Cildin tüberkülozu çok geniş ve çeşitlendirilmiş bir dermatoz grubudur. ve gelişmesi tüberkülozun deri ve deri altı dokusunun penetrasyonundan kaynaklanmaktadır mikobakteriler.
Odak (kaba lupus skrofuloderma verrucous ve ülseratif tüberküloz) ve dissemine (papulonekrotichesky Induratum tüberküloz ve eritem) deri tüberkülozu formu ayırt eder.
nedenleri
Hemen hemen tüm olgularda tüberküloz deri lezyonları ikincil ve endojendir. Etken madde genellikle diğer organlarda tüberküloz odaklarından lenfödemtojen yolla deri ve deri altı dokuya girer, bazen enfeksiyon etkilenen komşu organlardan - uzunluğu boyunca cilde nüfuz eder; Cildin eksojen enfeksiyonu çok nadirdir. hasar.
.Vücudun koruyucu fonksiyonlarını önemli ölçüde azaltabilecek, cildin tüberküloz riskini artırabilecek bazı faktörler olabilir. Bu faktörler şunları içerir:
- sinir sistemi patolojisi;
- hormonal disfonksiyon;
- mineral ve su metabolizması bozukluğu;
- vitamin dengesizliği;
- belirli vasküler bozukluklar;
- tatminkar olmayan iklim ve yaşam koşulları;
- çeşitli bulaşıcı hastalıkların varlığı;
- Dokunulmazlık ve HIV'de keskin düşüşü kışkırtır.
Sosyal faktörler de önemli bir rol oynar: yaşam koşulları, çevresel faktörler ve beslenme. Daha az önemli olan iklimsel koşullardır - güneş ışığının ve nemin olmaması, hastalığın gelişiminde provoke edici faktörler haline gelebilir.
Deri Tüberkülozu Belirtileri
Tüberküloz deri lezyonları, enfeksiyon şekli, hastalığın seyri ve deri tüberkülozu gibi görünen çeşitli semptomlara sahiptir.
Tüm hastalık grubu, lokalize (fokal) ve yayılmış (yayılmış) deri tüberküloza bölünür.
Hastalığın odak formları şunlardır:
- Skrofuloderma. Submaksiller bölgede, boyun, göğüs, bacaklarda, daha sonra merkezi olan tek veya çok mavimsi kırmızı düğümler vardır. yumuşama ve fistülün derinliklerinde birbirine bağlanan kenarları sarkan derin yumuşak, neredeyse ağrısız ülserlerin oluşumu hareket eder. Sürecin seyri, kendiliğinden iyileşme eğilimi olan kroniktir. Ülserlerin iyileşmesinden sonra düzensiz "köprü benzeri" yara izleri kalır. Subkutanöz lenf bezlerinin tüberkülozu olan çocuklarda ve ergenlerde, işlemin subkütanöz yağ dokusuna geçtiği gözlenmektedir.
- Vulgar (vulgar) lupus- Hastalığın en yaygın şekli. Karakteristik özellik yavaş ilerleyen kronik bir seyirdir. Çoğu durumda, lezyonlar yüzünde lokalize edilir: burun, yanaklar, dudaklar. Lupoid deri tüberkülozunun ilk belirtileri kahverengimsi-kırmızı rengin küçük döküntüleridir. Dokunuş için yumuşak ve pürüzsüz olurlar, ancak daha sonra soyulmaya başlarlar. Lupomlar çoğu zaman birbirinden mesafeli olarak gruplar halinde lokalizedir ve sadece hastalığın seyri ile birleşebilir. Grubun kanaması için bir yumru ile preslenmesi durumunda ve boş deliklerin sarımsı bir tonu vardır. Çoğunlukla hastalığın çocuklukta başladığı ve bir ömür sürdüğü durumlar vardır.
- Cilt siğil tüberkülozu. Tüberküloz enfeksiyonunun penetrasyon yerlerinde lokalize nokta-nokta- dır. Bu tür bir hastalık, bir veteriner, bir patolog, bir kasap olarak, bu tür mesleklerin eksikliklerine atfedilebilir ve bu da patojenle fiziksel temas anlamına gelir. Kural olarak, cildin siğil tüberkülozu eller ve ayaklarda gelişir.
- Ülseratif tüberküloz. Çoğu zaman, akciğer, böbrek veya bağırsakların açık bir tüberkülozu olan kişilerde görülür. Kendisini kanama ülserleri şeklinde gösterir. Sıralar düzensiz bir yüzeye sahiptir ve sarı ton düğümleriyle kaplıdır.
Yayılmış formlar arasında ayırt:
- Papulonecratik deri tüberkülozu. Merkezde nekrotik bir uyuz olan küçük siyanotik-kırmızı nodüller şeklinde genç bir yaşta görülür, sonbaharda "damgalı izler" kalır. Patlamalar simetriktir, özellikle uzuvlarda ve kalçalarda bulunur. Öznel duyumlar yoktur. Sürecin seyri tekrarlanır.
- Likenoid deri tüberkülozu(beni scrofula'dan mahrum ediyor). Karakteristik nodüllerin bir iğne ucunun millet tahıllarına, pembemsi kahverengimsi bir renge, yumuşak bir kıvama sahip olduğu görünümdür. Nodüller sıklıkla deri folikülleri ile ilişkilidir, yüzeylerinde küçük ölçekler bulunur. Patlamalar vücutta simetrik olarak, göğsün lateral yüzeylerinde daha sık bulunur. Zayıflamış çocuklarda akciğer, lenf nodları veya osteoartiküler tüberkülozun aktif tüberküloza karşı gelişir.
Deri tüberkülozu tanısı anamnez, klinik özellikler, başkalarının lezyonlarının varlığına dayanır. organlar, pozitif tüberkülin testleri, ülseratif odaklardan tüberküloz mikobakterilerin izolasyonu. Zor durumlarda, cildin patohistolojik muayenesi, deney hayvanları ile aşılama ve deneme tedavisi yapılır.
Deri Tüberkülozu: Fotoğraf
Hastalığın neye benzediği, bazı fotoğrafları görmeyi teklif ediyoruz.
Deri tüberkülozu tedavisi
Cildin tüberkülozu ile tedavi, hastanın yaşı ve eşlik eden patolojiyi dikkate alarak kapsamlı olmalıdır:
- enfeksiyon üzerindeki etkisi;
- Hasta organizmanın bir bütün olarak (bağışıklık durumu) ve patolojik üzerinde etkisi
- süreçler (patojenik tedavi);
- Hastalığın semptomlarının azalması ve azalması;
- yerel tedavi.
Tüberküloz sürecinin tedavisi zordur. Hastanın çok sabır ve öz disipline ihtiyacı var. Hastalık sadece etkilenen organı değil, bütün vücudu da etkiler. Tedavi anti-tüberküloz tesislerinde yapılır.
En etkili ilaçlar rifampisin, isoniazid içerir. İkinci aşamada, 3 -4 ay sonra, pirazinamid, streptomisin, ethambutol reçete edilir. Ülseratif lezyonlarda, PASC veya izoniazid bazlı topikal ajanlar topikal olarak uygulanır.
Tedavinin temel seyri yaklaşık bir yıl sürer, ancak iyileşme durumunda bile, hasta fitotransların dikkatini çeker. Önümüzdeki üç yıl içinde hastalığın nüksetmesini önlemek için yılda iki kez tıbbi prosedürler yürütülmektedir.
görünüm
Prognoz, deri tüberkülozu, semptomların şiddeti ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.
- Lupus'un tüberkülozu- Uzun süreli bir hastalık. Bazı durumlarda, lezyon uzun yıllar boyunca ilerleme eğilimi göstermeyebilir. tedavi olmadan bile, başkalarında - süreç yavaşça yayılır, tüm yeni kutanöz bölgeleri kapsar kapsamaktadır. Bu, eşzamanlı hastalıklar, elverişsiz yaşam koşulları ve vücudun savunmasını zayıflatan ve reaktivitesini azaltan diğer faktörler tarafından kolaylaştırılır.
- Skrofuloderma. Hastalık kroniktir, aylar ve yıllar boyunca remisyonlarla devam eder. Hafif vakalar modern yöntemlerle başarıyla tedavi edilir. Geniş kapsamlı ülseratif prognoz vakalarında, prognoz daha az elverişlidir.
- Cilt siğil tüberkülozu. Hastalığın seyri uzamış, kronik olmasına rağmen, prognoz daha sık olumludur.
- Ülseratif deri tüberkülozu. Prognoz iç organların tüberkülozunun seyrine bağlıdır. Halen, genel tüberküloz tedavisindeki ilerlemeye bağlı olarak, deri ve mukoza zarında ülseratif tüberkülozun prognozu gelişmiştir ve bu hastalığın sıklığı keskin bir şekilde azalmıştır.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.