, sen hipertansiyon notu 2 öğreneceksiniz. Tehlikeli patoloji teşhis edilir.makalede
içeriği: - Kronik tutulum bir hastalık, diğer patolojiler ile ilişkili değil kendisini hipertansiyonu( AG kısaltılır) tezahür
- Nedenleri( GB kısaltılır)
Hipertansif kalp hastalığı öngörüyor.artan tansiyon açısından
sistolik ve diastolik basınç okumaları, farklı alanlarda ise, derecesi çok yüksek oranda verilir, hipertansiyon çeşitli dereceleri vardır.mm Hg olarak
| derecesi | sistolik veya üst. Mad.mm Hg olarak | diastolik ya da daha düşük,.Mad. |
|---|---|---|
| 1 | 90-99 | |
| 2 | 140-159 160-179 100-109 | |
| 3 | 180'den |
Adım 110 en artan basınç( miyokard, merkezi sinir sistemi, böbrek glomerül, eyeground etkilenen organlarda patolojik değişiklikler, derecesine bağlıdır):
| aşaması | Patolojik |
|---|---|
| 1 | Resim |
| 2 | komplikasyonlar hedef( dan |
| 3 | var olan bir ya da daha fazla organ içindeki değişiklikleri felç, ikinci aşama hasta bağ doku, kalp krizi, optik sinir şişmesi) |
Bu ayırma göre, böbrek dejenerasyonHer şeyin bir hasta akışı bireysel risk faktörleri ve hastalık bağlıdır, herhangi bir basınç oranına sahip olabilir.(Aşağıda tarif edilen) bir risk faktörleri etkisiyle
Patoloji basıncı artırmak için, bir sonucu olarak, kısıtlama baskın yol açar ve sistem daralan-damar genişlemesinde bozulmasıdır. Yüksek kan basıncı sayıları, kimyasal değişikliklerin bir kaskadı, bir aktif forma geçiş geçiren, vazokonstriksiyona neden olur ve basınç yüksek düzeyde tutar anjiyotensin bir enzim üretiminde bir artış tetikleyen
.hipertansiyon, kan damarları ve yüksek kan basıncı daralması karşısında
2 adım oksijen ve besin eksikliği en hassas organlarda patolojik değişiklikler meydana gelir:
- kalp kası;
- beyin yapıları;
- retina;
- böbrekler;
- büyük ve küçük arter damarları.sakatlık bu organlar ilerleme kurşun hipertansiyon
proses akış değişiklikleri için
hedef organlar ve hastanın erken ölümüne neden olmaktadır. hastalık tam kür ama kontrollü risk faktörleri ve sürekli ilaç çıkarılması organlarda patolojik değişikliklerin ilerlemesini inhibe kan basıncı stabilize etmek üzere.hastalıklar dahil hekim ve kardiyolog
tedavisi.diğer organlardaki komplikasyonların gelişmesiyle birlikte yardım nörolog, göz doktoru, nefrologdu endokrinolog ve vasküler cerrah lazım. Bu birinci sonraki aşamasıdır -
Hipertansif kalp hastalığı 2 derece veya 2 sahne neden olur.geçiş için neden vardır: hiçbir tedavi
- ;Risk faktörlerinin
- devamı.Bir hastalığı tedavi gerekir nasıl
, bu makalenin uygun bölüme yazılır. Bu bölümde, hastalık ve zamanla ilerlemesini neden olan faktörleri anlıyoruz.
| Grup | tek başına faktörleri |
|---|---|
| Kontrollü veya modifiye edilmiş | Sigara neden olur: günde bile 1-4 sigara vasküler hastalık ve kalp 2 kez obezite abdominal tip riskini artırır: erkekler ve gt bel çevresi, 102 cm ve kadınlarda ve gt için;5 mmol / L, düşük yoğunluklu lipit daha kolesterol Artan miktarlarda 88 cm - fazla 1.7 mmol / l 'den fazla 3 mmol / L trigliseridler fazlalığı: her bir birim, erkekler için% 32 ve% 76 ile risk fazla bir artış eşlik eder6.9 mmol / l, stres testinden sonra - - 11 mmol / l( şeker emilim bozukluğu ve vücutta besin metabolizma her türlü ardından ağırlık artışı) metabolik sendrom |
| kontrol edilemeyen veya iletmenin | için aç karnına kadın kan şekeri sabahYaş: Kadın PrBize ve gt;65 yaş, erkekler & gt;55 yıl Genetik: 55 yaşından küçük ilk kalp ve aile hattında vasküler hastalıkların varlığı |
obezite karın tipi erkeklerde, yukarıdaki listede yer almayan hipertansiyon ek faktörler daha az belirgin bir etkiye sahip: taşiaritminin
- Herhangi formu - Kalbin sayısındaki artış istirahat yenerdakikada 85'den fazla.
- Psiko-duygusal ve sosyal stres - Günde içilen gıda ve sigara tüketiminde bir artışa yol açan hormonların serbest komple alkol kullanımının reddi ve haftada saf etanol fazla 168 gram alma gibi AD vb eylemi,
- arttırır neden olur. .Yeterli fiziksel aktivitelerin
- eksikliği: oturan iş ara vermeden en fazla 5 saat ve bir hafta boyunca aktif dinlenme az 10 saat. Hastalığın gelişimi için
aynı anda ise hipertansiyon sadece bir ya da iki ilerlemesinin aşaması için, çeşitli faktörleri etkileyecektir. Hastalık
temel klinik belirti GB 2 aşamasının Bulgular basıncını artırmaktır. Daha sık sık AH 2 veya 3 derece, daha az sıklıkla işaretlemek - ilk. Hastalığın ikinci aşamasında
organlarda patolojik değişikliklerin belirtileri her zaman vardır, asemptomatik yoktur.etkilendim bunlardan hangisinin bağlı olarak, hastalar, evde ve iş yerinde nispeten tatmin edici ya da deneyim zorluklar hissedebilirsiniz. Kalp
- Yorgunluk değişikliğine bağlı olarak
Belirtileri.
- Rahatsızlık ve( veya) göğüste tanımlanmamış ağrısı.
- Egzersiz sırasında solunum bozukluğu.
- Geliştirilmiş kalp hızı.
- Eşit olmayan kalp kasının çalışması.Çeşitli lokalizasyonu ve yoğunluğu beyin
- Baş ağrısı değişikliklerle ilişkili
belirtileri.
- Uyuşukluk.
- Baş Dönmesi.
- Bilgiyi hatırlama ve yeni beceriler öğrenme becerisini azalttı.
- Kafanda gürültü hissi.
- Unutkanlık.
- Düşük performans.
- Duygusal arka planın kararsızlığı.
- Uykudaki değişiklikler.
- Mide bulantısı.
- Kusma nadirdir.zamanla ilerleyici retina
- lezyonları ile ilişkili
Belirtileri, görmenin azalması.Gözlerde karartma epizodları.
- "Shroud" gözlerin önünde. Böbrek
- lezyon veya gece idrara çıkma sıklığında küçük görüntüsü ile bağlantılı
Belirtileri.
- Çamurlu idrar.
- idrar hafif pembemsi bir renk görünebilir.
- Bir gece uykusundan sonra ayakların şişmesi. Küçük ve büyük kan damarlarının
- Chill lezyonları ile ilişkili
Belirtileri.
- Kol ve bacaklarda hassasiyet bozuklukları.elinde
- Cilt değişiklikleri, ayaklar( kuru, kırılgan).
Teşhis
hipertansiyon ikinci aşamada teşhis aramanın başlıca konular:
- basınç oranı tespit edilmesi;
- gün boyunca stabilitesini belirlemek;
- diğer hastalıklar ile karşılaştırıldığında kan basıncında ikincil bir artış olması ihtimali hariç;
- hipertansiyon katkıda veya buna yol faktörleri belirlemek;
- organların patolojik değişiklikleri teşhis;
- hastalığının komplikasyonların gelişme riskini değerlendirmek;
- BP ölçümü ölçüm tıp kurumunun korkusunu önlemek için evde ve resepsiyonda gerçekleştirilir bulunmaktadır.
- mutlaka iki el üzerinde belirlenmiş ve mümkünse - ve bacaklarda.ölçümlerin
- çeşitliliği -( Evde "günlük basınçları" tutulması) 1 hafta boyunca günde 2 kez.doğru derecesi ve hipertansiyon türünü belirlemek için
- donanım sirkadiyen kan basıncı izleme( AKBT) taşıyın.tanı prosedürler
sınav türü kalan 
Örnek günlüğü tansiyon hangi bozuklukların
Muayene kardiyak sınır genişleme bölgesini ve artan apikal dürtü
Patolojik 3 ve 4, bağıl mücadele mitral kapak
fonksiyonu kalp oskültasyon
sistolik üfürüm de sesi sol ofset olabilirayak ve bacaklarda
Ödemi( farklı uzuvlara belirli noktalarda frekans, güç, simetri), kalp hızında bir değişiklik ve doku
değişikliğiNumuneler( nistagmus)
laboratuvar örnekleri kolesterol artış zaman zar( kuruluk, invaziv) el ve ayakların düşük sıcaklık, nörolojik durum çalışma
için ile dinleme karotid
Kararsızlık de
sistolik üfürüm tendon refleks göz küresi aktivitesi
anormal hareket Azaltılmışdüşük yoğunluklu lipit, şeker, yüksek yoğunluklu lipit
içeriği yüksek veya açlık glikoz yükü verildikten sonra
trigliseritler İndirgemedakika
idrar tortu
kardiyogram( EKG), ventriküler koyulaştırıcı taşiaritmileri her tür
Ultrason kası işaretlerinde protein ve kan böbrek yüksek kreatinin klirensi
mevcudiyetinde ürik asit ve kreatinin
Azaltılmış filtrasyon hızının herhangi bir yönde
artış potasyum içeriği değişikliğiartan kalp
sol ventrikül duvar kalınlığı( hipertrofi) sol atriyal genişleme
boşluğu arızalı kapatma kapakları D ilk belirtileribilecek üst kapak
Kıvam kalp damarlarının duvarları, boyun ve baş
daralma veya arter spazmları damarların aort ultrasonografik inceleme duvarları Aterosklerotik kıvrılmış arterler fundus
arter ve arteriyollerin
Denetim oculist daralması değiştirir( kalp atışında hareketlilik) elastikiyet Azaltılmış ,duvar
Viyana
Orada arterler damarların duvar sıkıştırma alanlardır retinada
Ultras küçük kanamalar genişletilmiş kalınlaşmışmonograf karın organları
yapı değişiklikleri ve boyun damar ve beyin, böbrek büyüklüğü manyetik ve bilgisayarlı tomografi, karın ve akciğer şüpheli sekonder hipertansiyon durumlarında gerçekleştirilir veya klinik bulguları( böylece azalan kan kalp akış, beyin ve varlığında komplikasyonları GB ortadan kaldırmak için.)
Tedavi
Kan basıncında orta derecede artış artı ilacın sabit bir düzeltme ile istisnarisk faktörleri olmadan basınç tazminat yüksek düzeyde elde edilemez.kronik bir süreçtir - Normalleştirme ve hastalığın muhtemel komplikasyonları azaltabilir ancak GB, bu koşullar bir sürekli gözetilmesi oluşur. Hastaların taktik
seçim 2 derece Buna paralel sayı risk faktörleri itibaren tüm kontrol faktörler hariç geleneksel yaşam biçimini değiştirmek hipertansiyon derecesine gerektirir Hipertansiyon bağlıdır, ilaç BP düzeltme iç organ tutulumu Tedavi derecesi o kadar ayarlanırhedef seviye, ≤ 130/80 mm Hg ulaşmak için. Mad.İkinci adım
GB devresi birden fazla ilaç içeren, hasta konforunu arttırmak için, uzun etki ilaçların bir kombinasyonunu kullanmak tavsiye edilir.uygun bir ilaç ya da bir kombinasyonunun
seçimi bunun deneysel gerçekleştirilir: bir aksiyonu bireysel anlamına gelir.
Geleneksel olarak beş ilaçların ana grupları ve bunların birleşik formlar kullanılabilir. Yeni, altıncı grup sadece bir ilaç geliştirdi iken.
1. Anjiyotensin dönüştürücü enzim
mono preparatlar bir diüretik kalsiyum antagonistleri( amlodipin) bir diüretik ve bir kalsiyum antagonisti kombinasyonu ile onun kombinasyonu onun kombinasyonu Prestarium Prestarium arginin kombi( + İndapamid) Bi-Prestarium tripleks Lizinopril Lizinopril LN( + hidroklorotiazid) Amlipin Hart Hart, H( + hidroklorotiazid) Hart PM 
2. Beta-blokerler seçici monoterapi onun kombinasyonu
bir diüretik, bir kalsiyum kanal bloke edici( amlodipin) bir diüretik ve bir kalsiyum kanal blokeri Atenolol Tenorik( + klortalidon) Tenochek Tonorma bizoprolol Bisoprol Sandoz( + hidroklorotiazid) ile onun kombinasyonu anjiyotensin 2 Alotendin 3. antagonistleri ile kombinasyonu
mono preparatlar bir diüretik( hidroklorotiyazid) bir diüretik ile kombinasyonu ve bir kalsiyum bloke Vazario Vazario-H Eksofrzh H Lorista Lorista-H ile olan kombinasyonu Mikardis Mikardis artı 
4. Kalsiyum kanal blokörü veya kalsiyum antagonistleri, bir diüretik( hidroklorotiyazid)
Verapamil Amlodipin diltiazem Nifedipin Azomeks 5. Lerkanidipin diüretikler ya da diüretikler
ile kombinasyon halindeSeçim kardiyak hareket Benzodiazepinler engelleyici dihidropiridinleriTiyazid Netiazidnye Sülfonamidler koruyucu potasyum birlikte Hypothiazid ksipamid Furosemid Veroshpiron Triampur İndapamid Torasemid Eplerenon Diuretidin 
6. Renin antagonistleri
ilaç RASILEZ birleştirilmiştir.
diğer ilaçlar
başka drogların eklenmesi tedaviye organlarda bozuklukların düzeltme ve( veya) laboratuar numuneleri için, klinik semptomlarına bağlı olarak:
beyin fonksiyonu Azaltılmış kolesterol iyileştirilmesi ve bunun türevleri, kan Aktovegin pirasetam
Cerebrolysin akışkanlığını Geliştirilmiş
a Lovastatin Pravastatin klopidogrel
Aspirin Warfarin
Ksarelto
Tahmin
prognozu simvastatin Vinpocetine
Ora evre hastalık risk faktörleri, hipertansiyon ve hastanın somatik seviyesi kombinasyonuna bağlıdır.
Her hasta için, hastalığın komplikasyon riski hesaplanır. Belirti
derece AH Birinci İkinci Üçüncü Risksiz üç faktör Metabolik sendrom Diyabet
Büyük Çok büyük Büyük daha 1-2 Orta Orta Çok büyük Orada faktör Küçük Büyük Orta faktörler - küçük bir risk - ölümcül vakalar da dahil olmak üzere kan damarları ve kalp kası, gelen komplikasyon riski son on yıldır az% 15'tir var.
- Orta risk için bu rakam% 15-20'dir.% 20-30, ve çok büyük bir için - - Daha fazlası için
- % 30'dan fazla.
TR ikinci aşama - tamamen tedavi edilemez ancak kontrol edilebilir bir hastalıktır.hastalığa neden ve sürekli tavsiye edilen tedaviyi alarak tüm faktörleri ortadan kald gerekli. Bu, prognozu önemli ölçüde artıracak ve ömrü uzatacaktır.
