Cava filtresi nedir, kime ve ne zaman monte edilir, implantasyonun etkinliği

CF bacak ve pelvis( kısaca DVT), akciğer embolisi, derin damar trombozunun önlenmesi için basit ve etkili tekniklerden biridir. Ekranın ilkesine göre çalışan bu metal örgü, - kan geçer ve kan pıhtıları inhibe eder.Çeşitli şekillerde cava filtreleri vardır, ama çoğu bir şemsiye benzer.

büyütmek Ama DVT'li tüm hastalar inferior vena kava içinde CF implantasyonu gerekmez için fotoğrafı tıklayın. Bu minimal invaziv prosedürün kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. Filtrenin derin ven trombozu korumak olmadığını anlamak da önemlidir, bu hayatı tehdit eden pulmoner emboli( PE) önlemeye yardımcı olur.

Genellikle kava filtresi cerrahlar, girişimsel radyologlara ve vasküler cerrahlar monte edilebilir.

Türleri cava filtreleri

CF iki gruba ayrılabilir birçok türü vardır:

Endikasyonları

kava filtresi ayarlamak için ana gösterge implantasyon. Bununla birlikte, implantasyon, çoğu( kan pıhtılaşmasını azaltmak amaçlı tedavi) Antikoagülan tedavi DVT olan hastaların sadece küçük bir bölümü yapılmıştır gerek yoktur.hemorajik inme, son büyük operasyon, şiddetli ya da birden fazla travma, aktif iç kanama, hemofili, hamilelik dahil pıhtılaşma önleyici tedaviye

Bağıl endikasyonlar: inferior vena kava veya ilyak-femoral segmentte( bu patoloji tromboemboli 27-60% riski ile ilişkilidir) trombüs yüzer

• varlığı.
• PE ve kalp kasılmasının ihlali.Şiddetli travması, omurilik yaralanması ya da parapleji( iki bacak felci) olan hastalarda tromboemboli
• önlenmesi.
• ( özellikle bacaklarda travmatolojik işlemler, karın organları ve nöroşirürjik işlemler ağır müdahale öncesi), derin ven trombozu hastalarda cerrahi müdahale öncesinde profilaksi.
• Antikoagülan tedavi kılavuzları ile hasta uyumsuzluğu.
• DVT tedavisi için tromboliz sırasında koruma.inferior vena kava içinde

İmplantasyon filtresi oldukça sık kullanılır, ancak şaşırtıcı güvenlikleri ve etkinliğinin çok az araştırma yapılmıştır nasıl. Bu çalışmalar, pulmoner emboli sıklığında bir azalma gösterdi, ama aynı zamanda, derin ven trombozu riski göstermiştir.İlginç olan şu ki, vena kava filtresi implantasyon prognozu iyileştirmez ve mortaliteyi azaltmaz. Bu nedenle, çoğu durumda kendi montaj anında antikoagülan veya verimsizlik kontrendike varlığında gerçekleştirilir.implantasyon CF Mutlak kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar alt vena kava erişimin bir eksikliğidir.

Göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:

.böbrek fonksiyonunun tespit bozuklukları ve kan pıhtılaşmasını belirleyen ile implantasyon yapılan laboratuvar testleri, daha önce

prosedürü CF hasta için preparatlar.

hasta, özellikle yerel veya genel anestezi için, sizin alınan tüm ilaçlar hakkında doktora, hem de herhangi bir alerji varlığını anlatmak iyot içeren kontrast ajan gerekir. Doktor da ameliyat öncesi aspirin, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar veya kan inceltici ilaçların kullanımını iptal edebilir.

Kadınlar, hamile olduklarına dair en ufak bir ihtimal bile olsa, her zaman sağlık personelini bilgilendirmelidir. Hamilelik sırasında fetusun radyasyona maruz kalmaması için röntgen yöntemleri uygulanmaz. Bununla birlikte, X-ışınlarının kullanılması gerekliyse, doktorlar radyasyonun bebeğe olan etkisini en aza indirmek için tüm olası önlemleri alırlar.

İşlemden önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yiyemez veya içemezsiniz. Sabah CF'de implantasyon günü hangi hazırlıkların yapılabileceğini doktor soracaktır.

İşlemden önce, hastanın tüm takı, gözlük ve radyografik muayeneyi etkileyebilecek diğer metal nesneleri çıkarması gerekir.

implantasyonu

CF kurulum prosedürü X işletim vasküler cerrahları, kalp cerrahları ve girişimsel radyolog gerçekleştirilir. Ameliyatın tipik seyri:

• İşlemden önce, sedasyon uygulanacak olan kolunuza bir intravenöz kateter yerleştirilir. Bu ilaçlar seni sakin ve uykulu yapacak.damar yolu sitesinde( kasık veya boyun) 'de
• , doktor bir antiseptik, steril örtüler çarşafları ile cildi tedavi eder ve lokal anestezi gerçekleştirir. Bekletilen
• delinme majör ven( femoral veya internal juguler) daha sonra uzun ince kateter doğuracak geçtiği iğne.
• Sürekli bir X-ışını muayenesinin( floroskopi) kontrolü altında, doktor kateterin alt vena kavaya yönlendirilmesini sağlar. Lokalizasyon yerini açıklığa kavuşturmak için, kontrast tanıtılabilir.
• Kateterin yerini doğru yerde teyit ettikten sonra doktor, cava filtresini ondan çıkarır. Bu cihaz genişler ve inferior vena kava duvarlarına bağlanır.
• Kateter çıkarılır, vasküler erişim bölgesi birkaç dakika boyunca bastırılır, bundan sonra steril bir bandaj uygulanır.

Genellikle tüm prosedürün süresi 1 saatten azdır. Sonlandırıldıktan sonra hasta koğuşa transfer edilir.

Büyütmek için fotoğrafı tıklayın

Postoperatif dönem

İşlemden sonra hasta uykulu olabilir.Şu anda, onun durumunu dikkatle izledi. Gerekirse, anestezik verilir. Hasta mide bulantısı veya kendi başına giden bir baş ağrısı yaşayabilir. Kateterin yerleştirildiği yerde küçük bir hematom görünebilir.

KF, boynun etrafındaki internal juguler venden enjekte edilirse, bir kişi bir günde normal aktivite düzeyini düzeltebilir. Operasyon femoral arter yoluyla gerçekleştirilirse, ağırlıkları kaldırmayın ve 48 saat boyunca merdivenleri yürüyün.

İlaçların kullanımı, fiziksel aktivite ve yara bakımı ile ilgili tavsiyeleri içerebilecek tüm doktor talimatları dikkatli bir şekilde takip edilmelidir. Kan pıhtılaşmasını önlemek için kan inceltici ilaçlar da reçete edilebilir.

Bazen, hastalar filtrenin doğru konumda olduğundan emin olmak için ek görselleştirme testlerine ihtiyaç duyarlar. Eğer hastanın geçici bir KF'si varsa, ileride, derin ven trombozu riskini azalttıktan sonra, bunu kaldırmak için benzer bir prosedüre ihtiyaç duyabilir.

Aşağıdaki belirtiler görüldüğünde doktor hemen iletişime geçmelidir:

Resmi büyütmek için tıklayın

Olası Olası

komplikasyonları Herhangi bir, hatta en güvenli, tıbbi işlem bile kendi risklerine sahip olabilir. CF implantasyonu komplikasyonlarına aittir: