Hamilelik sırasında akciğerlerin iltihabı

Gebelikte pnömoni

Gebelikte pnömoni, baskın olarak bakteriyel etiyolojiye sahip akut enfeksiyöz bir hastalıktır. akciğerlerin solunum bölümlerinin fokal lezyonu ile karakterize edilir. terleme.

Hamilelik ve doğum yapan kadınlarda pnömoni - genellikle obstetrik uygulamada bulunan patoloji - anne ve çocuk için ciddi bir tehlike oluşturmaktadır. Son yıllarda bile, bu hastalık Ukrayna'da anne ölümlerinin nedenlerinden biridir. Gebelik sırasında taşınan pnömoni, erken doğum sıklığı, fetal sıkıntı, düşük vücut ağırlığına sahip çocukların doğuşunda artışa yol açar.

Pnömoninin ortaya çıkışı, seyri, sonucu, büyük ölçüde iki faktörle belirlenir - hastalığın etken maddesi ve makroorganizmanın durumu. Bununla birlikte, özellikle hastalığın erken dönemlerinde pnömoninin etiyolojik olarak doğrulanması olasılığı önemli ölçüde sınırlıdır. Aynı zamanda, büyük epidemiyolojik çalışmaların sonucu olarak, Belirli koşullarda pnömoni kesinlikle somut ve sınırlı sayıdadır. patojenler. Bu, enfeksiyon durumlarını dikkate alarak bir pnömoni sınıflandırması geliştirmeyi mümkün kıldı. Kullanımı, rasyonel başlangıç ​​antibiyotik tedavisini yürütmek için, bakteriyolojik çalışmaların sonuçlarını almadan önce, ampirik olarak sağlar.

Gebelikte pnömoni nedenleri

Kronik eşlik eden hastalıklar arasında, hamilelik sırasında pnömoni seyrinde en olumsuz etki kronik tarafından verilir. obstrüktif akciğer hastalıkları, bronşektazi, kifoskolyoz, diabetes mellitus, ağır kalp defektleri, konjestif kalp hastalığı iyatrojenik (glukokortikosteroidler ile uzun süreli tedavi) dahil olmak üzere, eksiklik, immün yetmezlik hastalıkları / koşulları, immünosupresanlar, vb.

Mikroorganizmaların (antibiyotik direncine yol açan) virülansı arttıran, aspirasyon riskini arttıran faktörlere, üst solunum yollarının patolojik kolonizasyonuna, bedenin savunmasını olumsuz yönde etkileyen, yani, faktörleri değiştiren, şunları içerir: yatak istirahati, özellikle sırtüstü pozisyonda, kürtaj veya doğum sırasında, pelvik organlar, karın boşluğu, göğüs, yoğun bakım ünitesinde uzun süre kalmak (YBÜ), suni havalandırma, Son üç ay içinde trakeostomi, bilinç bozukluğu, beta-laktam veya diğer geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, tütün kullanımı, alkolizm, psikotansiyel stres.

Gebelikte pnömoni belirtileri

Gebelikte pnömoninin klinik semptomları arasında yaygın belirtiler (zayıflık, adynami, iştah azalması, ateş), lokal solunum semptomları (öksürük), balgam, nefes darlığı, göğüs ağrısı), fiziksel veriler (donukluk veya donuk perküsyon sesi, zayıflamış veya sert nefes alma, küçük kabarcıklanma yağmurlarının odaklanması ve / veya krepitus). Bu semptomların şiddeti, hastalığın başlangıcında kadının durumuna, pnömoninin seyrinin şiddetine, akciğer dokusunun lezyonunun hacmine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Hastaların yaklaşık% 20'sinde, pnömoni semptomları tipik veya tamamen yoksun olabilir.

Pnömoni için lökositoz (10 * 109 / L'den fazla) ve / veya bıçak kayması (% 10'dan fazla) da karakteristiktir. Göğüs organlarını radyografi yaparken, akciğer dokusunun fokal infiltrasyonu belirlenir.

Gebe kadınlarda pnömoni, ya patojenin doğasında ya da klinik belirtilerde hiçbir temel farklılığa sahip değildir. Gebelik ve doğum sonrası dönemde herhangi bir dönemde gelişebilir. Pnömoni arka planında pediatrik doğum, eksik bir pnömoni durumunda, kadının sağlığı için riski azaltmaz Doğumdan sonra hastalık genellikle çok olumsuz bir seyir izler ve ölüme yol açabilir. puerperal.

Gebelikte pnömoninin sınıflandırılması

• hastane dışı (hastane dışı, hasta dışı, ev);
• hastane kaynaklı (hastane, nozokomiyal);
• aspirasyon,
• şiddetli bağışıklık bozukluğu olan kişilerde pnömoni (konjenital
• immün yetmezlik, HIV enfeksiyonu, iyatrojenik immünosupresyon).

Yukarıdaki pnömoni formlarına ek olarak, klinik seyri şiddetli ve şiddetli olmayan bir hastalık ile karakterizedir.

Şiddetli pnömoni kriterleri: bilinç bozukluğu; solunum hızı 1 dakikada 30'dan fazla; hipotermi (35 ° C'ye kadar) veya hipertermi (aşırı 40 ° C); taşikardi (1 dakikada 125'den fazla); belirgin lökositoz (20 * 109 / l'den fazla) veya lökopeni (4 * 109 / l'ye kadar); iki taraflı veya polipragmenter akciğer yaralanması, kavite çürüme, plevral efüzyon (X-ışını çalışma verilerine göre); hipoksemi (SaD, < % 90 veya PaO2. <60 mm. Hg. h).; akut böbrek yetmezliği.

Gebelikte pnömoni tanısı

Gebe kadınlarda pnömoni tanısı epidemiyolojik, fizik muayene, laboratuvar muayenesi (lökosit ile genel kan testi) dahil olmak üzere ayrıntılı bir öykü gerektirir. Formül kan kreatinin, üre, elektrolitler, karaciğer enzimleri), pıhtılaşma, akciğer radyolojik muayenesi ve bakteriyolojik inceleme bakterioskogshcheskoe tanımlanan balgam. Solunum yetmezliği semptomları ile, oksimetrinin bir nabzını yürütmek veya oksijen ile oksijen doygunluğunun indekslerini başka bir şekilde belirlemek gerekir.

Gebelikte pnömoni tedavisi

Pnömonili hamile kadınlar için koruyucu bakım genellikle bölge terapistleri tarafından sağlanır. Hastalığı zor, karmaşık vakalarda teşhis etmek için, pulmonologlar dahil olmak üzere en kalifiye uzmanları çekmek gerekir.

Kronik hastalıklar olmadan ve hafif bir pnömoni seyrinde hamile, uygun bakımın sağlanması ve günlük tıbbi gözetimin evde tedavi edilmesi şartıyla sağlanır. Diğer tüm vakalarda, pnömoni tanısı konulduktan sonra, hamile kadınların bir hastane ortamında izlenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Gebeliğin ilk yarısında, 22. haftadan sonra sadece bir obstetrik hastanede bir terapötik profil hastanesinde yatan bir hastanın hastaneye yatırılması tavsiye edilir. Şiddetli pnömoni olan kadınların yoğun bakım ünitesine başvurmaları gerekmektedir. Kaldığı yer ne olursa olsun, hasta bir terapist (pulmonolog) ve bir doğum uzmanı-jinekolog tarafından izlenmelidir. Pnömoniyi teşhis etmeyi ve bir kadının durumunu değerlendirmeyi amaçlayan bir terapötik muayeneye ek olarak, herhangi bir modern için hamilelik ve fetal durumun seyrini kontrol etmek gereklidir tanı yöntemleri.

Bitmemiş pnömoni, erken veya geç dönemde gebeliğin sona ermesi için bir endikasyon değildir. Aksine, gebe bir kadının durumunu kötüleştirebileceği için, hamileliğin kesilmesi kontrendikedir. Şiddetli pnömoni erken doğum gerektirmez. Üstelik, bir kadının pnömoniye bağlı şiddetli durumu, pnömoninin seyrini ve enfeksiyonun genelleşmesini tehdit etme tehlikesi nedeniyle doğumun kontrendike olmasıdır.

Tamamlanmamış pnömoni olan hastalarda doğumlar, mümkünse doğal doğum kanalıyla yapılmalıdır. Şiddetli hastalıkta, solunum yetmezliği varlığı, girişimlerin kısalması, üst üste gelen obstetrik forsepslerin ameliyatı ile gösterilir.Pnömoninin arka planında sezaryen, potansiyel olarak tehlikelidir.

Doğum sırasında, hastalar kapsamlı anestezi, oksijen tedavisi, antibakteriyel tedavinin devam etmesi, semptomatik tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Pnömoni ile hasta olan bebeklerin, terapistin (pulmonolog) ve doğum uzmanı-jinekologun hastanede tedavi edilmesine dikkat etmesi gerekir.

Emzirme, annenin durumunun ciddiyetine ve çocuğun enfeksiyon olasılığına bağlı olarak hastalığın zirvesinde kontrendikedir. Ancak, emzirmeyi bastırmak olmamalıdır. Pnömonik durumun pnömoni tedavisinin arka planına karşı normalleşmesinden sonra, emzirme mümkün, süt ve negatife geçiş riski Pnömoniyi tedavi etmek için kullanılan çoğu antibakteriyel ve diğer ilaçların çocuğu üzerindeki etkileri, doğal yararlarından önemli ölçüde daha düşüktür. besleme.

Gebelikte pnömoni tedavisinin temeli antibiyotiktir.

Gebe kadınlarda hastane pnömonisinin ampirik antibakteriyel tedavisi

Pnömoni özellikleri	Seçim ilacı	Alternatif ilaçlar
Erken dönemde ya da geç dönemde hafif seyirli, erken seyreden kronik patolojinin yokluğunda ve modifiye edici faktörlerde şiddetli seyreder.	Seftriakson veya sefotaksim Korumalı aminopenisilin	Diğer sefalosporin III-IV jenerasyonu + gentamisin Aztreonam + klindamisin
Hafif bir seyir ve eşlik eden kronik patoloji ve / veya modifiye edici faktörlerin varlığı ile erken veya geç	Seftazidim veya sefoperazone veya sefepim veya sefoperazon / sulbaktam	Korumalı aminopenisilin + vankomisin Valkominin + klindamisin Sefalosporin III jenerasyonu + makrolit ± rifampin
Şiddetli seyreden ve eşlik eden kronik patoloji veya modifiye edici faktörlerin varlığı ya da şiddetli seyreden geç dönemler	Sefoperazon / sulbaktam veya Iephepim + gentamisin	karbapenem Azrethra + amikacin

Etiyotropik terapi, aşağıdaki ilkelere göre gerçekleştirilir:

1. antibiyotik, patojenin tanımlanmasını beklemeksizin, klinik tanı koyulduktan hemen sonra ampirik olarak uygulanır;
2. antibiyotik tedavisinin doğası ve kapsamı, enfeksiyonun özelliklerine, hastalığın ciddiyetine, eşlik eden ekstragenital patolojinin varlığına dayalı olarak belirlenir;
3. antibiyotik embriyo, fetus ve yenidoğan üzerindeki etkisini dikkate alarak seçilir;
4. antibiyotik, gerekli zaman aralıklarına uyularak terapötik dozlarda uygulanır;
5. Antibiyotik tedavisinin başlamasından 48 saat sonra, klinik etkinliğinin bir değerlendirmesi yapılır: başlangıçtan olumlu sonuç alınması durumunda tedavi antibiyotiği değiştirmeden devam eder, etkinin yokluğunda, antibiyotik değiştirilir ve ciddi bir durumun ortaya çıkması halinde hastaya bir kombinasyon verilir. antibiyotikler;
6. Şiddetli pnömoni durumunda, antibiyotik intravenöz olarak enjekte edilmeye başlanır, stabil bir sonuca ulaştıktan sonra 3-4 gün sonra oral uygulamaya geçilir (basamaklı tedavi).

En objektif ve genel olarak kabul gören ilaç kullanma olasılığını belirleyen dünya referans noktalarında antibiyotikler, gebelik Amerika Birleşik Devletleri'nde uyuşturucu ve gıda ürünlerinin kalite kontrolünün yönetimi tarafından geliştirilen önerilerdir. (FDA).

FDA sınıflandırmasına göre, tüm ilaçlar 5 kategoriye ayrılmıştır - A, B, C, D, X.

Belirli bir gruba ilaç tahsis etmenin temeli, deneysel ve klinik gözlemlerin sonucudur. I trimesterde olduğu gibi ve daha sonraki bir tarihte embriyo ve / veya fetusla ilişkili bir tıbbi ürünün güvenliğini veya zararını tesis etmek gebelik.

• A kategorisine, yani hamileliğin herhangi bir döneminde kısıtlama olmaksızın kullanılabilen güvenli ilaçlar ve X kategorisine - hamilelik sırasında kategorik olarak kontrendike olan zararlı ilaçlar, herhangi bir antibiyotik.
• B kategorisine (şartlı olarak güvenli ilaçlar, ilgili endikasyonlara göre kullanılabilir) hepsi penisilindir (doğal ve semisyentetik), sefalosporinler I-IV jenerasyonu, monobaktamlar, makrolitler (klaritromisin hariç), karbapenler, fosfomisin trometamol, nifurogzazid.
• C kategorisine (yeterli bir ikame bulmak mümkün olmadığında potansiyel olarak tehlikeli, sınırlı kullanım) rifamisinler, imipenem, gentamisin, klaritromisin, vankomisin, nitrofuranlar, sülfonamid preparasyonları, trimetroprim, nitroksolin, metronidazol, isoniazid, pirazinamid, etambutolün.
• D kategorisine (tehlikeli, hamilelik sırasında sadece hayati nedenlerle kullanılır, olamaz I trimesterde uygulayın) aminoglikozidleri (gentamisin hariç), tetrasiklinleri, fluorokinolonları, kloramfenikol.

Emzirme döneminde en güvenli penisilinler, sefalosporinler, makrolitlerin kullanılmasıdır. Gerekirse, laktasyonu reddetmeksizin, vankomisin, aminoglikozidler, rifamisinler ve diğer antimikobakteriyel ajanlar reçete edilir. İmmipenem ve meropenem anne sütüne az miktarda düşmekle birlikte, şu anda güvenliklerinin yeterli kanıtı yoktur. Emzirme tetrasiklinler, florokinolonlar, kloramfenikol, linkozamidler, metronidazol, uzun etkili sülfanilamid preparatlar, spektinomisinler, polimiksinler sırasında kontrendikedir. Kullanımları halinde laktasyon atılmalıdır.

Eşzamanlı patoloji ve modifiye edici faktörlerin bulunmadığı hastalığın hafif seyri ile pnömoninin ana patojenleri Streptococcus'dur. pneumoniae, Haemophilus influenzae, yanı sıra hücre içi patojenler - Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia pneumoniae (ikincisinin özgül ağırlığı 50 %). Seçimin hazırlanması, oral olarak kullanılan makrolit (spiramisin) veya amoksisilin; Alternatif bir ilaç başka bir makrolid veya amoksisilin / klavulanattır. Hastalığın oluşumunda bu mikroflora ile birlikte belirli bir değer elde Gram negatif enterobacteria, Staphylococcus aureus ve ayrıca hücre içi patojen, Legionella spp. olarak Tercih edilen ilaçlar, os veya parenteral olarak kullanılan amoksisilin / klavulanat ve / veya makrolid (spiramisin) 'dir. Alternatif ilaçlar - makrolid ve sefalosporinler I-III nesil, oral veya parenteral olarak uygulanır.

Ciddi hastane dışı pnömonide, hastalığın etken maddeleri hem hücre dışı Gram-pozitif hem de Gram-negatif organizmaların yanı sıra, özellikle de Legionella spp. Tercih edilen ilaçlar, intravenöz amoksisilin / klavulanat ve 2. nesil makrolid veya sefalosporinler ve makrolittir. Alternatif tedavi - intravenöz sefalosporin IV jenerasyonu + makrolit veya karbapenem + makrolit.

Pseudomonas aeruginosa ile enfeksiyon şüphesi varsa, seftazidim ve gentamisin ile tedaviye başlanır; bir alternatif meropenem ve amikasindir.

Küçük pnömoninin ortaya çıkmasının genellikle hücre içi mikrofloranın rolü ile oynadığı göz önüne alındığında, özellikle bu patolojiyle hamile kadınların tedavisinde önemli olan makrolidlere aittir. Bu, hem hücre dışı hem de hücre içi patojenler üzerinde antimikrobiyal etkiye sahip olan hamile kadınlar için güvenli olan tek kategori antibiyotiktir (Kategori B). Makrolitlerin, spiramycin, hamile kadınların kullanımı için 50 yıllık tecrübesini onaylayan en güvenli ilaçtır.

Gebelikte en sık görülen hastane pnömonisi patojenleri gram negatif mikroorganizmalardır.

Hastanede 5 güne kadar erken dönemde pnömoni ve hastanede 5 gün sonra ortaya çıkan pnömoni de vardır.

Erken dönemde pnömoni olan ve seyrek olarak kronik patolojinin yokluğu ve modifiye edici faktörler olan erken ve geç pnömoni olan hastalar Büyük olasılıkla Enterobacteriaceae serisinin Gram-negatif bakterileri, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ile enfekte olurlar. (MS).

Hafif bir seyir gösteren erken ve geç pnömonisi olan hastalarda ve modifiye edici faktörlerin varlığında, yukarıdaki patojenlerle birlikte enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde artar. anaeroblar, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, antibakteriyel çoklu dirençli suşların yüksek sıklığı ile karakterize edilir. ilaçlar.

Erken pnömoninin şiddetli seyri ve modifiye edici faktörlerin varlığı veya majör ile birlikte geç pnömoninin ciddi seyri göz önüne alındığında Daha önce listelenen mikroorganizmalar, muhtemel etiyopatojenler yüksek derecede dirençli ve virülan Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter spp.

48 saat hastanede kaldıktan sonra klinik ve radyolojik bulguların ortaya çıkması durumunda pnömoni tanısı konulduğu unutulmamalıdır.

Hastalığın zamanında teşhis edilmesi, modern antibakteriyel ajanların rasyonel farklılaştırılmış kullanımı, doğru seçim Hamilelik yönetimi taktikleri, sıralar, doğum sonrası dönem, anne için bir zatürrenin temel olarak olumsuz sonuçlarını sınırlandırmaya izin verir ve çocuk.

ilive.com.ua

Semptomlar ve gebelikte pnömoni tedavisi

Gebelik sırasında pnömoni genellikle hipotermi veya akut solunum yolu viral enfeksiyonunun bir sonucu olarak gelişir. Soğuk algınlığının ortaya çıkması üzerine, birçok insan halk yöntemlerine dikkat etmemeye veya tedavi edilmemeye çalışmaktadır. Gelecek anneler soğuk algınlığı ve rahatsızlıklarına daha duyarlı olmalıdır. Hastalığın erken döneminde bir doktora başvurmalısınız.Pnömoni ve hamilelik hem kadın hem de bebeğin sağlığı için bir tehdittir.

Hastalığın belirtileri ve nedenleri

Klinik tablo (hastalığın belirtileri) tüm hastalar için aynıdır. Hastalık ilk başta soğuk algınlığına benziyor. Tipik öksürük, nefes darlığı, ateş, göğüs ağrısı, halsizlik, yorgunluk, terleme. Pnömoni gelişmesiyle, sıcaklık 39-40 ° C'ye yükselir, torasik bölgedeki ağrı artar, öksürük kuru, havlama veya balgam ayrımı ile. Pnömoni patojenine bağlı olarak, semptomlar biraz farklı olabilir. Bakteriyel pnömoni belirgin semptomlara sahiptir. Atipik - hastalık sorunsuz başlar, semptomatoloji zayıf bir şekilde ifade edilir. Virüsün neden olduğu zatürre için, tipik vücut ağrıları, kaslarda ve eklemlerde ağrı ile ifade edilir.

Zayıf bağışıklık, üst solunum yolu, akciğer dokusu ve akciğerlerin mukoza zarı etkilenir. Larenjit, bronşit, tracheitis gibi soğuk algınlığı sonrası komplikasyonlar vardır. Ayrıca akut pnömoni gelişebilir.

Akciğerlerin ikincil bulaşıcı bir hastalığıdır ve stafilokok, Candida mantarları, solunum virüslerini provoke edebilir. Pnömoni gelişiminde ana faktör, insana ait patojenik mikrofloranın bir parçası olan pnömokoktur.

Tıbbi terminolojide pnömoni dört gruba ayrılır:

• toplum kökenli;
• hastane;
• atipik;
• immün yetmezlik durumlarının arka planına karşı.

Obstetrik uygulamada, gebe kadınlarda akciğerlerin inflamasyonu esas olarak ilk grupla ilişkilidir.

Hastalığın özellikleri ve çeşitleri

Gebe kadınlarda hastalığın seyri, gebelik döneminde fizyolojik değişiklikler ile komplike olabilir. Göğüs şekli değişir, genişlemiş uterus tarafından yükseltilen diyaframın yeri değişir. Akciğerlerin solunum yüzeyi azalır, kardiyovasküler sistem üzerindeki yük artar ve sonuç olarak, pulmoner sisteme oksijen kaynağı bozulur. Fetal oksijen kaynağı, annenin kanındaki oksijen seviyesine bağlıdır. Çoğu zaman, solunum yolu hastalıklarından kaynaklanan solunum yetmezliği, fetal hipoksiye yol açar.

İlk trimesterde (12 hafta) gebelikte pnömoni ile ilişkili komplikasyonlar en tehlikelidir. Bu süre zarfında, mikroorganizmalar fetus üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilir, gelişmesinde değişikliklere neden olabilir veya plasenta enfeksiyonunu, intrauterin enfeksiyonun yanı sıra plasental yetmezliğin gelişmesiyle provoke etmek fetus.

Bazen antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisinin ardından hamileliği kesmeniz önerilir.

Hamilelerde pnömoni, ikinci ve üçüncü trimesterde daha sık görülür ve fetüsün tüm organları zaten oluşur. Hastalığın tedavisi hamilelik için bir tehdit değildir, ancak erken doğuma neden olabilir. Beklenen doğum süresinden kısa bir süre önce pnömoni gelişimi ile doktorlar doğum eylemini geciktirmeye ve fetusun enfeksiyon riskini azaltmaya çalışırlar. Doğum sırasında hastalığın varlığı, gelişimini olumsuz yönde etkileyen bir çocuğu emzirmeyi imkansız kılar.

Hamile kadınların yatışına yönelik endikasyonlar:

• hastalığın ciddi seyri;
• hamilelik komplikasyonu;
• eşzamanlı somatik hastalıklar.

Hamileliğin ilk yarısında (22 haftaya kadar) hasta tedavi bölümünde (veya pulmonoloji) hastaneye yatırılır. Terimin ikinci yarısında, bir terapistin gözetiminde obstetrik koğuşta tedavi edilirler.

Hastalığın teşhisi

Tedaviyi reçete ederken, kronik akciğer hastalığına, sık soğuk algınlığına, nazofarenks, anemide enfeksiyon odaklarının bulunmasına dikkat edilmelidir.

Laboratuvarda kan testleri (lökosit sayısı, ROE, kreatin, üre) vardır. Öksürdüğünden sonra sabahları alınan balgam mikrobiyolojik muayenesi (Gram boyama) steril kap. Hastalığın örtük bir klinik tablosu ile, göğüs dokularının x-ışınları, akciğer grafisinin fokal infiltrasyonunu tanımlamaya izin veren iki projeksiyonda atanır. Bu araştırma yöntemi son çare olarak kullanılır ve meyve özel bir kurşun kalkanı ile kaplanmalıdır. Enstrümental muayene, tüberkülozu tanıtan, intrauterin patolojinin gelişimini ve enfeksiyonu destekleyen fibrobronkoskopi yöntemini içerir. Ek olarak, akciğer lezyonlarının lokalizasyonunu ve yapısını belirlemek için bilgisayar tomografisi ve akciğerlerin ultrasonografisi reçete edilir.

Hastalığın tedavisi

Doktor bir klinik tanı koyduktan sonra antibiyotik tedavisi reçete edilir. Antibiyotik, fetus üzerindeki minimum olumsuz etkiye bağlı olarak seçilir. İlacın hacmi, uygulama şekli ve grubu enfeksiyonun ve ilgili patolojilerin özelliklerine bağlıdır. Tipik bir klinik tabloya sahip bakteriyel pnömonide, penisilin serisinin antibiyotikler (amoksisilin gibi) önerilmektedir. Atipik mikroorganizmaların neden olduğu pnömoni ile modern güvenli ilaçlar, makrolidler (azitromisin) kullanılır. Ek risk faktörleri olan hastalığın karmaşık seyrinde, 3. nesil korumalı aminopenisilinler veya sefalosporinler kullanılmaktadır. Gerekli parametrelerle, doktora yapan doktor balgam söktürücü ve mukolitik ilaçlar, detoksifikasyon tedavisi, antihistaminikler reçete edebilir.

Tüm verileri aldıktan sonra, ödev rafine edilir ve düzeltilir. Zatürree bir aydan uzun süredir semptomlarla tedavi edildiğinde, hastalığın uzun süreli seyrini düşünmektedir.

Pnömoni karmaşık bir yol olasılığı vardır. Komplikasyonlar arasında pulmoner ödem, kardiyopulmoner yetmezlik, sepsis, enfeksiyöz toksik şok, eksudatif plörezi sayılabilir. Önleme, antibiyotiklere mikroflora duyarlılığı göz önüne alınarak antibiyotik tedavisi atama ile gerçekleştirilir. Altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte, hamilelik komplikasyonları tedavi edilir ve aktovejin ve riboxin ile fetoplasental yetmezlik önlenir. Fetoplasental kompleks, anne-plasenta-fetusun fonksiyonel bir sistemidir.

Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, klinik laboratuvar çalışmalarının sonuçlarına dayanmaktadır. kan, radyografi, fetoplasental kandaki hormon düzeyini belirlemek için yapılan testlerin analizi kompleksi.

Hastalıkların önlenmesi

Pnömoni de dahil olmak üzere herhangi bir hastalığı önlemenin en etkili yolu, hamile bir kadın tarafından sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesidir. Uygun ve akılcı beslenme birçok meyve, sebze, bitki, süt ürünleri, protein ve kompleks karbonhidrat içermelidir. Temiz havada yürümek hem anne hem de bebek için faydalıdır.

Evdeki iklime dikkat edin. Odadaki kuru ve kirli havanın, üst solunum yollarının mukus özelliklerini değiştirdiği yaygın bir bilgidir.

.

Yoğunlaşır ve temel işlevlerini yerine getirmez: Akciğerin ventilasyonunu bozar, kan dolaşımını kötüleştirir, mikroorganizmalar durgun bölgelerde biriker, iltihaplanma süreci başlar. Düzenli ıslak temizlik yapmak önemlidir ve odadaki sıcaklık yaklaşık 20 ° C olmalıdır.

Pnömoninin dikkat çekici profilaksisi, oksijenli akciğer dokusunu zenginleştirmeye yardımcı olan ve nefes darlığı ve taşikardiyi ortadan kaldıran solunum jimnastiğidir.

Ayrıca, solunum egzersizleri rahatlatıcı ve yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.

.

Esas olan, sigara ve alkol gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmektir. Her şeyden önce, bebeğe zarar verir ve gelecekteki annede hastalıkların oluşması için ek bir risktir.

respiratoria.ru

Gebelikte pnömoni

Pnömoni genellikle mevsimsel bir karaktere sahiptir ve insidansı yılın soğuk dönemlerinde daha sık görülür. Ancak gelecekteki anneler maalesef bu hastalıktan her zaman korunamazlar.

Hamilelik sırasında pnömoni hem annenin sağlığına hem de cenin sağlığına yönelik bir tehdit oluşturur ve hastanede yatış ve kalifiye tedavi için bir neden oluşturur. Hamilelik sırasında pnömoni, özellikle hastalık ateşliyse, düşük yapma riskini artırır.

Gebe kadınlarda pnömoni nedenleri

Hastalığın nedensel ajanları, hastalığın yerel bir ortamda ortaya çıkıp çıkmadığına veya hastaneye dayalı olmasına bağlı olarak çeşitli enfeksiyonlardır. Predispozan faktörler, alkolizm, sigara içimi, obstrüktif bronşiyal lezyonlar, kalp yetmezliği, immünsüpresanlarla tedavi, olumsuz ekoloji, vücudun tükenmesidir.

Pnömoni vakalarının çoğu, fetüs üzerinde patolojik bir etkiye sahip olmayan mikroorganizmalardan kaynaklanır (virüsler hariç).

Hamile kadınlarda pnömoni belirtileri

Gebelikte pnömoninin ana belirtileri arasında öksürük, göğüste ağrı, ateş, nefes darlığı, titreme, genel zehirlenme - baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, terleme, iştah azalması.

Hamilelik sırasında pnömoni, bu dönemde akciğerlerin solunum yüzeyinde bir azalma ile ilişkili olan, daha geniş ve uterus tarafından büyütülmüş ve büyütülmüş yüksek bir diyafram pozisyonu ile ilgilidir. Tüm bu sınırlamalar nefes aldığından, kardiyovasküler sistemdeki yükte bir artışa neden olur.

Gebe kadınlarda pnömoni tedavisi

Gebelikte pnömoni tedavisi bir hastanede yapılması tavsiye edilir. Aynı zamanda, çocuğun gelişimi üzerinde zararlı bir etkisi olmayan antibiyotikler atanır. Ayrıca, ekspektoranlar, inhalerler, hardallar tavsiye edilebilir.

Pnömoni zamanında sağlanmış ve doğru tedavi gebeliğin sona ermesi için bir endikasyon değildir. Ancak, kesin olarak

vakalar (gebeliğin erken dönemlerinde pnömoni, grip hastalığına karşı ve şiddetli formda yer alır), bir doktor Gebelik sonlandırılmasını önerebilir, çünkü perinatal komplikasyonlar veya spontan bir risk vardır kürtaj.

Hamile bir kadında daha az tehlikeli pnömoni yoktur, bu da doğumun başlamasından kısa bir süre önce başlamıştır. Bu durumda, tehdit, pulmoner ödemdir, içlerinde zor dolaşımı, bir kadının kalp aktivitesinin yetersizliğidir. Bu gibi durumlarda, doktorlar doğumun başlangıcını geçene kadar emeğin başlangıcını geciktirmeye çalışırlar, zira pnömoni sırasında doğum süreci kadın için tehlikeli hale gelir.

WomanAdvice.ru

Gebelikte pnömoni. Profesyonel bir tavsiyeye ihtiyacım var!

cevaplar:

Alla

erken hastalanmaktan... zatürre... Zatürreni nasıl kazanabileceğini merak ediyorum... Hamile olduğumda pnömoni geçirdim... Söylemiş synthomycin... Nitsche korkunç olmadı... kızım sağlıklı doğdu

Olga Kalachanova

Pnömoni bulaşıcı değildir! Bu hastalıktan sonra bir komplikasyondur. Kardeşim hamileyken ve annem de hastaydı ve hiçbir şey yoktu. Sadece bağışıklık güçlendirmek olsun - sebze ve meyveleri daha fazla (makul miktarlarda).

larusia

Çimlerin önceden içmesine izin verin. Pnömoni enfeksiyöz bir hastalık değildir.

Katusha)

Pnömoni ve hamilelik
Gebe kadınlarda akut pnömoni sıklıkla akciğerlerin solunum yüzeyindeki azalmaya bağlı olarak daha şiddetli bir şekilde ilerler. yüksek diyafram ayakta, akciğerlerin gezi sınırlandırılması, kardiyovasküler ek bir yük sistemi.
Akut pnömoninin klinik tablosu gebe olmayan pnömoniden farklı değildir.
Doğumdan kısa bir süre önce pnömoni gelişimi ile birlikte, emeğin gelişimini p-mimetics ile geciktirmek ve mümkünse, Diğer araçlar, doğum eylemi, toksik-bulaşıcı faktörlerin sinir ve kardiyovasküler etkileriyle bağlantılı olarak tehlikeli olduğu için sistemleri. burada

Julia ***

Pnömoni, bir kural olarak, tedavi edilebilir, bu nedenle gebeliğin devam etmesi için bir kontrendikasyon değildir. Doğumdan kısa bir süre önce pnömoni gelişimi ile doktorlar mümkün olduğu kadar emeğin gelişimini geciktirmeye çalışırlar. Doğum eylemi, toksik-bulaşıcı faktörlerin sinir ve kardiyovasküler sistemler üzerindeki etkisiyle bağlantılı olarak tehlikeli olabilir. kadınlar. Ağır solunum yetmezliği varlığında, doğum bireysel plana göre yapılır. Pnömoni arka planında doğum genellikle komplikasyon olmaksızın devam eder.
Pnömoniyi hastanede tedavi edin. Bu durumda ana şey bir antibiyotik seçimi, dozu ve vücuda enjekte şeklidir. Antibiyotiklere ek olarak, bronşları, vitaminleri ve ekspektoranları genişleten ilaçlar da kullanılmaktadır. Pnömoni için zamansız ve düzensiz antibiyotik uygulamasının tehlikeli olduğu akılda tutulmalıdır. Disbakteriyoz gelişmesine, bağışıklığın baskılanmasına ve sonuç olarak komplikasyonlara yol açar.
Hastalık 2 haftadan 1 aya kadar sürer. Ancak uzun süreli pnömoni (4 haftadan fazla), genellikle iyileşme ile sonuçlanır.

Julia Kalinina

Pnömoni varlığı, doğum eylemini zorlaştırmaz. Gebelikte, çeşitli mikroorganizma-patojenler dikkate alınarak antibakteriyel tedavi uygulanır. Ciddi ve kalp yetmezliği belirtileri olan pnömoni, obstetrik forseps veya sezaryen ile girişimi engelleyebilir.

İlgili Makaleler