Mide kanamasının gözden geçirilmesi: nedenleri, tanı, tedavi

Eğer nedenleri hakkında öğreneceksiniz Bu yazıda

, belirtileri, algılama ve mide borusunda çeşitli patolojik durumların ciddi komplikasyonların tedavi yöntemleri - kanama.yere bağlı bir kanama mide, bağırsak, yemek borusu vardır.makalede

içeriği: - mide lümenine profluvium kanı mide kanaması

  • ait
    • Türleri
    • Karakteristik belirtiler
    • Tanı Yöntemleri Tedavi
    • İlk yardım Komplikasyonlar

    mide kanaması tahmin neden olur. Kanama kesin kaynağı sadece soruşturmanın özel yöntemlerle belirlenen, yani "mide-bağırsak kanaması" olabilir.Üst ve alt:

    Gastrointestinal, geleneksel olarak iki bölüme ayrılmıştır.Üst şunlardır: yemek borusu, mide, duodenum. Burada sindirim sistemi kanama% 80-90 olduğu için

    Bu makale, midede kanama için ayrılmıştır. Bunların yarısı için mide hesaplarında.

    kanama nedeniyle gövde veya bozuk veya arrosion( korozyon dokular) damar duvarları mukoza yüzeyinin yok etmeye başlar. Bazen kanama nedeni tamamen ortadan kaldırılabilir ve bazen - sadece hastanın tatmin edici durumunu korumak için.

    instagram viewer

    Hangi doktor teması:

    • Akut bol kanama cerrahi hastanede acil yatış ve tedavi gerektirir.rektum kanaması Ayrıca cerrah bakın. Sindirim sistemi hastalıklarının belirtileri pratisyen veya gastroenterolog ile tedavi edilir
    • .kanama, morarma, peteşi ait
    • varlığı( kılcal kanama nedeniyle cilt lekeleri) - Bir fırsat bir doktor, bir hematolog( kan uzmanı) başvurun. Aşırı yorgunluk, ağrı, iştah değişiklikleri - - yaygın kanser belirtilerinin
    • çıkması bir onkolog tarafından muayene gerektirir.

    Herhangi iç kanama tehlikelidir. Devamsızlık veya gecikmiş tedavi ölüme yol açabilir. Mide kanaması

    Belirti sınıflandırma Türlerinin

    Türleri nedeniyle ortaya çıkması

    Ülseratif klinik belirtilere göre Akut
    Kronik
    kanama doğası gereği( en yaygın)
    ülseratif
    Açık
    Gizli
    Adrift ve süresi Tek
    Tekrarlayan

    nedenleri için kanama damar duvarlarına 100

    daha Bazlar yıkımına yol açan kanama mide

    olası işlemler ve patolojileri gidens, 4 grupları:

    gastrointestinal sistem

    • mide ülseri ve duodenum ülseri 1. hastalıkları;
    • divertikül ve divertikülit;
    • midenin habis tümörler;
    • huylu polipler;
    • kronik özofajit;
    • gastroözofageal reflü;
    • aşındırıcı gastrit;ilaçlar( salisilatlar, steroidler, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar)
    • ESP tetikleme alımı;
    • psiko-duygusal stres;
    • Zollinger-Ellison sendromu( gormonalnoaktivnaya pankreas tümörü);
    • ameliyat sonrası;
    • diyafram herni;
    • Mallory Weiss sendromu( tekrar kusma sırasında aralık mukoza).

    2. hipertansiyon

    portal nedeniyle kanama
    • Kronik hepatit;
    • sirozu;
    • portal veya hepatik venlerin tıkanıklığı;Tümörlerin, yara izlerinin etkisine bağlı damarların
    • azalması.

    3. Kan damarlarında hasar

    • Yemek borusu, mide üst üçte varis hastalığı;
    • hemorajik vaskülit;
    • aterosklerozu;
    • otoimmün hastalıklar( sistemik lupus eritematoz);
    • skleroderma;
    • kardiyovasküler patoloji.

    4. Kan ve hematopoezisin patolojisi

    • Aplastik anemi;
    • hemofili;
    • trombositopeni;
    • lösemi;
    • hemorajik diyatezi.
    Resmi büyütmek için üzerine tıklayın

    Genellikle iki veya daha fazla faktörün bir kombinasyonu vardır.

    Gastrik kanama semptomları

    Midede açık kan akışı olduğunda ve ortaya çıkışlarının gücü ile ortaya çıkan semptom tipi açık yara büyüklüğü ve sürecin süresine göre belirlenir.

    Gastrik kanamanın sık görülen semptomları organlara kan akışının azalmasıyla ilişkilidir. Nonspesifik bulgular, herhangi bir vücut boşluğunda iç kanama karakteristiği:

    1. zayıflığı, büyük kanama ile bayılma olana kadar olan bitene yavaş yanıt;
    2. deri solgunluğu, parmak, burun, nazolabial üçgen siyanoz( mavi);
    3. aşırı terleme - hiperhidroz;
    4. baş dönmesi, yürüyüşün dengesizliği;
    5. titrek "sinekler", kulak çınlaması.

    Nabız sayısı artar, dolum ve gerginlik azalır, tonometre basınç düşüşünü yakalar.

    Gastrointestinal sistemin dolaşım sisteminin tarif edilen travmatize edilmiş durumunun en karakteristik dışsal belirtileri olan dışkıdaki kanın yanı sıra kanla kusma.

    Pıhtılaşmış kanla daha sık kusmak - "kahve telvesi", çünkü mide hidroklorik asitini harekete geçirir. Kırmızı kanın görünümü, yemek borusundan kanama veya bol miktarda( bol miktarda) gastrik olabilir.

    Pıhtılaşan ve kısmen sindirilmiş kan nedeniyle hastanın koltuğu siyah veya çok koyu renklidir.

    Bu semptomlara ek olarak, kan kaybına neden olan hastalık veya durumun belirtileri vardır.

    Tanı yöntemleri

    Bir hastanın gastrointestinal sistemden şüphelenilen veya belirgin kanama belirtileri olan muayenesi, şikayetlerin ve anamnez verilerinin toplanması ile başlar.

    Bir ön tanının uygulanması, bir kişinin ilaç, gıda, eşlik eden hastalıklar tarafından alınmasından etkilenir.

    Laboratuvar testleri kan kaybının derecesini hesaplamaya yardımcı olur:

    • genel klinik kan testi - şekilli elemanların sayısı, aneminin varlığı;
    • biyokimyasal kan testi - karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi, böbrek fonksiyonu;
    • gizli kan dışkı analizi;
    • koagulogram - kan pıhtılaşma sisteminin göstergeleri.

    En bilgilendirici enstrümental muayene yöntemleri şunlardır:

    • PHAGS - bir endoskop kullanılarak üst gastrointestinal sistemin mukozasının incelenmesi;Mide
    • kontrast radyografisi;
    • bilgisayarlı tomografi ve kontrastsız;
    • manyetik rezonans görüntüleme;Kontrast madde kullanan damarların
    • anjiyografisi;
    • radyoizotop tarama - önceki araştırma yöntemleri başarısız olursa.

    İç kanama semptomları olan bir hastayı incelerken, başka bir patolojiyi dışlamak gerekir: miyokard enfarktüsü, kadınlarda ektopik gebelik, burun kanaması ve hemoptizi.

    Mide kanamasının tedavisi

    Tıbbi taktikler, manipülasyon miktarı kanamanın yoğunluğuna ve buna yol açan duruma bağlıdır.

    Küçük

    kronık kan kaybı bu durumun yetkili hastalık yavivsheesya nedenidir sipariş uzmanı, konservatif olarak tedavi edilebilir. Kan, şaşkınlık ve bilinç kaybı

    Bol kusma anında çağrı "ambulans" ve hastaneye yatırılabilir. Muhafazakar

    • kişi epigastrik bölgede( buz paketi) sıkı yatak istirahati, soğuk reçete.sonda ile epinefrin uygulaması takip soğuk su ile
    • Uygulamalı gastrik lavaj. Bu vazospazmaya ve kanamanın durdurulmasına katkıda bulunur. Aynı zamanda
    • kan hacmi muhafaza etmek için intravenöz hemostatik( hemostatik) ilaç ve infüzyon çözeltileri geçin.anemi düzeltilmesi için
    • Ata demir takviyeleri.
    • kan bileşenlerinin nakli kullanılarak masif kan kaybı ise - taze donmuş plazma, alyuvar dolu.
    • Belirtilere göre semptomatik tedavi uygulayın. Minimal invaziv müdahale

    Endoskopik

    tercih edilen bir yöntemdir - endoskopik manipülasyon. Onlar tanısal bir işlem olarak hizmet edebileceği ve aynı zamanda terapötik bir etki sağlamak için izin verebilirsiniz.

    • FEGDS ve kanayan ülser tespiti sırasında, epinefrin veya norepinefrin son çözümlerini kesip. Daha küçük hasarlı alanlar
    • lazer veya elektrokoter ile mide mukozası cauterize.
    • Daha geniş yaralar dikiş iplikleri ya da metal klipler cerrahi.hastalar tarafından kolaylıkla tolere

    Bu manipülasyonlar, açık cerrahi esnasında daha fazla kan kaybını önlemek için, ama sadece küçük kanama uygulanabilir. Daha sık kullanılan müdahalelerin türleri Aşırı kanama

    Ne

    Cerrahi

    cerrahisi başvurmadan dikilmesi veya

    kırpma ile sadece tedavi

    Kurtarma mukozal bütünlüğün sonra hasta eşlik eden şiddetli patoloji

    nüks beklenen etki

    getirmemiştir hasta

    Muhafazakar taktik yaşamsal önemmide veya tüm vücut

    endovasküler embolizasyonu( lümen emboli blokajı)

    In rezeksiyonuagotomiya - Mide

    cerrah hedefleri ve hastanın genel durumuna göre açık veya laparoskopik erişim işlemlerini seçer uyaran vagus sinirinin dalları, kesişme.

    hastanın cerrahi tedavisine tabi sonra kademeli olarak genişlemektedir diyet, tutumlu reçete.

    İlkyardım Eğer acil tıbbi tedavi gerektiren gastrointestinal kanama belirtileri tezahürü.mide bölgesinde gastrointestinal sistem organları acı içinde gizlenmiş kan kaybı vakalarının% 90 oluşmaz eğer unutmayın.

    ambulans Önce yakında hastanın durumunu kolaylaştırmak için aşağıdaki eylemleri gerekir:

    1. sert veya nispeten sert bir yüzeye geri hastayı koydu. Yerdeki hasta olduğunda - kıpırdamadı yatağa yerinde bırakılır.
    2. Kusma kusmuk boğulma önlemek için yanına başının dönmesini kontrol eder.
    3. mide bölgesi( buz kabarcık veya doğaçlama vasıtasıyla, dondurulmuş gıdalar, soğuk su şişesi gibi) içinde soğutma sağlar.buz veya dondurulmuş ürünler kullanırken, donmaları önlemek için soğutulmuş bir kısmının sıcaklığı kontrol eder.
    4. Yiyecek ve sıvı alımını kesinlikle ortadan kaldırın.dayanılmaz bir özlem durumunda monitör basınç okumalarını orada Tonometer Eğer buz küpü
    5. sunmak. Kan basıncındaki düşüş 100 mm Hg'nin altındadır.et ilk infüzyon terapisi gerektiren, daha ağır fazında tatmin edici bir kan kaybı arasında bir geçiş gösterebilir.

    Vardıktan sonra, semptomlar hakkında bilgi verin, kan basıncı ölçümleri yapın ve hastanın eklemlerin tedavisi için reçete edilen antikoagülanlar ve non-steroidal anti-inflamatuar ilaçların varlığını izlemek için aldığı ilaçların bir listesini sağlayın.

    Gerekirse, sahadaki doktorlar, hastanın durumunu stabilize etmek ve taşınmasını, hastanın durumu ve ön tanısına karşılık gelen gerekli yardımın sağlanacağı tıbbi tesise yatay bir pozisyonda gerçekleştirmek için gerekli tüm manipülasyonları gerçekleştirecektir.

    Mide kanamasının komplikasyonları

    Midede bol miktarda kanama, tüm organizmanın bir bütün olarak işleyişinin bozulmasına neden olabilir.

    Sık komplikasyonlara şunlar dahildir:

    1. hemorajik şok gelişimi;
    2. anemi işaretli;
    3. akut böbrek yetmezliği;
    4. çoklu organ yetmezliği.

    Komplikasyonların önlenmesi derhal tıbbi yardım isteyebilir. Bazı durumlarda gecikme hastanın hayatına değer.

    Gastrointestinal sistem

    'den kanama için tahmin Prognoz, kan kaybı miktarı ve bu durumun nedenleri ile belirlenir.

    • Küçük değişiklikler ve altta yatan hastalığın düzeltilmesi ile prognoz uygundur.
    • Bol kan akımı, malign sürecin olumsuz prognozu vardır.

    Mide kanamasının önlenmesi tek nedendir: Altta yatan hastalığın yeterli tedavisi ve tedaviyi yapan doktorun önerileriyle uyumu.

  • Haber Bültenimize Kaydolun

    Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Erkek