Vertebral arter Sendromu: semptomlar ve tedavi

Vertebral arter Sendromu (SPA), vertebral (veya vertebral) arterlerdeki kan akışının ihlalinden kaynaklanan bir semptom kompleksidir. Son yıllarda, bu patoloji oldukça yaygın hale geldi, bu muhtemelen Ofis çalışanlarının sayısının artması ve çok zaman harcayan hareketsiz yaşam tarzına sahip insanlar bilgisayar. Daha önce SPA tanısı çoğunlukla yaşlı insanlarda ortaya çıkmışsa, bugün 20 yaşındaki hastalarda bile hastalık teşhis edilmektedir. Herhangi bir hastalık tedaviden daha kolay önlenebildiğinden, herkesin hangi sebeplerden ötürü bilmesi önemlidir. vertebral arterin bir sendromu, belirtilerin nasıl ortaya çıktığı ve nasıl verildiği patoloji. Bununla ilgili olarak, SPA'nın tedavi prensiplerinin yanı sıra makalemizde de konuşacağız.

Anatomi ve fizyolojinin temelleri

Kan, beyne dört büyük arter boyunca girer: sol ve sağ ortak karotis ve sol ve sağ omurgalılar. Karotis arterleri boyunca kan akışının% 70-85'inin, bu yüzden ihlalin olduğunu belirtmek gerekir. İçlerindeki kan akışı genellikle serebral dolaşımın akut bozukluklarına, yani iskemiye yol açar. vuruş.

Vertebral arterler, beyni sadece% 15-30 oranında kan sağlar. İçlerinde bir kan oluğunun ihlali keskin, yaşamı tehdit eden problemler, bir kural olarak, neden olmaz - ortaya çıkması Bununla birlikte, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ve hatta sakatlık.

Vertebral arter, subklaviyen arterden köken alan bir çift formasyon olup, bu da sırasıyla aortadan sağa ve brakiyosefalik gövdeden sola doğru yola çıkar. Vertebral arter yükselir ve hafifçe geri döner, ortak karotis arterin arkasından geçerek altıncı servikal vertebranın enine işleminin başlangıcına girer, yükselir tüm omurların benzer deliklerinden dikey olarak, büyük oksipital foramen sayesinde kafatası boşluğuna girer ve beyni takip eder, kan sağlar Beynin arka kısımları: serebellum, hipotalamus, korpus kallozum, orta beyin, kısmen - temporal, parietal, oksipital lob ve aynı zamanda posterior dura mater kranial fossa. Kafatasının vertebral arter boşluğuna girmeden önce, omuriliğe ve zarlarına kan taşıyan dallar yola çıkar. Sonuç olarak, vertebral arterdeki kan akışında bir rahatsızlık olduğunda, beslediği beyin alanlarının hipoksisini (oksijen açlığı) gösteren semptomlar vardır.

Vertebral arter sendromunun gelişim nedenleri ve mekanizmaları

Uzunluğunda, vertebral arter spinal kolonun katı yapılarına ve onu çevreleyen yumuşak dokulara temas eder. Bu dokularda meydana gelen patolojik değişiklikler, SPA'nın gelişmesi için ön koşullardır. Ek olarak, neden konjenital özellikler ve edinilmiş hastalıklar doğrudan arterler olabilir.

Yani, vertebral arter sendromunun 3 nedensel faktör grubu vardır:

1. Arter yapısının konjenital özellikleri: patolojik tortuosite, yol anomalileri, kıvrımlar.
2. Azalan arteriyel klirensi ile sonuçlanan hastalıklar: ateroskleroz, her türlü arterit (atardamar duvarlarının iltihaplanması), tromboz ve embolizm.
3. Dıştan arteriyel bası: servikal omurganın osteokondrozisi, kemik yapısı anomalileri, travma, skolyoz (o zaman vertebrojenik, omurga, nedenleri ile ilgili, boyun dokularının tümörleri, sikatrisyel değişiklikleri, boyun kaslarının spazmı (bunlar embriyojenik değildir) sebebi).

Çoğu zaman, bir spa çeşitli neden faktörleri nedeniyle ortaya çıkar.

Genellikle Spa nedeniyle anatomik sola, soldan işlemektedir dikkati çekiyor Vertebral arter: Bu hangi aterosklerotik genellikle vardır, aort arkı yola değiştirin. ateroskleroz ile birlikte ikinci önde gelen nedeni, dejeneratif-distrofik hastalıklar, örneğin, bel ağrısı bulunmaktadır. arter uzandığı kemik kanalı, oldukça dar ve dolayısıyla hareket ettirilebilir. enine omurga osteofit ise, beyne kan akışının kırılma, bir kap sıkın.

Yukarıdaki nedenlerden, bir ya da daha fazla olduğunda, hasta şikayetleri ortaya çıkması ve sağlık bir bozulmaya etkileyici faktörler keskin dönüş ya da etekleri kafası vardır.

Vertebral arter sendromu belirtileri

Vertebral arter sendromlu hastalar genellikle baş dönmesi ve baş ağrısı endişeli.

işlevsel bozuklukları veya distonik ve organik (iskemik): SPA ile patolojik proses adımını 2 uzanır.

Fonksiyonel bozuklukların evresi (distonik)

Bu aşamanın ana semptom, baş ağrısı: sabit, baş hareketleri sırasında artan ya da uzun sırasında zorunlu bir durum, kabartma, bir sonraki boyun, favori kapsayan ve ileriye, ağrılı veya doğa atımlı alnı.

Ayrıca adımda distonik hastalar hızlı dönme, eğim istikrarsızlık hissi bir ışık hissi, çeşitli yoğunluklarda sersemlik, kendi vücudunu düşer. Dışında vertigo hastalardan kulaklarında gürültü ve işitme kaybı konusunda genellikle endişe duyuyorlar.

Onun damarlarının sesi azaltarak - fundustan bakıldığında kum, kıvılcım, flaş, bayılma ve ne zaman: yeri ve görme bozukluğu çeşitli alabilir.

Uzun bir süre için adım distonik nedensel faktör çıkarıldı değilse, hastalık, aşağıdakiler gerçekleşir, iskemik aşama ilerler.

İskemik veya organik, evre

geçici iskemik atak: Bu aşamada, hasta geçici iskemik atak tanısı. Aniden nöbetleri belirgin baş dönmesi, bozulmuş koordinasyon, bulantı ve kusma, konuşma bozuklukları meydana gelmektedir. Yukarıda belirtildiği gibi, bu semptomlar genellikle başın bir keskin dönüş veya tilt tarafından tetiklenir. Hastanın bu semptomlar yatay konum, regresyon (kaybolması) yüksek bir olasılık almak durumunda. bir saldırının ardından, hasta gözleri, baş ağrısı öncesinde halsizlik, güçsüzlük, kulak çınlaması, kıvılcım veya flaş hissediyor.

Vertebral arter sendromunun klinik varyantları

Bunlar:

• Kafasını, taşıma geri atar (hasta aniden düşüyor saldırıları bırakıp saldırı sırasında standı, yapamadı; bilinç birkaç için, kırık değil Motor işlevi geri yüklendi; Bu durumun nedeni beyincik ve beyin sapı kuyruğu yeterli kan oluşur beyin);
• senkop omur sendromu veya sendromu Unterharnshtaydta (aynı zamanda uzun süreli kalma durumunda, örneğin torna veya başın devirme onun Hastanın kısa bir süre zorlanmış pozisyonu bilincini kaybeder; Bu durumun nedeni, iskemi, beyin retiküler oluşumu bölgesidir beyin);
• arka-servikal sempatik sendromu veya Leu-Barre sendromu (ana özelliği, sürekli şiddetli baş ağrısı türüdür "Kaskı alma" - oksipital bölgede bulunan ve kafası önünde dağıtılır; rahatsız olduktan sonra ağrıları kafayı çevirirken veya eğerken minder; titreşen veya ateş eden ağrıların karakteri; diğer belirtiler, karakteristik eşlik edebilir SPA için);
• vestibüler-ataktik sendromu (bu durumda önemli belirtileri, istikrarsızlık ihlali hissi baş dönmesi vardır denge, kalbindeki kan dolaşımı sisteminin rahatsızlıklarının (nefes darlığı, ağrı yanı sıra, gözler, bulantı, kusma kararan ve ve benzeri);
• baziler migren (saldırı görsel her iki gözde bozukluğu, baş dönmesi, yürüme, tinnitus dengesizlik ve öncesinde konuşmada zorluk, bundan sonra orada boyun, kusma yoğun baş ağrısı ve ardından hasta kaybeder bilinç);
• Oftalmik sendromu (ağrı, gözlerde kum hissi gövdesinin şikayetleri yırtılma baş, konjonktiva kızarıklık; Hasta gözlerinin önünde parlama ve kıvılcım görür; görme keskinliği azalır, bu da özellikle göz yorgunluğu ile fark edilir; alanların bir kısmı veya tamamı görünüm);
• cochle-vestibüler sendromu (hasta), özellikle güçlük algılama fısıltı sesle (işitme kaybı şikayet, kulak çınlaması, kıpırdatma hissi, vücudun kararsızlığı veya hastanın etrafındaki nesnelerin dönmesi; Şikayetlerin doğası değişir - doğrudan vücudun konumuna bağlıdırlar. Hasta);
• vejetatif bozuklukların sendromu (hasta aşağıdaki belirtilerden rahatsız olur: titreme veya ateş, terleme, sürekli nemli soğuk eller ve Kalbinde ağrıları, baş ağrılarını vb. Durdurur; Genellikle bu sendrom kendi başına meydana gelmez, ancak bir veya daha fazla ile birleştirilir ) Diğer;
• geçici iskemik ataklar veya TIA (hastaya periyodik olarak geçici duyu veya motor oluşturur bozukluklar, görme ve / veya konuşma vücut bozuklukları, titreme ve baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, çift görme, zorluk yutma).

Vertebral arter sendromu tanısı

Hastanın şikayetlerine dayanarak, doktor, yukarıdaki sendromların bir veya daha fazlasının varlığını belirleyecek ve buna bağlı olarak, ilave araştırma metotları tayin edecektir:

• servikal omurganın röntgenografisi;
• servikal omurganın manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografisi;
• vertebral arterlerin dupleks taraması;
• Fonksiyonel yüklerle birlikte vertebral dopplerografi (başın fleksiyon / ekstansiyon / dönüşü).

Bir ön inceleme sırasında tanı doğrulanırsa, uzman uygun tedaviyi reçete edecektir.

Vertebral arter sendromunun tedavisi

Bu durumun tedavisinin etkinliği doğrudan tanının zamanında yapılmasına bağlıdır: Tanı daha erken yapılırsa, iyileşme yolu daha az dikenli olacaktır. SPA'nın kompleks tedavisi eş zamanlı olarak üç yönde gerçekleştirilmelidir:

• servikal omurga patolojisinin tedavisi;
• vertebral arter lümeninin restorasyonu;
• ek tedavi yöntemleri.

İlk olarak, hastaya anti-enflamatuar ve dekonjestanlar, yani nonsteroidal reçete edilir. anti-enflamatuar ilaçlar (meloksikam, nimesulid, selekoksib), anjiyoprotektörler (diosmin) ve venotonikler (Troxerutin).

vinposetin, sinarizin, nisergolin, instenon ve benzeri ilaçlar, agapurin kullanılan vertebral arter kan akışını artırmak için.

sitikolin, gliatilin, Cerebrolysin, aktovegin mexidol pirasetam kullanılarak metabolizma (metabolizma) nöronlar geliştirmek.

sinirlerde değil, aynı zamanda diğer organlara ve dokulara (kan damarları, kaslar) içinde sadece metabolizmayı, iyileştirmek için, hasta mildronat thiotriazoline veya trimetazidin alır.

drotaverin, No-spa olarak daha iyi bilinen hastalar - çizgili kas spazmı dinlenmek amacıyla Mydocalmum veya tolperil, damar düz kas kullanılacaktır.

Migren ataklarında sumatriptan gibi antimigrenöz ilaçlar kullanın.

Sinir hücrelerinin beslenmesini iyileştirmek için - B grubu vitaminler (Milgamma, Neurobion, Neurovitan ve diğerleri).

Vertebral arteri sıkıştıran mekanik faktörleri ortadan kaldırmak için hasta atanabilir. fizyoterapi (manuel tedavi, izometrik kas gevşemesi) veya cerrahi müdahale.

İyileşme döneminde, yaka bölgesinin masajı, terapötik egzersizler, akupunktur ve ayrıca sanatoryum tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Vertebral arter sendromunun önlenmesi

Bu durumda ana koruyucu önlemler aktif bir yaşam tarzı ve sağlıklı bir uykudır. rahat yataklarda (kategoriye ait olmaları çok arzu edilir Ortopedik). Çalışmanızın baş ve boyunun uzun süreli varlığını tek bir pozisyonda içermesi durumunda (örneğin, bir bilgisayar veya etkinlikte çalışmak, sürekli yazı ile ilişkili), servikal departman için jimnastik yapmak için içinde molalar, şiddetle tavsiye edilir omurga. Yukarıda listelenen şikayetlerden herhangi birine sahipseniz, onların ilerlemesini beklememelisiniz: Doğru karar kısa sürede bir doktora danışmak olacaktır. Hasta olmayın!