Panik atak: Nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Panik atak, kısa bir süre süren ve vejetatif tezahürlerin eşlik ettiği ani bir ani sıkışma başlangıcıdır. Panik atak psikotik bir travma tarafından kışkırtan bir nevrotik bozukluktur. Karakteristik bir özellik oluşun öngörülemezliği ve öznel duyumların şiddeti ile hastanın nesnel durumu arasındaki büyük farktır. İstatistikler için benzer koşullar dünya nüfusunun% 4-5'inde gelişmektedir, ancak gezegenimizin her 10'unda yaşamının en az bir kez panik atak geçirdiğini gösteren kanıtlar vardır. Panik ataklarının nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında, bu yazıda konuşacağız.

nedenleri

Duygusal deneyimler ve çeşitli çatışma durumları ifade edilen kişiler, önceden belirlenmiş kişilerde panik ataklarının gelişmesine yol açabilir.

İlk panik atak her zaman stresli bir durumun etkisi altında gelişir (aile içinde çatışmalar, işyerindeki sorunlar, sevilen birinin hastalığı hakkında bilgi, sınav, konuşma, vb.). yani Bu durumun ana nedeni bedenin aşırı olmasıdır. Sonraki saldırılar artık dış etkilerle doğrudan bir bağlantıya sahip değildir ve çoğu zaman provoke edici bir faktör olmaksızın gelişir. Ama hepimiz neredeyse sürekli stres koşullarında yaşıyoruz, ama çoğu insanda panik atak gelişmiyor. Sebebi nedir?

Gerçek şu ki panik ataklarının gelişimi için sinir sisteminde özel bir "arka plan" gereklidir. İşte bu "arka plan" olabilir:

• kalıtsal yatkınlık;
• sinir sisteminde metabolizmadaki biyokimyasal bozukluklar, özellikle serotonin ve norepinefrin mediyatörlerinin dengesizliği;
• çocuklukta zihinsel travma (fiziksel taciz, okul korkusu, ebeveynlerin alkolizm, çocuk varlığında kavgalar vb.);
• kahve ve diğer uyarıcıların (enerji içecekleri dahil) kötüye kullanılması;
• Bireyin psikolojik özellikleri - kaygı, şüphecilik, anlamlılık, artan ilgiye duyulan ihtiyaç, duyuları üzerinde aşırı sabitleme.
• Panik atakların kadınlarda 2 kat daha yaygın olduğu belirtilmektedir. Her iki cinsiyet için de ergenlik döneminde ve ergenlik döneminde gelişme riski daha yüksektir.
• Panik atakların gelişimini kışkırtmak aşırı alkol tüketimi, uyku eksikliği, fiziksel aşırı yüklenme olabilir.

Panik atak nasıl gelişir?

Stres altında, beyin genel bir "seferberlik" e emreder. Vücutta, adrenal bezler solunum ve çarpıntıların hızlı başlangıcını destekleyen hormonlar salgılar, kan basıncını arttırmak, metabolizmayı hızlandırmak, kas tonusunu artırmak, artırmak terleme. Bu fizyolojik önlemler, vücudun stresli bir durumla başa çıkmasına yardımcı olur. Bu, "tehlike" nin gerçekten olduğu zaman normaldir. Panik atakta, adrenal bezlerin saldığı hormonlar, vücut için gerçek bir tehdit olmaksızın gerçekleştirilir. Bilinçaltında, organizmanın ciddiyetindeki reaksiyonunun, nedensel faktörün kuvvetine (yani, organizma "çubuğun üstünü aşar") karşılık gelmediği duygusu vardır. Ortaya çıkan durumun nedenini araştırmaya başlar, genellikle olmaz, korku ve endişe, bitkisel tepkiler ile sonuçlanır. Korku tekrarlanan hormon salınımını destekler ve böylece "kısır döngü" oluşur. Bütün bunlar birkaç saniye içinde gerçekleşir. Hormonların tükenmesiyle "kısır döngü" kesintiye uğruyor ve kişi sakinleşiyor.

semptomlar

Bir panik atakta, bilinç korkusunu kaybetme korkusu, “çıldırmak” korkusu, ölüm korkusu gibi belirgin bir korku (fobi) ortaya çıkar. Durum üzerindeki kontrolün kaybedilmesi, yer ve zamanın anlaşılması, bazen kişinin kendi kişiliğinin bilinmesi (derealizasyon ve duyarsızlaşma). Tabii ki, bu tür bozuklukların ciddiyeti bireyseldir, ancak panik atak süresinin devam etmesiyle ilerleme eğilimi vardır.
Panik ile bağlantılı olarak, bir kişi saldırı yerini - toplu taşıma, metro, tribün, vb. Transfer edilen panik atak, hastaların hafızasında silinmez bir işaret bıraktığından, böyle bir tekrarın ikincil bir korkusu vardır. durumun Hastalığı şiddetlendiren bir agorafobi var. Bu nedenle, hastalar saldırı geçirdikleri yerlerden kaçınırlar, toplu taşıma araçlarını kullanmayı bırakmazlar, ağır vakalarda evi terk etmezler. Korkular bir kartopu gibi tahakkuk eder ve kısıtlayıcı davranış olarak adlandırılırlar (hastanın kendisi yaşam alanını keskin bir şekilde sınırlandırdığında). Ancak, bu önlemlere rağmen panik atak tekrarlanır. Depresyon riski var.
Genellikle bir panik atak birkaç dakika içinde gelişir, bazen 10-30 dakika sürer, bazen birkaç saat sürer. Frekans, ayda bir ile birkaç kez arasında değişir. Hastalık geliştikçe, atakların süresi ve sıklığı artar.
Bitkisel bir rahatsızlıktan panik atak eşlik edebilir:

• çarpıntı veya artmış kalp hızı, düzensiz kalp aktivitesi, artan kan basıncı;
• terleme;
• uzuvların titremesi (titreme), iç titreme hissi;
• ağız kuruluğu;
• nefes almada zorluk (nefes darlığı), boğulma hissi;
• göğüs ağrısı, nefes almada rahatsızlık;
• mide bulantısı, kusma, artmış peristalsis, şişkinlik, ishal;
• baş dönmesi, baş ağrısı, ön-stupor, kararsız ayakta durma ve yürüme;
• ısı veya soğuk hissi (titreme);
• uyuşma, karıncalanma hissi, vücudun çeşitli kısımlarının uyuşma durumu.

Korku anında bu tür hislerin ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak, hasta korkunç bir hastalığın gelişimi hakkında bir fikre sahip olabilir: inme, kalp krizi, kanser vb. Öyleydi Bu yüzden panik atak geçiren hastalar temelde benzerleri bulamayan terapistlere, kardiyologlara, onkologlara, gastroenterologlara yönelirler. hastalıkları. Ancak durumlar tekrarlandığı için, hastalardan birinin “korkunç bir hastalık” bulması ümidiyle daha fazla “yetkin” arayışında diğer uzmanlara giderler. Ve bu doğru tanı konana kadar uzun bir süre devam edebilir.
Bazen insanlar kendi başlarına bu tür “garip”, kendi düşüncesinde, yatıştırıcı veya çok miktarda alkol kullanarak problemlerle baş etmeye çalışırlar. Bu yanlış yoldur. Panik ataklarını görmezden gelmek, “kendinizi bir araya getirmeye” çalışmanın da bir problemin çözümüne yol açmaz. Bir panik atak, bir terapist tarafından tedavi edilmesini gerektiren patolojik bir durumdur.

Panik atak sırasında nasıl yardım edebilirim?

Eğer öz-kontrol korunursa ve öz-kontrol kaybedilmezse, o zaman yaklaşan saldırıyı hissedersek, hasta “dikkat dağıtmaya” çalışmalıdır. Bunu yapmanın birçok yolu vardır:

• hesap - salondaki koltukların sayısını veya otobüsteki koltukları saymaya başlayabilirsiniz, metroda başlıksız insan sayısı, vb.
• şiir söyleme ya da okuma - en sevdiğin şarkıyı hatırlamaya çalış ve "kendin hakkında" söyle, seninle bir yaprak üzerine yazılı bir şiir taşı ve bir saldırının başlangıcında okumaya başla;
• önleme ritüelleri - örneğin, düğmelerin veya ayakkabıların bağlanması, halkanın bir parmağından diğerine değiştirilmesi;
• ağrı uyarımı - diz altında sıkıştırarak, iğne yapışma, vb.
• "Öteki düşünceler" - bazı durumlarda, tatilde hoş bir ortamda kendinizi hayal etmenize yardımcı olur (yani, ihtiyacınız olan hayali bir yere "hareket" etmeyi deneyin, menüyü planlayın, en sevdiğiniz yiyeceğin tadını hatırlayın ve hayal edin emme, vb.
• Aktivite türünde bir değişiklik - örneğin, bir banyoya gidin, süpürmeye başlayın ve iğne işi yapın. Asıl önemli olan, faaliyet türünün sıradan, tanıdık ve sakin olması;
• Solunum yöntemi, bir saldırının başlangıcını durdurmak için yaygın bir yoldur. Bir torbaya yavaşça soluk alıp ya da birlikte katlanmış ve avuç içi yüzüne sıkıca bastığınızda, "göbek" ya da (nefes, 3 - soluk verme, 6 - ekshalasyon) üzerinde nefes almayı deneyebilirsiniz.

Bu basit, görünüşte gülünç, ilk bakışta, yollar, bir panik atakını önleyebilir veya hafifletebilir. Bir saldırının başlangıcında (böylece paniği artırarak) bir aile üyesini aramamalısınız, nabzı veya kalp atışını hesaplamaya çalışın, sıcaklığı ölçün. böylece Durumun kendisinde "fiksasyon" dan kaçınmak gereklidir.

tedavi

Bu gibi hastaların tedavisi bir psikoterapistle konuşmaya başlamalıdır.

En etkili tedavi yöntemi, psikoterapötik tekniklerin ilaç alımıyla birleştirilmesidir.
Psikoterapi yöntemleri arasında başarılı bir şekilde davranışsal ve bilişsel-davranışçı psikoterapi kullanılmaktadır. nöro-dilbilimsel programlama, öneri yöntemleri, rahatlama eğitimi (rahatlama), otojen eğitimi.
Şu anda kullanılan ilaçların:

• selektif serotonin geri alım inhibitörleri - fluoksetin (Prozac) günde 10-40 mg, paroksetin (paxil) Sabah 5-10-20 mg, sertralin (zoloft, sülfit) sabah veya akşam 50mg, fluvoksamin (fevarin) 50-100mg içinde gün. Yarım dozda ilaç alarak başlayın (depresyon tedavisi için dozlarla karşılaştırıldığında);
• benzodiazepinler - alprazolam, 5mg 3p / gün, idame dozu, günde -4mg; klonazepam - mg, mg 2p / gün, bakım dozu günde 1-4 mg;
• monoamin oksidaz inhibitörleri - moclobemide (aurorix) başlangıç ​​dozu 75 mg 3p / gün, günde 300-600 mg'lık bir dozu koruyor.

Bu ilaçların çoğunun kullanım süresi 6-8-12 aydır.
Developed-adrenoblocker (anaprilin, atenolol, vb.) Gibi ilaçlar zaten geliştirilmiş panik atağı durdurmak için kullanılabilir. Bu, adrenalinin vücut üzerindeki etkisini engelleme yeteneklerinden kaynaklanmaktadır. Fakat sonraki saldırıların gelişmesini engelleyemezler.

Panik atak - hastayı tolere etmek zordur, ancak hayatı tehdit eden bir durum değildir. Özenli yaklaşım, karmaşık tedavi, akrabaların sabrı ve anlayışı (problemin farkındalığı dahil) hastalık) sonuçta iyileşme ve bu hastalığa yakalanan tüm hastaların tam yaşamına geri dönme hastalığı.