.Ejeksiyon fraksiyonunun sapması( EF olarak kısaltılır) tehlikeli olduğunda, neden patolojik bir değişim olur. Normal sınırlar, tedavi prensipleri ve tahmini için bir parametrenin çıktısının belirtileri. Makalenin
içeriği:
- diyastol sonu hacme strok hacmine( kalp kasının tek daralma aort içine akan kanın) oranıdır düşük oran
- tahmini
ejeksiyon fraksiyonu( EF) ile
Gösterge, kardiyak odacıkların( ekokardiyografi veya ultrason) ultrasonografik muayenesi sırasında bilgisayarı hesaplar. Sadece sol ventrikül için kullanılır ve doğrudan vücuda yeterli kan akışını sağlamaktır işlevini, yerine getirme yeteneğini yansıtır.
Fizyolojik uyuşuklukta normal bir PV değeri% 50-75 olarak kabul edilir, sağlıklı kişilerde fiziksel aktivite ile% 80-85'e çıkar. Daha fazla artış yoktur, çünkü miyokard tüm kanı ventrikülün boşluğundan atamaz, bu da kalp durmasına yol açacaktır.
tıbben sadece endekste azalma değerlendirdi - Bu kalp sağlığını, miyokard kontraktil başarısızlık işareti azaltarak ana kriterlerden biridir. Bu PV'nin değeri% 45'in altındadır.organlara kan küçük besleme çoklu organ yetmezliği ile biter işlerini bozan ve sonuçta hastanın ölümüne yol açar -
Bu başarısızlık yaşama büyük bir tehlike temsil eder.
tamamen bu durum imkansız tedavi,( birçok kronik kalp ve damar patolojilerin sonucu olarak) sol ventrikül sistolik yetmezliği nedeni emisyonları azaltma olduğu göz önüne alındığında. Miyokardiyi destekleyen ve durumu bir seviyede stabilize etmeyi amaçlayan tedavi uygulanır.bir düşük EF yer kardiyoloji ve dahiliye olan hastalar için
gözlem ve tedavi seçimi. Belirli koşullar altında, bir vasküler veya endovasküler cerrah gerekli olabilir.
kişinin cinsiyetine bağlı değildir endeksi
- ejeksiyon fraksiyonu bulunmaktadır.
- Yaş ile endekste fizyolojik azalma kaydedildi.
- düşük ejeksiyon fraksiyonu bağımsız bir kural olabilir, ancak bu değer en az% 45, anormal olarak kabul edilir her zaman.
- Değerindeki artış, tüm sağlıklı insanlarda kalp atışı ve kan basıncında artışa neden olur.
- Radyonüklid anjiyografi ile yapılan ölçümün normu% 45-65'dir.
- Simpson veya Teyholz formülleri kullanılarak yapılan ölçümlerde, kullanılan yönteme bağlı olarak normal değerler% 10'a kadar dalgalanma gösterir.
- % 35 veya daha düşük bir kritik düşüş seviyesi miyokardiyumun dokularında geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir işaretidir.
- Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar için% 60-80 oranında daha yüksek oranlar tipiktir.
- Gösterge, hastalarda herhangi bir kardiyovasküler hastalığın prognozunu belirlemek için kullanılır.herhangi bir hastalık ejeksiyon fraksiyonu ilk aşamalarında
indeksinin azalmasına nedenleri yüzünden( küçük kan damarlarının kas tabakası kalınlaşması, artan çalışma, yeniden) kalp kası aracında işlemlerin geliştirilmesine normal kalmaktadır. Hastalık ilerledikçe, kalbin olasılıkları kendilerini tüketir, kas liflerinin kontraktilitesinde bir bozulma olur ve dökülen kanın hacmi azalır.
Bu tür ihlallere miyokard üzerinde olumsuz etkisi olan tüm etkiler ve hastalıklar neden olur.
| nedeni | hastalıklar yeterli koroner akım | Azaltılmış |
|---|---|---|
| angina tüm şekilleri( hareketsiz gerilim, vasospastik) kardiyak dokunun( kardiyo) Sessiz iskemi formu taşi ve bradiaritmi
ventriküler anevrizma duvar hipertansif hastalık bulaşıcı | ||
| arasında akut miyokardiyal enfarktüs yara | Miyokardit( vuran tunika muscularis) Endokarditine perikardit( intimada bir değişiklik olmadan)( hastalığın yakın -vospalitelnye işlemlererdechnoy çantalar) | |
| yapısındaki değişiklikler ve miyokardiyal doku | fonksiyonu kardiyomiyopatilerin her türlü kalbin normal yapısını bozacak | kalp odalarına miyokardiyal |
| büyük bir yük uterusta meydana gelen ya da romatizmal hastalıkların arka edilen( büyük ve ürolojik bozukluklar) pulmoner hipertansiyon | ||
| Patoloji kaplar | Vaskülit(damar duvarının kronik doğası iltihabı) normal yapı veya kusurların Kalıtsal( büyük ihlalirect konumu, aort lümeninin anlamlı bir azalma, büyük gemiler arasında patolojik bir bağlantı) herhangi aort Aort diseksiyonu Aterosklerotik aortoarteriit( kendi bağışıklık aort duvarı ve dalları hücrelerini yenmek anevrizma) Tromboembolizm vasküler akciğer | |
| Endokrin hastalıkları, hormonal fonksiyon | tiroid( hipo- ve hipertiroidizm) diyabet ve glukoz alımını Gormonoaktivnye tümörlerin ihlaliHastaların bu nedenle, ana kriterlerden birini kalp hastalıkları için - ve böbrek üstü bezleri, pankreas( feokromositoma, karsinoid) Obezite | |
| zehirlenme etkileri | Alkol Kafein Nikotin Teşvik narkotik ilaçlar Enerji içecekleri Kalp glikozidleri düşük ejeksiyon fraksiyonu azalan Belirtileri |
çok emek zorla ve onların fiziksel aktivite sınırlar. Çoğu zaman, hatta basit işleri zamanlarının çoğunu oturarak veya yatakta yatarken yapar bozulmaya neden olur.daha nadir en yaygın oluşma sıklığı dağıtılan düşüşle arasında
belirtileri: zamanki yüklerden gücü ve yorgunluk
- önemli kaybı;astım atakları kadar artan frekans tipine göre
- solunum bozukluğu;
- solunum problemleri sırtüstü pozisyonda kötü;
- kollaptoidnye durumu ve bilinç kaybı;
- görme değişiklikleri( gözlerin koyulaşma, "fly");Kalbin projeksiyonu çeşitli yoğunluklarda
- ağrı;kalp atış hızı
- hızlanması;bacak ve ayak
- şişme;göğüs ve karın sıvı
- birikimi;
- karaciğer kademeli bir artış;
- ilerleyici kilo kaybı;
- bölüm koordinasyon bozukluğu ve yürüme;Kol ve bacaklarda hassasiyet ve aktif hareketliliğinin
- periyodik azalma;
- rahatsızlık, çıkıntının karın hafif ağrı;
- kararsız sandalye;
- bulantı;
- kanla kusma;Dışkıda
- kanı.alt endeks de
tedavi
ejeksiyon fraksiyonu en az% 45 - altta yatan hastalık nedeninin ilerlemesi arasında kalp kasının işlevini değiştirmek için bir sonucudur. Reddet - miyokard dokusunda geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir işareti ve gitmez konuşmanın tam iyileşme olasılığını.Geç - Bütün terapötik önlemler erken bir aşamada patolojik değişikliklerin istikrarına yönelik ve hastanın yaşam kalitesini artırmak.
tedavisi bu aşağıdakileri içerir:
- temel patolojik sürecin düzeltme yapmak;Sol ventrikül yetmezliği için
- tedavisi.
Bu makale, doğrudan adamış ve rahatsızlık ventrikül ejeksiyon fraksiyonu türlü ayrıldı, yani aşağıdaki tartışma sadece tedavinin bu bölümünde odaklanır.
dozaj ayarlaması
ana ilaçlar, kardiyak doku kaynağı
Artan miyokardiyal rezistans
Yükü kalp kası
Ramipril
Kaptopril
hedef
| Besinler ve oksijen Eğer İndirgeme doğal miyokardın |
beta-blokerler, kan elektrolitleri | Nebivolol bizoprolol metoprolol |
|---|---|---|
| Sabitleme( sodyum ve potasyum), fazla sıvının boşaltım aktif azalma ile bölgelerin sayısının arttırılması yüksek çalışma kalp hücrelerinin ölümünü ve yük azaltılması işler kalp atışımiyokardiyal | aldosteron reseptörü antagonistleri | Eplerenon spironolakton |
| atılımı fazla sıvı hacmi azalır n birikmişMiyokart | diüretikler ya da diüretikler yükü | Torasemid İndapamid Hypothiazid |
| ama büyük etkisi | reseptör antagonistleri ile ACE inhibitörlerinin bu kadar | Digoksin Strofantin |
| aynı bozulmuş miyokard fonksiyonu | kardiyak glikositlerin koşullarında miyokard kontraktilite iletkenliği artırma Geliştirilmişilaçlar |
Pres Valsartan Kandesartan |
ek fon
| kullanım amacı | grubu, olmesartan anjiyotensin 2 | Değişen bir kan akışında damar koruma düşürülmesi dstaviteli grubu |
|---|---|---|
| Kolesterol Statinler | Simvastatin Pravastatin Fluvastatin
| |
| venöz konjesyon | Pıhtılaşma önleyiciler varfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
Takviyeler
arka pıhtı oluşumunun kan akışıönleme Artan
| kardiyak vasküler doku | kalsiyum kanalı bloke | Nifedipin verapamil Nimodipin gıda arttırmak, kalp damarları | periferik vasodilatörler | Nitrogliserin Sodyum nitroprusid Apressin |
|---|---|---|---|---|
| genişleme miyokardiyum ventrikül Geliştirilmiş kan akışı üzerindeki yükü azaltmak, hedef |
ilaçlar Grup | grubu temsilcileri | ||
| kan pıhtısı Antiplatelet | preperatı aspirin | |||
| Coop oluşumunu önlertirme ihlalleri miyokard | antiaritmik ajan amiodaron kalp pili veya defibrilatör | Diltiazem Dizopiramid |
Cerrahi düzeltme
- kurulum ritmik kasılmalar yaşamı tehdit eden kalp ritim bozuklukları ile kardiovektor.
- tekrar-senkronizasyon tedavisi - farklı bir ritim ventriküler ve atriyal kontraksiyon uyarılması( suni kalp bloğunun oluşturulması yoluyla yavaş ventriküler kasılma).Normal ağırlığını dengelemek için vücudun ihtiyaçları doğrultusunda
Nonfarmakolojik düzeltme
- güç normalleştirme.
- dozu, ancak zorunlu fiziksel aktivite.
- Çalışma-dinlenme modunun normalleştirilmesi.
- Psikoterapötik yardım.
- Fizyoterapi ve refleksoterapi.sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu azalırsa
tahmini
- ,% 40-45 aralığında olduğunu kalp durması arka planında ölüm riski yaklaşık% 10-15'dir.
- 35-40% artar 20-25% kadar bu risk seviyesine Azaltılmış.
- Daha azaltma indeksi katlanarak hastanın hayatta kalması için prognozu kötüleştirir. Hastalığın
tam bir tedavi mevcut değildir, ancak zaman başlatılan tedavide ömrünü uzatmak ve nispeten tatmin edici kalite sağlayacaktır.
