- patojen özellikleri
- Yolu
- enfeksiyonu ilerler?hepatit C
- ait
- Sınıflandırması nasıl Hepatit C nedir?
- Teşhis
- tedavi problemleri
- sinsi virusom. Virusny hepatit C'nin üzerinde zafer( Rus telaffuz "Hepatit C" olarak) anlamına hepatit C için tam bir şifa olasılığı özel kaplar sözü, Hepatoloji 2014 Avrupa Kongresi'nde konuyla ilgili
- Önleme
video tahminienflamatuar karaciğer hastalıkları arasında konumu. Bu riski, uzun asemptomatik elbette, kronik süreci ve siroza geçiş ile karakterize edilir.
hepatit C'nin yüksek insidans sosyal güvensizlik, ekonomik kriz eşlik eder. Oluşan koşullar enfeksiyon yolları korunur. Hepatit C'de asemptomatik sayı klinik belirtileri olan olgularda göre 5 kat daha fazladır.
Rospotrebnadzor göre, 2016 yılında Rusya'da akut hepatit C'nin insidansı 100 000 nüfus başına 1.24 olarak gerçekleşti.18 100000 için Fakat bu gözlem yıllardır en düşük rakamlar olduğunu - kronik formları çok daha yüksek kayıtlı."Zirve" prevalans 2000 yılı oluşturdu.
patojenin daha iyi tedavi çekirdeği bir RNA elyaf içerir, içinde
Hepatit C virüsü bulunmaktadır temin ettiğine inanılmaktadır. Bu özellik mutasyonlar yeteneği, genetik değişkenlik sağlar. Bu sürece bir kişinin bağışıklık sistemi virüse karşı antikor üretimini korumaya çalışır gibi o antijenlerin bileşimi değişti çıkıyor.genotiplerin
sayısı 40, ek olarak, önemli alt türlerini ulaşır.5 hemen hemen kabul önemli genotipler: 1a, 1b, 2a, 2b ve 3a. Anlaşıldığı üzere, onlar dünyanın bazı alanlarda ilişkilidir. Hepatit C virüsünün stabilitesinde çevresel faktörlere kaynatıldı O hızla dezenfektanların etkisi altında ultraviyole ışınları tarafından tahrip hepatit B virüsü
, daha az belirgindir fazla dört gün canlı değildir, oda sıcaklığında 2 dakika sonra aktivitesini kaybeder. Ama düşük sıcaklıklara dayanıklı: yılda kan hazırlıkları dondurulmuş tutulabilir.
ortalamaları enfeksiyon hepatit C virüsünün yoluyla Yolları
enfeksiyonu Gelir hepatit B( "A" dışkı-ağız yolu ile geçen tip) benzer farklı ülkelerde yapıdan farklıdır.Şaşmamak oluşturanın eski adı - "virüs, ne de B ne de A'.steril olmayan iğne ve şırınga kullanımı bu prosedür, bir insan hasta ya da taşıyıcı gerçekleştirildiği önceki durumunda, ilaç enjekte - Virüs C iletimi ana rota. Hastalığın
nedeni sağlıklı bir kişinin, deri veya mukoza hasarı ile kanla kirlenmiş temas durumlardır. Bir kişi yanlışlıkla bir sağlık kuruluşunda enfekte olabilir: intravenöz ilaçlar, düzgün yapılmamış kan transfüzyonu
- ;dişçi muayenehanesinde
- , jinekolog;Kanama ve travmalar varsa kozmetik prosedürler, manikür, pedikür, dövme ile
- ;
- hemodiyaliz hastalık hızla ve ağır ilerler, hastalar genellikle sert bir tür durumlarda bağışıklık düşük,( preparasyon olarak tavsiye en az hepatit B'ye karşı aşılanmış olan).olası tek aşağılıkla virüsün
aktarımı bu doku ve organların transplantasyonunda enfeksiyonun pek çok durum vardır, viral hepatit B'de daha bulaşıcı kan nispeten büyük miktarda gerektiğinden. Hane içinde
hepatit enfeksiyonu oluşur:
- cinsel temas sırasında, genital ortakları mukoza üzerinde lezyonlar varsa;hasta ile paylaşılır tıraş makinesine için kullanıldığında
- , bir diş fırçası ile bir yabancı dişlerinizi fırçalamayı.Daha yüksek göz kan artıkları görünmez onlara bakım varlığında steril olmayan nesnelerin korkusu enfeksiyon
ayin gelenekleri hep enfeksiyon tehlikesini yaratmaktadır.
Oral seks için bir hobi, gastrointestinal sistem, oral mukoza yoluyla enfeksiyon için bir olasılık yaratır. Bu nedenle, bu viral hepatit tipi A'ya ve tükürük ile iletim E. belirli bir risk olarak enfeksiyonun fekal-oral yol dahil değildir ve endoskopik çalışmalar öp.
Hepatit ile ev içi temasla enfekte olması olası değildir. Ancak doktorlar başkasının havlularını, bulaşıkları kullanırken daha fazla tehlike konusunda uyarıyorlar. Bazı enfeksiyonlu hastalık, kan emici böcekler( sivrisinek, tahtakuruları, sivrisinekler) ısırmasıyla sırasında vektör kaynaklı patojen iletim olasılığını savunur.
Hamilelik, virüsün hastalıklı bir maternal organizmadan fetüse geçişi için koşullar yaratır. Böyle bir yola dikey denir. Bir çocuğun küçük çizik alırsa Patojen( yenidoğan genital yol annenin mukoza zarı ile temas halindedir) doğum sırasında, plasental damarları aracılığıyla girer.
Emzirme teorik olarak mümkündür, ancak içindeki virüsün konsantrasyonu çok küçüktür. Enfeksiyon, taşıyıcılar aracılığıyla yayılır. Bunlar, hepatit C'nin klinik semptomları olmayan kişileri içerir. Bunlar, hafif formda patolojiye uğramış olanlar veya hastalıklarından hiç haberdar olmayan kişiler olabilir.
Gizli akıştan farklı olarak virüs, taşıyıcının vücuduna herhangi bir zarar vermez, ancak başka bir kişiye aktarıldığında, tüm patojenik özelliklerini aktive eder ve gösterir. Bilim adamları, hepatit C virüsü taşıyan enfekte bireylerin sayısının HBsAg taşıyıcısı sayısından önemli ölçüde daha yüksek olduğuna inanmaktadır. Erişkin hastaların% 25'inde ve çocukların% 46'sında, hastalığın kesin nedeninin belirlenmesi mümkün değildir.
Hangi popülasyonlar en büyük risk altındadır?
Risk grupları şunları içerir: intravenöz ilaç enjeksiyonu yolunu kullanan
- bağımlıları( enfeksiyon% 60-80'e ulaşır);hemofili, talasemi, von Willebrand hastalığı, lösemi( % 100 ulaşabilir, hepatit C virüsü ile enfekte fraksiyonu) sık transfüzyon gerektiren kan hastalıkları olan
- hastalar;Hemodiyaliz merkezlerinde
- hastaları( olası enfeksiyon oranı% 20'dir).
Tıbbi çalışanlar, özellikle cerrahi departmanları ve ofisleri, kan nakil istasyonları, polis, sosyal kurumlar, mesleki tehlikelere maruz kalmaktadırlar. Karaciğer viral iltihap bir bütün bir grup olarak hepatit C
sınıflandırılması, hepatit C klinik formu ile ayrılmıştır: tezahür( sarılık) içerisinde subklinik( gizli düzenlemeleri, anikterik silinir).Hafif, orta, şiddetli ve fulminan hepatit( fulminant) şiddeti ile. Akışla birlikte, akut siklik veya uzun süreli( ilerleyici), kronik.
Hemodiyaliz prosedürü hastaları
enfeksiyonu riskine sokar. Hepatit C nasıl ortaya çıkar?
Yetişkinlerde hepatit C belirtileri çocuklardan daha zayıftır. Kuluçka dönemi iki haftadan altı aya kadar sürer. Süre belirli bir organizmanın savunmasına bağlıdır.İmmün yetmezlikle, dönem minimaldir. Bu sırada, virüsün RNA'sı karaciğer hücrelerinin yüzeyinin reseptörleri üzerinde etki eder ve hepatositlere nüfuz eder.İşte virüs çarpar.
Herhangi bir hepatit belirtisi, inaktif bir ajan olan latent akımda olmayabilir. Klinik bulgular diğer viral hepatitlerden çok farklıdır. Akut seyrinde,
- hastanın halsizlik, halsizlik şikayetleri;
- apati ve depresyon;
- azaldı veya iştah yok;
- dispepsi bozukluğu( bulantı, bazen kusma);
- künt ağrıları veya sağda epigastrium ve hipokondriusta bir ağırlık hissi;
- eklem ağrısı;
- idrar karanlık olur ve dışkı rengi griye değişir;
- ilk sarılık sklera ve ağız mukozasında belirir, sonra cilt sarıya döner.dalak( splenomegali) -
incelemede doktor en azından karaciğerde artış, orta hassasiyet( hepatomegali), algılar. Yine de, bir hastanın artan karaciğer sirozu, fonksiyonel yararlılığı gövdenin kaybı, portal hipertansiyon görülmesi ile birlikte semptomların hepatit C oluşumu
kronikliği modern tedavi uygulanarak tedavi edilebilir, bu aşamadadır. Sağ üst çeyrekte ağrı daha kötüdür.Özellikle diyetin, alkol alımının, ağırlıkların kaldırılmasının ardından endişeli.
Periton boşluğunda( assit) durgun sıvının birikmesi nedeniyle hastanın karnı genişler. Ayak ve bacaklarda ödem görülür. Karaciğerde, azalma pıhtılaşması tezahür ve rahim mide ve bağırsak, burun, sakızlar, kadınların kanama K vitamini, sentezini azaltmaktadır.
ring conta oluşturan göbek haline tanınmış damarların etrafında Cilt üzerinde
dalak Tuber olabilir el ile dokunarak muayene edilir karaciğer, genişleme ile belirlenir. Fibrogastroskopik inceleme ile özofagus ve mide genişlemesi kaydedildi.
Tanısı
Bazı tanı yöntemleri hepatit C'ye özgü değildir, ancak bunlar karaciğere ve diğer iç organlara verilen hasarın derecesini yansıttığı için gereklidir. Spesifik yöntemler, antikor veya kompleksler( antijen + antikoru) formunda neden olduğu virüs veya bağışıklık yanıtını tespit etmelidir.
Karaciğer işleyişinde değişiklikler şu şekilde değerlendirilmektedir:
- Aneminin kan - bulgularının genel analizinde( kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, hemoglobin ve renk indeksi), enflamasyon belirtileri( hafif lökositoz).
- İdrarda artmış ürobilin, protein, otoimmün glomerülonefrit gelişiminde kırmızı kan hücrelerinin, silindirlerin görünümünü gösterir.
- Dışkı analizinde, sterbilin indirilir, sindirim nedeniyle sindirilmemiş gıda lifleri bulunabilir, Gergersen'in sakız kanaması ile bile latent kandaki reaksiyonu pozitiftir.
- Kan biyokimyasal göstergeler gösterir - aspartik asit ve alanin transferaz, alkalin fosfataz, artan timol, direkt bilirubin, kolesterol aktivitesinde önemli bir artış, trigliseridler, proteinler düşer.
Kandaki hepatit C virüsünün varlığını doğrulamak için enzime bağlı immünosorbent analizleri kullanılır. HBsAg varlığında pozitif bir sonuç kaydetmek için bir fırsat sağlar.Çok küçük bir miktarda bile, genetik malzeme polimeraz zincir reaksiyonu( PCR) ile belirlenir. Böylece, taşıma, virüsün varlığı doğrulanır.
Bağışıklık yöntemleri yalnızca tanıya yardımcı değil ama gelişme elde değil eğer aynı zamanda ilaçların seçiminde, soru hastanın yerine ilaç ödün vermeden mümkün olandan tedavi kürünün ardından ortaya çıkar.
Alınan bilgilerin varyantlarından biri - hepatit C virüsüne karşı antikorlar tespit edilir, ancak virüsün kendisi yoktur. Anormal araştırma teknolojisi ile ilişkili yanlış pozitif sonuç olasılığı dışlandığında, hastanın kendi bağışıklığının virüsle başa çıkmayı başardığı söylenebilir( terapinin yokluğunda kendi kendine iyileşme).
ultrason, karaciğerin büyüklüğünü, doku yapısını, kan dolaşımını belirlemek için bilgisayarlı tomografi yapılır. Karaciğerden alınan biyopsi dokusundan sonra histolojik bir yöntem kullanılır.Özel bir renklendirmeden sonra, virüsün( nekrotik hücreler, fibröz doku proliferasyonu) yıkıcı aktivitesinin sonuçlarını görme fırsatı verir.
Uluslararası konferans ve forumlarının tedavi sorunları hepatit C'nin tedavisine ayrılmıştır. Bu, dünyadaki tüm ülkeler için sorunun ciddiyetini göstermektedir. Yeni farmakolojik ajanlar virüsü öldürmek mümkün değildir, ancak bu kadar çoğaltmak ve karaciğer hücrelerinin yenilgi yeteneğini inhibe edilir oluşturma, geri dönüşü olmayan bir değişim, karaciğer yetmezliği olan siroz sonraki gelişimi geçişi engellemek mümkündür.
Tedaviye diyet kısıtlamaları ile uyum sağlayın
Diyet, karaciğer üzerindeki gereksiz gerilmeleri kategorik olarak dışlamak için tasarlanmıştır. Bu nedenle, her türlü alkol, kızartılmış ve yağlı yemekler, baharatlı çeşniler ve soslar, şekerlemeler için alkol verilmesi tavsiye edilir. Daha fazla sebze ve meyve yemek gereklidir. Hastalar ağır işleri durdurmalı, yeterince dinlenmelidir.
Terapide kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:
- interferon grubu( Viferon, Alfaferon);
- , virüsün( Sofosbuvir, Ribavirin) RNA'sını bloke etmek anlamına gelir;
- proteaz inhibitörleri( bocepreviir, simeprevir, telaprevir).
Etkisini arttırmak için ilaçlar birleşir. Hastayı dört ila on sekiz ay arasında tedavi etmek gerekir. Tedavinin maliyeti oldukça yüksektir. Bu nedenle, ilaçlar bulaşıcı hastalıkların talebi üzerine dağıtılmaktadır. Sarf malzemelerindeki gecikme, kendi başlarına ilaç satın alma ihtiyacına yol açar ki bu da akrabalar için pahalıdır.
Virüsle savaşmak için Aktarım Faktörü ile immünmodülatörler kullanılır. Bağışıklık hücreleri üzerindeki uyarıcı etkileri, tüm aloe ve ekinezyaya bilinenlerden on kat daha fazladır. Biyokimyasal reaksiyonlarda koenzimler sağlamak, metabolizmayı restore etmek için vitamin kompleksleri gereklidir.
Hepatoprotektörler almanız gerekiyor mu?
Hepatoprotektörler hala yaşayan karaciğer hücrelerinin restorasyonunu aktive eder, etkilenen alanların "işlerini" gerçekleştirmelerine yardımcı olur. Eczanede bulunan tüm ilaçların etkinliği kanıtlanmamıştır.domuz karaciğer özü, bir amino asit, vitamin B12 içeren -
K Syrepar ve Hepatosan hayvan kaynaklı maddeler cinsindendir önerilmez. Farklı yüksek alerjik organizmalar.Önerilen fosfolipit grubundan:
- - Lesitine dayalı fosfolip, yağ metabolizmasını normalleştirir;
- Fosfontsiale - hücrelerden aktif bileşenler ve fosfolipidler silamarin sirozuna dönüşümünü engeller;
- Essel-Forte - vitamin E, B grubu, fosfolipidli nikotinamidin bir kombinasyonunu içerir.
- Essentiale H - soya fasulyesi fosfolipidlerinden sentezlenmiştir, enjeksiyonlarda olası kullanım.
Hepa-Mertz, Heptor ve Heptral - esansiyel amino asitlerden oluşur. Heptral enjeksiyonlarda verilir. Bitki hepatoprotektörlerinden, safra kanallarının oluşumunu ve safra kanallarındaki ilerlemenin dinamiklerini restore eden fonlar tavsiye edilir. Bunlar: Ursofalk ve Ursosan, Hofitol, Gepabene, Karsil.
karaciğerde
Norma viral yük?
Hindistan, Çin ve Mısır'da üretilen jeneriklerin( lisanslı ilaçların kopyaları) kullanımı konusunda tartışmalar sürmektedir. Bu Sofosbuvira ve Daklatasvira uyuşturucu için geçerlidir.Ülkenin kanunlarına göre kayıtlı olan 2016 yılında Rusya'da resmen yetkilendirilmiştir. Bundan önce, reklamı yapmak zor olan hastaları belirsiz üreticilerden satın almak için önemli miktarda para harcamak zorunda bıraktı.Temel bir ilaç interferon alfa ile birlikte kullanılması tavsiye edilmez gibi
, bu sertifikalı
antiviral ilaçlardan tedavinin optimum seçim kolaylaştırır Harvoni Amerikan şirketi Gilead Sciences Etkili analog - ve jenerik Hepcinat lp. Ledipasvira( 90 mg) ve Sofosbuvira'nın( 400 mg) bir kombinasyonudur. Virüsün iki genotipi ile etkilidir( birinci ve dördüncü).
İlaçlar, hastalığın akut ve kronik formları için kullanılır. Henüz çocuklarda tedavide önerilmez, çünkü yeterli deneysel taban yoktur. Böbrek ve karaciğer yetmezliğine karşı olası kullanım.
Kısıtlamalar aşağıdakiler için geçerlidir:
- ilaç bileşenlerine karşı bir alerjik reaksiyon;Hamilelik ve emzirme döneminde kadınların
- ;18 yaşından küçük
- çocuk ve ergenler.
bir proton pompası inhibitörleri, rifampin, karbamazepin, rosuvastatin, ot Aziz sarı kantaron, fenitoin, tipranavire atama yasaktır. Bu ilaçlar tedavi edici etkilere karşı dirençlidir. Günümüzde doktorlar, bu ilaçları kendi başlarına alan hastalarda, virüsün dirençli suşlarını tanımladılar.
Bu nedenle, bulaşıcı hastalıklar sağlığa zararı uyarır, sadece kanıtlanmış araçlarla hepatit tedavisi ihtiyacı vardır. Tedavi sonrası hepatit C nüksleri semptomların tekrarlanmasında ifade edilir. Diyet tavsiyeleri takip edilmezse, tedavi süreci bozulur ve tedavi tamamlanmamışsa mümkündür.
birçok ilgilenen hepatit C veya kronik tabii akut formunu oldu insanlara yaşayacak kaç
öngörüyor. Akut evre tedavisinin zamanında başlatılmasıyla, iyileşme prognozu elverişlidir.
Kronik bir süreçte, karaciğer, alkolikler ve uyuşturucu bağımlılarının diğer patolojileri olan bireylerde süreç devam eder. Ne yazık ki, organ hasarı, bir insan tamamen kötü alışkanlıklardan vazgeçse bile, geri dönüşü olmayan sirozun ortaya çıkmasına karşı koyamayacağı bir aşamaya ulaşır.
Kroniklerin% 20'si 10 ila 30 yıl sonra karaciğer yetmezliğini beklemektedir( kanamadan ölmedikçe, diğer enfeksiyonları, kardiyak dekompansasyonu, böbrek yetmezliğini, şiddetli pnömoniyi birleştirmeden).Genç yaştakilerin( 30 yıla kadar) tespit edildiği göz önüne alındığında, 60 yaşına kadar yaşamak zor olacaktır. Hastalarda belirgin bir yayılım karaciğer kanseri idi.
'nin önlenmesi Hepatit C aşıları mevcut değildir, bu nedenle önleme temeli, olası enfeksiyon yollarının ve eylemlerinin uygunluğunun hastalanma olasılığına oranıdır.Şırıngaları, iğneleri, işlenmemiş kozmetoloji araçlarını tekrar kullanmayın.
manikür ve pedikür setleri, ya da ustaları iyi salonları ve kuaför de katılmak daha iyidir, ciltte yaralar doğru kullanımı konusunda daha fazla güven, araçlar Tıbbi işçiler tek kullanımlık eldiven çalışmak zorundadır
yoktur. Vücut sıvıları ile yanlışlıkla temas halinde, ellerinize talimatlara uyunuz. Cinsel enfeksiyonun korunması ve dışlanması için samimi bir yaşamda kondom kullanılması önerilir.
Erken evrede gebe kalmayı ve gebe kalmayı planlayan kadınlar, enfeksiyonu zamanında belirlemek için rutin teşhisler yapmalıdır. Viral hepatit C'nin ciddi bir hastalık olduğu inkar edilemez, ancak bir tanısı bir cümle olarak ele almamalıdır. Temel engel, geç tespit ve yüksek tedavi maliyetidir. Hepatit aktivitesini azaltmanın, hastalığın seyrini yavaşlatmanın mümkün olduğu unutulmamalıdır.
