Diz ekleminde ameliyat

Diz eklem hastalıklarının cerrahi tedavisi

Diz eklemi diğerlerinden daha fazla yaralanır. Ligament rüptürü, menisküs ve artiküler kemik yüzeylerindeki hasar ile ciddi sonuçlar konservatif yöntemlerle tedavi edilemez. Önemli olan diz ekleminde zamanında işlemdir.

Diz ameliyatı kimler gösterilir?

Cerrahi tedavi endikasyonları spesifik patolojiye bağlıdır.

Fizyoterapi (artrosoartrit, burkulma) ile kombinasyon halinde konservatif tedavinin kabul edilebilir olduğu ve iyi sonuçlar verdiği hastalıklar vardır.

Ancak, dizde, cerrahi tedavinin kullanılması gereken patolojik değişiklikler de vardır. Mümkün olduğunca erken, operasyon sırasında gecikme nedeniyle komplikasyonlara neden olur, iyileşme yapar dönem.

Her türlü cerrahi müdahaleye geçici kontrendikasyon:

• akut solunum yolu enfeksiyonu, tedavi edilmemiş influenza, herpes varlığı;
• Kadınlar için - adet dönemi, üç gün öncesi ve sonrası zamanlama.

Operasyon hazırlığı sırasında ne yapılması gerekiyor?

Ameliyattan önce tüm hastalar aşağıdakileri içeren genel bir muayene yaptırmalıdır:

• kan ve idrar analizi;
• kan grubunun ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• HIV testi, RW, viral hepatit;
• şeker ve bilirubin;
• EKG ve terapistin 50 yaşından sonra hastalara danışması.

Planlanan operasyondan bir hafta önce, alkol almayı bırakmalısın. Akşam yemeğinde akşam yemeği yiyemezsin. Ameliyat gününde, sabahları yemek yiyemezsin.

Rüpten sonra plastik ön çapraz bağ

Endoskopik yöntemlerle yapabilir miyim?

Artroskopi giderek herhangi bir travmatoloji bölümü için erişilebilir bir yöntem haline geliyor. Operasyon yumuşak dokuları ayırır, düşük travma müdahalelerine işaret eder. Artroskopinin avantajları:

• aynı zamanda bir tanı yöntemidir, hasar derecesini görsel olarak görme ve değerlendirme için yardımcı olur;
• Büyük bir insizyonu hariç tutuyor, bu da dokuların ödemini ve enfeksiyon riskini en aza indiriyor;
• Operatif cerrahlar bacağın sabitlenmesini ve hareket etmemesini sağlamalıdır;
• rehabilitasyon erken başlar, iş göremezlik süresi azalır;
• Hastane yatağında kalma süresi azalır, bu da cirosunu ve daha fazla sayıda ameliyat edilen hastayı arttırır.

Artroskopi nasıl yapılır?

Operasyon spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Eklem üzerinde iki delik veya küçük kesik yapılır:

• ilk olarak arthroscope'a gir,
• İkincisi - manipülasyon için çeşitli araçlar.

Salin solüsyonu yardımı ile eklem çantası "şişirmek". Bu, kapsamlı bir inceleme ve boşluğun tüm alanlarına erişim için gereklidir. Bütün prosedür bir saat sürüyor.

Bir artroskop kullanıldığında, artiküler çanta açılmaz.

Hastalık ve diz yaralanması olan hastalar ameliyat gerektiğinde mi?

Osteoartritli hastalar için endikasyonlar:

• ikinci derece artroz ile birlikte, hareket ve kayda değer kaybın önemli ölçüde iyileşmesi üç yıla kadar garanti edilir;
• üçüncü derecede kıkırdaklı doku neredeyse tamamen yok edilir, eklem yüzeyleri tek değildir geri yüklenen, ağrıları kalıcı hale gelir, dinlenme ve geceleri ortaya çıkar, ağrı kesiciler ve prosedürler vermez istenen etki.

Menisküs hasarına müdahale amacı:

• yırtılma ve doku ezilmesinin ortadan kaldırılması;
• Parçaların vücuttan ayrılması.

Osteoartritli diz eklemlerinde cerrahi girişim tipleri

Hastanın yaşına ve dizdeki hasarın yapısına bağlı olarak, cerrahi tedavi farklı düzeylerde müdahale gerektirir.

Artroskopik debridman

Bu tip bir operasyon geçici bir etki sağlar, ancak eklemin kıkırdaklı yüzeyinin hala bir kısmı korunmuş ve ağrıların hareketlerle ilişkili olduğu durumlarda artrozun ikinci aşamasında oldukça etkilidir. İletilen eylemler asgari olarak kabul edilir. Bunlar, eklemlerin nedenlerinin ortadan kaldırılmasından oluşur - kıkırdaktan oluşan ölen bir parçacık torbası içinde yüzen parçacıklar.

Bir artroskop yardımıyla cerrah diz ekleminin boşluğuna girer ve kıkırdaklı parçacıkları çıkarır. İyileştirme süresinin süresi iki yıla kadar uzar.

Karotis artrodez

Okumanızı tavsiye ederiz:Diz replasmanı için cerrahi

Bu işlem radikal niteliktedir. Eklem yüzeylerinin ve kemik bileşenlerinin tamamen tahrip edilmesiyle gerçekleştirilir.

Diz eklemi açılır, tüm kıkırdak kalıntıları çıkarılır. Tibia, femur ve patella'nın kemik kısımları, motor fonksiyonunun tamamen yok edilmesi için temas yüzeyi boyunca oluşur. Buna ankiloz denir.

Pratik olarak eklem çıkarılır ve sabit bir kemik füzyonu ile değiştirilir.

Bir yandan, kişi acıdan ve çalışmayan eklemden kurtulurken, diğer yandan hala dizden en az minimum düzeyde işlevsiz kalmak istemiyorum. Bu nedenle, böyle bir teknik şu anda çok nadirdir.

Periartiküler osteotominin kullanımı

Operasyon teknik olarak karmaşıktır. Müdahale artrodeze benzer, ancak artiküler yüzeyler önceden kesilmişlerdir, böylelikle karşılaştırıldıklarında optimum açıdadırlar ve tüm eklem üzerindeki yükü kompanse ederler.

Bu durumda postoperatif dönem uzun bir süre (altı aya kadar) farklıdır ve etkisi geçicidir.

Eklem protezleri

Menisküs hasarı için cerrahi yöntem tipleri

Menisküs operasyonları iki versiyonda gerçekleştirilmektedir:

• artrotomi - otopsi eşliğinde açık yöntem;
• endoskopik yöntem (artroskopi) - küçük bir artroskop yardımıyla.

Cerrahi müdahalelerin türleri şunlardır:

• tüm menisküsün çıkarılması veya bir kısmı;
• menisküsün restorasyonu;
• greft nakli.

Açık işlem türü

Menisküsün çıkarılması operasyonu

Kıkırdak tabakasının tamamen kırıldığı, yırtıldığı zaman, menisküsün bir kısmının veya tümünün çıkarılması gerekir. Şu anda, travmatologlar sadece hasarlı kısmı çıkarmaya ve kenarları düzeltmeye çalışıyorlar. Tüm menisküsün çıkarılmasının artrozun daha da gelişmesine neden olduğuna inanılmaktadır.

Menisküsün geri yüklenmesi

Artroskopi sırasında özel bir sütür uygulayarak menisküsünü düzeltmek için, bir takım durumlar ve cerrahi endikasyonlar gereklidir:

• Müdahale süresi, yaralanmalara olabildiğince yakındır;
• hastanın yaşı 40 yıla kadardır ve kıkırdakta herhangi bir distrofik sürecin olmamasıdır.

Artroskopi yaparken, varlığı:

• merkezi boyuna dikey çizgi boyunca kopma;
• menisküsün bir bölümünün ayrılması ve 4 mm'den fazla olmayan bir mesafe;
• Ofset ile veya ofset olmadan periferik kısımda kırılır.

Kombine yüzeylerin kenarları düzeltilir, tam hizalama ve uyum sağlar. Yaşamayan alanlar kaldırıldı.

Eklem kapsülünün içindeki ayrık parçanın sabitlenmesi özel dikiş tipleri ile yapılır. Hangileri geçerli olursa, cerrah hasarı inceledikten sonra karar verir. Çeşitli tıbbi cihazlar kullanılır:

• vidalar
• oklar,
• dart
• düğmeler,
• rezorbsiyonlu fiksatifler.

Kırmızı veya kırmızı ve beyaz bölgelerde bir kopma meydana geldiğinde işlem daha başarılıdır. Burada kan dolaşımı daha iyi gelişir, bu nedenle iyileşme daha hızlıdır. Zaman kaybedilirse, kırılma kronik bir hastalığa dönüştü ve beyaz bölgede, iyi bir aşılanma şansı azalır.

Menisküs nakli nasıl yapılır?

Transplantasyon, hasarlı parçanın veya tüm menisküsün sentetik bir versiyon veya verici form ile değiştirilmesidir. Bir donörün donmuş ve cesedin işlenmiş dokuları olabilir. Uygun bir nakil için arama uzun zaman alır.

Transplantasyon Gereksinimleri

Menisküs dokusunu değiştiren materyal:

• kan damarlarının içeri girmesine izin vermek için gözenekli bir yapıya sahip olmak;
• Gerekli ölçüleri tam olarak karşılıyor.

tanıklık

Cerrahlar, aşağıdaki durumlarda menisküs transplantasyonu sunmaktadır:

• tam parçalanma ve kendi dokularını geri kazanmanın başka bir ihtimalinin olmaması;
• hasta yaşı 40 yıla kadar.

Kontrendike ikame:

• yaşlılarda;
• eklemde kalıcı dejeneratif değişiklikler varsa;
• Eğer kronik eşlik eden hastalıklar varsa (diabetes mellitus, poliartrit, şiddetli ateroskleroz, kalbin iskemisi ve serebral damarlar).

Hangi komplikasyonlar mümkündür?

Diz ekleminin operatif tedavisinin olumlu bir etkisi, vakaların% 85'inde görülmektedir. Bununla birlikte, komplikasyonlar bazen aşağıdaki gibi kaydedilebilir:

• vasküler hasara bağlı kanama;
• bağ ve sinir uçlarının yırtılması;
• eklem torbalarında enfeksiyon gelişimi.

İyileşme süresi nasıl?

Ameliyattan sonra hastaya doku onarımını iyileştirmek, yara izi oluşumunu önlemek ve eklem yüzeyleri geliştirmek için gerekli ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Rehabilitasyon kursu mutlaka fiziksel egzersizler içerir.

Eklem hasarı belirtileri derhal yok olmaz, ancak 6-8 hafta sonra. Hasta tüm gereksinimleri karşılamaya hazır olmalıdır.

Rehabilitasyon şemaları

Her hasta için kurtarma şemasındaki olayların seyri bireysel olmalıdır. Operasyon moduna, bağışıklık seviyesine bağlıdır.

Tasarruf operasyonları ile

Eklemin ikinci günde azar azar olmasına izin verin (yatağın yanında durun, koğuşta yürüyün), ancak 7 gün boyunca koltuk değneklerini kullanmanız gerekir.

Hasta 1-2 hafta sonra çalışmaya taburcu edilir ve 3 hafta sonra sabit bir bisiklet üzerinde pratik yapabilir ve bir yük ekleyebilirsin.

Bir ay sonra, spor oyunları (voleybol, futbol), tenis, atletizm katılımı.

Eklem üzerinde bir yük ile bir fiksatif bandaj giyen gösterilmiştir

Menisküs dikişlendikten sonra

Dört hafta boyunca hasta ameliyat edilen eklemi boşaltmak için koltuk değneklerini kullanmalıdır. Sadece beşinci haftadan sonra yürümeye izin verilir.

Spor eğitimi için, bir doktorun izniyle 8 haftadan daha erken başlayabilirsiniz.

Tam bir spor yükü sadece altı ay sonra gösterilir.

Eklem transplantasyonu için

Yük 6 haftaya kadar sınırlıdır. Artan fiziksel aktivite iki ay sonra mümkündür. Bir spor kariyerine dönme izni, sadece bir takip muayenesinden sonra ilgilenen doktordan alınmalıdır.

Çoğu zaman diz eklemlerindeki operasyonlar ücret esasına göre yapılır. Bu, bölgedeki uzmanlaşmış bir klinik hizmetlerinin maliyeti, planlanan değişikliklerin hacmi, nakil kalitesi ile belirlenir. Moskova kliniklerinde, farklı operasyonlar 6 ila 80 bin ruble arasında bir bedeli vardır.

İsrailli merkezler, ABD ve İngiltere'deki önde gelen firmaların 20-25 bin için nakliyesini kullanarak yüksek teknoloji operasyonları yürütüyor. dolar.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Diz ekleminde ameliyatlar nelerdir?

Diz eklemi femoral ve tibia kemiklerinin hareketli bir eklemidir. Ayrıca bu eğitimin önemli bileşenleri de bağ ve meniskidir. Dizde, aşağıdaki bağlar vardır: lateral, posterior ve intraartiküler.

Bunlardan en önemlilerinden biri, ön çapraz bağın (PKC) ayrı ayrı izole edildiği ve çoğu zaman travmaya yatkın olan çapraz bağlardır.

Aşınma direnci birçok faktör tarafından sağlanır, bunların en önemlisi, onu oluşturan kemiklerin yüksek mukavemeti, kıkırdaklı yüzeylerin artan yoğunluğu.

Cerrahi tedaviye yol açabilen diz hastalıkları

PKC boşluğu

Diz eklem hastalıkları travmatik, enfeksiyöz, enflamatuar olarak ayrılır. En sık görülen yaralanmalar.

Bunlar, kırıklar, en sık (ligament rüptürlerinin eşlik ettiği) dislokasyonlar, ligament rüptürleri, menisküs hasarı olabilir.

.

En ciddi kırıklardır, çünkü uzun süreli rehabilitasyondan sonra bile ekstremitenin işlevini% 100 oranında restore etmek nadiren mümkündür.

.

Bulaşıcı hastalıklar septik ve romatizmal hastalıklara ayrılır. Aralarındaki fark, septik, pus oluşumunun gerçekleşmesidir. Kemiğin erimesine ve romatizmal kurşunun sadece inflamasyona, işlev bozukluğuna yol açması dizinin

İltihaplı hastalıklar birçok faktörden dolayı ortaya çıkabilir. Ancak bunların hepsi, her durumda aynı olacak bir klinik tezahürle birleştirilir.

Diz cerrahisi için ne çeşit hazırlıklar gereklidir?

Dizde operatif manipülasyon, özel bir eğitim gerektirmez. Ameliyat sahasını hazırlamak ve anestezi için hazırlamak gerekir.

Spinal anestezi

Diz cerrahisi için aşağıdaki anestezi türleri kullanılabilir: endotrakeal, intravenöz anestezi, iletken anestezi, spinal anestezi.

Daha az sıklıkla, lokal anestezi, novokain veya lidokain gibi anestezikler ile kullanılabilir. Anestezi seçimi, ameliyat türüne ve hacmine bağlıdır.

Ancak prostetik diz eklemi gibi ameliyatlar genel anestezi altında yapılmalıdır. Cerrahi bölgeye en uygun erişimi sağlamak için kas gevşetici kullanarak manipülasyonu.

Dizindeki işlemler nelerdir

1. Diz ekleminin delinmesi dizdeki en basit manipülasyonlardan biridir. Bu manipülasyon, varlığın, eksüda miktarının veya ilaçların doğrudan problemin lokalizasyonuna uygulanmasının belirlenmesi için gerçekleştirilir.

   Delinme, özel bir iğne ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

2. Bağlanma kopması, bütünlüğünün ihlali durumunda yapılır. Dikiş özel dikiş malzemeleri kullanılarak gerçekleştirilir. Dislokasyonlar, kırık-dislokasyonlar, kırıklar ile bozulmalar oluşabilir.

   Böyle bir operasyon için geniş bir çalışma erişimi kullanılır veya bir arthroscope kullanımına başvurulur. daha küçük bir cerrahi müdahale sağlayan endoskopik cihaz yaralanması. Çoğu zaman, ön çapraz bağ (adet) yırtılır.

3. Diz artroskopisi, diagnostik veya terapötik amaçlarla gerçekleştirilen endoskopik bir ameliyattır.

   Özel bir cihaz yardımıyla, kameranın kontrolü altında, LED, birçok türde yürütmek mümkündür Geleneksel artrotomi ile cerrahi tedavide iyi bir analog haline gelen dizdeki operasyonlar (strip Ameliyat).

4. Parçaların açık bir şekilde yeniden konumlandırılması, eklem yüzeyinde ya da yakın çevresinde bulunan kırıklardaki fragmanları karşılaştırmak için kullanılır.

   Bu işlem, osteosentez kullanımını içerir - hipoalerjenik malzemelerden yapılmış özel tutturucular yardımıyla parçaların tutturulması. Zımba olabilir, konuşmacı vidaları.

   Bu sabitleme, bir kırık sonrası en minimal sonuçları vermeyi sağlar.

5. Artroplasti, kemiklerin eklem yüzeylerini düzeltmek ve düzeltmek için etkin bir girişimdir.

   Bu müdahale, kıkırdaktaki kusurları veya kemikleşme alanlarını kaldırmak için gerçekleştirilir. Kusurlar, hiyalin kıkırdağın yoğunluğunda hiçbir şekilde sertleşmeden sonra özel macunlar ve karışımlar yardımıyla ortadan kaldırılır.

   Cerrahi tedaviye paralel olarak eklem ve kıkırdağın restorasyonu için preparatların kullanımı ile ilaç tedavisi gerçekleştirilmektedir.

6. Diz eklemi rezeksiyonu, pürülan füzyon veya geniş diz kırıkları durumunda gerçekleştirilen oldukça kapsamlı bir işlemdir.

   Bu müdahale sadece eklemin değil aynı zamanda hasarlı kemik bölgelerinin de kaldırılmasını içerir. Çoğu kez, bundan sonra, eklem veya bacak replasmanı için başka bir operasyon gerçekleştirilir (uyluğun alt üçte birinin kesildiği durumlarda).

   Egzersizin karmaşıklığı için yapılan bu operasyon, Latarjer'in omuz ekleminde çalışması ile karşılaştırılabilir.

7. Diz ekleminin protezleri, özel alaşımlardan ve polimerlerden yapılan bir endoprotezin yerine geçer.

   Bu protezler, farklı malzemelerden, farklı malzemelerden, ayrı ayrı üretilmek üzere üretilmektedir. Her hasta için bir protez seçmek, boyutuna ve bireysel duyarlılığına bağlı olarak bileşenler. Bugüne kadar, bu tür protezler alt ekstremitenin işlevini neredeyse tamamen düzeltebilir. Bazı durumlarda sadece bağlantı yüzeyi değiştirilebilir.

8. Diz ekleminin kistinin çıkarılması - bu manipülasyon diz ekleminin kistik eklemlerinin çıkarılmasını gerektirir. Herhangi bir zorluğa neden olmaz ve yaklaşık 30-40 dakika sürer. Bunlar arasında, kist fırıncı tarafından ayrı bir yer işgal edilir.

Ayrıca, ameliyat türlerinden biri patellanın yerine müdahale edilmesidir.

Cerrahi girişimlerden sonra kısıtlamalar

hemartrozu

Cerrahi tedaviden sonra, bacağın üzerindeki yükü sınırlamak gerekir. Bu, yatak istirahati ve koltuk değnekleri, çubuk çubukları ve diğer özel eşyalar ile yürüme sonrasında gözlemlenir.

Hemartroz gelişimini önlemek için, elastik bir bandaj ile sıkı bir bandaj kullanın. Bu, kan damarlarının sıkışmasını ve buna bağlı olarak, ameliyat sonrası eylemlerin ardından en iyi hemostatikleri sağlar.

Diz cerrahisinin komplikasyonları

Tüm cerrahi müdahaleler için, en tehlikeli septik komplikasyonların gelişmesidir. Operasyon sahasında bu gibi durumlarda ortaya çıkmaya başlar ve daha sonra pürülan akıntıyı biriktirir.

Bu, kemiğin pürülan erimesine ve hatta sepsisin gelişmesine yol açabilir. Bu tür sorunlar genellikle diz eklemi veya amputasyona kadar tekrarlanan operasyonlarla sonuçlanır.

Bu güçlü antibiyotikler kullanılarak ve antiseptiklerin eklem içine sokulmasıyla önlenebilir.

Diz ekleminde ameliyat sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonra dizdeki yükler kademeli olmalıdır

Cerrahi müdahalelerin her biri, rehabilitasyon önlemleri için bir planın bireysel olarak seçilmesini gerektirir.

Çoğu zaman, diz ekleminde ameliyat sonrası rehabilitasyon, kasların kademeli olarak güçlendirilmesidir. eklemin yanında bulunan, gelişimi, ama bu kademeli bir artış ile yapılır Yük.

Bütün bu faaliyetler, tam yaşamlı bir yaşam tarzına geri dönme ve geri dönme amaçlıdır.

.

Dizdeki cerrahi işlemler doktordan yüksek nitelik gerektirir. Ancak tedavinin etkisi sadece cerrahi tedavinin başarısına değil, aynı zamanda hastaya da bağlı olacaktır.

.

Bir doktor ve rehabilitoloğun tüm tavsiyelerine uymalıdır. Ayrıca önemli olan rehabilitasyon planıdır.

Bütün bu bileşenler hastalığın en iyi sonucunu sağlar.

Okumanızı tavsiye ederiz:sternal delinme

Dikkat lütfen!Sitede yer alan bilgiler uzmanlar tarafından sunulmakla birlikte, bir gerçek bulma niteliğindedir ve kendi kendine tedavi için kullanılamaz. Bir doktora danıştığınızdan emin olun!

Kaynak: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Diz ekleminde ameliyatlar

Diz ekleminde ameliyatlar- Tedavinin sonucu olarak planlanan, endikasyon, kapsam ve hedeflerde farklılık gösteren büyük bir grup cerrahi girişim.

Bağlarda hasar varsa, eklem içi kırıklar, akut pürülan artrit, diz eklemi üzerinde operasyonlar acilen yapılır.

Planlanmış cerrahi girişimler, travma veya diz hastalığının sonuçlarını ortadan kaldırmayı, eklemin fonksiyonunu iyileştirmeyi veya etkilenen ekstremitenin destekleyici işlevini amaçlamaktadır.

Diz eklemi üzerindeki işlemler, artroplasti, artrodez, rezeksiyon, osteosentez, menisküsün çıkarılması, ligamentlerin restorasyonu vb.

Bağlarda hasar varsa, eklem içi kırıklar, akut pürülan artrit, diz eklemi üzerinde operasyonlar acilen yapılır.

Planlanmış cerrahi girişimler, travma veya diz hastalığının sonuçlarını ortadan kaldırmayı, eklemin fonksiyonunu iyileştirmeyi veya etkilenen ekstremitenin destekleyici işlevini amaçlamaktadır.

Diz eklemi üzerindeki işlemler, artroplasti, artrodez, rezeksiyon, osteosentez, menisküsün çıkarılması, ligamentlerin restorasyonu vb.

Acil ve planlı cerrahi müdahaleler

.

Diz eklemindeki acil operasyonlar acilen yapılır (birkaç saat veya gün boyunca).

.

Müdahalelerin amacı komplikasyonları önlemek ve tedavinin uzun dönem sonuçlarını iyileştirmektir.

Acil operasyonlar grubu, yeni ligament gözyaşları, açık patellar osteosentez, akut pürülan artritli artrotomi vb. Için cerrahi girişimleri içerir.

Travmatolojide diz ekleminde planlı cerrahi girişimlerin amacı, travmanın sonuçlarının giderilmesidir. Hasarlı yapıların bütünlüğü (örneğin, kronik ligament hasarı için plastik) veya çıkarılarak (örneğin, hasarlı rezeksiyon) menisküs).

Bazı durumlarda, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için planlı operasyonlar yapılır ve normal anatomik şeklin veya ekstremitenin tüm fonksiyonlarının restorasyonunu içermez.

Bu tür müdahalelerin bir örneği, diz ekleminin artrodezidir (hareketliliğin ortadan kaldırılması, eklemin belirli bir şekilde sabitlenmesi, fonksiyonel olarak avantajlı pozisyon), şiddetli yaralanmalar sonrası, ekstremite uzuv kabiliyetini restore etmek için yürütülen hastalıklar vb

Yumuşak dokular, kemikler ve eklem içi yapılar üzerindeki işlemler

Farklı operasyonların unsurları, müdahalenin amacına bağlı olarak farklı kombinasyonlarda birleştirilebilir.

Cerrahi müdahalelerin özellikleri

Diz ekleminde cerrahi girişimler genellikle genel anestezi veya spinal anestezi altında yapılır.

Diz eklemine birçok erişim vardır: lateral, anterolateral, posterior, posterolateral vb. Cerrah, lokalizasyonu ve patolojinin doğasını dikkate alarak erişimi seçer.

Bazı müdahaleler birkaç girişten gerçekleştirilmektedir.

Plastik cerrahi sırasında, uyluk üzerinde ek kesi yapılır (restorasyon için kullanılan geniş fasya şeridi alınır. ligamentler, artroplastide kemikler arasında yumuşak doku yastığı, vb.) veya tibiada (tibial kemik grefti almak için) Kemik).

.

Diz eklemi üzerinde yapılan çalışmalardan sonra kan boşluğunda (hemartroz) birikebilir. Erken postoperatif dönemde, genellikle bir veya daha fazla diz ponksiyonu gereklidir. Eklem.

.

Cerrahi müdahalenin ardından genellikle uzuvda bir plaster veya plastik linget uygulanır. Longi giyme terimi, immobilizasyon amacıyla belirlenir.

Sabitleme oluşturmak için fiksasyon yapıldığı durumda, jips genellikle 1-2 hafta sonra çıkarılır. Eğer iç yapıların (kemikler, bağlar, vb.) Füzyonu için immobilizasyon gerekliyse.

), alçı veya plastik özler giymek birkaç hafta veya hatta aylarca sürebilir.

Uzuv yükünü yükleyebileceğiniz veya eklemde hareket yapabileceğiniz terim, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Diz ekleminde ameliyat tipleri

Yaşamın modern ritmi hareketlilik ve hız ile ayırt edilir. Bu nedenle, bugün sağlıklı dizler - yüksek bir yaşam kalitesi sözü.

Acı olduğunda, o zaman vücut bizi bir tehlike ışığı, bir tür kırmızı ışık ampulü olarak uyarır.

Sonuçta, diz eklemleri, muazzam yüklere dayanacak ve neredeyse her dakika çok sayıda hareket yapacak şekilde tasarlanmıştır. Aktif olan insanlar günde en fazla yirmi bine ulaşabilir.

Bu nedenle, zamanında cevap vermek, bir doktora görünmek ve ağrının nedenini belirlemek çok önemlidir. Bu gelecekte size birçok sorun yaratacaktır.

İki ana neden vardır - diz ekleminin çok sayıda yaralanması ve artrozu. İkincisi de tehlikelidir çünkü ilk aşamalarda fark edilmeden geçebilir, gün geçtikten sonra diz ekleminin anatomik bileşenleri - ligamentler, kaslar, menisküs, tendonlar ve periartiküler çantalar.

.

Modern tanı yöntemleri ile, deneyimli bir ortopedi uzmanı, dizinin henüz kendini göstermediği durumlarda bile tedaviye ihtiyacı olduğunu, böylece tehlikeli bir hastalığı önlediğini belirleyecektir.

.

Bu gibi durumlarda, doktor konservatif tedaviyi reçete eder. Diz tedavisi, bu tür tedaviye yardımcı olmadığında veya ciddi yaralanmalara neden olan acil durumlarda gerçekleştirilir.

Diz cerrahisi endikasyonları

Diz eklemleri ile ilgili problemler genellikle yaralanmalar, enfeksiyöz ve enflamatuvar problemlerle ilişkilidir. En yaygın ve acil cerrahi müdahale gerektiren yaralanması.

Günümüzde, yaşlılıkta bile insanlar çok fazla fitness ve diğer spor yapıyor, araba sürüyorlar, çok fazla hareket ediyorlar, kendilerini çok büyük fiziksel yüklere maruz bırakıyorlar. Bu nedenle yüksek travmatizm. Bunlar dislokasyonlar, kırıklar, ligament rüptürleri, menisküste ciddi hasardır.

Sonuçta, diz, muazzam yüke rağmen, neredeyse kas dokusuyla korunmuyor, çok fazla normal mesleklerde bile sadece çürükler ve konileri değil, aynı zamanda çok daha ciddi problemlere de eğilimlidir. spor.

Septikler, inflamasyonun odağında pürülan keselerin oluşumu ile karakterizedir.

Eklemlerin işlevlerinin ihlallerine yol açan romatizma - inflamatuar süreçler.

Diz eklemi üzerindeki operasyonlar, cerrahi müdahale sonucunda elde edilebilecek endikasyon, hacim ve sonuçlarda farklılık gösterir.

Diz ekleminde operasyon acil veya planlı olabilir.

• Dizdeki acil durum operasyonları birkaç saat boyunca gerçekleştirilir ve eğer durum acı çekerse, birkaç gün boyunca. Çoğunlukla, ligament rüptürleri, eklemlerin açık kırıkları, akut pürülan artrit ile ilişkilidir. Diz eklemi üzerindeki bu tür işlemler, daha sonraki yıkım ve enflamatuar süreçleri önlemek için, sonraki terapötik tedaviyi kolaylaştırmak amacıyla gerçekleştirilir.
• Dizdeki planlı operasyonlar farklı hedeflere sahiptir. Çoğunlukla kronik travmanın sonuçlarını ortadan kaldırmayı, eklem ve anatomik bileşenlerini iyileştirmeyi, alt ekstremitelere hareketliliği geri döndürmeyi amaçlamaktadır.

Bu durumda, hasarlı yapının bütünlüğünü geri yüklemek ve tamamen silmek mümkündür.

Bazen yaşam kalitesini iyileştirmek ve eklemi sabitlemek için planlı diz eklemi cerrahisi yapılır. bir süreliğine ağrıdan kurtulmak ve ayağın dinlenebilme kabiliyetini geri kazanmak için belli bir pozisyon.

Diz eklemindeki ameliyat tipleri farklı anatomik yapılarda yapılabilir:

• örneğin yumuşak kıllar ile ilişkili ameliyat müdahalesi, örneğin, Becker kisti ile;
• periartiküler bölümlerde ameliyat - menisküsü restore etmek için operasyonlar, çapraz bağların bütünlüğünü geri yükleme;
• Kemik dokusu üzerindeki işlemler, örneğin, diz osteosentezi.

Çoğunlukla, cerrahi müdahale birleştirilir.

Diz ekleminde ameliyat tipleri:

• Diz ekleminden bir delik delinmesi. Özel bir tıbbi iğne ile lokal anestezi altında gerçekleştirin. Amaç, periartiküler sıvının varlığını, miktarını ve bileşimini tanımlamak ve direkt olarak iltihaplı odağa bir ilaç, analjezik veya anti-enflamatuar uygulamaktır;
• Kırıklarda veya çıkıklarda bağların bütünlüğünün restorasyonu. Çoğu zaman bu ön çapraz bağdan kaynaklanır. Bu durumda, daha az travma için bir artroskop veya endoskop ile cerrahi müdahale oluşabilir;
• Diz artroskopisi - modern bir alet yardımıyla gerçekleştirilir ve en az koruyucu ve minimum rehabilitasyon süresi gerektirir. İç denetim için kullanılır. Kemik ve kıkırdak doku partiküllerinin ışık yayan diyotlar ve bir kamera yardımıyla çıkarıldığı sadece iki insizyon yapılır, artroza neden olan eklem yüzeyleri hizalanır. Bu durumda ağrı ve postoperatif riskler neredeyse sıfıra düşürülür. Kavitasyon cerrahisine mükemmel bir alternatif;
• Enkazın tekrar konumlandırılması - kemik dokusunun doğru parçalarını bulmak, karşılaştırmak ve birleştirmek gerektiğinde, kırıklar için kullanılır. Temel olarak eklemin ya da üzerinde bulunurlar. Parçalar zımbalar, lastikler, zımbalar, vidalar gibi özel aletler ile sabitlenir. Yüksek kaliteli hipoalerjenik tıbbi malzeme ile üretilmiştir;
• artroplasti - özel tıbbi karışımlar ve formülasyonlar yardımıyla hasarlı eklem yüzeylerinin restore edilmesine yardımcı olur. Katılaştıklarında, hareketliliğin restorasyonunu ve ağrının kesilmesini sağlarlar. Paralel olarak ilaç tedavisi yapılır;
• Diz eklemi rezeksiyonu, eklemin kendisinin ve bazen kemik bölgelerinin çıkarılmasını içeren en karmaşık karın ameliyatlarından biridir. Travma sonucu pürülan inflamasyon veya dizde geniş çaplı ezilme ile acil durumlarda kullanılır;
• Menisküs protezini de içeren diz ekleminin protezleri - alt ekstremitelerin hareketliliğini neredeyse tamamen sağlayan bir müdahale. Eklemin başka yöntem ve yöntemlerle tamir edilemediği durumlarda görevlendirilir. Protezler çeşitli materyallerden, plastikten, seramikten veya demirden, çeşitli konfigürasyonlardan yapılır, böylece her durumda ayrı ayrı seçebilirsiniz. Malzeme alerjik reaksiyonlara neden olmaz ve insan vücudunun biyolojik parametreleriyle tamamen uyumludur. Servisler uygun rehabilitasyondan sonra 25 yıla kadar çıkabilir. Hasta tamamen aktiviteyi geri kazanır, ağrıdan kurtulur ve normal bir yaşama yol açar;
• Kist benzeri oluşumların kaldırılması - sadece yarım saat sürer, komplikasyonlara ve komplikasyonlara neden olmaz.

Diz ameliyatı için hazırlık

Kapsamlı ve uzun bir hazırlık gerektirmezler. Asıl mesele, cerrahın işyerini hazırlamak ve anesteziye karar vermek.

• endotrakeal;
• intravenöz;
• iletim anestezi;
• spinal anestezi;
• lidokain, analgin veya diğer benzer ilaçlar ile lokal anestezi.

Anestezi seçimi, anestezistin kararına bağlıdır ve operasyonun tipi ve zamanlaması ile ilgilidir. Böyle protezler veya başka bir eklem protez menisküs gibi Karın, ameliyat sitesine en uygun erişim için genel anestezi gerektirir.

Genellikle anestezi uzmanları, genel anestezinin en basit müdahalesini bile gerektiren hastalara gitmezler.

Sonuçta, ilaçlar sonraki rehabilitasyon sürecini etkilemekte, bu da güçleri gerektiren bedeni zayıflatmaktadır.

Bu, genç insanlarda bile, daha olgun bir yaşta hastalara değinmez. Bu nedenle, anestezi süreci çok ciddiye alınmalıdır.

Olası komplikasyonlar

Postoperatif dönemde en tehlikeli olan enflamatuar süreçtir, bunun sonucunda operasyon bölgesinde pürülan sıvı oluşumu ve birikmesi meydana gelebilir.

Bu septik oluşumlar, kemik sepsisi, tekrarlayan cerrahi, eklem rezeksiyonu veya hatta amputasyon ile sonuçlanabilir. Doktorlar genellikle güçlü antibiyotikler ve antiseptikler reçete ederler, bunlar doğrudan eklemin içine bir ponksiyon ile enjekte edilir.

Ameliyat sahasında, periartiküler poşette kan biriktiği zaman hematomlar sıklıkla meydana gelir veya kanama oluşur.

.

Bu durumda, aynı zamanda sıvı dışarı pompalamak için bir delme kullanılır. Hemartrozun gelişmesini önlemek için genellikle kan damarlarını sıkıştırmak için elastik bandajlar uygulanır.

.

Böylece en iyi hemostatik elde edilir.

Diz cerrahisi sonrası restorasyon dönemi

Kendi özelliklerine sahiptir, bir uzman tarafından belirlenir ve çeşitli faktörlere bağlıdır:

• cerrahi operasyon tipi;
• hastalığın şiddeti;
• hastanın yaşı ve bireysel özellikleri.

Diz artroskopisi ağrısı birkaç ay kaybolur, ancak olacaksa hareketlilik tam restorasyon dönemi bir ay ya da biraz daha fazla sürer. Günlük işlere dönünce hasta bu saatten sonra mümkün olacak.

Dizin tam olarak yer aldığı cerrahi müdahale, daha uzun bir iyileşme süreci gerektirir. Hastanın bağları tamamen idare etmesi ve protezlere alışması zaman alır.

Bir hastanede bir osteotomi ile, hasta sadece üç gün geçirir. Sonra taburcu olur, ancak evde rehabilitasyon kursu ekstra zaman ve sabır gerektirir.

Ortopedi uzmanı hastaya en basit egzersizleri yapar ve yürüyüşçülerin veya koltuk değneklerinin yardımıyla hareket eder.

Rehabilitasyon döneminde kaslardaki yükte tedrici bir artış ve iyileşme olur. Prosedürler kesinlikle bireysel olarak ve sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir. Eklemler ve bağlar tamamen dinlendiğinde, reçete edilen yatak istirahatine dayanması çok önemlidir.

.

Tam dinlenme ile uyumsuzluk komplikasyon riski, anatomik yapıların bütünlüğünün bozulması, pürülan enfeksiyonların ortaya çıkması ve eklem lümenlerinde kanın ortaya çıkmasına neden olabilir.

.

Doktor tavsiyeleri görmezden gelmek, yalnızca yaşamı tehdit eden ve kalitesi olan komplikasyonlarla değil, aynı zamanda operasyonun kendisini ve planlanan sonuçlarını da olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, bacakları yüklemeye ve cerrah tarafından belirlenen süreden herhangi bir hareket yapmaya başlamak mümkündür.

Diz eklemi üzerindeki işlemler, yüksek yeterlilik ve tıbbi uygulama deneyimi gerektirir.

Ancak çok fazla hastanın kendisine bağlı olup, doktorun önerilerini ameliyattan sonraki ilk dakikadan ve iyileşme döneminin son gününe kadar takip etmelidir.

Sadece bu durumda cerrahi müdahalenin sonucu ve hastalığın kendisi pozitif olacaktır.

Kaynak: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Diz eklemi artroskopisi: cerrahi ve sonuçları

Dersi severim

Diz ekleminin artroskopisi, diz alanında cerrahiyi içerir. rüptür ve diğer ciddi menisküs lezyonları, kıkırdak travması, kist, artroz, dislokasyon gibi problemler patella vb.

Ameliyat sırasında cilt altında tanıtılan arthroscope, diz ekleminde neler olduğu hakkında monitör video bilgisini görüntüler.

Müdahale derecesi, menisküs ya da dokuların yıkanması ile başlayan ve dislokasyonların düzeltilmesi ve hasarlı bağların onarılması ile sonuçlanan sürecin karmaşıklığına bağlıdır.

:

Operasyonun karmaşıklığı da sonraki rehabilitasyon süresini etkiler. Artroskopinin avantajları çok küçük yaralanmalar, insizyonun küçük boyutu, kısa iyileşme süresidir.

Bu tedavinin etkinliği, derlemede söylenir - diz ekleminin artroskopisi, diz yaralanmasından muzdarip olanların çoğunu seçer.

Anestezi yöntemleri

Operasyon diz ekleminde anestezi ile başlar. Doktorlar aşağıdaki temel anestezi yöntemlerini uygular:

• Lokal anestezi - uygulanması kolay, güvenli ve bir anestezistin katılımını gerektirmez; Kısa süreliğine faaliyet gösterdiğinden, diğerlerinden daha az kullanılır;
• iletken anestezi - birkaç temel sinirleri bloke% 1 lidokain solüsyonu ile kullanılır; Bu tip anestezi süresi saattir;
• spinal anestezi marcain kullanımı ile en yaygın anestezi şeklidir; onun yararına anestezi süresini bir kateter ile uzatmanın yanı sıra kalıcı bir bağlantıyı sürdürme olasılığı ameliyat;
• Genel anestezi - Bir anestezistin katılımı ile gerçekleştirilir, eylemin süresini kontrol edebilirsiniz.

Diz ekleminin artroskopisinde ameliyatın nasıl yapılacağına ve hangi zorluk derecesine göre anestezi seçilir.

Artroskopi süreci

Ameliyattan önce, hastanın kalçasına bir turnike ya da kanın eklem boşluğuna girmesine izin vermeyen bir turnike denir. Bu, doktorun çalışabilir siteyi daha iyi görmesini sağlar.

Tüm takımlar 5 mm ila 7 mm boyutlarında üç delikten geçirilir.

Muayene ve diğer eylemler ayrıca, araçlardan birinden gelen eklem boşluğuna özel bir sıvının girmesiyle de desteklenir.

Kesikler boyunca menisküs çıkarılır, ligament onarımı ve diğer manipülasyonlar yapılır. Ameliyatın bitmesinden ve tüm alet ve sıvıların giderilmesinden sonra, rehabilitasyonu teşvik eden bir ilaç tanıtılmaktadır.

Çeşitli anti-enflamatuar ilaçlar olabilir. Diz ekleminin artroskopik sanitasyonu yeni lezyonların olasılığını dışlamak için kullanılır.

Ameliyattan sonra, dizine steril bastırma bandajları uygulanır.

Postoperatif komplikasyonlar

Cerrahi müdahaleyi içeren diğer birçok olguda olduğu gibi, diz ekleminin artroskopisi de bazı komplikasyonlara neden olabilir;

• anesteziden kaynaklanan - artroskopinin kendisi ile doğrudan ilişkili değildir;
• damar sistemi ile ilgili sorunlar - damar veya arter çürüyken ortaya çıkar;
• bağların gerilmesi - nedeni menisküs incelendiğinde kemikler arasındaki mesafede aşırı bir artış;
• Artrit - yarada enfeksiyon durumunda;
• hemartroz - son derece nadirdir; Eklemde şiddetli kanama sonucu oluşur.

Postoperatif rehabilitasyon

Kural olarak, diz artroskopisi ameliyat sonrası bir rehabilitasyon kursunun geçişini içerir. İyileşme süresi 6 ayı geçebilir ve daha fazla verim için bacak güçlendirici egzersizlerin 1 yıla kadar sürmesi tercih edilir.

Ayakta tedavi süresi şunları içerir:

• bir doktor gözetiminde pansumanlar (ameliyattan sonraki 1., 3. ve 9. günlerde);
• iltihabı önleyen ilaçların kullanımı;
• lenfatik drenaj;
• çeşitli yükler (derecesi, gerçekleştirilen işlemin karmaşıklığına bağlıdır).

Ek olarak, artroskopiden sonra, diz ekleminin rehabilitasyonu şunları içerir:

• kalça kaslarının elektrikle uyarılması;
• masaj, patella pasif makaslama;
• "Artromot" kullanımı - eklemde pasif hareketler için kullanılan bir ilaçtır;
• fizyoterapinin özel dersi.

Rehabilitasyonun ilk aşamasını geçiren bir hasta, bir dizi egzersizden oluşan ikinci aşamaya geçebilir.

Bu dersler basittir, herkes bunları evde tekrarlayabilir - bu terapötik ve spor kompleksinin (LFK) ana avantajıdır.

Aşağıda diz eklemi artroskopisi sonrası lfk ana egzersizleri şunlardır:

1. Sırtüstü sırtüstü pozisyonda, düz bacağını kaldırın ve indirin (ayağını kaldırmak - 15 kez, egzersizi tekrarlamak - 3 kez, her 2 saatte bir);
2. Yan taraftaki sırtüstü pozisyonda (sağlıklı ayağın tarafı), ameliyat edilen bacağını kaldırın (bacağın 10 saniye boyunca kaldırılması, her 2 saatte bir 10 kez tekrarlanması);
3. Masaj yaparken, diz kapağını hareket ettirin (günde 10 kez, günde 10 kez);
4. Kısa mesafeler için gitmek (böylece hız küçük olmalı, çalışma yasak);
5. Her hafta bir bisiklete binin (15 dakika).

Diz ekleminin artroskopisinden sonra iyileşme amaçlı diğer kompleksler vardır. Tüm egzersizler zorlanmadan yapılırsa, rehabilitasyon tedavisi kompleksi sonrası spor yapmaya başlayabilirsiniz.

Genel olarak, postoperatif iyileşme periyodu, hastaya tavsiye için en az 3 kampanyayı doktora götürür.

.

İlk aşamada eklem ponksiyonları yapılabilir (ödemde).

.

Diz eklemindeki artroskopik ameliyatın başarılı olması ve hastanın iyi hissetmesi durumunda, dikişler çok yakın gelecekte çıkarılacaktır.

etkileri

Operasyon ne kadar başarılı olursa olsun, diz yapısı asla aynı olmayacaktır. Sonraki kurtarma ne olacak, hastanın diğer eylemlerine bağlıdır.

Diz ekleminin artroskopisinden sonra rehabilitasyon ne kadar iyi olursa, sonuçlar o kadar az olur.

Örneğin, aktivite çok aktifse, eklem sıvısı postoperatif periyoda akar ve bu da eklemlerin içine infiltrasyona yol açabilir.

Postoperatif skar ile ilgili bir sorun olabilir.

Nadir durumlarda, enflamatuar süreçlerde cerrahi yardıma ihtiyaç duyulduğu için, skarların enfeksiyonunu önlemeye çalışmak gerekir.

Bazen sınırlı hareket ağrı şeklinde ifade edilen algodistrofik sendroma dönüşebilir.

Bu hastalığın gelişme süresi 12 ila 18 ay arasında sürebilir ve bu nedenle hemen tespit edilemez.

.

İleri yaştaki insanlar artroskopiden sonra istenmeyen sonuçlara en çok eğilimlidir.

.

Dizdeki artroskopinin maliyeti, operasyonun karmaşıklığına ve hastanın seçtiği kliniğe bağlıdır. Fiyat 15 000 ruble arasında değişir. ve 40.000 rubleyi geçebilir. Hastaların yorumları bu tedavi yönteminin ne kadar etkili olduğunu göstermektedir.

yorumlar

Artroskopi bir buçuk yıl önce verildi, operasyon başarılı oldu.

Artık eklem iyi çalışıyor, rehabilitasyon döneminde tüm egzersizleri ve doktor tavsiyelerini gerçekleştirdim.

Şimdi en sevdiğim sporu tekrar yapabilirim - bisiklete binme. Tabii ki, yaralanmalara dikkat etmelisin, bu yüzden bandaj kullanıyorum.

Artroskopiden sonra, doktor ve rehabilitasyon prosedürleri sayesinde, kelimenin tam anlamıyla "ayaklarıma" çabucak ulaştım.

Her şeyin zaten geride olduğu iyi, bundan sonra daha dikkatli olacağım. Artroskopiden sonra dizde önemli değişiklikler farkedemiyorum.

Dersi severim

Kaynak: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html