Hepatit A( Botkin hastalığı)

patojen A virüsü Hepatovirus grubu genom RNA temsil ait

Hepatit sahiptir. Vücut desteği dışında stabil. Oda sıcaklığında +4 birkaç hafta, -20 ° C'de birkaç ay boyunca yaşayabilir sonra yıllarca etkin kalır ölmektedir.

patojen 5 dakika kaynar tarafından öldürüldü, uzun klorlanmış musluk suyu için aktif kalabilir. Dışkı oral yolla bulaşan ve su ile, tercihen sindirim. Bu kontak-hane ile mümkün enfeksiyondur: transferi ortak mutfak eşyaları veya ev eşyalarının kullanımı yoluyla gerçekleştirilmektedir. Enfeksiyonun

kaynağının

nedenleri hasta bir adam. Bu kuluçka döneminin son birkaç gün ile bulaşıcı hale gelir ve hastalık boyunca hastalığın taşıyıcısı olmaya devam ediyor. En ilk hafta için tehlikeli ve erken dönem( inkübasyon aşamasının tamamlanmasından ve hastalığın ilk belirtileri önceki zaman süresi) olur. Get

virüsü hasta kişiyle temas halinde olabilir. Enfeksiyon ile gıda temas ve ev geçer. Virüs bir hastanın eli çalışma yüzeylerini girer. Hepatit A genellikle "kirli ellerin hastalık" denir. Bu çocuk yuvaları, okullar, yaz kampları ve diğer organize gruplar halinde salgınları açıklar.

belirtileri üçtür., Ateşli, diyare form ve astenovegetativnogo geçebildiği -

• dozheltushny veya prodromal: Patoloji çeşitli süreler geçer
• sarılık;
• nekahat.aşağıdaki gibi hastalık

belirtiler semptomatolojisi akış

ateşli süre şiddetine bağlıdır: vücut sıcaklığındaki

• keskin bir artış;zehirlenme
• gösterisi belirtileri - Genel zayıflık, kas ve baş ağrısı;
• kuru öksürük;
• burun akıntısı;boğazın
• kızarıklık.geğirme, mide bulantısı, iştah bozulma - hazımsızlık semptomlarının katıldı Bazı durumlarda

.seçenekleri için hazımsızlık belirtileri biraz farklı olacak - ve akıntılı belirtiler hafif ifade zehirlenme. Ana şikayetleri:

• hazımsızlık;
• bulantı, kusma biten;
• ağızda acı tat;püskürtme
• ;Dışkılama
• ihlali - kabızlık, ishal değiştirilmesi.

Dozheltushny süresi değil sahiptir.Şikayetler standart: ilgisiz devlet, halsizlik, uyku bozukluğu - bela uykuya dalma. Nadir durumlarda, asemptomatik hastalığı ve sarılık prodromal dönemi hemen başlar.

Sarılık süresi 2-10 gündür, ancak çoğu zaman bu bir haftadır. Hepatit A'nın bir sonraki aşamasına geçiş aşamalı olarak gerçekleşir.İkterlerde, yetişkinlerde hepatit A'nın semptomları değişir. Onun için tipik: zehirlenme belirtilerinin tamamen ortadan kalkması, vücut sıcaklığının normalleşmesi, genel sağlığın iyileştirilmesi.

Dispepsi semptomları devam eder ve hatta artar. Sarılık oluşumu yavaştır. Başlangıçta hasta idrar renginde bir değişiklik gösterir: koyu bir renk alır. Sonra gözlerin sklera sarımsı olur. Daha sonra, ağzın mukoza zarları sarı, yumuşak damak döner. Son renk cildi değiştirir: yoğun sarı-safran gölgesi olur. Deri yüzeyinde

• oluşumu petesiler tornalanır ve mukoza kanamaları;: karaciğer ve dalakta
  
  önemli bir artış, aşağıdaki semptomlarla karakterize ciddi hastalık

  sabit akan Hepatit A gösterirDil yüzeyinde

• oluşumu ve karakteristik sarımsı plağın dişleri;Karaciğer ve dalak
• genişlemesi;Onun palpasyonu ile
• küçük ağrı sendromu;
• bradikardi;
• kan basıncını düşürdü;
• dışkı renginin değişmesi.

İktisat periyodunun süresi bir aydan fazla değildir.Çoğu zaman 2 hafta ile sınırlıdır. Sonra iyileşme periyodunu( iyileşme) takip eder. Durum normalleştirilir, sarılık belirtileri kaybolur. Faz 3-6 ay sürmektedir.

Teşhis edilen vakaların çoğunda, hepatit A hafif ila orta derecedir.Şiddetli kurs nadirdir. Virüs taşıyıcısından tam iyileşme sonrası hasta değildir. Hafif, orta ve şiddetli - hepatit

formları akış hepatit A bağlı olarak bir

üç şekilde uzanır. Hafif bir patolojinin belirtileri neredeyse tamamen sarılık yokluğu haline gelir. Maksimum süresi iki ila üç günü geçmez. Hastanın sağlığı durumunda herhangi bir şekilde yansıtılmamaktadır.

Bazen Botkin hastalığı tamamen asemptomatiktir. Bu durumda teşhis, spesifik bir aldolaz enziminin aktivitesinin belirlenmesine dayanır. Ortalama bir şiddet seviyesinde, hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• uyuşukluk;Gecikme
• ;
• şiddetli sarılık;Deri yüzeyi üzerinde
• petechiae( pinpoint hemoraji) oluşmuş;
• kalp genişledi;Miyokardiyal ton zayıf
• ;
• taşikardi.

Malign hepatit A( hepatik distrofi) hepatositlerin kitle ölümüne eşlik eder. Devlet için tipiktir: sarılık güçlü geliştirme parenkima imha, kanama, ateş, karaciğer yetmezliği, merkezi sinir sistemi semptomlarının bir sonucu olarak karaciğer boyutunda hızlı azalma.

Olası komplikasyonları tipik değildir. Bazen enfeksiyon kolanjit, kolesistit, safra akışı bozuklukları, safra kesesi iltihabı nedeni neden mümkün hale geliyor.İkincil enfeksiyonun eklendiği dışlanmaz. Karaciğerden, özellikle akut hepatik ensefalopatiden kaynaklanan ciddi sonuçlar oldukça nadirdir.

Hepatit A pratikte asla

Patoloji Tanı Tanı karakteristik semptomlar ve fizik muayene ve laboratuvar testleri dayanmaktadır ciddi karaciğer dokusu lezyonlara neden olur. Hastalar kan bağışı yapmalıdır. Biyokimya aşağıdaki değişiklikleri gösterir:

• yüksek bilirubin içeriği( bilirubinemi);Hepatik enzimlerin aktivitesinde
• artışı - AST, ALT;Protrombin indeksinde
• azalması;Albümin'de
• azalması;
• timol damlası ve sülfür tahlilinin büyümesi.

Değişiklikler genel kan testinde kaydedilir. Eritrosit sedimantasyonunun yanı sıra lökopeni ve lenfositoz oranında bir artış vardır. Antikorların tanımına dayanan spesifik bir teşhis de vardır. ELISA ve RIA tekniği kullanılmıştır. Daha doğru bir yöntem, kandaki viral RNA'ların tespit edilmesini mümkün kılan seroiagnostiktir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hepatit A tedavisi

Evde hepatit A tedavisi mümkündür. Hastanın hastaneye yatırılması sadece ağır hastalık durumunda ve hastanın karantinaya “koyulması” gerekiyorsa gereklidir. Bir kişi bir hastanede ne kadar kalıyor? Enfeksiyöz bölümdeki kalış süresi 4 haftadan az değildir.

Zehirlenme belirtileri belirtildiğinde hasta yatak istirahatine uyum tavsiye etti. Hastaya, yağlı yiyecekleri tamamen ortadan kaldıran bir diyet numarası 5, safra, alkol üretimini teşvik eden yemekler verilir. Diyet süt ürünleri ve sebze ürünlerini içermelidir.

Antibiyotik tedavisi yok hepatit A Özgül terapiyi

yanı sıra komorbiditesini katılma durumunda, hastalığın karmaşık sahasında uygulanmaktadır. Bir klinik protokolün geliştirilmesi, mevcut semptomatolojiyi ortadan kaldırmak ve hafifletmeyi amaçlamaktadır. Zehirlenme belirtilerini gidermek için, hasta bolca içilmesi önerilir.İhtiyaç varsa, daha sonra kristalloid çözeltilerin intravenöz uygulanması öngörülür.

Kolestaz gelişimini önlemek için - safra ilaçlarının durgunlaşması - antispazmodikler grubundan ilaçlar reçete edilebilir.İyileştikten sonra hasta gastroenterologda üç ila altı ay içinde gözlenmelidir.İlk belirtiler geçtikten sonra çocuklarda çocukluk

hastalığında hepatit

Tedavisi sarılık gelişmesi aşamasında yani. E., teşhis edilir.Çevresel insanlara bu tehlikede olan çocuk, karantinaya ihtiyaç duymaz ve ihtiyaç duymaz. Bir hastanede tedavinin geçişi çocuk için stres oluşturuyor.

Ayrıca, zayıflamış bir bağışıklık, çeşitli hastane enfeksiyonlarına karşı duyarlılığını artırır. Hepatit A hafif ise, o zaman ev tedavisi en iyi seçenektir.

• Uyum kesin yatak istirahati ile sarılık ilk 10 gün boyunca:

  Terapi Patoloji aşağıdaki etkinlikleri kapsar.

• Diyet beslenme prensiplerini takiben - yağlı / baharatlı / kızartılmış gıdaların tamamen reddedilmesi.bitkisel yağ, jöle ile giyinmiş süt ürünleri, yağsız et ve balık, tahıllar, makarna, patates, meyve, salata, İzin.Çocuğa bol miktarda içki tavsiye edilir.
• Bir bitki temelinde cholagogue içeceklerin alımı.
• Vitaminoterapi.

Bir bitki temelinde hepatoprotektör bir çocuğa verilebilir.İyi bir sonuç cholagogue otlarının, özellikle de knotweed'in soğumalarını gösterir. Klinik iyileşmeden sonra, takip bakımı üç ila altı ay süreyle yapılmalıdır.

Evde tedavi

Hafif hepatit A formu evde başarıyla tedavi edilir.aile üyelerinin enfeksiyonu ortadan kaldırmak için, bazı öneriler takip etmek gereklidir: Gerekli numune toplama ve doktora düzenli ziyaretler, hastalık karmaşık değil, hasta kişinin ayrı bir odada olmalı, diyet ve polupostelny modu ilkelerine uyulması.

Hepatit A sarılık hastanın oluşumu diğerlerine tehlike değil mi sonra ev

koşullarında tedavi edilebilir, hafif, bu yüzden aynı masada yiyebilir ve sıhhi tesisler kullanmak. Hasta yemek pişirmekten korunmalıdır. Aile üyelerine, her seferinde tuvalete gittikten sonra ellerini sabunla yıkamak için, kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya uymaları önerilir.

Pre-zheltushnogo döneminde, hasta yatak istirahati ile sıkı bir uyum sağlamıştır. Tipik bir semptom şiddetli zayıflıktır, vücut üzerindeki ek stresi gereksiz ve karaciğeri olumsuz etkileyebilir.İkter döneminde, yatak istirahati ile sıkı bir uyumdan, olabilirsiniz.

Önleme

Enfeksiyonun spesifik önlenmesi yoktur. Enfeksiyonu önlemek için yaygın önlemler:

• niteliksel olarak içme suyu kaynaklarının arıtılmasını gerçekleştirdi;
• sıhhi ve hijyenik şartlara uygunluk;Gıda ürünlerinin üretimi, depolanması ve taşınmasıyla uğraşan işletmelerde
• epidemiyolojik kontrolü.

durumda, anti-salgın karantina önlemleri uygulanır mecburen. Hastalar 2 haftalık bir süre için izole edilir. Hastalar, iktisat döneminin başlangıcından sonra çevredeki insanlar için tehlike oluşturmayı bırakmaktadır.

Çalışmak ve çalışmak sadece klinik iyileşmeden sonra, yani test sonuçları normale döndüğünde kabul edilir. Enfekte olmuş kişilerle doğrudan temas halinde olan kişilerin durumu 35 gün izlemeleri gerekmektedir. Bu dönemde anaokullarında ve okullarda karantina beyan edilir. Oda tüm yüzeyleri iyice temizler. Diğer ülkelerde aktif olarak uygulanan ve zorunludur olmasına rağmen, dahil değildir zorunlu aşılama takviminde Rusya'da hepatit A'ya karşı uzun süreli tedavi