Gerilim baş ağrısı: semptomlar ve tedavi

Gerilim baş ağrısı (HDN) dünyadaki en yaygın baş ağrısı tiplerinden biridir. Böyle bir ifadenin çoğu insan için oldukça tanıdık olmamasına rağmen, bu hastalığın prevalansı çok yüksektir. İstatistiklere göre, dünyadaki nüfusun% 70'ine kadarı bu tanıyı bir dereceye kadar deneyimliyor. Peki bu ne - gerilim baş ağrısı? Belirtisi nedir, belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir? Daha fazla öğrenelim.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nda gerilim tipi baş ağrısı bağımsız bir tanıdır. Böyle baş ağrısı, kas gerginliği, psihomiogennaya baş ağrısı, stres baş ağrısı, psikojenik baş ağrısı, idiyopatik baş ağrısı olarak dil ile eş anlamlıdır.

Tanım olarak, HDN, hafif veya orta şiddette bir sıkıştırıcı (sıkıştırıcı) karaktere sahip, iki taraflı, yaygın bir baş ağrılıdır. Bu, primer baş ağrılarına, yani, bu tür semptomlara neden olabilecek diğer hastalıklar için herhangi bir endikasyon bulunmayan durumlara atıfta bulunur. Hasta vücudun başka hastalıkları olabilir, ancak GBN ve hastalık arasında bir bağlantı yoktur (örneğin, 6 ay) geri hasta beyin sarsıntısı yaşadı ve şimdi GBN var ve her iki olay birbiriyle ilişkili değil Diğer).

semptomlar

Bir tansiyon baş ağrısı ile, hastalar ağrı, sıkıcı, donuk, monoton, sıkma, ağrı şikayetçi. Bazen hatta kelime "acı duygularını kullanmaz hastalar "kask "kask "kap "kap" çok arzu edilir kafa, üzerinde "wrap" olarak rahatsızlık açıklayacağız ama kaldırılamaz. Daha sıklıkla acı, başın her iki yarısını da yakalar, ancak tek taraflı olabilir.

HDN başka, başın bir kısmında geçiş tüm kafa üzerinden bir nokta ve "dökülme" başlayabilir, bazı alanlarda (frontal, paryetal, oksipital) oluşabilir. Ağrı sadece kafa bölgesinde lokalize olabilir, ancak sıklıkla boyun ve omuz kemerine uzanır.

Duyular kafaya dokunarak, başlık giydirerek, penye yaparken ve esintiyi bile esneterek güçlendirilebilir.

Genellikle, bir baş ağrısının semptomları gündüz vakti hastayı rahatsız eder ve gece nadiren görülür.

Gerilim baş ağrısının kriterleri geliştirilmiştir:

• iki taraflı karakter;
• ağrı sıkıştırıcı (sıkma, sıkma);
• hafif şiddetten ağrının şiddeti;
• baş ağrısı, normal fiziksel efordan (örneğin, merdivenlerden aşağı, yürüyerek çalışmak için yürümekten) artmaz.

Tanıya yönelik olarak, baş ağrısının ortaya çıkması durumunda, yukarıdaki özelliklerin en az ikisinin mevcut olması gereklidir.

Ayrıca, gerilim baş ağrısına asla bulantı veya kusma eşlik etmediğine inanılmaktadır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, bu başka bir baş ağrısıdır. Gerilimin baş ağrısına iştahtaki düşüş eşlik edebilir. Acıyı parlak ışıktan veya yüksek sesten artırmak mümkündür, bu nedenle bu tür hastalarda ışık ve ses vardır.

"Hafif veya ılımlı acı" ifadesi ne anlama geliyor? Ağrı derecesi farklı ölçekler kullanılarak değerlendirilir. Özellikle, görsel analog bir ağrı ölçeğinin kullanılması oldukça yaygındır (tüm ağrı aralığı 10 cm uzunluğunda bir çizgi üzerinde olduğunda). Çizginin başlangıcı ağrının yokluğuna ve hastanın görüşüne göre acı hissine kadar mümkün olan en yüksek seviyeye karşılık gelir. Hastaya, ağrının gücüne karşılık gelen bir yeri işaretlemek için teklif verilir. Gerilim baş ağrısıyla, bu genellikle tüm çizginin (% 5)% 50'sinden fazla değildir.

Ağrının süresine bağlı olarak, aşağıdaki GBN tipleri ayırt edilir:

• episodik;
• Kronik.

Epizodik gerilim baş ağrısı, bu gibi belirtilerle karakterizedir:

• en az 10 karakteristik baş ağrısının varlığı (HDN kriterlerine karşılık gelir);
• baş ağrısına 30 dakikalık bir süre kaldı. Bu tür saldırılarla geçen günlerin sayısı ayda 15'e kadar (yılda 180'e kadar).

Yani, son iki ayda 1 saat süren ve 10 kez değil, orta derecede basınçta iki taraflı baş ağrısına maruz kalmışsanız olağan fiziksel aktiviteden artar ve böylece parlak ışıktan rahatsızlık hissedersiniz, baş ağrınız olduğu anlamına gelir. Voltaj.

Epizodik gerilim tipi baş ağrısı (yılda 12 ila 180 gün) (yılda en fazla 12 gün) seyrek ve sık olabilir.

Kronik tansiyonun baş ağrısı, bu özelliklerle ilişkilidir:

• GBN saldırıları ayda 15 gün daha sık görülür (yılda 180 günden fazla);
• Hastalığın toplam süresi en az 3 aydır.

Genellikle kronik HDN'deki ağrı şiddeti epizodik HDN'den daha güçlüdür. Epizodik HDN'yi tedavi etmezseniz kronik HDN oluşur.

HDN, perikraniyal kasların veya boyun kaslarının gerginliği ile birleştirilebilir. Perikraniyal kaslar frontal, temporal, çiğneme, pterygoid, trapezoidal, sternokleidomastoid, oksipital kasları içerir. Kas gerginliği klinik olarak palpasyon sırasında (veya özel bir basınç algometresi cihazı ile basınç baskısı) ağrı ile kendini gösterir. Belki kas gerginliği olmayan HDN varlığı, bu acı daha kolay tolere edilir.

Gerilim baş ağrısına kim sahiptir?

Bu baş ağrısının nesi var, hatta ayrı bir hastalık olarak tanımlanmıştı? Kolay veya ılımlı bir baş ağrısı... ayda birkaç kez... Ama bunu kim hissetmedi? Konunun gerçeği, gençlerin çoğunun (çoğunlukla 30-40 yaş arası) bu teşhisten muzdarip olduğu ve daha sıklıkla zihinsel çalışanlar olduklarıdır. Bir kişinin sosyal ve eğitim düzeyi ne kadar yüksek olursa, gerilim baş ağrısını geliştirme riski de o kadar yüksektir. Çoğu zaman, zihinsel işçilerin mesleki aktivitesi duygusal gerginlik, konsantrasyon, dikkat sabitleme ile ilişkilidir. Ve bütün bunlar "sedanter" bir yaşam biçiminde. Ortaya çıkan semptomlar bu kişilerin niteliksel olarak çalışmasına izin vermez, emeğin üretkenliği düşer ve sağlık bozulur. Bazıları, her zaman doğru olmayan ve epizodik HDN'nin kronik olana geçişini provoke eden, durumu kötüleştiren bağımsız tedaviye başvurur.

Stresin baş ağrısı, çok sayıda insanın çalışma yeteneğini kaybetmesine neden olur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, GBN ile bağlantılı olarak, yıllık bütçe kayıplarının 10 milyar dolar ve Avrupa'da 15 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir. Biraz değil, değil mi?

Ağrı başlangıcını ne tetikler?

Gerilim baş ağrısının açık nedenleri yoktur, ancak buna neden olan faktörler tanımlanmıştır:

• zihinsel aşırı gerginlik;
• Vücudun ağrı ve ağrı sistemlerinin oranının ihlali.

Zihinsel aşırı stres (kronik stres) kas gerginliği ile birlikte kas spazmının gelişimine yol açar. Kas dokusunun kalınlığında bulunan damarlar kompresyona uğrar. Kas beslenmesi bozulur, biyokimyasal düzeyde, metabolik hız değişir. Acı verici bir his var. Ağrı, bir şeyi değiştirmeye (özellikle de, stresi gidermek için) dair vücuda bir işarettir, böylece Gerilim baş ağrısının tek başına bir tehdit oluşturmaması nedeniyle daha da ciddi değişiklikler hayat. Ancak uzun süreli stres çok daha tehlikeli nörolojik hastalıklara neden olabilir.

Otonom sinir sistemi söz konusu olduğunda ağrı ve analjezik sistemlerin oranının ihlali meydana gelir. Anksiyete, duygusal stres, depresyon sinir sistemi - arabulucularında "taşıyıcılar" olarak görev yapan maddelerin dengesizliğine yol açar. Güçlü analjezik bir madde olan serotonin seviyesi azalır. Her insanın, üzerinde ağrı hissedilen belirli bir uyarım eşiğine sahip ağrı reseptörleri vardır. Arabulucuların dengesizliği ile ağrı reseptörlerinin uyarılma eşiği azalır - ağrı küçük etkilerden kaynaklanır (örneğin, dokunma, tarama).

Bir baş ağrısı gerilimiyle, tüm bu süreçler birbiriyle ilişkilidir ve stresle açık bir bağlantı daima izlenir. Sıklıkla GBN, nevroz, astenik ve hipokondriyak sendromlara eşlik eder.

tanılama

Baş ağrısının nedenini öğrenmek için, doktor şikayetleri analiz eder ve hastayı inceler.

Baş ağrısı teşhisini ifade etmek için, stresler yukarıda tarif edilen klinik özelliklerde açıklanmaktadır. Doğayı, ağrı süresini, yaşam süresini öğrenin. Bazen hastanın ağrının başlangıcı ve özelliklerinin tüm bölümlerini kaydetmesi gereken bir ağrı günlüğü bulundurması tavsiye edilir. Doktor daha sonra bu kayıtları değerlendirir.

Perikraniyal kasların acılığı palpasyonla belirlenir: elin ikinci üçüncü parmaklarıyla küçük rotasyon hareketleri yaparlar. Bir basıncın algometresi (her tıbbi kurumda mevcut değildir) kullanıldığında daha güvenilir bilgiler elde edilir.

Gerilim baş ağrısının başka bir hastalığın belirtisi olup olmadığını belirlemek önemlidir. Bunun için ek tanı yöntemleri kullanılır: Servikal omurganın X-ışını ve fonksiyonel testlerle kafatası (bilgisayarlı tomografi) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme), REG (reoensefalografi), UZDG (kan damarlarının ultrason muayenesi) Kafa).

tedavi

Epizodik ve kronik gerilim baş ağrılarının tedavisine yaklaşımlar değişmektedir.

Epizodik HDN tedavisi

Epizodik gerilim baş ağrısı, hayati aktivitede keskin bir düşüşe neden olmaz. Periyodik ilaç kullanımı gerektirir. Bu amaçla, aşağıdakiler kullanılır:

• seyrek episodik HDN - steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ile: İbuprofen (Imeth, Nurofen, Brufen) 400 mg Ketoprofen (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, lornoksikam (Ksefokam) 4-8 mg Meloksikam (Melbek, Movalis) -15 mg naproksen de (Bonifen) arasında 250-500 mg. Uyuşturucuyu abdomus baş ağrısına neden olmayacak şekilde (anestezik ilaçların kötüye kullanılması sonucu ortaya çıkan ağrı), ayda 5-10 kez değil;
• sık görülen epizodik HDN ile, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar tekrarlama döngüsünü kırma girişimi olarak (örneğin, İbuprofen 400 mg 3 günde 2-3 kez) hafta). Tek bir ders uygulaması baş ağrısının ortadan kalkmasına yol açmazsa, dersi tekrarlamaya çalışmak işe yaramaz;
• HDN'ye kas gerginliği eşlik ediyorsa, kas gevşeticileri gösterilir: Tolperizon (Midokalm) - 150 mg bir kez, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 500 mg uygulanması ile birlikte bir kez 2-4 mg Aspirin. Sık epizodik HDN ile, kas gevşeticiler 2-4 hafta (Meadocalm 150-450 mg / gün, Sirdalud 4 mg / gün) bir ders reçete edilir.

Epizodik gerilim baş ağrısı için ek ajanlar olarak, B grubu vitaminleri (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropik ilaç (Noofen, Phenibutum, glisin), sedatifler (süreçler otonomik işlev bozukluğu düzenleyen ve kaldırmak için kaygı).

Epizodik baş ağrısı için ilaç olmayan tedavilerden, stres kullanılır:

• psikoterapi (psiko-rahatlama, otomatik eğitim);
• masaj;
• Fizyoterapi (elektro uyku, elektroforez);
• akupunktur.

Ayrı ayrı, bilgisayar teknolojisini kullanarak biyolojik geri bildirim yöntemi olarak böyle bir yöntem hakkında konuşmalıyız. Bu durumda, HDN durumunda, bir kişi, bir ses sinyali biçiminde perikraniyal kasların gerginliği durumu hakkında bilgi sağlar. Sinyal, kas gerginliğinin derecesine bağlı olarak değişir. Bir kişi içsel hislerine odaklanır, sesle karşılaştırır ve sonra bu süreci düzenler ve kontrol eder. Sonuç olarak, bir kişi kas tonusunu belli bir dereceye kadar değiştirmeyi, gerginliği hafifletmeyi ve böylece acıyı ortadan kaldırmayı öğrenebilir.

Kronik HDN tedavisi

"Kronik tansiyon baş ağrısı" tanısı ağrı kesici almanın bir kontrendikasyondur! Bu durumda onlar etkisizdir ve zaten acı başa çıkma karmaşık görevini karmaşıklaştırır.

Tüm dünyada antidepresanlar kronik HDN tedavisinde kullanılır:

• trisiklik antidepresanlar (amitriptilin) ​​- 2-6 ay boyunca uzun bir süre için reçete. Begin-1/2 tablet ile alımı başlatın, her 3 günde bir iki kez dozunu arttırın ve 75 mg'a getirin. Öyleyse birkaç ay al ve sonra tamamen çekinceye kadar dozu sürekli olarak azalt;
• Seçici serotonin yeniden alım önleyicisi, norepinefrin - Fluoksetin hidroklorid (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralin (Serlift, Zoloft),. Kronik gerilim baş ağrıları ile mücadelede çok etkilidirler ve aynı zamanda trisiklik antidepresanlardan daha az yan etki gösterirler.
• Diğer antidepresanlar - Mianserin (Lerivon) günde iki kez 15 mg, Tianeptin (Coaxil) 1, günde 3 kez mg.

Antidepresanlar ile tedavi en az 2 aydır. Bu sadece analjezik etkiyi sağlayan, aynı zamanda, normal psiko-vejetatif aktivite, yani anksiyete, korku, duygusal stres, normal bir ruh hali düzeyini azaltmıştır. Böylece sadece acıyı değil, aynı zamanda nedenlerini de etkiler.

İlaç dışı tedavi yöntemleri mutlaka kronik HDN'de ağrıyı ortadan kaldırmak için bir dizi önlemde mevcut olmalıdır. Aynı yöntemler, epizodik gerilim baş ağrısında olduğu gibi kullanılır.

İlk tedaviye sahip bir hastaya yardım etmek her zaman mümkün değildir. Bazen sadece tekrarlanan ve uzun süreli farmakolojik ve farmakolojik olmayan davranışlar hastalıktan kurtulmaya yardımcı olur. Ve bu hem doktordan hem de hastadan sabır gerektirir.

Gerilimin baş ağrısı, modern insanın sıkça karşılaştığı bir sorundur. Kronik stres her birimiz tarafından geçmez ve gerilim baş ağrısı birçok sonuçtan biridir. Hastalık insanlar için tehlikeli değildir, ancak kendini sık sık hissedebilir ve yaşamın önemli bir sınırlamasına yol açabilir. Hastalığın tedavisi düşünceli ve sabırlı bir yaklaşım gerektirir. Bunun için hem ilaç hem de ilaçsız yöntemler kullanılmaktadır.

4. kanal, "Gerilimin Baş Ağrısı" konulu program "Ekspres Sağlık"

VitapowerTV, "gerginlik baş ağrısı" konusunu yayınladı: