Nexium

Nexium, mide suyu ve sindirim enzimlerinin salgılanmasının neden olduğu sindirim sistemi hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için bir ilaçtır. Sözde inhibitörleri ifade eder. proton pompası.

Nexium üç dozaj formunda mevcuttur: tabletler, bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat bir süspansiyon hazırlamak için enterik bir kaplama ile kaplanmış intravenöz ve topaklar içeride resepsiyon.

Doz ve uygulama sıklığı hastalığa, hastanın ciddiyetine ve hastanın bireysel özelliklerine bağlı olarak ilgili hekim tarafından belirlenir.

Klinik ve farmakolojik grup

H + -K + -ATPaz inhibitörü.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Nexium, eczanelerde ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde1 600 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Nexium aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• Tabletler bir örtü ile kaplıdır: dikdörtgen, bikonkave, sarı emprenye edilmiş bir kırılma-beyaz renkte; 20 mg - açık pembe renk, birinde diğer tarafta "A / EN" fraksiyonu şeklinde gravürler - "20 mG 40 mg - pembe, bir tarafta "A / EI diğer tarafta "40 mG" şeklinde bir gravür var. 7 adet blisterde, bir karton demetinde 1, 2 veya 4 blisterde);
  instagram viewer
• Enterik kaplama ile kaplanmış peletler ve oral süspansiyon için granüller: soluk sarı, olabilir çeşitli boyutlarda kahverengi renk, granül karşılamak (üçlü lamine paketleri içinde 304 mg, kartonda 28 torba paket);
• İntravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat: neredeyse beyaz veya beyaz sıkıştırılmış kütle 5 ml cam şişeler, kağıt standları 10 şişe, ilk karton kontrolü ile bir karton kutuda 1 tripod açıklık).

1 tabletin bileşimi şunları içerir:

• Aktif madde: esomeprazol - 20 veya 40 mg (esomeprazol magnezyum trihidrat formunda - 2 veya 4 mg);
• Yardımcı bileşenler (sırasıyla 20/40 mg tabletler): sodyum stearil fumarat 7 /, 1 mg; makrogol - 3 /, mg; magnezyum stearat /, mg; giproloz / 11 mg; gliseril monostearat 40-55 /, mg; mikrokristalin selüloz - 273/389 mg; hipromelloz - 17/26 mg; kırmızı boya demir oksit (E172) 6 /, 5 mg; sarı boya demir oksit (E172) 2/0 mg; kopolimer (:) metakrilik ve etakrilik asit-35/46 mg; parafin /, mg; polisorbat 80 2 /, mg; trietil sitrat - 10/14 mg; krospovidon /, mg; şeker, küresel şekilli peletler (sukroz, küresel şekilli granüller, 5 ila 55 mm arasında) - 28/30 mg; talk - 14/20 mg; titanyum dioksit (E171) /, mg.

1 paket pelet ve granül bileşimi:

• Aktif madde: esomeprazol - 10 mg (esomeprazol magnezyum trihidrat formunda - 1, mg);
• Yardımcı bileşenler: susuz sitrik asit mg; giprolaz - 3, mg; talk mg; kopolimer (:) etil akrilat ve metakrilik asit mg; şeker, küresel formun granülleri (sukroz, küresel şekilli granüller, 5 ila 55 mm arasında) mg; hipromelloz mg; dekstroz - 2813 mg; magnezyum stearat 5 mg; trietil sitrat 5 mg; gliserol monostearat 40-55-8 mg; polisorbat 80 7 mg; ksantan sakızı - 75 mg; boya krospovidon - 75 mg; demir oksit sarı - mg.

Enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için 1 şişe liyofilizat bileşimi şunları içerir:

• Aktif madde: esomeprazol - 40 mg (esomeprazol sodyum formunda - 4, mg);
• Yardımcı bileşenler: edetat dihidrat dihidrat mg; sodyum hidroksit -1 mg.

Farmakolojik etkisi

Nexium, midede hidroklorik asitin salgılanmasını azaltan, omeprazolün S-izomeridir ve midenin paryetal hücrelerinde proton pompasını inhibe ederek

Esomeprazol, mukozal paryetal hücrelerin salgı tübüllerinin yüksek asidik ortamında aktif bir forma dönüşen zayıf bir bazdır. mide ve proton pompası - enzim H + / K + - ATPaz'ı inhibe ederek, hem bazal hem de uyarılmış hidroklorik asit sekresyonunu inhibe eder.

Kullanım endikasyonları

Kaplanmış tabletler; bir enterik kaplama ile kaplanmış peletler ve oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için granüller

1. Zollinger-Ellison sendromu veya idiyopatik hipersekresyon dahil olmak üzere mide bezlerinin patolojik hipersekresyonu ile karakterize edilen diğer durumlar.
2. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): eroziv reflü özofajiti tedavisi; uzun vadeli destek eroziv reflü özofajiti iyileştikten sonra tedavi (nüks önlemek için); semptomatik tedavi Mide;
3. Mide ve duodenumun peptik ülseri;
4. Helicobacter pylori ile ilişkili duodenal ülser (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde);
5. Helicobacter pylori ile ilişkili peptik ülser (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde relapsların önlenmesi);
6. İntravenöz ilaç uygulaması ile ilişkili bir peptik ülserden kanama sonrası durum Mide bezlerinin salgısını azaltan ilaçlar (uzun süreli asit bastırma tedavisi ve önleme) nüksetme);
7. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçların (NSAID) uzun süreli kullanımı ile ilişkili mide ülseri (risk altındaki hastalarda tedavi ve önleme).

Liyofilizat formundaki neksyum, eğer mümkün değilse oral tedaviye alternatif olarak kullanılır:

1. 1 ila 18 yaş arasındaki çocuklar ve adolesanlar: Eroziv reflü özofajitli ve / veya reflü hastalığının ciddi semptomları olan GERD.
2. Yetişkinler: özofajit ve / veya reflü hastalığının ciddi semptomları olan GERD; NSAID'lerin uygulanması ile ilişkili peptik ülserler (tedavi ve risk altındaki hastalarda önleme); Endoskopik hemostaz sonrası peptik ülserden kanama nüksetme).

Kontrendikasyonlar

Tedaviye başlamadan önce, hastalar ekli talimatları dikkatlice okumalıdır. Tabletler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

1. Klinik deneyim eksikliği nedeniyle 12 yaşın altındaki çocuklar;
2. Formülasyonda bulunan bileşenlerin bireysel hoşgörüsüzlüğü;
3. Fruktoza kalıtsal hoşgörüsüzlük;
4. Böbrek yetmezliği ciddi bir akış şeklidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hayvanlar üzerindeki ilacın deneysel çalışması herhangi bir olumsuz etki ortaya çıkarmamıştır. Bununla birlikte, fetüste, hamile kadınlarda, anlaşılabilir etik nedenler için bu tür testler değildir yapıldı. Bu nedenle hamilelikte Nexium kullanılmaması tavsiye edilir. Bununla birlikte, eğer ilaca ihtiyaç varsa, hamile kadınlar sadece amaçlanan fayda tüm olası riskleri aşarsa alınabilir.

Nexium'un anne sütüne absorbe edilip edilmediği bilinmediği için, ilaç tüm emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, tablet formundaki Nexium'un sıvı ile sıkılmış (çiğnenmeden ve ezilmeden) yutulması gerektiğini göstermektedir. Yutulması zorsa, tablet 1/2 su bardağı suda çözülebilir. Ortaya çıkan mikrogranül süspansiyonunu 30 dakika boyunca içmelisiniz, daha sonra camı 100 ml su ile doldurmanız, ilacın kalıntılarını karıştırıp içmeniz gerekir.

Oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için peletler ve peletler formunda nexium, genellikle yutma zorluğu olan çocuklara ve hastalara reçete edilir. 10 mg preparat elde etmek için, 1 paketin içeriği 15 ml su içinde çözülmelidir. Ortaya çıkan çözelti karıştırılmalı ve birkaç dakika bekletilmelidir (süspansiyon oluşana kadar). Elde edilen süspansiyon 30 dakika boyunca alınmalı, daha sonra camı aynı hacimde su ile doldurmanız, kalıntıları karıştırmanız ve içine almanız gerekir.

Preparatı eritmek için karbonatlı su kullanmayın, mikrogranülleri ezmeyin veya çiğnemeyin.

Yutulamayan, su tabletlerinde seyreltilmiş veya pelet ve pelet süspansiyonundan elde edilen hastalar, nazogastrik bir tüp yoluyla enjekte edilir.

Aşağıdaki doz rejimi önerilir:

1. Helikobakter pilori eradikasyonunun yanı sıra mide ve duodenumun (diğer ilaçlarla eşzamanlı olarak) peptik ülseri Helicobacter pylori ile ilişkili duodenal ülserin tedavisi ve bu bakteriyle ilişkili nükslerin önlenmesi Peptik ülser hastalarında peptik ülserler (yetişkinler): 20 mg Nexium için günde 2 kez, 500 mg klaritromisin ve 1000 mg amoksisilin. Terapi 7 gün boyunca gerçekleştirilir;
2. Eroziv reflü özofajiti tedavisi (1-11 yaş arası çocuklarda 10 kg vücut ağırlığı, granül ve granül formunda Nexium): 10-20 kg ağırlığındaki çocuklar için tek doz 10 mg, 20 kg - 10-20 mg arasındadır. Çok sayıda başvuru - günde bir kez, tedavi süresi - 8 hafta;
3. Gastroözofageal reflü hastalığının semptomatik tedavisi (1-11 yaş arası çocuklarda 10 kg vücut ağırlığı, granüller ve peletler formunda Nexium): 8 hafta boyunca günde 10 kez 1 mg;
4. Eroziv reflü özofajit tedavisi (yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar): Ayda 40 mg için günde 1 kez. Hastalığın semptomlarını muhafaza ederken veya tedavinin ilk aşamasından sonra özofajit gelmediği takdirde, dört haftalık ilave bir tedavi uygulanması önerilir;
5. Nüksü önlemek için uzun süreli bakım tedavisi (yetişkinler ve 12 yaşın altındaki çocuklar): günde bir kez 20 mg;
6. Özofajiti olmayan gastroözofageal reflü hastalığının semptomatik tedavisi (yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar): günde bir kez 20 mg. Bir aylık tedaviden sonra semptomlar ortadan kalkmazsa, ek bir muayene yapmanız gerekir. İyileştirme işleminden sonra, "gerektiği gibi" Nexium alım moduna geçmek mümkündür, yani. semptomlar, 1 doz başına 20 mg'lık bir günlük dozda alınmadan önce meydana gelirse ilaç alınır. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar alan hastalar ve gruba ait hastalar gastrik veya duodenal ülser geliştirme riski, "gerekirse" tedavisi önerilir;
7. Antisekretuar ilaçların intravenöz uygulanmasından sonra peptik ülserden kanaması sonrası hastalarda uzun süreli asit bastırma tedavisi, nüks önlenmesi için (yetişkin): 30 gün boyunca 40 mg için günde 1 kez (antisekretuar ilaç ile intravenöz tedavi bitiminden sonra ) Anlamına gelir;
8. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçların (erişkinler) uzun süreli kullanımı ile ilişkili mide ülserlerinin iyileşmesi: 20 veya 40 mg için günde bir kez, dersin süresi 1-2 aydır;
9. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçların kullanımı ile ilişkili mide ülseri ve duodenal ülser önlenmesi: 20 veya 40 mg için günde bir kez;
10. Zollinger-Ellison sendromu ve idiopatik hipersekresyon dahil olmak üzere patolojik hipersekresyon ile karakterize edilen koşullar: başlangıç ​​dozu 40 mg için günde 2 defadır. Gelecekte, doz bireysel olarak seçilir, dersin süresi hastalığın klinik tablosuna göre belirlenir.

Yan etkileri

Öngörülen dozu geçmeyen hastalarda, yan etkiler oldukça nadir görülmektedir. Bireysel aşırı duyarlılık ile, alerjik reaksiyonlar geliştirme olasılığı vardır - deri kaşıntı ve döküntü, anjiyoödem ve bronkospazm.

Bazen Nexium tedavisi sırasında belirtilir:

• bağırsak kandidiyazı;
• bulanık görüş;
• saç dökülmesi;
• cildin güneş ultraviyole duyarlılığı arttı;
• eritema multiforme;
• tat algısında değişim;
• parestezi;
• yüksek duygusal kararsızlık:
• depresyon;
• baş ağrısı;
• dispeptik bozukluklar;
• bağırsak disfonksiyonu (ishal veya kabızlık);
• genel halsizlik ve kas zayıflığı;
• gün boyunca uyuşukluk;
• hiperhidroz (artan terleme);
• ağız kuruluğu;
• stomatit;
• meme bezlerinin ağrılı şişmesi;
• Hepatit.

Karaciğer yetmezliği ile ensefalopatinin gelişimi doğru değildir.

aşırı doz

Esomeprazol doz aşımı vakaları hakkında çok az veri. Nexium'un 80 mg'lık bir dozda kullanılmasının belirgin toksik etkilere neden olmadığı bilinmektedir. İlaç, 280 mg'lık bir dozda kullanıldıktan sonra, genel zayıflık, bozulmuş gastrointestinal sistemin belirtileri vardır.

Esomeprazol için spesifik bir antidot yoktur. Hemodiyaliz yapılması etkisizdir, çünkü ilaç çoğunlukla plazma proteinleri ile ilişkilidir. Doz aşımı semptomları durumunda destekleyici ve semptomatik tedavi uygulanır.

Özel talimatlar

Nadir durumlarda, uzun süre omeprazol almakta olan hastalar, mide gövdesinin mukoza zarının biyopsi örneklerinin histolojik incelemesinde atrofik gastrit gösterdi.

Herhangi bir anksiyete belirtileri varlığında (örneğin, ciddi spontan kilo kaybı, tekrarlayan kusma, disfaji, kan veya melena izi ile kusma) ve mide ülseri varlığında (veya mide ülserinden şüphelenilen), malign neoplazmın varlığının dışlanması gerekir, çünkü Nexium ile tedavi semptomların düzgünleşmesine ve ayarın geciktirilmesine neden olabilir Tanı.

Nexium tabletleri sakaroz içerir, bu yüzden fruktoz, glikoz-galaktoz malabsorpsiyon veya şeker-izomaltaz eksikliğine kalıtsal intoleransı olan hastalarda kontrendikedirler.

Klopidogrel (yükleme dozu 300 mg ve idame dozu 75 mg / gün) ve esomeprazol (40 mg / gün) arasındaki farmakokinetik / farmakodinamik etkileşim Iç), klopidogrelin aktif metabolitine maruziyetin ortalama% 40 azalmasına ve ADP ile indüklenen trombosit agregasyonunun maksimum inhibisyonunda bir azalmaya neden olur. 14%. Bu nedenle, esomeprazol ve klopidogrelin eş zamanlı kullanımı önlenmelidir. bölüm "Diğer İlaçlar ve Diğer İlaç Etkileşimleri ile Etkileşimi").

Bazı gözlemsel çalışmalar, proton pompa inhibitörü tedavisinin biraz olabileceğini göstermektedir. osteoporoz ile ilişkili kırık riskini artırır, ancak diğer benzer çalışmalarda kaydetti.

İki açık da dahil olmak üzere, omeprazol ve esomeprazolün randomize, çift kör, kontrollü klinik çalışmalarında Uzun süreli tedavi (12 yıldan fazla) çalışmaları, osteoporozun arka planına karşı kırılmaların inhibitörlerle bağlantısı proton pompası.

Omeprazol / esomeprazolün osteoporoza karşı kırıklar ile nedensel ilişkisi bulunmamakla birlikte, Osteoporoz ya da ona karşı kırıklar gelişmesi riski olan hastalar uygun klinikte yer almalıdır. denetimi.

Uzun süre ilacı alan hastalar (özellikle bir yıldan fazla) düzenli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Nexium'u "gerektiği gibi" alan hastalar, semptomlar değişirse doktorlarına başvurma konusunda bilgilendirilmelidir. Terapi "gerektiği gibi" uygulandığında plazma esomeprazol konsantrasyonundaki dalgalanmaları hesaba katarak ilacın diğer ilaçlar ile etkileşimi hesaba katılmalıdır (çapraz başvuru). bölüm "Diğer İlaçlar ve Diğer İlaç Etkileşimleri ile Etkileşimi"). Nexium, Helicobacter pylori'nin yok edilmesi için reçete edildiğinde, üçlü terapinin tüm bileşenleri için ilaç etkileşimi olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Klaritromisin, CYP3A4'ün güçlü bir inhibitörüdür, bu nedenle metabolize olan diğer ilaçları alan hastalara eradikasyon tedavisinin atanmasında CYP3A4'ün (örneğin, sisaprid) katılımıyla, bu ilaçlar ile klaritromisinin olası kontrendikasyonlarını ve etkileşimlerini hesaba katmak gerekir.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Dikkatle ilacı warfarin ve cisapride ile birleştirin.
2. Esomeprazolün ketokonazol ve intraconazol gibi ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda, ilaçların sindirim sisteminden emilimi bozulabilir.
3. Epilepsiden mustarip kişiler için dikkatli olunmalıdır. Epilepsi ilaçları (fenitoin) Nexium ile iyi uyuşmaz.
4. CYP2C19'un katıldığı asimilasyondaki fonlarla eşzamanlı alım, etkilerinde bir artışa yol açacaktır. Bu ilaçlar imipramin, diazepam, klomipramin, sitalopram, fenitoin içerir.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazole Nexium ile birleştiğinde daha az etkili olur. Bununla birlikte, saquinavir ile birleştirildiğinde, serumdaki konsantrasyonu artar.

yorumlar

Nexium ilacını kullanan kişilerin yorumlarını inceledik:

1. Julia. Kabul "Nexium iyi duodenal ülser iyileşti. Herhangi bir yan etki farketmedi. Sadece ilaca yardımcı olsaydı, herhangi bir para ödemeye hazırdı. Çünkü sürekli bulantı ile yaşamak zordu. Bir yemekten önce 30 dakika boyunca 20 mg sabah aldı ve akşam sadece yatma vakti 20 mg içti. İlaç mükemmel antibiyotikler ile kombine edilir. Ve doktorun dediği gibi, ilacı, "Amoksisilin" ve "Klabaksom" gibi uygun seçilmiş antibiyotiklerle eşzamanlı olarak almak çok önemlidir. Mide bulantısı ve karın ağrısı ilacı aldıktan yaklaşık 2-3 gün sonra akmaya başladı.
2. Dmitry. Standart bir mide problemlerim var (gastrit, duonit, vb.) - Nexium bana hiç yardımcı olmadı! Dop ile tam bir ders içti. ilaçlar - kesinlikle doktorun reçetesine göre) - sonuç sıfır! Nexium / Pariet / Nolpaz serisinden pahalı bir ilaç almadan önce size tavsiyem tüm kurs için bir paket satın al ve Vücudunuzun tepkisine bakın, çünkü farklı insanların farklı uyuşturuculara (banalite için özür dilerim) farklı tepkileri vardır. ilaçlar. Doktorlar maalesef, belirli bir marka yazdıklarında, genellikle kendi paraları ya da bu ilaçların üreticilerinden elde edilen diğer faydalar tarafından yönlendiriliyorlar.
3. marina. Klinikte mide ülseri için uzun süre tedavi edildim ve özel bir klinikte gastroenteroloğa gitmeye karar verdim. Ben orada iyi incelendi ve oksik olmayan bir reçete yazdım. İlk izlenim pahalı! İkinci izlenim - daha basit (ve daha ucuz) tıp gibi yardımcı olur. Daha önce peptik ülserden alınan ilaçlar üzerinde Nexium'un özel avantajlarını fark etmedim ...

analogları

İlaç pazarında Nexium'un analog preparasyonları ve eşanlamları vardır. Eş anlamlılar, Nexium ile aynı aktif maddeyi içeren ilaçları içerir. Analoglar, benzer terapötik etkileri olan, ancak Nexium maddesinden başka bir aktif bileşen içeren ilaçları içerir.

Nexium'un benzerleri aşağıdaki ilaçlardır:

• Neo-Zekst;
• Esomeprazol tabletleri;
• Emanera kapsülleri.

Aşağıdaki ilaçlar Nexium'un analoglarıdır:

• Akrilanz;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Bir sıfırsı;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolok;
• Krismel;
• Krosatsid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• lansoprazol;
• Lansofed;
• Lantsid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaza;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• omeprazol;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omipiks;
• Ontaym;
• Ortanol;
• Ne arıyordunuz;
• Pantazi;
• Panum;
• pariet;
• Peptazol;
• Peptikum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ultera;
• ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epikür'ün.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Tabletler ve liyofilizat 30 ° C'den fazla olmayan bir sıcaklıkta, 25 ° C'den fazla olmayan paletler ve granüller içinde saklanmalıdır. Çocuklardan uzak tutunuz.

Tablet, granül ve paletlerin raf ömrü 3 yıldır, liyofilizat 2 yıldır. Karton paket içermeyen tozlu bir şişe, 24 saatten fazla olmamak üzere oda aydınlatması altında saklanabilir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.