Angina pektoris - nedir bu? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Angina, ilerlerken kronik kalp yetmezliği ve miyokard enfarktüsüne yol açan yaygın bir kalp hastalığıdır.Anjin genellikle kalbin koroner arterlerin bir semptomu olarak görülüyor - bu fiziksel efor veya stres ani baskıcı göğüs ağrısı arka plan üzerinde oluşur.

Muhtemelen, birçok kişi "göğüs kurbağalarının boğulması" ifadesini duydu. Ancak, herkes, göğüste bu tür rahatsızlıkların nedenlerinin kalp hastalığında yattığını bilmez. Torasik bölgede ağrı ile birlikte görülen hoş olmayan duyumlar, anjina gibi bir hastalığın ilk belirtisidir. Bütün hata - kalp kasındaki kan arzının eksikliği, bu acı verici bir saldırıya neden olan şeydir.

Bu yazıda, anjina pektoris'i, ne yapılacağının belirtilerini ve ne yapamayacağını ele alacağız. Ayrıca, tedavi hakkında ve hastalığı önlemek için etkili yollar hakkında konuşacağız.

nedenleri

Angina neden ortaya çıkıyor ve nedir? Angina pektoris, göğüs bölgesinde keskin bir ağrı ile karakterize iskemik kalp hastalığının formlarından biridir. Kalbin belirli bir bölgesinde normal kan akışının bozulduğu gerçeği ile ilişkilidir. Kalp kası bu durumu ilk önce V. tarafından tanımlanmıştır. 1772'de Heberden.

Bozulmuş miyokardiyal beslenme nedenleriKoroner damarların çapındaki azalma ile ilişkilişunları içerir:

1. Koroner damarların aterosklerozu, miyokardiyal iskeminin en yaygın nedenidir ve burada kolesterol arterleri, lümenlerinin daralmasına yol açarak duvarlarda birikmektedir. Gelecekte, ateroskleroz miyokard enfarktüsüyle (atardamarın bir trombüsle tamamen kapanması nedeniyle kalp kasının bir kısmının ölümü) komplike olabilir.
2. Taşikardi, kalp hızındaki artıştır, bu da oksijen ve kaslarda kas gereksiniminde artışa neden olur. besin maddeleri, koroner damarlar her zaman yeterli değildir. teslimat.
3. Hipertansif hastalık - normların üzerindeki damarlardaki sistemik arter basıncını arttırmak, koroner damarların spazm (daralma) neden olur.
4. Koroner arterlerin enfeksiyöz patolojisi, damarların lümeninin iltihaplanmalarından dolayı daraldığı bir endarterittir.

Anjina pektorisin predispozan nedenleri arasında vasküler aşınma, metabolik bozukluklar, dejeneratif değişikliklere doku duyarlılığı ile ilişkili olan senil yaş denir. Gençlerde, angina çeşitli hastalıkların, hem kardiyovasküler sistemin hem de endokrin, sinir ve metabolik süreçlerin varlığında gelişir.

Risk faktörleri aşırı kilolu, sigara içimi, malnütrisyon, konjenital kalp ve vasküler malformasyonlar, hipertansiyon, diabetes mellitustur.

sınıflandırma

Kalbin provoke edici faktörlere reaksiyonuna bağlı olarak, çeşitli tiplerde angina pektoris ayırt edilir:

1. Stabil eforlu anjina- semptomları bastırma, sıkıcı ağrı veya sternumun arkasında bir ağırlık hissi şeklinde kendini gösterir. Tipik sol omuzda veya sol kolda ışınlamadır. Ağrı, fiziksel aktivite, stres neden olur. Ağrı, fiziksel aktivitenin sonunda veya nitrogliserin alındıktan sonra kendiliğinden kaybolur.
2. Kararsız angina (ilerleyici angina). Bir kişi aniden daha kötü olduğunu hissedebilir. Ve bütün bunlar belli sebeplerden ötürü olur. Bu tip anjina pektorisin gelişimi aterosklerotik plağın yakınında bulunan bir çatlağın kalp damarındaki varlığı ile ilişkilidir. Bu, normal kan akışını engelleyen koroner damarların içindeki kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
3. Spontan (varyant) angina pektorisnadirdir, koroner arterlerin spazmı neden olur, neden miyokardiyum daha az kan ve oksijen alır. Sternumun arkasındaki şiddetli ağrı ile kendini gösterir, kalp ritmi bozulur. Spazm kalp krizine yol açmaz, hızla geçer ve miyokardın uzun süreli oksijen açmasına neden olur.

Stenokardinin belirtileri

Anjin oluştuğunda, çoğu kalp hastalığında olduğu gibi ana semptom ağrıdır. Çoğu zaman büyük bir fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, fakat daha az sıklıkla ortaya çıkan duygusal heyecanın arka planına karşı da gelişebilir.

Ağrı, göğüs kemiğinin arkasında lokalizedir, bir basma karakterine sahiptir, bu nedenle angina pektoris ikinci adı - "angina pectoris" 'dir. İnsanlar duyguları farklı şekillerde tarif ederler: Birisi göğsünde nefes almayı engelleyen bir tuğla gibi hisseder, birisi kalpteki baskıyı yakar, birileri yanma hissi duyar.

Acı, ortalama 5 dakikadan fazla sürmeyecek şekilde saldırılarla geçer. Saldırının süresi 20 dakikayı aşarsa - bu durum akut miyokard enfarktüsünde anjina atağının geçişini gösterebilir. Atakların sıklığı için burada her şey bireyseldir - aralarındaki aralıklar bazen uzun aylar oluşturur ve bazen nöbetler günde 60 kez hatta 100 defa tekrarlanır.

Anginanın ataklarının sabit arkadaşları da, yaklaşan bir felaket, panik ve ölüm korkusu hissidir. Anjinadaki yukarıdaki semptomlara ek olarak, küçük yüklerde bile nefes darlığı ve hızlı yorgunluk gibi belirtileri gösterebilir.

Anjina semptomları miyokard infarktüsüne benzerdir. Bir hastalığı diğerinden ayırt etmek zor olabilir. Hasta dinlenmek için oturur veya nitrogliserin alırsa, anjinin atağı birkaç dakika içinde geçer. Ve kalp krizinden böyle basit araçlar yardım etmiyor. Göğüste ağrı ve diğer belirtiler normalden daha uzun süre gitmezse - acilen bir ambulans çağırın.

Anjina pektoris bir saldırı durumunda ne yapmalı - acil

Anjina belirtisi olduğunda ne yapmalıyım, ne yapamazsınız? Böyle bir anjin atak ile bir ambulans gelmeden önce, evde aşağıdaki tedavi gereklidir:

1. Hiçbir durumdaDuygular ve panik içinde veremezsinizBu spazm önemli ölçüde artabilir gibi. Bu nedenle, hasta bir kişiyi tüm yöntemlerle yatıştırmak ve kendi korkunuzu göstermemek gerekir.
2. Hastayı bacakları aşağı gelecek şekilde oturtun, kalkmasına izin vermeyin.Bir pencere veya kapı açmak - anjina saldırı bir odada yakalandı varsa, odaya temiz hava iyi bir tedarik sağlamak gerekir.
3. vermekdaha önce bir kardiyolog tarafından reçete edilen belirtilen dozda dil altında nitrogliserin tabletiNitrogliserin aerosol formunda ise, o zaman bir doz teneffüs etmeyin. Nitrogliserin kandaki konsantrasyonu 4-5 dakika sonra maksimum seviyeye ulaşır ve 15 dakika sonra azalmaya başlar.
4. Neden dilin altında?Ağız boşluğunda emilir, nitrogliserin toplam kan dolaşımına değil, doğrudan koroner damarlara girmez. Onlar genişler, kalp kasına kan akışı birkaç kez artar, anjina semptomları durur.
5. Eğertekrarlanan nitrogliserin alımından sonra saldırı 10-15 dakika içinde bitmez, Analjezikler, akut miyokard enfarktüsü ilk belirti olabilir uzun bir saldırı olarak kullanılmalıdır. Genellikle angina atağı 10 dakika sonra maksimum 5'e geçer.
6. Nitrogliserin kullanamazsınız 3 kattan fazlaKan basıncında keskin bir düşüş olabileceğinden, ciddi sonuçlar doğuracaktır.
7. İlk yardımSen anjin bir saldırı hayatımda ilk kez ortaya çıktı durumunda çağırmak gerekir ve yukarıdaki eylem tüm arka planı fazla on dakika gitmez.

Genel olarak, anjinin bir atak durumunda ilk yardım koroner damarları genişleten ilaçları almayı azaltır. Bunlar nitratların kimyasal türevlerini, yani nitrogliserini içerir. Etki birkaç dakika içinde gelir.

Anjina pektorisin tedavisi

Tüm anjina tedavisi yöntemleriAşağıdaki hedeflere ulaşmak hedefliyor:

1. Miyokard enfarktüsünün önlenmesi ve ani kardiyak ölüm;
2. Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi;
3. Saldırıların sayısını, süresini ve yoğunluğunu azaltın.

İlk golün başarılmasında en önemli rol,hastanın yaşam tarzını değiştirmek. Hastalığın prognozundaki gelişmeler aşağıdaki önlemlerle sağlanabilir:

1. Sigara içmeyi reddetme.
2. Orta derecede fiziksel aktivite.
3. Diyet ve kilo verme: Tuz ve doymuş yağ tüketimini sınırlamak, düzenli meyve, sebze ve balık tüketimi.

Rutin anjinal ilacın terkedilmesi ve tedavisi kalp kası oksijen ihtiyacını azaltır antianjinal (anti-iskemik) ilaçları alan içerir: uzun etkili nitratlar (Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong ve diğ.), B-bloke ediciler (propranolol trazikora ve diğ.), Molsidomin (korvatona), kalsiyum kanalı blokerleri (verapamil, nifedipin) ve preductal ve diğ.

, Antioksidanlar (tokoferol, Aevitum), antiplatelet ajanlar (aspirin) - anti-sklerotik preparatları (lovastatin, Zocor statin grup) kullanmak tavsiye anjin tedavisinde. Ağrı uzun süre kaybolmaz kararsız anjin, ileri aşamalarda cerrahi yöntemler angina tedavisinde kullanılır:

1. Aortokoroner baypas cerrahisi: Kendi damarından, ek olarak aorttan doğrudan ek bir kalp damarı yapılır. Oksijen açlığının yokluğu, anjina pektorisin semptomlarını tamamen ortadan kaldırır.
2. Stenirovanie kalp damarlarıangina pektoris, arterlerin belirli bir çapını oluşturmanıza izin verdiği zaman, daralmaya maruz kalmaz. Operasyonun özü: küçültmeyen kalp arterleri tüpüne yerleştirilir.

Angina'nın seyri ve hastalığın sonucu

Angina kroniktir. Ataklar nadir olabilir. Anjina pektoris ataklarının maksimum süresi 20 dakikadır, miyokard enfarktüsüyle sonuçlanabilir. Uzun süreli angina olan hastalarda kardiyoskleroz gelişir, kalp ritmi bozulur, kalp yetmezliği belirtileri görülür.

önleme

Anjina pektorisin etkili önlenmesi içinrisk faktörlerinin ortadan kaldırılması:

1. Obeziteyi kabul etmemek için kilonuzu izle.
2. Sonsuza kadar sigara ve diğer kötü alışkanlıkları unutun.
3. Zamanla, anjina pektoris gelişimi için bir ön koşul haline gelebilecek ilişkili hastalıkları tedavi edin.
4. Kalp hastalığına genetik yatkınlık ile kalp kasını güçlendirmek için daha fazla zaman ve damarların elastikiyetini arttırmak, terapötik beden eğitimi odasını ziyaret etmek ve kesinlikle doktorun tavsiyesine uymak doktor.
5. Aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek için, hipodinami, anjina pektoris ve kalp ve kan damarlarının diğer hastalıklarının gelişiminde risk faktörlerinden biridir.

Angina pektorisin zaten kurulmuş teşhisinde ikincil bir koruma olarak, huzursuzluktan ve fiziksel efordan kaçınmak gerekir. profilaktik olarak yükten önce nitrogliserin alır, aterosklerozun önlenmesini gerçekleştirir, patolojiler.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.