Mitral kapak stenozu veya mitral darlık: iyi tespit ve tedavi için zamanında

insan kalbinin doğru çalışması için önemli koşullardan biri - aynı yönde, kalp odası ve kaplar boyunca kan akışı.Bu kalp anatomik yapı ve sadece bir yönde açık "kapı" bir tür olarak hareket vanalar, dağılımı sağlanır.bir ya da bir kalp valfi kan akışının "regülatör" işlevini yerine son verilmesi durumunda

- adı verilen bir kalp rahatsızlığı yoktur "kapak darlığı."Bu mengeneler arasında, en sık mitral kapak stenozudur.

Tahminleri ve hastalık önleme tedbirleri Açıklama

Mitral darlığı - sık teşhis mitral kalp kapakçığı edinilen geçerli:

• hastalığı edinsel kalp hastalıkları olan hastaların yaklaşık% 90 algılanır;
• 50-80 bin kişiden 1 kişi bu rahatsızlığı yaşıyor;diğer durumlarda, izole edilmiş bir patoloji,% 40
instagram viewer
• - kalp yapısının anatomik kusurlar ile birleştirilir;yaşla birlikte hastalık artar klinik belirtilerin
• riski: en "tehlikeli" yaş - 40-60 yaş;
• kadınlar erkeklerden daha hastalığa yatkın: hastalar arasında daha zayıf seks kişilerin bu kusur% 75 ile.aşağıdaki gibi

patoloji mekanizmadır:

• mitral kapak sınır atrium ve kalp sol ventrikül üzerinde yer almaktadır. Onun rolü, kanı sol atriyuma sol ventriküle geçirmek. Normalde bu valf, iki kuşak bağ dokusu ile 4-6 cm2'lik bir deliktir.ventriküler tarafında açık ve kanın bir kısmına geçirilen basınç valfi kanatlara ve daha sonra sıkı bir şekilde kapatılır -

  kan sol atriyum doldurur.

• Birçok nedenden dolayı, broşürün bağ dokusu lifli dönüşümü ile sonuçlanan, bir organik lezyonuna maruz bırakılan edilebilen doku başlar.vana açma kademeli daralma giden
• yara izleri, adezyonlar ve adezyonlar - en az 2-3 kez. Bu patolojik duruma stenoz denir.
• ventriküle atrium onun eş zamanlı salım kısmı azalır, çünkü normal akım kan önler açıklıklar ile yazılmıştır. Bu nedenle, ventrikül içine atrium pompalanır değil tüm kan - sol atrium dolu hale geldiği bir durum oluşturur ve durgunluk başlar.
• kan germek ve boyut olarak büyümeye başlar sol atrium sürekli taşma sonucunda - bu duruma "adapte" bu yüzden. Bunu takiben, sağ ventrikül hipertrofisi ve - Bir önceki bağlantı dolaşımı.Pulmoner hipertansiyon dahil gelişmekte kalp yetmezliği ve kalıcı dolaşım bozuklukları , - Yavaş yavaş sola atrium hipertrofisi ve sağ ventrikül egzozları kendisinin telafi mekanizması
• .Bu videoda

mitral darlığı hemodinamiğinde hakkında anlattı:

nedenleri ve risk vardır çoğu durumda hastalığın

nedenini faktörler:

• romatizmal hastalıklar( romatizma, sistemik lupus eritematozus, skleroderma) - Olguların% 80-90;
• aterosklerozu -% 6;
• bulaşıcı hastalıklar( anjin, frengi ve diğer cinsel hastalıkları, sepsis, kene kaynaklı hastalık) -% 6;Kalp kasına
• travması;
• kalsifikasyon valfi romatizmal olmayan doğa;
• kalp tümörü.

sınıflandırma türleri ve hastalık seyri aşamaları

2 baz sınıflandırılmış.(Cm2 olarak)

ölür -, kapak yaprakçıklarının kalınlaştırılmış ve kısmen kolayca cerrahi müdahale sırasında ayrılır, birlikte bağlantılandırılacak;

aşaması: telafi

• -, herhangi bir şikayet yok daralma orta derecede, kusur kalp hipertrofisi ile telafi edilmektedir;
• subkompensatornaya - delik daralması ilerledikçe, telafi edici mekanizmalar kendisini tüketmek başlıyor, sorun ilk belirtileri vardır;
• dekompan- - ventrikül yetmezliği ve hızlı bir şekilde bileşik pulmoner hipertansiyon, şiddetli sağ;
• terminali - aşamalı geri dönüşü olmayan değişiklikler ölümcüldür.kalp yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon ilerlemesi kaçınılmaz komplikasyonları - hayır patoloji zaman ve hiçbir tedavi tanımlama yönünde

riskler ve komplikasyonlar

.

Yeterli tedavi bu komplikasyonlar riskini azaltmak ve% 90-95'inde trajik gelişmeler olasılığını azaltabilir. Nadir durumlarda

aşağıdaki postoperatif komplikasyonlar ortaya:

• enfektif endokardit - 1-4%;
• tromboemboli -% 1;Cerrahi düzeltme sonrasında
• restenoz veya yeniden daralması - ameliyattan sonra 10 yıl içinde hastaların% 20'si.

Belirtileri Belirtileri yavaş yavaş görünür: birincisi, onlar, o zaman bile istirahat vardır ancak egzersiz sonrası hastayı rahatsız.mitral kapak stenozu Kliniği hastaların şikayetçi özelliği de:

• nefes darlığı veya kardiyak astım;İlk kuru olabilir
• öksürük, daha sonra ıslak hale gelir - mukus, köpük ve kan ile bile karışık içeriği yüksek olan;
• artan yorgunluk ve zayıflık;
• sık baş dönmesi ve hafif başlılık;
• termoregülasyon bozuklukları;
• ses kısıklığı;
• sık bronşit ve zatürre;
• kalp bölgesinde ağrı - daha sık omuz bıçakları arasındaki taraftan;
• taşikardi.

Görünüm hasta karakteristik : kendisinin ve yanakları ateşli gözle görülür renk, burnun ucu, dudaklar ve siyanotik parmaklar, boyun şişmiş damarlar vücut ve şişkinlik şişlik kayda değer olabilir soluk.

Ne zaman doktora gitmeli? Nefes ve yorgunluk darlığı, sık baş dönmesi - kalp hastalığının erken belirtileri tespit eğer

bir kardiyolog veya bir bölge hekim derhal tedavi edilmelidir. Hastalık ilerledikçe, onlar geri dönüşümsüz olabilen -

Tanı doktor geçmişi ve verilerin incelenmesi, aynı zamanda enstrümantal çalışmaların sonuçları da dayanır tespiti yapmaktadır:

bazen bilgisayarlı tomografi ve teşhis baypas gerektirebilir tanıyı netleştirmek ve tedavi stratejisini belirlemek.doğru tanı ve bu patolojilere sahip mitral darlığı ayırıcı tanı vermek için yeterli Tablo tanı teknikleri listelenen bir kural olarak:

• veya aort darlığı, aort yetmezliği;
• pulmoner hipertansiyon;
• kalp tümörü;
• perikardit;
• tirotoksikoz. Bunun için

Tedaviler

konservatif ilaç tedavisi ikincil önem yardımcısı taşımaktadır. Ana amacı: hastalıkların

• Tedavi patoloji( otoimmün, bulaşıcı) kışkırttı.Hastalığın belirtilerinin
• Nötralizasyon o preoperatif dönemde imkansız ya ameliyat olduğunda. Bu amaçla, diüretikler( furosemid, Veroshpiron), kardiyak glikozitler( digoksin, Tselanid), adrenerjik blokerler( atenolol), antikoagülan( warfarin, heparin), vitamin ve mineralleri atanacak.

Ancak çoğu hastada belirtiler zaten telaffuz edilir doktora gitmek - bu durumda klasik bir tedavisi cerrahidir. Bu durumda, aşağıdaki işlem türleri gerçekleştirilebilir:

• Balon valvüloplastisi , X-ışını ve ultrason kontrolü altında koroner damarları bypass ederek minimal invaziv bir işlemdir. Komplikasyonsuz mitral darlık 2-3 derece ile gerçekleştirilir.



• Comissorotomy , delik bölgesinin restorasyonu ile kapak fleplerini kesmek için kullanılan bir işlemdir. Transtorasal veya açık kalpte yapılabilir.ameliyat yöntemi için endikasyonlar, mitral orifis ve komplikasyonları stenoz( adezyonlar, trombi, akciğerlerde konjesyon) daralma Yüksek derecede vardır.mekanik ya da biyolojik protezi kullanan
• kapak protezi, ciddi darlık durumunda ve diseksiyon valf kapaklarının tarafından ortadan kaldırılması imkansızlığını kullanılır. Bu adım,

dekompansasyon patolojiyi( 4-5 derece) düzeltici cerrahi kontrendikedir ve hastalar sadece palyatif bir ilaç, ifade edilmiştir.

tahminleri ve önleme

tahmini sadece uygun tedavi yokluğunda elverişsizdir - Önümüzdeki 10 yıl içinde hastaların% 65'inde ölecek.İlgili işlemden sonra, bu rakam% 8-13'e düşürülür.

videonun konuda daha yararlı bilgi: Hastalığın

Önleme ve tekrarlaması romatizmal ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavi, kendi sağlığı için sağlıklı bir yaşam tarzı ve özenle bağlılık olduğunu.tamamen yok olmasa bile bu koşullar altında

, mitral darlığı riski, büyük ölçüde azalır ve sadece ölüm olasılığının erken kusur tespit ve sıfıra neredeyse azaltılmış gelmez.