içerik
-
1Horner sendromu - dış belirtiler, belirtiler
- 1.1Horner Sendromunun Nedenleri ve Sınıflandırılması
- 1.2Horner sendromunun belirtileri ve semptomları
- 1.3Horner Sendromu Tanısı
- 1.4Bernard-Horner sendromunun tedavi yöntemleri
- 1.5Horner sendromunun terapötik tedavisi
- 1.6Cerrahi tedavi
- 1.7Horner sendromunun profilaksisi, prognozu
-
2Horner sendromu otonom sinir sisteminin patolojik bir bozukluğudur.
- 2.1Horner Sendromunun Nedenleri
- 2.2Horner Sendromunun Belirtileri ve Belirtileri
- 2.3Horner Sendromu Tanısı
- 2.4Horner Sendromunun Tedavisi
-
3Belirtiler, Horner Sendromunun Tedavisi
- 3.1semptomlar
- 3.2çocuklar
- 3.3Ne zaman doktora görünmek
- 3.4nedenleri
- 3.5Birinci mertebeden nöronlar
- 3.6İkinci mertebeden nöronlar
- 3.7Üçüncü dereceden nöronlar
- 3.8çocuklar
- 3.9Bir doktora gitmeden önce
- 3.10tanılama
- 3.11Nöral yolun hasarlı bir kısmının belirlenmesi
- 3.12tedavi
-
4Horner Sendromu - (Bernard-Horner)
- 4.1Gelişim nedenleri
- 4.2semptomataloji
- 4.3Patolojinin teşhisi
- 4.4Sendromun tedavisi
-
5Horner sendromu ve özellikleri nedir
- 5.1nedenleri
- 5.2Yetişkinlerde ve çocuklarda Horner sendromu belirtileri
- 5.3Sendrom tanı yöntemleri
- 5.4Nörolojik bozuklukların tedavisi
- 5.5Önleyici tedbirler
-
6Horner sendromu veya oculosympathetic sendromu
- 6.1Horner Sendromu Biçimleri
- 6.2Okülomotor sinir belirtileri
- 6.3Horner Sendromunun Nedenleri
- 6.4Horner sendromu nasıl tedavi edilir
-
7Horner sendromu - sempatik sinir sisteminin innervasyonunun ihlali
- 7.1Horner sendromunun nedenleri: çeşitleri
- 7.2Horner Sendromu Belirtileri
- 7.3Horner sendromu nasıl tedavi edilir
Horner sendromu - dış belirtiler, belirtiler
Horner sendromu, sempatik sinir sisteminin işleyişinin bozulmasının dışsal bir tezahürüdür.
19. Yüzyılda İsviçreli göz doktoru Friedrich Horner tarafından isimlendirildi.
Pratik olarak eşzamanlı olarak bu sendrom bir doktor daha - Claude Bernard tarafından tanımlandı, bu nedenle çoğu zaman doktorların duyabildiği ve çift adı olan Bernard-Horner'ın bir sendromu olduğu söylenebilir.
Bu sendromun oluşumu için önde gelen mekanizma normal işleyişin bozulmasıdır Göz kapaklarını açmak ve kapatmaktan sorumlu olan okülomotor sinir, bir daralma sağlar ve genişlemiş öğrenciler.
Horner Sendromunun Nedenleri ve Sınıflandırılması
Başlangıç nedenlerine dayanarak, bu sendromun iki ana şekli ayırt edilir: birincil ve ikincil.
Primer veya idiopatik Gorner sendromu bağımsız bir hastalıktır, nedenleri bunun tam olarak anlaşılmadığı ve semptomların göreceli esenliğin arka planında göründüğü Hasta.
İkincil Horner sendromu bazı hastalıklara bağlı olarak gelişir. Bu sendromun oluşumuna yol açan en yaygın hastalıklar ve patolojik koşullara dikkat edilmelidir:
- merkezi sinir sistemi tümörleri - omurilik ve beyin;
- Pancoast tümörü - akciğerlerin üçte birinde lokalize;
- Beyin hasarına yol açan baş ve omurga travması;
- servikal omurganın inflamatuar hastalıkları;
- orta kulak iltihabı;
- inme veya serebral kanama;
- migren;
- myastenia gravis;
- multipl skleroz;
- arındırıcı aort anevrizması;
- alkolik veya diğer zehirlenme;
- tiroid bezinin genişlemesi
Bernard-Horner sendromu, sempatik sistemin sinir yapılarının hasar gördüğü bir cerrahi operasyon sonucunda gelişebilir. Son derece nadir olan bu sendromun kalıtsal şeklidir.
Yenidoğanda, bazı obstetrik müdahale türlerinin bir sonucu olarak sendrom oluşabilir. Örneğin, fetusun yanlış bir sunum ile döndürülmesinden sonra, doğum sırasında forseps kullanıldığında ve aynı zamanda gecikmiş doğumun bir sonucu olarak.
Horner sendromunun belirtileri ve semptomları
Bu patolojinin klinik tablosu oldukça spesifiktir. Tanı koyulabilen birkaç işaret vardır. Bunun için aşağıdaki belirtilerden ikisi yeterlidir:
- Myos - öğrencinin sürekli daralması.
- Ptoz - üst göz kapağının düşmesi, göz boşluğunun daralmasına yol açar.
- Ters veya ters pitoz, gözün daralmasına yol açan alt göz kapağının yükseltilmesidir.
- Enofhtmusmus yörüngede göz küresinin tıkanıklığıdır.
- İnsanlarda irisin farklı renklerinde kendini gösteren Heterokromi. Yenidoğanda sıklıkla görülür. Heterokromi ayrıca iris boyanmasının düzensizliği ile de kendini gösterebilir.
- Anhidrosis - terleme ihlali. Horner sendromu ile anhidroz tek yanlıdır ve sadece yüzü etkiler. Gözyaşı sıvısı üretiminde de bir zorluk olabilir.
Spesifik olmayan bulgular, öğrencinin fotoreaksiyonunda bir azalmadır - hasta bir kişide, öğrenciye çok kötü tepki verir. Gorner sendromunun bir başka belirtisi, göz küresi üzerindeki kan damarlarının genişlemesidir. Sonuç olarak, göz küresi tipik kırmızımsı bir renge sahiptir.
Horner Sendromu Tanısı
Yukarıdaki belirtilerden en az iki tanesine sahipseniz, bu patolojiden zaten şüphelenebilirsiniz. Hasta, kesin tanıyı yapacak bir oküler ve nörolog tarafından muayene edilmelidir.
Belli bir test - bir "kokain damlası" vardır, bu sırada gözbebeği dolduran bir ilaç göze enjekte edilir (kokain daha önce kullanılmıştır, bu yüzden test denir) atropin veya midriakil.
Sağlıklı bir insanda, buna cevap olarak öğrenci genişler ve Horner sendromu olan hasta bunu yapmaz. Ayrıca, ışığın parlak ışıkla kutsanmış olduğu ve öğrencinin tepkisinin izlendiği fotoreaksiyon incelenir.
Miosisin nedenlerini belirlemek için, bir paredrin testi de kullanılır.
Daha fazla tanı ölçütleri, sendromun gelişim nedenlerini ortaya çıkarmayı amaçlamaktadır. Baş ve boyun damarlarının baş, omurga ve ultrasonografisini CT ve MRI uygulayın.
Bernard-Horner sendromunun tedavi yöntemleri
İdiopatik patoloji formunun herhangi bir tedavi olmadan geçebileceği unutulmamalıdır.
Edinilen formda, ana görev, sendromu neden olan hastalığı tanımlamak ve tedavi etmektir.
Dış belirtilerin tedavisi için hem terapötik yöntemler hem de cerrahi yöntemler kullanılır.
Horner sendromunun terapötik tedavisi
Hafif semptomlar ile sinirler boyunca sinir uyarılarının iletilmesini sağlayan ilaçlar kullanılır. Buna ek olarak, nörostimülasyon reçete edilir - bir elektrik akımının göz kasları üzerinde bir etki.
İyi sonuçlar, göz kaslarının kinesiyoterapisi ile nörostimülasyonun bir kombinasyonu ile elde edilir.
Elektrik akımının etkisi kademeli olarak, tam olarak ptozisin tam olarak düzeltilmesiyle birlikte kasların kasılma fonksiyonunun restorasyonuna yol açar.
Önemli! Nörostimulasyon, oldukça acı verici bir işlemdir, ancak sadece ameliyatsız kas tonusunu geri yükleyebilir.
Cerrahi tedavi
Terapötik tedavi yöntemlerinin etkisizliğinin yanı sıra çok belirgin pitozis ile birlikte cerrahi müdahale endikedir.
Göz kapaklarındaki plastik cerrahi, bu hastalıktan kaynaklanan kozmetik kusurlardan kurtulmanızı sağlar.
Operasyonu kullanarak, göz boşluğunun normal şeklini tamamen geri yükleyebilir ve göz kapaklarını normal pozisyona getirebilirsiniz.
Horner sendromunun profilaksisi, prognozu
Ne yazık ki, bu patolojiyi önlemede etkili yöntemler yoktur.
Bununla birlikte, bu sendromun en ufak bir şüphesiyle, patolojinin gerçek nedenini bulmak için kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır.
Altta yatan patolojinin erken tespiti ve tedavisi, Horner sendromunun şiddetli formunun gelişmesini engelleyebilir ve bazı durumlarda ortadan kaybolmasına neden olabilir.
Semptomatik tedavi için prognoz altta yatan patolojinin şiddeti ve tedavi yönteminin etkinliği ile belirlenir. En kalıcı ve etkili etkiler plastik cerrahi ile sağlanır.
Kaynak: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html
Horner sendromu otonom sinir sisteminin patolojik bir bozukluğudur.
Çoğu durumda, bu klinik işaret bazı hastalıklarla ilişkilidir, ancak Horner sendromunda geçici bir idiopatik vardır. Bilinen herhangi bir patoloji ile ilişkili olmayan form ve bu formun klinik belirtileri, tedavi
Horner Sendromunun Nedenleri
Horner sendromu çeşitli patolojik süreçlere bağlı olarak gelişir ve gelişimini etkiler. Servikal spinal kord seviyesinde sempatik yollar, beyin sapı ve hipotalamus:
- Omurilik ve beyin tümörleri
- Omurilik ve beyin yaralanmaları
- Merkezi sinir sisteminin inflamatuar süreçleri
- İlk kaburgaların iltihaplı hastalıkları
- Üst omurga iltihabı
- Beyindeki kanama (inme)
- Çeşitli zehirlenmeler (daha sıklıkla alkolik)
- Multipl Skleroz
- Myastenia gravis
- migren
- Trigeminal sinirin nevralji
- Orta kulak iltihabı
- Pancostic tümör (akciğerlerin apeks bölgesinde yer alır)
- Aort anevrizması
- Nörofibromatozis (tip 1)
- Siringomiyeli
- Kavernöz sinüs trombozu
- Guatrda tiroidin büyüklüğünde (hiperplazi) bir artış
- Simatektomiya
Horner Sendromunun Belirtileri ve Belirtileri
Hastanın Horner sendromunun gelişimini gösteren birkaç belirgin belirti vardır. Aşağıdaki işaretlerin hepsinin varlığı gerekli değildir, ancak en az iki tanesi mevcut olmalıdır, bu:
- Öğrencinin daralması (Mioz)
- Üst göz kapağının çıkarılması, bunun sonucunda göz boşluğunun daralması (Ptosis)
- Yüksek alt göz kapağı (Ters pitoz)
- Pupilla dilatasyonunun gecikmesi - parlak ışıkta pupil daralır ve tam tersi loş ışıkta genişler. Bu patolojik sürecin varlığında, karanlık bir odaya geçiş sırasında öğrenci dilatasyonu süreci yavaşlar.
- Göz küresinin batılaşması (Enofhthalmus)
- Gözlerin irisinin farklı rengi (Heterokromi). Konjenital Horner sendromu ile farklı gözlerde irisin farklı bir rengi gözlenebilir.
- Renk pigmentinin düzensizce ışınlandığı irisin düzensiz boyanması
- Etkilenen gözlerde azalmış gözyaşı üretimi var.
- Yüzün etkilenen tarafında, terleme azalır (Anhidrosis)
- Etkilenen taraftaki yüzün yarısı hiperemiktir
- Etkilenen taraftan, daha parlak bir rengin göz küresi (konjonktiva) kabuğu
Buna ek olarak, Gorner sendromu için sözde Petit sendromu tipiktir - göz küresi üzerinde bir göz muayenesi sırasında ortaya çıkan genişlemiş kan damarlarının bolluğu
Horner Sendromu Tanısı
Horner sendromunun varlığı ve şiddetini belirlemek için aşağıdaki testler kullanılır:
- Bir damla kokainle yapılan bir test. Özel göz kokain damlatmaya başladığında, norepinefrin geri alımı bloke edilir, bunun sonucu olarak öğrenci dilate olur. Horner sendromu varsa, sinaptik yarık norepinefrin eksikliği nedeniyle, öğrenci genişlemez.
- Paredrinum ile test edin (oksamfetamin). Bu test miyozisin nedenini belirlemede yardımcı olur
- Öğrenci dilatasyonunun gecikmesini belirleyen test
- X-ışını muayenesi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme. Bu çalışmalar Horner sendromunun gelişimini provoke edebilen çeşitli patolojik varlıkları tanımlamak için kullanılır.
Horner Sendromunun Tedavisi
Horner sendromunun tedavisi, sinir ve kas stimülasyonuna yöneliktir (sinirlerin ve kasların çalışmasını sağlamaktır). Bunun için kinesiyoterapi miyoy nörostimülasyon ile birlikte kullanılır.
Myoi nörostimülasyon tekniği, etkilenen sinir veya kas üzerindeki etkilere akım darbeleri ile dayanmaktadır.
Bu uyarım ile, kesinlikle tüm uyarılabilir yapılar dahil edilir (göz aparatının, sinirlerin pürüzsüz ve / veya çizgili kas hücreleri).
Mioi nörostimülasyonu, tembel ve çok zayıf kaslarda bile gelecekteki düzenli stresler için egzersiz yapmanıza ve hazırlamanıza olanak tanır.
Bu prosedür doktorun zorunlu gözetimi altında cilt elektrotları yardımıyla yapılır ve oldukça acı verici, ancak sonunda lenfatik drenaj ve kan dolaşımını önemli ölçüde geliştirir, metabolizma aktive olur ve kaslar daha da yeterli için tonus durumuna geri döner çalışması.
Ancak, iyileşmenin başlangıcından sonra, hiçbir durumda durmamalıyız. Kaslarınız üzerinde çalışmaya devam etmeniz gerekiyor. Bu kinesiotherapy yardımcı olacaktır.
Bu terapi, fizyoterapi alıştırmalarının özel olarak tasarlanmış dinamik bir kompleksini içerir: solunum jimnastiği, spor ve uygulamalı oyunlar, simülatörler üzerinde eğitim, çeşitli mobil oyunlar.
Kaynak: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/
Belirtiler, Horner Sendromunun Tedavisi
Horner sendromu, beynin yüzüne ve bir tarafa, sağa veya sola doğru giden sinir yolundaki hasardan kaynaklanan belirti ve semptomların birleşimidir.
Genellikle, bu ihlalin göz bebeğinin büyüklüğünde bir azalma, göz kapağını sarkması ve yüzün bir tarafında terlemeyi azalttığı ifade edilir.
Horner sendromu başka bir sağlık sorununun bir sonucudur (örneğin, inme, tümör veya omurilik hasarı).
Bazı durumlarda, kök nedenini bulmak mümkün değildir.
Özel tedavi yöntemleri mevcut değildir, ancak birincil bir hastalığın iyileşmesi normal sinir fonksiyonlarının restorasyonuna yol açabilir.
Bu ihlal aynı zamanda farklı bir adla da bilinir - Horner-Bernard sendromu.
semptomlar
Kural olarak, Horner sendromu yüzün sadece yarısını etkiler. Ana belirtiler şunlardır:
- öğrencinin kronik daralması (miyoz);
- öğrenciler arasındaki boyutta fark edilebilir bir fark (anizokori);
- ışığa maruz kaldığında etkilenen öğrencinin hafif veya gecikmeli açılımı (daralması);
- üst göz kapağının sarkması (pitoz);
- alt göz kapağının bir miktar yükselmesi - bazen bu duruma "tersine pitoz" denir;
- Yüzün tüm yarısında ya da etkilenen taraftaki ayrı bir bölgede (anhidroz) terlemenin azaltılması veya tamamen kesilmesi.
Horner sendromunun teşhisinin zorluğu, bazı belirtilerin (örn., Pitoz ve anhidroz) hafifçe belirgin bir doğaya sahip olması gerçeğinde yatmaktadır.
çocuklar
Horner sendromu bir çocukta iki ek semptom temelinde tanımlanabilir.
- Etkilenen gözün irisinin açık rengi. Bu semptom 1 yaşın altındaki çocuklarda belirgindir.
- Yüzün etkilenen yarısında kızarıklık (kızarma) olmaması. Bu semptom genellikle yanakların kızarması ile birlikte görülen durumlarda görülür: fiziksel aktivite, ısı veya duygusal reaksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Ne zaman doktora görünmek
Bu ihlal bazı faktörlerden kaynaklanmaktadır. Zamanında ve doğru tanı koymak önemlidir.
Horner sendromu belirtileri aniden ortaya çıkarsa, yaralanmadan sonra ortaya çıkarsa veya aşağıdaki belirtilerle birlikte görülürse hemen tıbbi yardım alın:
- görme bozukluğu;
- baş dönmesi;
- kaslardaki güçsüzlük veya bedenin kontrolünün kaybedilmesi;
- ani şiddetli baş ağrısı veya boyunda ağrı.
nedenleri
Bozukluk, sempatik sinir sisteminde belirli bir sinir yolunun hasar görmesinden kaynaklanır. İkincisi, kalp atışı, öğrencilerin büyüklüğü, terleme, kan basıncı ve vücudun değişen çevresel koşullara hızla uyum sağlamasına olanak veren diğer işlevlerden sorumludur.
Hasarlı bir sinir yolu, üç hücre grubundan (nöron) oluşur.
Birinci mertebeden nöronlar
Sinir yolunun bu kısmı, beynin tabanında bulunan hipotalamus ile başlar, gövdesinden geçer ve omurganın üst kısmına ulaşır. Sinir yolunun bu parçasında Horner sendromu aşağıdaki bozukluklardan kaynaklanabilir:
- felç;
- bir tümör;
- nöronların (zelin) koruyucu zarf kaybına yol açan hastalıklar;
- boyun yaralanmaları;
- omurgada kist veya boşluk (siringomiyelia).
İkinci mertebeden nöronlar
Sinir yolunun bu fragmanı omurgadan başlar, toraksın üst kısmından geçer ve boyunda biter. Sinir Horner sendromunun bu kısmında (rahatsızlığın nedenleri) neden olan durumlar şunlardır:
- akciğer kanseri;
- miyelin kılıfının şişmesi (schwannoma);
- Kalpten (aort) giden ana kan damarına hasar;
- göğüs boşluğunda cerrahi operasyon;
- yaralanması.
Üçüncü dereceden nöronlar
Sinir yolunun bu kısmı boyunda başlar ve irisin ve göz kapaklarının kaslarının yanı sıra yüzün derisine de yol açar. Bu durumda sinir fonksiyon bozukluklarının nedenleri:
- Karotis arterine hasar;
- juguler vene hasar;
- kafatasının tabanında bir tümör veya enfeksiyon;
- migren;
- tekrarlayan nüksleri olan şiddetli nöbet benzeri baş ağrısı.
çocuklar
Çocuklarda Konjenital Horner sendromu şu şekilde teşhis edilir:
- doğum sırasında boyun veya omuzlarda hasar;
- konjenital aort defekti;
- endokrin ve sinir sistemi tümörleri (nöroblastoma).
Bazı durumlarda, ihlalin nedenleri tespit edilemez ve doktorlar, Claude Bernard-Horner'ın bilinmeyen bir soyağacı sendromunu teşhis eder.
Bir doktora gitmeden önce
Acil tıbbi yardıma ihtiyacınız yoksa, bir terapist veya göz doktoruna danışarak işe başlamalısınız. Gerekirse, sinir sistemi bozukluklarında (nörolog) bir uzmana yönlendirilirsiniz.
Bir doktora gitmeden önce, aşağıdaki öğelerin listesini yapın:
- anksiyeteye neden olan bozukluğun belirtileri ve belirtileri (normdan sapmalar);
- geçmiş ve şimdiki hastalık veya yaralanma;
- reçetesiz ilaç ve besin takviyeleri de dahil olmak üzere tüm ilaçlar, dozaj göstergesi ile;
- Son zamanlardaki stresler de dahil olmak üzere hayatınızdaki önemli değişiklikler.
tanılama
Genel tıbbi muayeneye ek olarak, doktor semptomların temel nedenini belirlemeye yönelik spesifik çalışmalar yürütecektir.
Öncelikle, tanıyı doğrulamak gerekir, çünkü doktor sadece tıbbi öykü ve semptomların kendi değerlendirmesi temelinde Horner sendromunun gelişmesinden şüphelenebilir.
Bir göz doktoru, hastanın her bir gözüne ya özel bir damla bırakarak ya da pupil genişletmek ya da daraltmak için tanıyı doğrulayabilir.
İlacın reaksiyonu sadece sağlıklı gözde gözlenecektir.
Pupiller yanıtları karşılaştırarak doktor, Gorner sendromunun klasik semptomunun nedeninin sinir hasarı olup olmadığını belirleyebilir.
Nöral yolun hasarlı bir kısmının belirlenmesi
Belli semptomların yoğunluğu veya doğası, belki de bir uzmanın teşhis çalışmalarının kapsamını daraltmasına izin verecektir.
Bu nedenle, sağlıklı gözlerde gözbebeğinin güçlü bir şekilde genişlemesine ve etkilenen kısımda hafif bir genişlemeye neden olan özel damlalar vardır.
Bu düşüşlerin etkinliği, üçüncü dereceden nöronların patolojisini gösterir.
Bir sinir fonksiyonunun bozulduğu belirli alanı belirlemek için, aşağıdaki görüntüleme çalışmaları atanır:
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - ayrıntılı görüntüler üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanan bir teknoloji;
- bilgisayarlı tomografi (BT) - uzman radyografi teknolojisi;
- radyografi.
Çocukta bir bozukluk tanısı durumunda, doktor, endokrin ve sinir sistemi (nöroblastoma) bir tümör tanımlayabilirsiniz idrar ve kan testleri, reçete edecektir.
tedavi
Horner sendromu tanısı konduğunda, tedavi metodu kural olarak önerilmemektedir, çünkü tedavi yöntemleri henüz geliştirilmemiştir. Çoğu durumda, orijinal nedeni olan bir hastalık veya bozukluğun etkili tedavisinden sonra ortadan kaybolur.
Kaynak: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera
Horner Sendromu - (Bernard-Horner)
Horner sendromu (bazen Bernard-Horner sendromu olarak da bilinir), sempatik sinirlerin bir bozukluğudur ve göz kaslarının innervasyonunu bozar. İndirilmiş göz kapağı, göz bebeği daralması, akan göz ve diğer bazı motor bozukluklar tarafından görsel olarak ortaya çıkar.
Farklı yaşlarda insanlarda eşit olarak oluşur, doğuştan olabilir. Çocuklarda Horner sendromu, bir çocuğun bir gözü daha koyu bir gölgeye ve diğeri - hafif olana sahip olduğunda, çok renkli bir irise yol açar.
Hastalık nispeten seyrek görülür, ancak tedavi nörologlara sıkıntı verir.
Gelişim nedenleri
Bernard-Horner üçlüsünün ortaya çıkmasının temel nedeni, sempatik sinir sisteminin tamamen ihlalidir.
Kural olarak, sorunun kökü, göz kanalı boyunca göze giden nöronların nükleuslarının bulunduğu medulla oblongatada saklı tutulur.
Sinir süreçlerinin herhangi bir kısmındaki hasar nedeniyle, dürtü iletiminin bozulması gelişir. Bu, göz kaslarının anormal innervasyonuna yol açar.
Bugüne kadar, sempatik sistemin bu alanlarının yenilgisine yol açabilecek üç grup sebep vardır:
- doğum;
- edinilmiş;
- iatrojenik.
Bazen Horner sendromu, embriyogenez sırasında bazı anormallikler nedeniyle hemen doğumda ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu sendromun konjenital tipinin oldukça nadir olduğuna dikkat edilmelidir.
Nörolojik hastalıkların veya cerrahi müdahalenin ilaç tedavisine bağlı sinir liflerinin daha sık görülen lezyonları (sendromun iyatrojenik yolu).
Bernard-Horner sendromunun edinilmiş formuna yol açan en yaygın patolojiler şu rahatsızlıklardır:
- iç yapıların çoklu yaralanmalarına neden olan kafa travması;
- özellikle flebotomi ile komplike olan aort anevrizması;
- tiroid bezinin çeşitli hastalıkları;
- beyinde lokalize malign tümörler;
- şiddetli küme baş ağrıları.
Ek olarak, Claude Bernard-Horner sendromu, bazı nadir nöralik koşullara, örneğin siringomiyeliye bağlı olarak gelişebilir.
semptomataloji
Bu hastalık için temel belirtiler, bu tür durumları içeren Bernard-Horner'ın ünlü üçlüsüdür:
- üst göz kapağının pitozu (iniş, prolapsus);
- öğrencinin miyozu (anormal daralma);
- enoftalmi (göz küresinin sarkması).
Eşzamanlı olarak ortaya çıkan üç semptom, neredeyse Horner sendromunu gösterir.
Bu, üçlünün etkilerinden etkilenen kişinin sadece yarısını etkiler.
Her zamanki motor bozukluklara ek olarak, terleme ve lakrimasyon, hiperemi ve küçük kan damarlarının genişlemesi ihlali vardır.
Daralmış öğrenci sadece ışığa değil aynı zamanda farklı ilaçlara da tepki vermez. kötü pigmentli göz küresi iris innervasyon ihlal etmek ve çocuğun gözleri farklı bir renk vardır - Çocuklarda doğuştan Horner sendromu heterokromisi yol açabilir.
Horner sendromu gibi böyle bir hastalığın tüm belirtileri göz kapağı, iris ve gözün ana orbital kasının parezi ile açıklanır.
Patolojinin teşhisi
Hasta sendromu Claude Bernard-Horner varlığının teşhis postulation üst göz kapağı göz bebeği ve ptoz nedenleri sıkışma ayrıntılı bir analizi üzerine dayanır.
Her şeyden önce, doktorun sözde kokain testini kullanması gerekiyor - hastanın gözüne az miktarda kokain sülfat içeren özel damlalar damlatılıyor.
Bu ilacın normal göz bebeği keskin bir genişleme ile reaksiyona girer ve Horner sendromunun affedilmesi durumunda, genişleme (midriaz) gözlenmez.
Oxamphetamine damla testinin kullanılması, bu sendromda sempatik sinir hasarının nicel derecesini belirlemeyi sağlar. Bu yöntemde, amfetamin esaslı göz damlaları da pupil genişleyebilir, ancak gözün innervasyonunda üçüncü (son) nöron normal olarak işlev görür. Aksi halde hasarlıdır.
Horner sendromu gibi bir hastalıkta gözkapağının çıkarılması üzerine yapılan bir çalışma, okülomotor sinirin yaygın yenilmesini önlemek için ayırıcı tanıda amaçlanmıştır.
Bernard-Horner sendromunda, pitoz, bazen pek fark edilmeyen, ortalama veya zayıf şekilde ifade edilen bir düzeye sahiptir. Öğrenci her zaman daralır.
Ve eğer okülomotor sinir hasar görürse, o zaman göz kapağının ihmal edilmesi oldukça belirgindir, öğrenci büyük ölçüde genişler.
İleri tanı, tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek için Horner sendromunun gelişiminin ana nedenini oluşturmayı amaçlamaktadır.
Aynı zamanda, sempatik nöronal hasarın derecesi sabittir ve bu da tedavinin ilerlemesini etkiler.
Bu araştırma aşamasında bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılmıştır.
Bu hastalığın belirtileri ve tedavisi hakkında detaylı bir video:
Sendromun tedavisi
Bernard-Horner sendromu asla ölüme yol açmaz ve çoğu durumda, oldukça zayıf belirtilere sahip olmak, neredeyse rahatsızlığa neden olmaz. Bu hastalığın aktif tedavisi sadece progresyon aşamasında gerçekleştirilir. Sendromu ortadan kaldırmak için temel olarak üç yol vardır:
- semptomatik;
- neyrostimuliruyuschee;
- nedenler.
kesinlikle Horner sendromu kurtulmak amacıyla, güvenilir bu nörolojik bozukluğun görünümünü tahrik vardır ana patognomicheskuyu nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak için gereklidir. Sempatik sistemin bozukluklarının hafif belirtileri ile nedensel tedavi yeterlidir.
Diğer durumlarda, düşük voltajlı akımlar kullanılarak nörostimülasyon kullanılır. Prosedür sırasında, elektrik, kasları uyaran nöronların hasarlı alanından geçirilir.
Bu şekilde nörostimülasyon oldukça acı verici olduğundan, sadece yüksek sınıf uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Horner sendromu genellikle göz kaslarının parezi ile ortaya çıkan estetik ve kozmetik rahatsızlıklara yol açar, bu yüzden plastik cerrahın yardımı önerilmektedir.
Kaynak: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html
Horner sendromu ve özellikleri nedir
Çoğu zaman ana tanıdaki çeşitli patolojileri incelerken ve tanı koyarken, bir veya birkaç hastalık konulmaz.
Horner sendromunun ne olduğunu açıklamak için çok fazla hasta nörologlara başvurur.
Bu hastalığın tuhaflığı, dış belirtilerle, bir hastada semptomlarını belirleme kabiliyetidir.
Nörolojik hastalıklar, tezahürleri ve karmaşık tedavisi ile oldukça fazla sorun yaratır. Göz hasarı ile karakterize edilen bu hastalıklardan biri Horner sendromudur.
Bilimde, bir hastalığı keşfeden bir doktor bir göz doktoru olarak kabul edilir. F. Gorner, ama hastalığın diğer sağlık görevlileri tarafından tanımlanması onun önünde mevcuttu, bu nedenle şu anda çeşitli isimler kullanılıyor.
Claude Bernard Horner Sendromu (Horner Sendromu veya Bernard Horner Sendromu), hayranlık uyandıran bir hastalıktır. Bir kişinin duygusal durumundan sorumlu olan sinir sistemi bölümü ve stresli olma durumu durumlar. Genellikle sinir sisteminin bu bölümünü tanımlamak için kısa süreli bir terim kullanılır - sempatik sinir sistemi.
nedenleri
Horner sendromunun ortaya çıkışının ana kaynağı, sempatik sinir sisteminin herhangi bir kısmının parçalanmasıdır.
Ancak istatistiklere göre, görsel kanalların çalışmasında yer alan beynin alanı en çok acı çekmektedir.
Yine de, sendromun üç nedenini koşullu olarak belirleyebiliriz:
- sinir sisteminin sempatik bölümlerinin konjenital patolojileri;
- diğer hastalıklardan kaynaklanan bozukluklar;
- tıbbi prosedürler veya hastalığın tedavisi protokolü ile kışkırtıldı.
Horner sendromu sık görülen bir konjenital hastalıktır, embriyo oluşumu sırasında ortaya çıkan patolojilerle ilişkili nadir bir fenomendir. Ve ayrıca doğum sırasında komplikasyonları ile.
Yenidoğanda sendromu tetikleyen başlıca faktörler şunlardır:
- doğum sırasında forseps uygulaması;
- gecikmiş doğumlar;
- meyvenin vakum ekstraksiyonu;
- omuzun doğuşundaki zorluklar;
- konjenital varisella;
- nazofarenksin travması ve neoplazmı;
- sitomegalovirüs enfeksiyonu;
- kalıtım.
Sendromun en sık görülmesi gelişimini provoke eden hastalıkların varlığında gözlenir. Genellikle bu tür rahatsızlıkların doğası doğrudan merkezi sinir sisteminin patolojisiyle ilişkilidir, ancak vücuttaki diğer bozukluklar hastalığı tetikleyebilir, örneğin:
- sinir sisteminde enflamatuar süreçler;
- herhangi bir karmaşıklığın kraniocerebral yaralanmaları;
- tiroid bezi tarafından kışkırtılan endokrin bozukluklar;
- aort anevrizması;
- beyinde lokalize onkolojik hastalıklar;
- küme baş ağrısı;
- servikal omurga ile ilişkili yaralanmalar;
- orta kulak iltihabı;
- kronik bir doğanın alkolik zehirlenmesi;
- trigeminal sinirin enflamasyonu;
- felç;
- otoimmün bozukluklar.
Sendromun tıbbi prosedürlerden sonra, örneğin tedavi prosedürüne göre gerekli olan cerrahi bir prosedür sırasında ortaya çıktığı durumlar da vardır.
Çoğu zaman, bu, beyindeki neoplazmlar veya omurganın üst kısımlarındaki operasyonlarda ortaya çıkar.
Sendromun bu nedeninin doğası başka bir şekilde iyatrojenik olarak adlandırılır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda Horner sendromu belirtileri
Bu durumda, aşağıdaki gibi eşlik eden belirtiler vardır:
- Göz kapağının durumu değişebilir - ya üst ya da yukarı hafif bir üst kısım gözlenir, bu göz kapaklarının durumu bir dönem pitoz halinde birleştirilir;
- öğrencinin ışığa zayıf bir reaksiyonu;
- öğrencinin şiddetli daralması;
- göz küresi yörüngeye düşebilir;
- yüzün etkilenen tarafında terleme ihlal edilir, gözlerin konjunktivasında hiperemi, kan damarları patlar.
Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda Horner sendromu irisin sıra dışı bir rengini verir, böylece yeterli miktarda pigment bulunmaması nedeniyle gözler farklı renklerde olabilir.
Ayrıca, bir tanı koyarken, mutlaka Bernard Horner sendromunun ana belirtisinin tezahür olduğunu dikkate almak gerekir. eşzamanlı olarak üç işaret - Bernard Horner'ın üçlü adı - pitozun bir kombinasyonu, öğrencinin daralması ve oftalminin sarkması elma.
Sinir sisteminin lezyonlarının kökeni ile Horner sendromunun belirtilerini koşullu olarak ayırt etmek mümkündür.
Eğer santral nöronun çalışması bozulursa, cevap verdiği beyin sapının çalışmasıyla ilişkili diğer hastalıkların belirtileri görülebilir.
Preganglionik nöronun yenilgisi genellikle vücuttaki tümör oluşumları ile ortaya çıkar. Karotis arter rahatsız edilirse, postgangliyonik nöron genellikle acı çeker.
Sendrom tanı yöntemleri
Horner sendromunun teşhisi için kullanılan yöntemler, doktorun temel görevinin, öğrencinin daralması ve pitozisin doğasını belirlemek olduğu gerçeğine kaymaktadır. Hastanın ayrıntılı bir görsel muayenesi ve tıbbi öykünün incelenmesi zorunludur.
Hastalığın teşhisi için örnekleme şeması:
- Öğrencinin reaksiyonunu test etmek için hastalıklı göze kokain sülfat bazlı damlalar verilir. Sağlıklı bir göz, göz bebeğini genişleterek bu ilaca tepki gösterir. Bu sendrom varsa, öğrenci tepki vermez;
- amfetamin testi - oksanfetamin esaslı göz damlalarına damlatılarak, postganglionik nöronun hasar görüp görmediğini gösterir, ki bu da başka bir ilacın etkisi altında dilate olan öğrenciye izin vermeyecektir;
- sendromun, belirgin bir tezahürü ile karakterize edilmemesi ile birlikte, pitozisin durumunu kontrol edin, aksine, okülomotor sinirin tam enflamasyonu;
- Aydınlatma değişiklikleri sırasında görme yanıtının kontrol edilmesi, ana tanı yöntemi değildir, ancak klinik tablo oluşturmaya yardımcı olur.
Eğer doktor tanıdan emin olursa, hastaya tedavi protokolünü seçmek için sempatik sinir sistemine verilen hasarın derecesini belirlemek için manyetik bir rezonans görüntüleme atanır. Ayrıca diğer hastalıkların dışlanması için, bilgisayar tomografisi, sendromun ortaya çıkışını provoke eden oluşumların var olabileceği bölümlerin X-ışını reçete edilebilir.
Nörolojik bozuklukların tedavisi
Birçok nörolojik bozukluk durumunda olduğu gibi, sendromun tarihi ölümcül istatistiklerde zengin değildir. Ancak başka bir ciddi hastalık ile birlikte, hastalık çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Ayrıca çoğu durumda, kendini hafif bir biçimde gösterir ve rahatsızlık vermez. Hastalık formunun ilerlediği durumlarda aktif tedavi gereklidir. Tedavi yönteminin seçimi, hastadaki sendromun şiddeti şiddetine bağlıdır.
Muhtemel bir nedenin ortadan kaldırılması olumlu sonuç vermezse, doğrudan sinir sistemine uygulanan dar profil yöntemleri uygulanır.
Gerekirse, zayıf bir voltaj yardımıyla etkilenen kaslarla çalışan nörostimülasyon kullanın.
Böyle bir prosedür, üst düzey bir uzman tarafından yapılmalıdır, çünkü ağrı etkisi gerçekleştirme sırasında telaffuz edilir.
Hastalığın agresif olması durumunda, hastanın özgüllüğünden dolayı bir plastik cerrahın müdahalesine ihtiyacı vardır. hastalık yüzün yenilgisine ve göz küresinin yerinin deformasyonuna yol açar ve görünüşün ciddi şekilde düzeltilmesini gerektirir. Hasta.
Ayrıca, hastalık aktif olarak, ihlallerin bulunduğu sempatik sinir sisteminin bu alanlarının çalışmalarını teşvik etmeye yardımcı olan özel masajlar kullanılması tavsiye edilir.
Önleyici tedbirler
Konjenital patoloji vakaları haricinde, hastalığın ağırlıklı olarak edinildiği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, ondan evrensel bir ilaç veya önleyici ilaç yoktur.
Kaslarla ilgili tüm rahatsızlıklarda olduğu gibi, etkilenen bölgeleri güçlendirmek için ev maskeleri kullanabilirsiniz. olası bozulmalardan kaçınmak için belirli bileşenlerin kullanımı konusunda doktor tavsiyesi almak gerekir. durumu.
Horner sendromu, tanımlamak, tarihi dikkatle incelemek ve hastalığın derecesini belirlemek için kapsamlı tanı ölçütleri gerektirir. sinir sistemi, onun tezahürü ve ilerici ders olarak daha ciddi bir sorun olduğunu gösterebilir karakteri. Ve provoke eden hastalıkların varlığında, vücut için ciddi bir tehdit oluşturan komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, Horner sendromunun tarif edilen semptomlarının ilk şüpheleri ve görünümlerinde, hemen anamnez ve kalıtsal tüm hastalıkları göz önünde bulundurarak doktor ve gerekli tüm muayenelere tabi tutulur. faktörler.
Kaynak: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html
Horner sendromu veya oculosympathetic sendromu
Horner sendromu (ya da sendrom okulosimpatichesky) - sempatik bozukluklarının neden olduğu otonom sinir sisteminin bir patolojidir Göz küresinin hareketi, gözbebeklerinin hareketinden sorumlu olan okülomotor sinirin yenilmesi, öğrencilerin ışığa tepkisi ve yüzyılın yükselişi.
Hastalığın kendisi tehlikeli değildir. Fakat ciddi bir patolojiye işaret ederse, dikkatli bir teşhis ve yeterli tedaviyi gerektirir.
Horner Sendromu Biçimleri
Oculosympathetic sendromu idiyopatik ve ikincil olabilir.
İlk durumda, bağımsız bir hastalık olarak gelişir ve başka bir patolojinin bir sonucu değildir. Klinik belirtileri bağımsız olarak gerilemektedir.
Öte yandan Horner sendromunun sekonder türü, diğer bazı hastalıkların bir komplikasyonudur.
Okülomotor sinir belirtileri
Aşağıdaki işaretler Horner sendromunun gelişmesine tanıklık eder:
- Alt göz kapağında (pitoz) azalmanın bir hissinin ortaya çıkması, bunun yükselmesi (üst tharsal kası) nedeniyle oluşan kasın felçinden ve göz boşluğunun daralmasından kaynaklanır;
- Diplopi, insan görsel alanı içinde yer alan görüntü ve nesnelerin çoğalmasıyla kendini gösteren ve büyütülen bir oftalmolojik patolojidir. felçli bir iç rektus kası yönüne bakarken ya da yakın bir yerde bir bakış sabitlemeye çalışırken şeyler;
- Gözün yukarı ve içeri doğru hareket etmesinin zorluğunun yanı sıra aşağıya doğru bakmaya çalışırken motor aktivitenin kısıtlanması. Yakın konumdaki nesneler üzerinde odaklanmak istiyorsanız, göz küresi birbirine yaklaşmaz (ortaya sapmaz);
- Etkilenen taraftaki öğrencinin patolojik daralması (miyoz);
- Pupil sfinkterinin patolojisinden kaynaklanan, ışığın pupillaya direk ve dostane reaksiyonunun zayıf yoğunluğu;
- Heterokromi - gözlerin irisinin farklı bir rengi veya düzensiz renklendirme. Bu semptom, doğuştan gelen Horner sendromu olan çocuklarda gelişir. Bunun nedeni, sempatik innervasyonun olmaması ve sonuç olarak, irisin stromasında melanositlerin melanin pigmentasyonunun yokluğudur;
- Etkilenen tarafta gözün daha az yırtılması;
- Konaklama paralizisi nedeniyle etkilenen tarafa yakın mesafede görme bozukluğu;
- Harici kasların tonus kaybı ve bunun sonucu olarak, ekzoftalm (gözün çıkması);
- Göz gözlüğünde, bir göz doktorundan bakıldığında ortaya çıkan çok sayıda dilate damar;
- Yüzün etkilenen tarafında terleme ihlali (dyshidrosis);
- Gecikmeli genişleme veya öğrencinin daralması;
- Etkilenen taraftaki yüzün kızarıklığı.
Horner sendromlu bir hastanın yukarıdaki semptomların hepsine sahip olamayabileceği unutulmamalıdır. Ancak teşhisin teşhis edilmesi ve en az iki özel örnekle teyit edilmesi için.
Oculosympathetic sendromunun en sık görülen semptomları, üst göz kapağının (nadiren - alt göz kapağının yükselmesi), göz bebeğinin daralmasının ve ışık uyarımına olan zayıf reaksiyonunun ihmalidir.
Horner Sendromunun Nedenleri
Sendrom sıklıkla vücuttaki bazı patolojik süreçlere bağlı olarak gelişir, aynı zamanda cerrahi girişim sonucu doğuştan veya edinsel olabilir. Horner sendromunun en sık nedenleri arasında şunlar vardır:
- Merkezi sinir sistemini etkileyen inflamatuar süreçler;
- Omurilikteki veya beyindeki neoplazmlar;
- Üst akciğer sulkus tümörü (Pancoast tümörü);
- İnflamatuar süreçler, bunun sonucu olarak, ilk kaburgalar ve / veya omurganın üst kısımları etkilenir;
- Trigeminal nevralji;
- felç;
- Kranyoserebral yaralanma;
- Omurilikte yaralanmalar;
- Multipl skleroz;
- Orta kulakta inflamatuar süreçler;
- Aort anevrizması;
- migren;
- Felç Klumpke;
- Alternatif sendromlar;
- Kavernöz sinüs trombozu vb.
Yeni doğanlarda Horner sendromunun başlıca nedenleri şunlardır:
- Obstetrik yardım için forseps kullanımı;
- Omuzun doğumunda zorluklar;
- Geç doğumlar;
- Meyvenin vakum ekstraksiyonu;
- Doğum travması.
Bazı yazarların çalışmalarında, doğuştan varisella sendromu olan yenidoğanlarda Horner sendromunun bağlanma durumları tanımlanmıştır. Bunun açıklaması, çiçek hastalığı virüsünün radikülopatiyi kışkırttığı ve bu da üst ekstremitenin gelişiminde bir bozulmaya yol açabileceğidir.
Ayrıca, yeni doğmuş bebeklerde Gorner sendromunun gelişmesi, yaralanmaya, nazofarenkste neoplazmlara ve Merkezi sinir sisteminde kalıtım, internal karotid arter ve sitomegalovirüs enfeksiyonunun agenezi.
Horner sendromu nasıl tedavi edilir
Bu hastalık için optimal tedavi rejimini seçmeden önce, hastaya bir dizi tanısal test yaptırılması önerilir.
Başlamak için, kokain hidroklorür ile damlalar reçete edilebilir.
Horner sendromundan bahsediyorsak, göz solüsyonun anizokoriyle girmesine tepki gösterir (öğrenciler boyut olarak farklılaşır).
Bunun nedeni, norepinefrin üretiminin, sağlıklı bir göz bebeğinin genişlemesini kışkırttığı, hastalıklı bir gözde bu etkinin gelişmemesi gerçeğidir.
Bir sonraki tanı yöntemi, her iki göze de bir M-holinoblocker çözeltisinin damlatılmasıdır. Oculosympathetic sendromlu testin sonucu ilk vakadaki ile aynıdır.
Tanı amaçlı olarak üçüncü sempatik nöronal lezyonu saptamak için bir oksimfetamin testi kullanılabilir. Çoğunlukla, öğrencinin tepkisini yavaşlatmak için bir araştırma yapılır (bir oftalmoskopla göze bir ışık demeti gönderilir).
Horner sendromunun bağımsız bir hastalık olduğu ve başka bir patolojik sürecin komplikasyonu olmadığı durumlarda, hasta için sağlık riski oluşturmaz ve tedavi gerektirmez.
Horner sendromu, edinilmiş bir karakter olduğu durumda nasıl tedavi edilir, tamamen altta yatan hastalığa bağlıdır. Başlamak için neden doğru bir şekilde teşhis edilir ve daha sonra optimal tedavi rejimi seçilir.
Kaynak: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html
Horner sendromu -sempatik sinir sisteminin innervasyon ihlali
Horner sendromu, ilaca sempatik sinir sisteminin inervasyonunun ihlali ile karakterize klinik sendrom olarak adlandırılır..
Bu hastalık, her şeyden önce, öğrencilerin genişlemesini ve büzülmesini sağlayan okülomotor sinirin yenilmesiyle kendini gösterir ve ayrıca gözün açılmasını ve kapanmasını sağlar. İşte bu nedenle bu patoloji, öğrencilerin birinde ve göz kapağının çıkarılmasında bir değişikliğe yol açar.
Çoğu durumda Horner sendromu, herhangi bir hastalığın ek belirtisi olarak hareket eden bazı hastalıklardan dolayı ortaya çıkar.
Horner sendromunun nedenleri: çeşitleri
İki tip Horner sendromu vardır: birincil ve ikincil. Birincil veya idyopatik türler, herhangi bir hastalığın bir sonucu olmayan bağımsız bir patolojidir.
Bu durumda tüm klinik belirtiler kendiliğinden gerilemektedir. İkincil form, belirli bir hastalığın sonucudur.
Bu şekilde,Horner sendromunun bazı yaygın nedenlerini tanımlayabilir:
- Omurilik ve beyin tümörleri;
- Akciğerlerin üst kısmında bir tümör (Pancoast tümörü);
- Beyin ve omurilikte çeşitli yaralanmalar;
- İlk kaburgaların iltihaplı hastalıkları;
- Üst omurganın inflamatuar süreçleri;
- Merkezi sinir sisteminin iltihaplı hastalıkları;
- Orta kulak iltihabı;
- Beyindeki kanama (inme);
- Trigeminal sinirin nevralji;
- migren;
- Multipl skleroz;
- Aort anevrizması;
- Myastenia gravis;
- Guatrda tiroid bezinin hiperplazisi;
- Çeşitli zehirlenmeler (örneğin, alkolik).
tıpGorner sendromunun nedeninin cerrahi müdahale olduğu ve patolojinin geliştirildiği bazı durumlar vardır.. Çok nadiren de kalıtsal olabilir.
Çocuklarda, bu hastalık nadirdir: 100 000 bebek başına sadece 2 vaka. Bununla birlikte, yeni doğanlarda Horner sendromunun her zaman konjenital bir patoloji olmadığı unutulmamalıdır. Olguların yaklaşık yarısında, cerrahi müdahalenin sonucudur.
Bu gibi durumlarda en sık görülen neden, fetüsün rotasyonu, omuzun doğumunda zorluk, gecikmiş doğum ve obstetrik bakım sırasında forseps kullanımıdır.
Bazı vakalarda son faktör (forseps uygulaması), çocuğun iç karotis arterinin diseksiyonu nedeniyle yeni doğanlarda Horner sendromunun ortaya çıkışını tetiklemektedir.
Horner Sendromu Belirtileri
Horner sendromunun semptomları oldukça spesifiktir, bu nedenle insanlarda bu patolojinin varlığını belirlemek kolaydır. Tüm bulguların mevcut olması gerekli değildir, ancak en az iki tanesinin varlığı zaten bu hastalıktan söz etmektedir. Sendromun ana belirtilerini düşünün:
- kramplar;
- ptosis;
- Ters ptoz;
- On yedi hastada enoftalmi;
- heterokromi;
- Anhidrosis.
Tıpta mikoz, göz bebeğinin daralması olarak adlandırılır ve pitoz gözün yarığının daralmasına neden olan üst göz kapağının azalmasıdır. Ayrıca, hastalar yüksek bir alt göz kapağı veya tersine döndürülebilir pitozise sahip olabilirler.
Enoftalmus, patolojinin yaygın bir belirtisi olan göz küresinin batılılaşmasıdır. Yeni doğmuş bebeklerde Horner sendromu sıklıkla heterokromiden (gözlerin irisinin farklı bir rengi) tezahür edebilir. Hastalarda genellikle düzensiz lekelenme görülür.
Bu hastalıktaki anhidroz, yüzün etkilenen tarafında normal terlemeyi kısmen önleyen bir semptomdur. Ek olarak, gözyaşı sıvısı üretme işlemi bozulur.
Gorner sendromuyla, göz küresinin vazodilatasyonu sıklıkla gözlemlenir ve öğrencinin ışığa tepkisi.
Güçlü ışık altındaki sağlıklı bir insanda pupil daraltılır ve karanlıkta tam tersine genişler, oysa bu patolojiye yatkın olan hastalarda bu süreç önemli ölçüde yavaşlar.
Horner sendromu nasıl tedavi edilir
Horner sendromunu nasıl tedavi edeceğinizi bilmek için öncelikle teşhisin yapıldığından emin olmalısınız ve hastalığın şiddetini belirlemelisiniz. Bugüne kadar, insanlarda bu patolojinin varlığının yardımıyla çeşitli temel testler vardır:
- Öğrencilerin dilatasyonunda gecikme gösteren bir oftalmoskop yardımıyla yapılan bir test;
- Miyozisin nedenini belirlemeye yardımcı olan paredrin ile test edin;
- Kokain göz damlası ile test: Sağlıklı insanlara aşılandıklarında, norepinefrin geri alımı bloke edilir ve bu da öğrencinin genişlemesine katkıda bulunur.Horner sendromu varlığında, genişlemenin gerçekleşmediği norepinefrin sıkıntısı vardır..
- M-kolinobloker solüsyonunun her iki gözünde damlatma ile yapılan test, sendromu önceki testle aynı prensip ile ortaya çıkarır.
Yukarıda belirtildiği gibi, sendromun idiopatik formunun kendiliğinden geçebileceği, dolayısıyla özel bir tedavi gerektirmediğine dikkat edilmelidir.
Tam tersine, bir hastalıktan kaynaklanan aynı klinik sendromu, tam teşhisi ve sonraki tedaviyi içerir.
Aslında, kendi başına patolojinin insan sağlığına ciddi bir tehdit oluşturmadığı gerçeğine rağmen, gelişiminin nedeni göz ardı edilemez.
Bu nedenle,Horner sendromunu nasıl tedavi edeceğini bilmek, onu kışkırtıcı bir hastalık oluşturmak ve sonuçlarının ortadan kaldırılmasına başlamak için gereklidir..
Bununla birlikte, patolojiyi tedavi etmek için iki ana yöntem kullanılmaktadır: plastik cerrahi ve nörostimülasyon. İlk yöntem, bu hastalığa eşlik edilen ifade edilen kozmetik kusurların plastik düzeltilmesini amaçlamaktadır.
Profesyonel cerrahlara başvurursanız, göz boşluğu ve göz kapaklarının doğru şeklini geri yüklemek mümkündür.
Nöro-stimülasyon ayrıca, etkilenen sinir ve kasın cilde uygulanan özel elektrotları gönderen akım darbeleri ile etkilenmesi anlamına da gelir.
Böyle bir prosedür, bir sonraki normal yük için bile çok zayıf kasları restore edebilir ve hazırlayabilir.
Dikkat edilmelidir: nörostimülasyonun oldukça acı verici olmasına rağmen, en etkili olanıdır. Horner sendromu için bir çare, kan dolaşımını ve metabolizmasını iyileştirir, gerekli kasları döndürür sesi.
Kaynak: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php