiştir. Vasküler yaşlanma ve duvarlarının yıkımı sürecinin hastalığın başlangıcında önemli bir rol oynadığı kanıtlanmıştır.Bu nedenle arterit yaşlılar için tipiktir (60-80 yaş). Daha sık olarak, hastalık, beyaz ırk ve özdeş ikizlerin yanı sıra kadınlarda da ortaya çıkar.Araştırmacılar arteritin genetik düzeyde aktarılabileceğini iddia ediyorlar.

Bazı bilim adamları da arteritin enfeksiyonlarla ilişkili olduğunu öne sürmektedir. Bununla birlikte, bu versiyonun herhangi bir kanıtı yoktur.

Temporal arteritin ortaya çıkmasının çevresel faktörler tarafından kolaylaştırılması mümkündür.Arteritin romatizmal polimiyaljiye eşlik ettiği birçok vaka vardır.Bu hastalık, farklı kas gruplarında kendini gösteren ve romatizmal bir karaktere sahip ağrılı semptomlarla karakterizedir.

Arterit belirtilerinden biri sabit bir baş ağrısıdır

Arteritin birincil ve ikincil formunu izole edin.

1. Birincil form - vaskülit - ileri yaşta kişilerde bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar.
2. İkincil arterit, bulaşıcı bir yapının başka bir hastalığının bir sonucudur. Özellikle tehlikeli olan, altın stafilokok ve hepatit virüsünün neden olduğu enfeksiyonlardır.

İç görünüm: arterit ve sağlıklı arter

semptomlar

Genellikle temporal arterit, akut bir baş ağrısıyla başlar ve saçları tararken veya kafanıza parmaklarınızla dokunurken hoş olmayan acı verici duyumlar yoğunlaşır. Genel sağlık durumu kötüleşir, sıcaklık artar.Hastalar çiğneme sırasında, boyun ve kollarda alt çene ekleminde ağrı hissederler, iştahsızlıktan şikayet ederler. Hastalık romatizmal polimiyaljinin eşlikçisi ise, genel kliniğe omuz kisti ve pelvis bölgesinin kaslarında ağrı gibi belirtiler eklenir.

Temporal ve bitişik alanların kapları sıkıştırılmış, biraz çıkıntılı ve kıvrımlı bir şekil alır. Üstlerindeki deri genellikle hiperemiktir. Gözün inervasyonuna dahil olan sinir gövdelerinin yenilgisiyle, gözlerdeki bifurkasyon ve renklenme, ani körlük, üst göz kapağının düşmesi şeklinde belirtiler ortaya çıkar.

tanılama

Yukarıdaki semptomları gözlemlerken, hastalığın derhal teşhisi için romatoloğa başvurmak gerekir.Muayene, hastanın genel muayenesini, anamnezin toplanmasını ve mutlaka bir kan testine (genel ve biyokimyasal) sevk edilmesini içerir.Sadece bir kan testinin sonuçları bir ön tanı koymayı mümkün kılar. Son teşhis, sadece biyopsi sonuçlarını aldıktan sonra yapılabilir.

Kan analiz ederken, ana iki parametredir:

• ESR (eritrositlerin çökelme hızı);
• C-reaktif protein.

Arterlerdeki enflamatuar süreçlerin varlığında, her iki göstergenin de şişirilmiş değerleri olacaktır.

Bir kanın genel ya da ortak analizinin laboratuvar araştırmasında, aşırı hızda artış eritrositlerin (50-70 mm / saate kadar) yanı sıra normal renkte düşük eritrosit seviyeleri kaydı.Bu durumda, lökosit formülü değişmeden kalır.

Bir kan testinin sonuçlarını aldıktan sonra, mikroskop altında temporal arterin küçük bir parçasını inceleyen hastaya bir biyopsi verilir. Verilen analizlerin geçici bir arterit üzerinde şüphe ile yürütülmesi belirleyici önem taşır.Bir biyopsi, arteriti doğru bir şekilde belirleyebilir veya dışlayabilir. Sonuçta, benzer bir semptom başka bir hastalık belirtisi olabilir: romatizmal polimiyalji, artrit veya kanser.

Çoğu zaman bu hastalık yaşlılarda görülür.

tedavi

Hastanın erken tedavi, zamanında teşhis ve tedavi olması şartıyla temporal arterit, uygun bir sonuçla tedaviye uygundur. EBir insan geç evrelerde daha önceden açılmışsa veya arterit ciddi bir patoloji tarafından şiddetlenirse, tedavi karmaşık olabilir. Sonraki sakatlık ile olumsuz bir sonuç oldukça mümkündür.

Temporal arterit tedavisi iki yöntemle gerçekleştirilebilir: ilaç ve cerrahi.

ilaç

Terapötik tedavi seçeneği, yüksek dozlarda güçlü anti-enflamatuar ilaçlar - glukokortikosteroid hormonlarının atanmasını içerir.Çoğu zaman, teşhisin nihayet doğrulanmasından önce ilaçlar reçete edilir, çünkü bu durumda zaman hastaya karşı çalışır ve gecikme ciddi sonuçlara yol açabilir. Görme düzeyinde semptomlar olduğunda erken tedavi özellikle önemlidir.En küçük arterit şüphesi olsa bile, hastaya kortikosteroid hormonları reçete edilmelidir.

Horton sendromu için tedavi süreci çok uzundur ve genellikle bir ila iki yıl sürer. Bu dönemde, ilaçların dozu yavaş yavaş azalacaktır.

İlk doz azaltma, tedavi sürecinin başlamasından bir ay sonra ortaya çıkar.Glukokortikosteroidlerin birçok yan etkisi vardır:

• artan kan basıncı;
• artan kan şekeri;
• bağışıklığın zayıflaması;
• vücut ağırlığında artış;
• osteoporoz olasılığı.

Ancak bugün için, arteriti etkili bir şekilde tedavi edebilen tek ilaç yöntemidir.

Hastanın kortikosteroidlere karşı bir hoşgörüsüzlüğü varsa, doktor diğer ilaçları reçete etmelidir. Bu durumda, tedavinin başarısı bazen azalır.

Arterit, kan akışını iyileştiren ve kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçlar reçete ettiğinde. Tedavi süresi boyunca, hasta düzenli olarak testler yapmalı ve böylece doktorlar hastalığın seyrini izleyebilir ve olası bir nüksetmeyi önleyebilirler.Semptomlar başlangıç ​​çizgisine geri dönmeye başladıysa, doz azaltımı çok erken reçete edildi ve hasta tekrar ilaç dozunu arttırmalıdır.İlk semptomların yok oluşu, kandaki indikatör seviyesinin normalleşmesi (hemoglobin ve ESR) hastalığın geri çekilmesinin göstergesi olacaktır.

Semptomatik relaps genellikle hastalarda kortikosteroid kullanmaya başlamadan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Geliştirilmiş ve kan testi: ESR düzeyi birkaç hafta sonra normale dönmeye başlar.Yine de, ilaç alma süreci tamamen tamamlanmalıdır, aksi takdirde arterit hızla dönecektir.

Körlük tehdidi olan hastalar üç gün boyunca intravenöz Prednizolon reçete edilir, daha sonra geleneksel tedaviye aktarılır.Temporal arterit retinayı etkileyen sinir gövdelerini etkilediyse, doktor vazodilatasyon ve vazokonstrüktif ilaçların kullanımını öngörür.

Glukokortikosteroidlerle eşzamanlı olarak, kalsiyum içeren ürünlerin kullanımı da dahil olmak üzere bir diyet reçete edilir. Bu steroid osteoporoz gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.

Arteritin cerrahi tedavisi

Hastalık başladığında ve karmaşık bir form aldığında, hastanın anevrizması veya kan pıhtısı riski yüksektir.Ayrıca göze kan sağlayan damarlar da etkilenir. Bu durumda, ilaç yöntemi tedavi seyrinin uzunluğu nedeniyle uygun değildir.Ve burada cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız.

Temporal arterit onkolojik bir hastalık tarafından provoke edildiğinde cerrahi tedavi yöntemi de önemlidir.

komplikasyonlar

Arteritin en ciddi komplikasyonlarından biri görme kaybıdır.Körlük, göz kürelerine ve optik sinirlere iltihaplı damarlardan kan dolaşımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.Uygun tıbbi önlemlerin olmaması, retinanın ve optik sinirlerin sinir dokusunun ölmesine ve tam bir körlüğe yol açmasına yol açmaktadır.

Hastalığın önlenmesi

Temporal arteritin primer profilaksisi çok zordur çünkü bugüne kadar hastalığın gelişiminin kesin nedeni henüz belirlenmemiştir.İkincil korunma (alevlenmenin önlenmesi) steroid hormonların ve immünsüpresanların ömür boyu uygulanışıdır.

.

Bir çocukta viral veya bakteriyel konjonktivit olup olmadığını belirlemek için, makalede öğreneceksiniz.

Hipermetrop ile görme nasıl restore edilir burada detaylı olarak açıklanmaktadır.

Retina maküler dejenerasyon tedavisi: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

video

bulgular

Temporal arterit, erken bir aşamada tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken oldukça tehlikeli bir hastalıktır.Bu durumda, tedavi prognozu uygun olacaktır ve sonuçlar çok anlamlı olmayacaktır. Bu hastalığın klinik tablosunu zaten biliyorsunuz, bu nedenle ilk semptomlarda bir romatoloğa hemen başvurunuz. Bir kural olarak, bu hastalığın tedavisi yokluğunda, hastalar, optik sinirin felce katarakt ve glokom veya retinal distrofi gibi hastalıklara yol açar, ne öğreneceksiniz Burada.