Elixis doğrudan eylemin bir antikoagülandır.
İlaç pıhtılaşma faktörünün bir inhibitörü olarak kabul edilir. Kompozisyon seçici olarak hareket eder ve antitrombotik aktiviteyi sağlamak için enzim merkezinin aktivitesini tersine çevirir. Eliksis, serbest ve bağlı faktörleri aktif olarak engeller. Oral uygulamadan hemen sonra, aktif bileşen gastrointestinal kanalda aktif olarak emilir.
Kan plazmasındaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonuna, oral uygulamadan 3-4 saat sonra ulaşılır. Yeme sürecinin, aktif maddenin emilmesi üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur.
Klinik ve farmakolojik grup
Faktör Xa inhibitörü, direkt etkili antikoagülan.
Eczaneden satış şartları
Satın alabilirsinizreçete ile.
fiyat
Elixis eczanelerde 5 mg ne kadardır? Ortalama fiyat seviyesinde850 ruble.
Kompozisyon ve salınım formu
İlaç Elikvis, bir film membranı ile kaplanmış tabletler formunda mevcuttur.
- Apiksabanın 2.5 veya 5 mg'lık bir tabletinde. Laktoz, MCC, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat, sodyum lauril sülfat, yardımcı maddeler olarak.
Ürün 10 ve 14'lük blisterlerde (sadece 5 mg'lik bir dozaj için) paketlenmiştir. Karton paketinde, 1, 2, 6, 10 kabarcıklar (2.5 mg doz) veya 2, 4, 6, 10 kabarcıklar (5 mg doz) bulunabilir.
Farmakolojik etkisi
İlaç doğrudan antikoagülanlar grubuna aittir, seçici kan pıhtılaşma faktörleri Xa (FXa) bastırır. İlacın antitrombotik potansiyeli antitrombin III ve p-glikoprotein ile koşulluluk gerektirmez. İlaç trombüs ve trombin (serin proteaz) oluşumunu engelleyen bağlı ve serbest FXa ve protrombinaz aktivitesini bastırır. Aktif madde, trombositlerin agregasyonunu doğrudan etkilemez, sadece trombinin neden olduğu toplanma şeklini dolaylı olarak bastırır.
Giriş 10 mg'a kadar aktif madde Elikvis dozu% 50'ye varan biyoyararlanım sağlar. İlaç mide ve bağırsaklarda iyi emilir. Yuttuktan 3-4 saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşır. Diyet, kan plazmasındaki toplam apixaban konsantrasyonunu etkilemez. 25 mg'dan fazla bir dozda, ilacın emilmesi yavaşlar ve biyoyararlanım azalır. Kan proteinlerine bağlanma -% 87. Esas olarak bağırsak yoluyla atılır; Böbrekler yoluyla - yaklaşık% 27.
Kullanım endikasyonları
Çare kullanımı için endikasyon listesi aşağıdaki biçimde sunulabilir:
- Planlanan endoprotez replasmanından önceki dönemde hastalarda venöz tromboemboliyi önlemek amacıyla;
- 75 yaşın üzerindeki hastalarda inmenin önlenmesi;
- diyabet mellitus ile komplike arteriyel hipertansiyon;
- iskemik kalp hastalığı;
- kronik kalp yetmezliği;
- derin ven trombozu;
- pulmoner arter tromboembolisi;
- DVT veya PE nüksü.
Kontrendikasyonlar
Çözümü almak için mutlak kontrendikasyonlar:
- aktif kanama;
- gebelik;
- kanama riski ile komplike karaciğer, patoloji;
- 18 yaşından küçük çocuklar ve gençler;
- bozulmuş böbrek fonksiyonu;
- emzirme dönemi;
- apiksabana veya tabletlerin kompozisyonunun diğer elemanlarına karşı aşırı duyarlılık.
Bağıl kontrendikasyonları:
- gastrointestinal ülser alevlenmeleri;
- hemorajik inme;
- spinal ponksiyon;
- CYP3A4 inhibitörlerinin (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol) kullanımı;
- epidural anestezi;
- trombositopeni;
- NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı;
- konjenital doğa kanama bozuklukları.
Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım
Hayvanlar üzerinde laboratuar testleri yapılırken, ilacın fetus üzerindeki toksik etkisi belirlenmemiştir. Çare bir kişinin üreme işlevlerini bozamaz. Hamilelik sırasında kullanımı hakkında bilgi tam değildir - kompozisyon kabul için tavsiye edilmez.
Laboratuar hayvanlarında yapılan bir çalışmada, ilacın aktif bileşeninin sütteki süte geçtiği gösterilmiştir. Verilen bir sıvıdaki konsantrasyonu, kan endeksleri için izin verilen maksimum değerin birkaç katıdır. Benzer sütü alan bir bebek için risk oluşturulmamıştır. Emzirme sırasında benzer bir maruziyetin elde edilmesi gerekiyorsa, çocuğu suni beslemeye aktarma sorunu çözülmelidir.
Dozaj ve uygulama yolu
Tabletin kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Elixis yemek zamanından bağımsız olarak sözlü olarak alınmalıdır.
Tavsiye edilen doz rejimleri:
- Diz veya kalça eklemi planlı artroplasti sonrası süre: günde iki kez 2.5 mg (ilk doz ameliyattan 12-24 saat sonra önerilir). Tedavi süresi, diz ekleminin protezinden 10-14 gün sonra, kalça replasmanından 32-38 gün sonra;
- Atriyal fibrilasyon: Elixis günde 2 kez 5 mg. En az iki tanesini birleştiren hastalar için günde 2 kez (günde iki kez 2.5 mg) doz azaltılması gerekir. aşağıdaki faktörler: vücut ağırlığı ≤ 60 kg, yaş ≥ 80 yıl, plazma kreatinin konsantrasyonu ≥1.5 mg / dL (133 μmol / L);
- pulmoner emboli ve derin ven trombozu tedavisi: ilk 7 gün - günde iki kez 10 mg, daha sonra - günde 5 mg 2 kez. Tedavi süresi en az 3 ay olup, hastalığın belirtilerine, beklenen fayda ile klinik olarak anlamlı gelişme olasılığının ilişkisine bağlıdır. rekürrens için predispozan faktörlerin kanaması, varlığı ve reversibilitesi (travma, son cerrahi girişim, uzamış immobilizasyon, vb.);
- PE ve DVT'nin nüksetmesinin önlenmesi: günde iki kez 2.5 mg. Önleyici tedavi, bu hastalıkların en az 6 aylık tedavisinden sonra reçete edilir.
Bir sonraki dozun eksik olması durumunda, hasta onu hatırladıktan sonra hapı mümkün olan en kısa sürede alın. Gelecekte, ilacı günde iki kez alarak ilk tedavi şemasına uymak gerekir. Tedavide geçici bir mola ile tromboz gelişme riski artar. Hastalar sürekli antikoagülan tedavinin önemini düşünmelidir.
Hastanın parenteral antikoagülanlardan Eliwis'e transferi ve bunun tersi de bir sonraki zamanda yapılabilir. iptal edilen ilacın planlanan alımı, ilacın bir sonraki dozunu uygulamadan değiştirilir.
Varfarin veya diğer vitamin K antagonistlerinden Eliwis'e bir hastanın transferi, INR değeri 2'den küçükse mümkündür. Hastayı warfarine veya K vitamini diğer antagonistlerine aktarırken, INR değeri ≥ 2'ye ulaşıncaya kadar Elikvis alınmalıdır. Bu gösterge her apixaban alımından önce izlenmelidir: 2'ye eşit veya 2'den büyük olduğunda Elixis iptal edilir.
Olumsuz reaksiyonlar
Ortak yan etkiler:
- bulantı;
- anemi;
- ameliyat sırasında kanama.
Nadir görülen yan etkiler:
- arteriyel hipotansiyon;
- trombositopeni;
- aşırı duyarlılık;
- göz dokusunda kanamalar, rektal kanama, hemoptizi, burun ve dişeti kanaması;
- kaslarda kanama;
- hematüri.
Doz aşımı belirtileri
Elikvis ilacının aşırı dozda kanama tehdidini artırdığı zaman. Bu ilacın aşırı dozlanması durumunda, bir enterosorbent kullanmayı düşünebilirsiniz. Spesifik antidot bilinmemektedir.
Özel talimatlar
Tedavi süresince kanamanın gelişimi için izlenmelidir. Ayrıca, sinir sisteminin işleyişini sürekli olarak izlemelidir.
Epidural veya spinal anestezi uygulandığında ve tanı ponksiyonu olduğunda, tezahür riski vardır. Geri dönüşümsüz felç gelişmesine neden olan spinal veya epidural hematomlar.
Elikvis, psikomotor ve bilişsel yetenekleri, araç kullanma ve tehlikeli ve karmaşık aktiviteleri gerçekleştirme kabiliyetini olumsuz etkilemez.
Diğer ilaçlarla uyumluluk
Elikvis'i alkolle birleştirmek önerilmez.
Elixis'in non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ile kullanılması halinde dikkatli olunmalıdır. Bu ilaçlar kanama olasılığını artırdığı için.
İlaçların eşzamanlı kullanımı önerilmemektedir, bunun etkisi ciddi kanamanın meydana gelmesi ile ilişkilendirilebilir. Özellikle, Eliksvis ilacı ile aynı anda kullanılmaz: heparin türevleri (düşük moleküler ağırlıklı heparinler dahil), fraksiyone olmayan heparin, direkt inhibitörler trombin II, trombolitik ilaçlar, oligosakkaritler, koagülasyon faktörü Xa, tiyenopiridinler (örn., klopidogrel), reseptör antagonistleri inhibe glikoproteinler IIb / IIIa, dipiridamol, sulfinpirazone, dekstran, vitamin K antagonistleri ve oral uygulama için diğer antikoagülanlara (oral uygulama).
Fraksiyone olmayan heparinin, bir arteriyel veya venöz kateterin açıklığını korumak için gerekli olan dozlarda kullanılmasına izin verildiği belirtilmelidir.
Hasta Yorumları
Eliwis'i kullanan kişilerin yorumlarını okumak için size teklif sunuyoruz:
- Sergei. Şeker hastalığım var ve bu da tromboembolizm risklerinden biri. Doktor önleme için Elixis tabletleri reçete etti, altı ay boyunca içtim ve farkı fark etmedim. Doktor, patolojinin gelişmesinden korkmayacağımı söyledi. Her yıl tedaviye devam etmelisin.
- Athena. İlaç emekliler için çok pahalı. 70 yaşındayım. Nasıl tasarruf edeceğimi düşündüm - 60 kapsül aldım - iki ay boyunca sayıldı, ama ortaya çıktı... 2.5 mg dozaj vardı ve 5 mg x 2r reçete edildi. Ameliyattan sonra - Pulmoner venlerin RF ablasyonu - paroksismiler (AF) devam etti, ancak doktorlar 3 ay sonra stabilize olduğunu söylüyorlar.
- Antonina. Diz ekleminin endoprotezinden sonra, venöz tromboembolizm oluşmaması için Eliksis reçete ettim. Hapları talimatlara göre aldım, resepsiyon sırasında garip bir şey fark etmedi. Tedavi başarılı oldu, eklem sorunsuz çalışmaya başladı, doktorlar herhangi bir komplikasyon ortaya koymadı. Yani uyuşturucu işe yarıyor!
analogları
İlacın ikamesi, formülasyonun aynı veya başka bir aktif bileşenine sahip antitrombotik maddeler grubundan ilaçlardır. Bunlar arasında:
- Varfarin - warfarine dayalı antikoagülan tabletler;
- Rivaroxaban - kompozisyonda aynı madde ile oral antikoagülan;
- Xarelto - rivaroksaban temelinde doğrudan eylemin bir antikoagülan;
- Dabigatran dabigatran bazlı bir oral antikoagülandır;
- Pradax - trombin inhibitör kapsülleri, dabigatran etexilate içerir;
- Edoxaban, endoprostetik sonrası iyileşmeye yardımcı olan bir pıhtılaştırıcı faktörün seçici bir inhibitörüdür.
Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.
Raf ömrü ve saklama koşulları
Mağaza Eliwis, çocuklar ve güneş ışığına erişilemeyen yerlerde 30 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta olmalıdır. Raf ömrü - 3 yıl.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.