nebivolol

Nebivolol, beta-blokerler grubuna ait bir kardiyo ve sosudotropik ilaçtır.

Bu ilacın damar genişletici etkisi vardır. Bu etki nedeniyle, damarlarda bulunan beta reseptörleri bloke edilir. Aynı zamanda, arter basıncında azalma, kalpteki yükün azalması ve bu organın çalışmasının basitleştirilmesi söz konusudur. İlaç ayrıca kalp ritim bozukluklarını durdurmak için de kullanılabilir.

İlacın 1 ila 2 haftalık düzenli kullanımından sonra stabil bir hipotansif etki gelişir, bazı durumlarda bir ay içinde gelişebilir. Bir ila iki aylık bir süre sonra stabil maruz kalma gözlemlenir.

Klinik ve farmakolojik grup

Vasodilasyon özelliklerine sahip kardiyoselektif beta-blokör III jenerasyonu.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Nebivolol eczanelerde ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde220 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

İlaç, her biri 5 mg aktif bileşik olan nebivolol içeren tabletler şeklinde üretilir.

Farmakolojik etkisi

Kardiyoselektif beta-1-blokör III üretimi. Nabız ve kan basıncını istirahatte ve yük altında azaltır, kalbin diyastolik fonksiyonunu iyileştirir, kardiyak output fraksiyonunu arttırır. Anjina ataklarının sıklığını azaltır. Kalp atış hızını artırır. Nitrik oksitin (NO) vasküler endotelden salınımını uyarır ve böylece hafif bir vazodilasyon etkisi vardır.

instagram viewer

Kan basıncını düşürme konusunda stabil bir etki, bazen 4 hafta sonra, 1-2 haftalık düzenli yatıştan sonra gelişir.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Nebivolol almak için ana endikasyonlar:

Kardiak aktivitenin kronik başarısızlığı, her kasılmada kalbin attığı kan hacminde bir azalmadır.
Kalıcı arteriyel hipertansiyon, 140/90 veya daha fazla basınçta düzenli bir artıştır.
Koroner kalp hastalığının profilaksisi - bu patolojiye yatkın kişiler arasında gerçekleştirilir, ancak şu anda klinik bulguları yoktur.

Genellikle Nebivolol tabletleri karmaşık bir tedavinin bir parçası olarak reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlaç şu durumlarda kullanılamaz:

depresyon;
myastenia gravis;
feokromositoma;
kardiyojenik şok;
metabolik asidoz;
Sinoatrial abluka dahil SSSU;
periferik damarların ciddi oblitere edici hastalıkları (Raynaud sendromu, aralıklı topallama);
anamnezde bronşiyal astım ve bronkospazm;
Karaciğerin önemli ihlalleri;
Bradikardi (kalp atım hızı dakikada 60 vuruştan az);
İkinci ve üçüncü derece AV blokajı (yapay kalp pili yokluğunda);
önemli arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm'den düşük Hg. h) .;
dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği;
akut kalp yetmezliği.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında Nebivolol sadece sıkı endikasyonlarda reçete edilir, ancak annenin yararının fetus için riskten daha büyük olması şartıyla, çünkü ilaç tedavisi katkıda bulunabilir fetüsün gecikmiş büyümesi ve gelişimi, prematüre doğum, kan basıncında yenidoğan azalmasının gelişimi, bradikardi, hipoglisemi, solunum felci ve intrauterin ölüm fetus. Tabletlerin alınması doğum eyleminin başlamasından 48-72 saat önce durdurulmalı ve eğer bu mümkün değilse, Utero-plasental kan akışının yanı sıra, ilk 3 gün içinde yenidoğanın sıkı gözleminin izlenmesi doğum.

Hayvan deneyleri sırasında, nebivololün anne sütü içine nüfuz ettiği bulunmuştur. Emzirme döneminde ilacı almanız gerekiyorsa, emzirmeye ara verilmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, sabahları almak için, Nebivolol'ün yetişkinlere standart dozunun günde , -5 mg olduğunu göstermektedir. Etki, 1-2 haftalık tedaviden sonra ve bazı durumlarda - 4 hafta sonra görünür olacaktır.

Gerekirse, dozu günde 10 mg'a artırın, ancak daha fazla değil. Çoğu zaman, ilaç kombinasyon terapisinin bir parçası olarak reçete edilir. 65 yaş ve üstü hastalar için başlangıç dozu günde 2.5 mg'dır. Gerekirse, daha sonra günde 5 mg'a artırılabilir.

Yan etkileri

WHO sınıflandırması (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından olumsuz yan etki sıklığı: çok sık -> % 10, sıklıkla ->% 1 ve ,% ve <1%, nadiren ->,% 1 ve

Gastrointestinal sistem: sıklıkla - mide bulantısı, ishal, kabızlık; seyrek olarak - şişkinlik, hazımsızlık, kusma;
Solunum sistemi: sık sık - nefes darlığı; seyrek olarak - bronkospazm (incl. Obstrüktif akciğer hastalıkları ile ilgili anamnestik verilerin yokluğunda);
Kardiyovasküler sistem: sık sık - periferal ödem; seyrek olarak - kalp yetmezliği, etiyoloji, AV blokajı, Ortostatik hipotansiyon, kardiyak ritm bozuklukları, Raynaud sendromu, kardialji, CHF'nin kötüleşmesi, kan basıncında bir azalma;
Sinir sistemi: sık sık - baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, artan yorgunluk, parestezi; seyrek olarak - kabus rüyalar, uykusuzluk, depresyon, karışıklık; son derece nadiren - halüsinasyonlar, bayılma;
Deri ve deri altı doku: nadiren - eritematöz döküntüler, kaşıntılı cilt; son derece nadir - sedef hastalığı seyrini ağırlaştırmak; bazı durumlarda - alopesi, anjiyoödem;
Diğer reaksiyonlar: seyrek olarak - fotosensitizasyon reaksiyonları, görme bozukluğu, iktidarsızlık, hiperhidroz; Gözün mukoza zarının nadiren kuruluğu.

aşırı doz

Hasta her ne sebeple olursa olsun ilacı yanlış yaparsa, aşağıdaki belirtilere neden olan bir doz aşımı geliştirebilir:

Kan basıncında (90/60 altı) ve kalp atışında kritik bir azalma (dakikada 60 atıştan az);
baş dönmesi, bilinç kaybı;
akut kalp yetmezliği;
bronkospazm;
Edema Quincke, ürtiker.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, en kısa zamanda tıbbi yardım alın!

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

Çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez.
Beta-blokerlerin kaldırılması, 10 gün içinde (iskemik kalp hastalığı olan hastalarda 2 haftaya kadar) kademeli olarak yapılmalıdır.
Tedavinin başlangıcında, kan basıncı ve kalp hızı günlük olarak izlenmelidir.
Sigara içenlerde beta-blokerlerin etkinliği sigara içmeyenlerinkinden daha düşüktür.
Nebivolol periferik dolaşım bozukluklarının semptomlarını artırabilir.
Sedef hastalığı olan hastalarda nebivolol gerekli ise, tedavinin beklenen yararı ve sedef hastalığının alevlenme riski dikkatle değerlendirilmelidir.
Beta-adrenoblocker'lar, beta-adrenoblocker taşikardisinin etkisi altında düzleştirilebilmesi nedeniyle tiroid bezinin artan fonksiyonunda dikkatli kullanılmalıdır.
Kontakt lens kullanan hastalar, beta bloker kullanımının gözyaşı sıvısının üretimini azaltabileceğini hesaba katmalıdır.
Nebivololün diyabetli hastalarda glukoz düzeyleri üzerinde etkisi yoktur, ancak nebivolol hipogliseminin neden olduğu bazı hipoglisemi belirtilerini (taşikardi, kalp çarpıntısı) gizledi ilaçlar.
Cerrahi müdahaleler yapılırken, anestezistin hastanın beta bloker kullanması gerektiği konusunda uyarılmalıdır.
Kan plazmasındaki glikozun kontrolü, 4-5 ayda 1 kez (diabetes mellituslu hastalarda) yapılmalıdır.
Böbrek fonksiyonunun laboratuvar göstergelerinin kontrolü, her 4-5 ayda bir yapılmalıdır (yaşlı hastalarda).
Dikkat böbrek yetmezliği, diyabet, tiroid bezi hiperfonksiyonu olan hastalarda nebivolol kullanılmalıdır, anamnez, sedef hastalığı, KOAH, derece I AV blokajı, prinzmetal anjina ve ayrıca yaşlı hastalarda alerjik hastalıklar 75 yıl.

Nebivolol psikomotor reaksiyonların hızını etkilemez. Nebivolol ile bazen baş dönmesi ve yorgunluk söz konusu olabilir, bu nedenle nebivolol kullanan hastalar potansiyel olarak tehlikeli aktivitelere girmekten kaçınmalıdır.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Verapamil'ın nebivololün arka planına karşı iv uygulamasıyla, kalp durması tehdidi vardır (birlikte kullanım kontrendikedir).
Kalsiyum kanal blokerlerinin (verapamil ve diltiazem) eşzamanlı kullanımı ile, negatif inotropik etki ve AV iletiminin inhibisyonu artırılır.
Birinci sınıf antiaritmik ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, amiodaron, negatif inotropik etkide bir artış ve AV iletiminin inhibisyonu mümkündür.
Sempatomimetiklerle eş zamanlı kullanımda, nebivololün farmakolojik aktivitesi baskılanır.
Nebivolol ile antihipertansif ilaçlar, nitrogliserin veya yavaş blokerlerin eşzamanlı kullanımı ile Kalsiyum kanalları ciddi arteriyel hipotansiyon gelişebilir (birlikte kullanıldığında özel dikkat gereklidir. prazosin'dir).
Anestezi için fonlarla eşzamanlı olarak kullanıldığında, refleks taşikardiyi baskılamak ve arteriyel hipotansiyon gelişme riskini artırmak mümkündür.
Simetidin ile eş zamanlı kullanımda kan plazmasındaki nebivolol konsantrasyonu artırılabilir.
Trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, fenotiyazin türevleri ile eş zamanlı kullanımda, nebivololün antihipertansif etkisi mümkündür.
Nebivololün oral uygulama için insülin ve hipoglisemik ajanlarla birlikte kullanılması hipoglisemi (taşikardi) semptomlarını maskeleyebilir.
Nebivololün serotonin geri alımını engelleyen ilaçlarla eşzamanlı kullanımı veya başka yollarla biyotransformasyon ile CYP2D6 izoenziminin katılımı, kan plazmasındaki nebivolol konsantrasyonu artar, nebivololün metabolizması yavaşlar, ki bu gelişme riskini arttırabilir bradikardi.

yorumlar

Nebivolol kullananların bazı yorumlarını aldık:

Sasha. Verilen ilacın Nebilet için mükemmel bir alternatif olduğunu düşünüyorum. İçerik açısından, Nebivolol ve Nebilet aktif madde miktarı tamamen değiştirilebilir. Ama maliyet göz önüne alındığında - Nebivolol tamamen geçerli!
Katherine. Bu ilacı alırken korkutucu baş dönmesi, depresyon ve yorgunluk hissi yaşanmıştır. Yakın zamanda tedavi edilen servikal kondrosiyi geri çevirmekten korktum. Öyleyse sabah bir hap almayı unutmuş olsaydım, onu içirir ve kondrosumumu tedavi ederdim. Yaklaşık üç saat boyunca başım temizlendi ve başım dönüyordu. Bunun bir sivilce olduğunu anladım. Tavsiye etmiyorum. Görünüşe göre onun gibi biri çalışmasına rağmen.
Irene. Nebivolol baskıdan çok nazikçe hareket ediyor, ya da birisi "yavaş yavaş" diyor. Bu ilacın bir eksi değil, onun özelliği. Ve baskıyı hafifçe sarsmadan düşürmek için gerekirse kullanmaları gerekir.
Olga. Daha önce hipertansiyon tanısı konduğum halde, nebivolol kullandıktan sonra kan basıncı yükselmeye devam etti. Böbreklerin uzun süreli kullanımdan muzdarip olabileceğini duydum, ama şu ana kadar her şey yolunda. İyi verimliliğe ek olarak, emekli maaşları için önemli bir faktör olan ekonomik maliyeti de seviyorum.

analogları

Nebivolol ile benzer ilaçlar Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon'dur.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

İlaç, küçük çocuklardan uzak bir yerde 25 gr'dan fazla olmayan bir sıcaklıkta saklanır. İlaç, salındığı andan itibaren 3 yıl içinde kullanılmasına izin verilir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.