Yeni doğmuş bir çocukta açık arteryel kanallar: dışavurum ve patolojinin ortadan kaldırılması

click fraud protection

erken ve geç neonatal dönemde çocuğun hayatı doğum kusurları ve çeşitli organ ve sistemlerin oluşumunda dahil gelişiminin birçok ürolojik patolojileri, tezahür edebilir.

Bu gibi patolojik koşullar bebeklerin% 10-18 bulunan kız daha yaygındır patent ductus arteriosus( PDA), gibi UPU bulunmaktadır.

İçerik

  • 1 Genel
  • 2 nedenler ve risk
  • 3 Türleri faktörler ve faz akımları kadar tehlikeli
  • 4 : Potansiyel komplikasyonlar zaman kardiyovasküler patoloji ile ilgili bir doktor
  • 7 Teşhis
  • 8 Tedavi
  • 9 Tahmin ve önleme

Genel


Bu konjenital, görmek Belirtileri

  • 6
  • 5 sistem utero, pulmoner arter ve aort bebek bağlantı kapama kan( botallova) kanalının eksikliğidir. Bir çocuk Patent duktus arteriosus varsa

    ne olur?çocuk kalp değil, aynı zamanda solunum sistemi değil sadece işin net bir ihlali yol açar, rahim dışında var olan bu anatomik yapıları arasındaki işleyen "geminin" gereksiz, vücudun oluşumunu başlar.

    instagram viewer

    nedenler ve risk, bu iletişim doktorlar değil, aynı zamanda anne adaylarına sadece özellikle önemlidir cenin yarık katkıda etiyolojik faktörlerin

    bilgisine faktörler onlar olabilir böylece herhangi alarma geçti ve tıbbi yardım çağırmayı zamanında şüpheli. Ayrıca, hiçbir az önemli OTP önlenmesi için bilgidir.

    Normalde atardamar kanalı birkaç ay içinde, hatta ilk 1-2 yıl ortadan edilebilir prematüre bebekler doğumdan sonra 2-10 hafta sonra yenidoğanlarda arteriyel ligament yerine.

    Ancak, bazı faktörler onun deliksiz etkileyebilir.(Gebeliğin zamanın ilk üçte birlik herpes virüsleri, CMV, kabakulak, grip, uçuk, kızamıkçık, enterovirüsler ve coxsackıe virüsü)

    1. bulaşıcı faktörler: duktus arteriosus ve yenidoğan konjenital kalp kusurları başlıca nedenleri arasında genellikle yayarlar. Kronik
    2. ekstragenital anne patolojiler( diyabet, hipotiroidizm ve diğer şartlar).
    3. Anormal gebelik onun erken sonlandırılması neden erken toksisite veya tehdidin gelişmesine devam etmektedir.
    4. Kalıtım( anne veya çocuğun en yakın akrabalarında konjenital imperforatus duktus arteriosus yoksa).gebelik gebelik sırasında zehirli bileşiklerin
    5. Etkisi( kronik alkolizm, annede mesleki tehlikeler, nikotinik intoksikasyon, ilaçlar, bazı ilaçlar).
    6. CAP kromozom hastalığında yapısı( Down sendromu Turner sendromu, Patau, Edwards).Yukarıdaki faktörleri karışık
    7. etkisi.

    Türleri ve mevcut faz CAP

    leke tüm vakaların yaklaşık% 10'unda, ve diğer kalp kusurları( pulmoner arter darlığı bebekler formlarında çocuklarda atriyal septal defekt aort koarktasyonu) ile kombine olan, izole vardır.

    da açık Botallo onun gelişme aşamalarını sınıflandırmak:

    • 1 aşama "birincil adaptasyon" denir ve bebeğin hayatının ilk 3 yıl sürer. Bu, uygun cerrahi tedaviyi sağlamadığınız takdirde ölüme bile yol açabilen klinik semptomların en yoğun aşamasıdır.
    • 2 aşamasında göreceli dengeleme klinik hastalık ile karakterize edilir ve 3 ila 20 yıl sürmektedir.küçük gemiler( pulmoner) dolaşımdaki basınç düşmesi ve kalbin aşırı sırasında fonksiyonel operasyon yol açar sağ ventrikül boşluğunda bir basınç artışı, Gelişmekte.adımda 3
    • giderek pulmoner hipertansiyona yol açan, akciğerlerde kan damarlarının geri dönülmez bir sertleştirmeye ilerler.

    pulmoner arter ve pulmoner gövde lümeninde basınç düzeyini göz önüne alındığında, aşağıdaki derece PDA ayırt:

    1. zaman vücudun kan basıncının en fazla 40% pulmoner arter sistolik basıncı.
    2. Pulmoner arterde orta derecede hipertansiyon semptomlarının varlığı( % 40-75).Şiddetli pulmoner arteriyel hipertansiyon( % 75'in üzerinde) belirtileri vardır
    3. olduğunda ve soldan sağa kan akımı vardır.
    4. ciddi hipertansiyon, pulmoner damarlarda gelişir ve basınç sistemik kan basıncı ile eşitlendiğinde zaman, sağdan sola doğru kan akışını teşvik eder.

    kadar tehlikeli: özellikle valf düzeneğinin alanında, kalp odası duvarının iç tabakanın yenilmesine gelen endokardit bakteriyel orijinli

    • muhtemel komplikasyonlar.
    • Bakteriyel endarterit.
    • Miyokard infarktüsü ritim veya ölüm riski ile.
    • Değişen şiddetin kalp yetmezliği. Sağlık personelinin kısmında son derece hızlı bir işlem gerektirir akciğer damarlarında artan basınca, bağlı
    • akciğer ödemi dokular.
    • İnsan vücudunun ana damarının yırtılması aorttur. Belirtiler Belirtiler

    vücutta hemodinamik değişimlerin derecesine tamamen bağımlı, doğuştan kalp kusuru ortaya. Bazı durumlarda, klinik tablo izlenmeyecektir.

    Diğerlerinde düşük kendi bölgesinin genişletilmesi, kalp titreşim ile aşağı doğru birlikte itmek ve sol "Kardiyak kambur"( kalp çıkıntısının konveks ön göğüs duvarı deformasyon), apikal kalp hareket gelişmesinde görülür aşırı önem ilerlerbölümler, ortopnenin konumu ve belirgin siyanoz ile birlikte nefes darlığı.

    • çarpıntısı;: Daha az şiddetli klinik vakalarda

      PDA ana belirtileri vardır

    • artan solunum hızı;Karaciğer( hepatomegali) ve dalak
    • genişlemesi;
    • elektrokardiyografik bulguları sol bölümlerde artış;, Sternum( sistolik-diastolik) yanında ikinci sol interkostal kalp oskültasyonda
    • özel gürültüRadyal arterlerde
    • hızlı nabız;
    • sistolik sistem basıncını arttırdı ve diyastolik azaldı( bazen sıfıra).Ne zaman her durumda Doktor

      olmadığını görmek için

    , veliler elbette bebek için prognozu kötüleştirir, o konjenital patoloji, çocuğunuzun sağlığı bir değişiklik fark ve şüpheli olabilir.
    önceki malformasyon, yeterli tedaviyi geçirmek için fazla şansı buldum ve patolojik belirtiler ortaya telafi etmek için zaman vardı.

    Ebeveynler bebeğinizin aşağıdaki belirtiler tespit eğer doktora o yolculuk, gerekli hatırlamalıyız:

    • ritim uyku bozukluğu;
    • uyuşukluk;
    • vücut ağırlığında yavaş artış;
    • dinlenme ya da küçük egzersiz sonrası nefes darlığı;Egzersiz sonrası
    • siyanotik cilt tonu;
    • uyuşukluk, oyun ve eğlence terk;
    • sık ARI ve SARS.
    pediatrik kardiyolog, pediatrik kalp cerrahisi :

    çekiciliğini patolojik semptomların varlığında diğer uzmanlara konsültasyon gönderebilir birinci basamak çocuk doktoru , yapılmalıdır.

    Teşhis

    Açık bir botulian kanalın teşhisi, birkaç araştırma metodu grubunu içerir. Çocuğun nesnel bir araştırmasında doktor şunları tanımlayabilir:

    • hızlandırılmış nabız;
    • , diyastolik basıncı azaltırken sistolik basıncı arttırdı;
    • apikal dürtüden değişir;
    • kardiyak donukluk sınırlarının genişlemesi( kardiyak sınırlar);
    • yukarıda tarif edilen Gibson gürültüsü( sistolik diyastolik);
    • bu leke için risk faktörlerine maruz kalma ile ilişkili anamnestik semptomlar.
      1. EKG( elektrokardiyografi) : enstrümantal tanı teknikleri arasında

    aktif aşağıdaki kullanırlar. Sol kalbin hipertrofisi ve daha ciddi aşamalarda ve kardiyak aksın sağa sapmasıyla sağ ayrılma eğilimi vardır. Hastalık ilerledikçe, kalbin kasılmalarının ritminin ihlali belirtileri vardır.

  • ekokardiyografi. Ayrıca sol kalp boşluklarının genişlemesi hakkında bilgi verir. Bir Doppler çalışması eklerseniz, pulmoner arterden kan akışının mozaik modelini belirlersiniz.
  • Toraksın radyografisi. Karakteristik Peaking ışık deseni, CAP ilk aşamalarında, sol ventrikülün kalp enine boyutunun bir artış semptomları gösterir. Eğer ışık hipertansiyon, pulmoner vasküler desen geliştirirseniz, tam tersine, şişkin pulmoner arter bagajı tükenirse, kalp arttı.Farklılaşma
  • teşhisi zorunlu gibi diğer konjenital kalp hastalığı, ile gerçekleştirilmektedir:

    • sochetannyj aortal;
    • eksik atriyoventriküler kanal;
    • kusurlu ventriküler septum;
    • aort ve pulmoner arterin hatalı kısmı.Tedavi

    konservatif bir tedavi yöntemi prematüre bebeklerde geçerlidir ve kendi kendine ilaç kanalı kapatma uyarmak için prostaglandin oluşumunun inhibitörleri uygulanmasını içerir.

    Bu gruptaki ana ilaç Indomethacin 'dir.Üç haftalıktan büyük çocuklarda ilacın üçlü tekrarı etkili değilse, o zaman cerrahi obliterasyon yapılır.

    Cerrahi bebekler 2-4 yaş arası 'de tedavi edilir, bu tedavi için en uygun dönemdir. Genişletilmiş uygulamada, botulinum kanalını veya bunun enine kesişimini diğer uçların daha sonraki dikişiyle sarmak için bir yöntem vardır.

    Bu işlemler doğası gereği oldukça basittir, ancak çocukların kardiyogecileri operasyonun en iyi sonucu için yüksek profesyonel verilere sahip olmalıdır.

    Tahmin ve kanal ölümü çalışmaz önleme


    pulmoner arterlerde şiddetli hipertansiyon gelişimi ve şiddetli kalp yetmezliğine 40 yaş yaş nedeniyle insanlarda meydana gelir. Cerrahi tedavi küçük hastaların% 98'inde olumlu sonuçlar sağlar.

    Koruyucu önlemler:

    1. sigara istisna, alkol kullanımı, ilaçlar.
    2. Stresi önleme. Hamilelik öncesi ve sırasında hem
    3. Zorunlu genetik danışmanlık;
    4. Kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu.

    duktus arteriozus zamansız veya yetersiz tedavi de ölüm sayıları yüksek taşıyan, ciddi bir doğumsal bozukluklar olduğunu.

    Klinik resminin başlangıcı, pulmoner hipertansiyon ve kalp yetmezliği bulgularının gelişmesidir. Ancak, bu hastalık için zamanında teşhis edilirse, sonuçları, modern istatistiksel verilerle doğrulanan için çok uygundur.

    Haber Bültenimize Kaydolun

    Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Erkek