: tromboemboli karakterizasyonu, bu zayıflatıcı durum, onun çeşitleri ve tedavileri belirtileri nelerdir. Makalenin
içeriği:
- patoloji
- Sekiz türlü
Tromboembolizm tek bir hastalık değildir, ancak damarlarında pıhtı oluşumu eşliğinde birçok hastalık, ortaya veya kan pıhtıları, lenf veya havada kayması Tedavi
tromboembolizm işlem dört temel aşamadan ayrılabilir:
- trombus oluşumu ya da emboli formasyonu( örneğin, hava kabarcıkları);bir trombüsün
- ayrılma;
- onun emboli kan dolaşımına( hareketli);bir kap ve tromboz lümeninin
- oklüzyonu.
Tipik olarak bu gibi semptom( m., E. Sendromu), akciğerler, kalp, beyin, bağırsak, veya ayakların damarları çarpıcı aniden geliştirir ve hastanın sakatlık veya ölüme neden olabilir.
nedeni tromboemboli durumların veya hastalıkların çeşitli olabilir ve damar trombüs oklüzyonu kan dolaşımına farklı yerlerinde ortaya çıkabilir.durumun, etkilenen bölgeye bağlı olarak, tedavi nöroloji, beyin, karın cerrah, kardiyoloji veya vasküler cerrah girişebilir.
patoloji
emboli Sekiz türlü vasküler yatağın çeşitli parçalarının tıkanma neden olabilir. Bu uzmanların önemi tromboemboli 8 ana türde tahsis:
- serebral damarları;
- pulmoner arter;
- abdominal aort;
- mezenterik arterler;
- mezenterik damarları;
- renal arter;
- bacak arterleri;
- amniyotik sıvı embolisi.
tromboemboli başlıca nedeni, belirli bir kap içinde kan dolaşımına girer ve bunu sızdırmaz damar tromboz, emboli, den kesilmesi hale neden olur. Daha sonra etkilenen bölgede semptomların gelişmesini neden iskemi gelişir.
hastalıkların ya da durumların aşağıdaki tromboemboli olabilir trombus oluşumu ve emboliye gelişmesi için temel oluşturabilir:
- bir pozisyonda uzun kalmak ve keskin bir artış( ör uzun süreli yatak istirahatı, bir uçuş veya seyahat);ilaçların kan arttırıcı
- alımı viskozitesi;
- trombofili( kan pıhtılaşması);
- bazı cerrahi operasyonlar;
- ateroskleroz;
- antifosfolipid sendromu;
- hipertansiyon veya hipertansif kriz;
- felç;
- kalp ve damar hastalıkları;
- varis;
- sepsis genelleştirilmiş;Büyük kemiklerin
- kırıklar;
- kanama;
- yanık ya da donma;
- habis tümörler;
- yasaktır;
- dehidratasyon;
- gebelik ve doğum;
- yaşlılık. Semptomlar
1. Tromboembolizm serebrovasküler
En böyle patoloji yaşlılarda gözlemledik. Genellikle ateroskleroz ve hipertansiyon arka planı ortaya çıkar.Çoğu durumda
, bir kan pıhtısı ayırma sırasında veya gece uykusu sonra gerçekleşir.beyin damarlarının tıkanması ilk belirtileri hafifçe belirgin olabilir, ve hasta bilinçli:
- sersemlik,
- hipersomniya
- dezoryantasyon,
- baş ağrısı, göz küresinin,
- mide bulantısı ve kusma hareketi esnasında
- acı.
Patolojik süreç hızlı bir şekilde ilerlemiyor. Bir süre için, beynin belirli bir bölgesine yetersiz kan verilmesini gösteren fokal nörolojik semptomlar görünmez. Genellikle bu durum birkaç saat veya birkaç gün boyunca gözlemlenir. Hastanın ilk nörolojik belirtiler olduğu sonra
, doğası kabı bir beyin alanları ve ne kadar geniş eğlence iskemik felç dolaşım ihlal ne kadar, kapatıldı bağlı olacaktır. Hasta bize ne olduğunu görelim bir tarafa, belirli bir uzuv zayıflık hissi, vb
2. Tromboembolizm
pulmoner arter üzerinde, çarpık yüzü konuşma bozuklukları gelişebilir -. Pulmoner emboli? Genellikle pulmoner arterlerde bir trombüs oluşumu nadiren görülür ve sıklıkla üst veya alt vena kava veya kalpten oraya ulaşır. Genellikle bu embolizm öksürük, fiziksel aktivite veya diğer streslerden kaynaklanır. Bu tür tromboembolizm semptomları anında ortaya çıkar ve ciddiyet dereceleri tıkanmış damarın büyüklüğüne bağlıdır. Masif lezyonlarla, hasta o kadar çabuk ölür ki, bir akciğer enfarktüsünün gelişmesi için zaman yoktur.
Pulmoner embolide, hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- sol veya sağ tarafta şiddetli ağrı;Cildin
- solgunluğu;Angina pektoris bir saldırı benzeyen
- ağrı;
- dudakların siyanozu;
- nefes darlığı;
- kanla öksürük;
- alnındaki soğuk ter;
- kalp hızını artırdı;
- aritmi;
- sıcaklık artışı.
Pulmoner arterin küçük dallarının tromboembolizminde daha az ifade belirtileri. Böyle bir patolojik sürecin süresi birkaç saat ila birkaç gün arasında değişebilir.
Büyük bir damar etkilendiğinde, pulmoner arter tıkanıklığı semptomları çok hızlı gelişir ve sıklıkla hastanın ölümüne yol açar. Genellikle böyle bir tromboembolizmin gelişimi şu şekilde ilerler: Bilinç keskin bir ihlali, artan solunum yetmezliği ve hipoksi, artan basınç ve ölüm.
3. tromboembolizm abdominal aort
tromboembolizm Bu tür genellikle sol venöz deliklerin bir daralma ile sonuçlanan, romatizma ile oluşur. Müstakil trombüs aort bifurkasyonunda üzerinde "durur" ve femoral ve mezenterik arterlerin trombozu gelişmesine yol açar.
Abdominal aortun tromboembolizminde, hasta aşağıdaki semptomları ortaya çıkarır:
- , bacaklarda belirgin ağrı;
- soğuk ayaklar;
- cilt hassasiyeti kaybı;Perine ve abdomende
- ağrısı;
- kas felci.
Zamanında tedavi olmadığında, sendrom, ayak ve şok kangren gelişmesine yol açar.
4. Tromboembolizm mezenterik arter tromboemboli
Çoğu durumda, üst mezenterik arter oluşur. Bu durum miyokard enfarktüsü, atriyal fibrilasyon veya sepsis neden olabilir.
semptomları böyle Tromboembolizm mezenter arter büyütmek için fotoğrafı tıklayın
: karın içinde - şiddetli ağrı;
- yiyecek, safra, bazen kanın safsızlığı ile kusma;
- şişkinlik;
- kalp hızını artırdı;
- bağırsaktan kanama.
Böyle bir tromboembolizmin ilerlemesi, mavi dudaklara ve peritonit gelişimine yol açar. Mezenterik venöz emboli
5. mezenterik venöz tromboemboli
Tıkanıklık tromboemboli arterler kadar parlak ve hızlı değil görüldü.Akut karın belirtileri kendini gösteren bir hasta, hem de bağırsak enfarktüs, mevcut sendromu bir sonucu olarak, ancak karın ön duvarı yormadan.karın boşluğuna revizyonu konusunda karar verirken
Bu tanısı ancak ameliyat masasında yüklenebilir. Mezenterik venlerin daha sıklıkla tromboembolisi yaşlılarda gelişir.
6. Renal arter
'nin tromboembolisiBlokaj böbrek enfarktüse neden olan renal arter emboli.hastada tromboembolizm Bu lokalizasyonu ile aşağıdaki belirtiler gösterir: arka
- keskin ağrı, renal kolik benzeyen, fakat perine için bir dönüş;
- şişkinlik;böbrek büyüklüğü ve palpasyona hassasiyet
- artış;
- kusma;
- 38 ° C'ye yükseltilmesi;İdrar ve dışkı
- tutma;idrarda
- kan( 2 gün sonra görünür);
- artan basınç( her zaman değil);(Çok şiddetli ağrı) bilinç
- kaybı.Konservatif ve cerrahi ikisi de olabilir
tedavi edilmezse, hastanın durumu kötüleşmiş ve ölüme yol açabilir.tromboembolizm periferik arterler bacak lümeninde "yerleşmek" ve semptomların şiddeti sırasında bu tür emboli ile
7. arteriyel tromboemboli
bacaklar ayak kan dolaşım bozukluğu derecesine bağlı olacaktır.tıkanıklık tek taraflı iliyak arter lezyonu oluştuğunda.ayak bir darbenin olmaması, tüm yüzey üzerinde gözlenebilir ve pıhtı aşağıdaki kan akışını bloke olması halinde, pulsasyon yokluğunda belli bir seviyede oluşacaktır.- patolojik tromboembolizm Bu formda
semptomların şiddeti üç farklı seviyede gelir:
| yavaş yavaş bacak şiddetli ağrı keçe | ||
|---|---|---|
| 2. subcompensation | geri kazanılması etkilenen bacak 1. Bağıl dengeleme ekstremitede ağrı hızlı bir şekilde yok edilir | , fonksiyon ve hassasiyet, soğuk ve soluk bir renk alırve yumuşak doku canlılığı hasta kademeli bu bacağından şiddetli ağrı sahip ilk güçlü akım gerilimi |
| 3. dekompansasyon | sadece korunursürekli geçer. Cilt solgunlaşır, ancak tüm hareketler korunur. Tedavi edilmemiş doku lekelerin görünümünü siyanoz "mermer deseni yol geri dönüşü olmayan değişiklikler başlarsanız. Nedeniyle kabın blokaja tamamen kayıp duyarlılık ve gelişmekte olan doku nekrozu, |
8. amniyotik sıvı embolisi
vasküler amniyotik sıvı engelleme neden tromboembolizm Bu özel tür kesebilirler kangren, ve hamile, hamile bir kadın veya fetüs için yöntem de tehlikelidir. Bu tür bir durum, çoklu hamilelik, polihidramniyos, doğum anormal akışı, emek düzensiz işlem veya servikal sertlik endüksiyonu ile tetiklenebilir.semptomlar aşağıdaki amniyotik sıvı embolisi gelişmesiyle birlikte
: bilinç
- kaybı;
- titreme;
- konvülsiyonlar;
- solgunluk;
- nadir ve sığ solunum;
- öksürük;bacaklarda ve dudakların
- siyanoz;
- basınç azaltma;
- nadir ve zayıf bir nabızdır;
- yoğun kanama.
hemen bir yardım böyle bir şart ölümcül ise.
Tedavi
venöz tromboemboli her türlü sağlık ve yaşamı tehdit eden duruma son derece tehlikeli ve sadece bir hastanede tedavi edilebilir.İlk belirtilerin ortaya çıkması derhal tıbbi yardım ya da "yakında" bir takım çağırmalıdır yüzden .Birçok durumda
, hızlı bir tromboembolik olayların gelişimine tepkisi ve yetkin ve yeterli tedavi etkilenen bölgede normal kan akışını geri yükleyebilirsiniz yürütmek. Bununla birlikte, ciddi dolaşım bozuklukları ile, hasta ölebilir. Daha sonra nüksünden - pulmoner emboli itibaren ilk bir saat içinde hastaların yaklaşık% 10 ve% 30 öldürdü.
Bu tür durumların tedavi tür tromboembolizmi ve akış özelliklerini tespit edilmiştir. Mümkünse, ilk konservatif tedavi ile tromboembolilere ortadan kaldırmak için çalışıyoruz. Hastalar dolaşımı düzeltmek amacı kesin yatak istirahati ve ilaç tahsis edildi.eliminasyon ve spazmolitikler spazmları ortaya için kan sulandırıcı( antikoagülan), kan pıhtılaşması( trombolitik ajanlar) çözülmesi için araçları, bir tıbbi tedavi olarak kullanılabilir.
tromboz ortadan kaldırmak ve normal kan akışını yeniden sağlamak için, beklenen sonuçları getirmez muhafazakar tedavi lokalizasyonu ile belirlenir formu hangi cerrahi prosedürleri, gerçekleştirilmesi durumundakan pıhtısı "yerleşmiş".Operasyonlar açık bir kapta, yani klasik tekniklere göre bir kesimle veya endoskopik ekipman yardımıyla yapılabilir. Alt ekstremite gangreni gelişimi ile, bacağın amputasyonu hakkında bir karar vermek zorundasınız.uzun süreli kullanımının yeniden ortaya çıkmasının önlenmesi için hastalara öngörülen tedavi
antikoagulan ilaçlar, kan inceltme katkıda bulunan ve trombüs oluşumunu önlemek tamamlandıktan sonra.İstatistiklere göre, bu tedavi yaklaşımı mortaliteyi% 5 oranında azaltabilir. Tahmin Tahmin
tromboembolizm sonuç iki faktöre bağlıdır:
- yerçekimi tromboembolizm ve elde edilen komplikasyonları;
- hızlı tedavi ve sonraki tedavinin doğruluğu.
damar tıkanıklığının açılması bir olumlu sonuç ile antikoagülan uzun süreli kullanımı tromboemboli tekrarlanan hastalığın tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olur. Bu tür önleyici tedavinin etkinliği, ilacın süresine bağlıdır.İlk 5 gün içinde relaps oluşma olasılığı 14 gün sonra% 36,% 52 ve 3 ay sonra% 73'tür.