, kendi tehlike neyi tezahür hangi belirtiler olduğunu. Tipler, EKG'deki değişiklikler, tanı yöntemleri ve tedavi rejimi. Makalenin
içeriği: - aritmi en düşmanca ve tehlikeli türlerinden biridir ventriküler taşikardi
- Geliştirme Mekanizması
- ( kısaca VT)
Ventriküler taşikardi tahmin ventriküler taşikardi
- :
patolojik nabız ventriküler taşikardi bu hastalık hakkında gerçeklerin kısa bir özetini zaman.
- kardiyak ve genel kan akışında önemli bozukluğu ile sonuçlanır. Yoğunluk
- ventriküler taşikardi süresi ve şiddeti ile ilişkili klinik belirtiler.
- karakteristik semptomlar genellikle koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsü olarak kardiyoloji gözlenir.hayati organlara olan kan akımının bozulmasına kan basıncında keskin bir düşüş - - ve ani ölüm
- bu kalp ritim bozukluğu çöküşün son derece tehlikeli bir gelişmedir. Bu nedenle acil tıbbi yardım gerektirir.
Bu ritim bozukluğu tamamen tedavi, ancak kısa sürede taşikardi atakları kalp krizinden ölümü önlemek için durdurma gibi zorunludur değildir.hastalıkların
tanı ve tedavi kardiyolog olmuştur. Büyük şehirlerin özelleşmiş merkezlerde arrhythmology başvurabilirsiniz.ventriküler taşikardi
taşikardi
mekanizması - Dakikada genellikle 80 atım kalp hızı arttı.Yapılan hızlı Bu durumlarda güçlü kahve ve m. N kullanımından sonra, stres, fiziksel egzersiz, ateş, akan bir varyant kuralları olabilir, elektrik akımı sinuzal ortaya çıkar ve daha sonra kulakçıklardan karıncıklara ile yayılır. Bu süreç fizyolojik olarak doğrudur. Kısa bir süre sonra ritim normalleştirilir.acil bakım gerektiren kalp kasının bir sorun, yaklaşık korkunç sinyal - Sağlıklı
Ventriküler taşikardi kalbinde elektriksel uyarıların
iletim asla norm.engellenir sinüs düğümünden darbelerin - ventriküller kendi uyarma işlemi ters meydana bağımsız sözleşme başlar.miyokard hücreleri özelliği vardır: geleneksel kas hücrelerinde aksine onlar, otomatik hareket edebilen otomatik sürüş görünümünü yani. ..Acil bir kalp bulundurarak insan hayatını koruyarak son atıyor.neparoksizmalnoy ventriküler taşikardi kasılma sıklığı 130 gelir ve dakikada ve daha başına 220 atım için paroksismal içinde zaman.ventriküllerin Çok sık kardiyak kasılma tam kan ile doldurmak için zaman yok.düşük kan püskürtme hacmin bir sonucu olarak, kan basıncı çok oksijeni ve besinleri, toksinlerin atılması bozulmuştur ve bozunma ürünlerinin kaybeder, düşme organ ve yetersiz perfüze dokular.
İnsan dolaşım sistemi.genellikle sol ventrikül görünür ektopik tıp denilen patolojik odak kasılmalar büyütmek için fotoğrafı tıklayın.
kalp hastalığıdır kalp ritmi bozukluğunun bu tip ventriküler taşikardi
en yaygın nedeni neden olur. Bunlar arasında:
- Akut miyokard enfarktüsü.Vakaların% 90'ında ventriküler taşikardinin gelişimini provoke eder.
- Kalp kasının iskemik bölgesinde dolaşım bozukluğu olan iskemik kalp hastalığı.
- Romatizma veya inflamatuar kalp hastalığı.Örneğin miyokardit - miyokardın iltihabı daha bulaşıcı bir doğaya sahiptir.
- Farklı tipte kardiyomiyopati - kalp kasına zarar verir ve distrofik ve sklerotik süreçler gelişir.Özellikle sol ventrikülde
- anevrizma, - aorta veya olası bir patlamaya ile önemli bir arter duvarını şişkin.
- Doğuştan kalp kusurları, örneğin, kusurlar - kalbin yapısındaki geri döndürülemez değişiklikler.
- Sağ ventrikül aritmojenik displazi, bağ dokusundan veya yağdan kas dokusunun aşamalı olarak yer değiştirmesidir.
Diğer nedenler:
- Kalbe cerrahi.
- endokrin veya nöral düzenleme elektrik süreçlerin kalp dokusu akışında bir değişikliğe yol açar.
- kaydırma elektrolit dengesi - potasyum, magnezyum ve organizmanın metabolizması katılan diğer elektrolitlerin içeriğini azaltır.kardiyak glikositler, beta-blokerler, anti-aritmikler - bazı ilaçların
- aşırı doz.
- Aşırı miktarda alkolden veya bir vekilden ve ayrıca narkotik maddelerden, özellikle kokainlerden gelen zehirlenmeler.
- Herediter patolojiler. Bunlar arasında, Brugada sendromu, ventriküler fibrilasyon yüksek riskli - onların farklı parçaların sıklıkla kaotik azalma. Elektrokardiyogramda böyle bir genetik hastalığın varlığını gösteren spesifik değişiklikler vardır.
hasta hiçbir edinilmiş kalp hastalıkları ve gelişme konjenital anomaliler varsa, ancak belli değil neden olan bir ventriküler taşikardi, o zaman kabul edilir idiyopatik yoktur.ventriküler taşikardi
kategorilerinin Türleri
| |
|---|---|
| ile Formlar | - saldırı aniden başlar, kalp hızı dakikada ve daha başına 130 atım ulaştı.Acil tıbbi yardım gereklidir. Non-paroksismal - daha çok grup ekstrasistolleri ile kendini gösterir. Paroksismal karakteri yoktur. Acil önlemler gerektirmez, ancak tedavi ile çekemezsiniz. |
| şekil | monomorfik - çoğu durumda 1 patolojik ritim kaynağı, kalp hastalığı sonucudur. Polimorfik - miyokardda birçok nabız üretimine sahiptir. Genellikle genetik hastalıklarda veya aşırı dozda ilaç geliştirir. |
| Adrift | Paroksismal kararlı - 30 saniye EKG birkaç ektopik kompleksleri üzerinde kayıt ile karakterize edilir. Nabız dakikada 200 vuruşa ulaşır. Hemodinamiği önemli ölçüde etkiler ve ölüm riskini artırır. Paroksismal VT kararsız türü - elektrokardiyogram belirli değişiklikleri 30 saniye kaydedilmiştir. Kronik - uzun bir süre boyunca, bazen hastanın tekrar tekrar ventriküler taşikardi nispeten kısa bölümlerini kaynak göstermiştir ki sırasında birkaç ay boyunca. Sürekli tekrar eden bir seyir ile dolaşım bozuklukları giderek artar. |
Patolojinin
Belirtileri İlk olarak hastalık asemptomatik olarak ilerler. Sadece hasta muayene edildiğinde, özellikle Holter tarafından günlük izleme sırasında, kalp hakkında bir şikayeti varsa tespit edilir. Hastalardaki VT, altta yatan kalp hastalığının şiddetine bağlı olarak kendini farklı şekillerde gösterir.
Günlük aşağıdaki belirtilerden kanıtladığı ventriküler taşikardi atağı başında Hakkında Holter izleme:
- Artan çarpıntı, kalbin sık sık çırpınmasını anımsatan duyumlar. Hasta nasıl çalıştığını düşünüyor.
- Boğazda "koma" görünümü, "bayılma".
- Solunum darlığı.
- Sternumun sıkıştırılması veya dikilmesi.
- Baş dönmesi, belirsiz bir duruma veya bilinç kaybına kadar.
- Şiddetli zayıflık.
- Bulanık cilt, soğuk ter.
- Görme bozukluğu: ikiye katlama, nesnelerin bulanıklaşması, gözlerden önce "sinek" veya "siyah daireler" görünümü.
- Panik ve korku hissi.
- Analizi ve hasta şikayetleri analiz: kapsamlı teşhis içeren sonra teşhis
- Vaka tarihi. Kalıtsal yatkınlık veya mevcut genetik hastalıkların varlığı veya yokluğu ile miyokard enfarktüsünün olası transferinin varlığı hakkında sorgulama. Doktor, D.
- Fizik muayene birkaç manipülasyonlar olduğunu. Bir hasta alır ve benzeri hangi ilaçların bulur doktorlar objektif hastanın genel durumunu yargılamak ve kalbi çalışmalarına özellikle yardımcı olur. Kardiyolog tansiyon ölçme, kalp dinleme stetoskop sesleri, kalp atışları sayısını saymak, deri ve mukoza zarının dış muayene yapar. Fakat VT ile, eğer herhangi bir nöbet yoksa, böyle bir anketin etkisi azdır. Bu nedenle, aşağıdaki çalışmalar zorunludur.
kardiyoloji setleri arıza.
Enstrümental yöntemler Laboratuvar tanıları Elektrokardiyogram, VT'yi saptamada ana yöntemdir.kalp anormallikleri tespit etmek gerekli, dal bloğu ve ventriküler taşikardi kendisi ya da nedenleri göstergesidir diğer değişiklikler varlığı. İnflamatuar süreci dışlamak ve olası kalp ritim bozukluğu nedenlerini tanımlamak için genel bir kan testi gereklidir. EKG'nin Holter monitorizasyonu, VT'nin belirlenmesinde en önemli ikinci tanı yöntemidir. Gün boyunca sürekli EKG çıkarma saldırıları gibi, her süresi, kalp ritim nedir, sadece onun kökenli koşullarını anlamak da bir taşikardi varlığını doğrulamak mümkün, ama olduğunu. Biyokimyasal analiz - ventriküler taşikardinin ortaya çıkmasına yol açan hastalığı belirlemek için gereklidir. Kolesterol, lipoproteinler, trigliseritler, potasyum, şeker ve diğer önemli göstergeler. Ekokardiyografi, organ dokularından yansıyan ultrason dalgalarını kullanan kalp yapılarının incelenmesidir. VT'nin nedenini bulmak gereklidir. Miyokardın kontraktilitesini, kapak aparatlarının ve diğer kalp yapılarının durumunu değerlendirir. Sıradan bilgisayarlı tomografi veya multispiral.İkincisi ile ilki arasındaki fark, elektromanyetik dalgaların yayıcısının harekete geçerek hastanın vücudu boyunca bir daire içinde dönmesidir. Taşikardiyi tetikleyen hastalıkları tanımlar. Koronaroanjiografi, kalp damarlarının durumunu değerlendirmek için kullanılan bir radyopak yöntemdir. ventrikülografide - İşlem öncesi damar içine enjekte X ışınları ve kontrast madde yardımıyla kalbin karıncık. 
VT bilgilendirici yük testlerinin tanısında yukarıdaki incelemelere ek olarak. Bunlardan biri - veloergometri - yavaş yavaş artan yükün bir arka plana karşı kalbin çalışmalarını çalışmak. Hasta bir veloergometre( özel bir egzersiz bisikleti) üzerinde oturur ve bisikletleri taklit ederek pedalları döndürür. Aynı zamanda bir elektrokardiyogram kaydedilir.
Ventriküler taşikardi: EKG içinde
Ventriküler taşikardi değişiklikleri belirli kriterleri görüntülenir:
- Kalp atım hızı dakikada 100-140 atımı geçmekte ve 300'e kadar ulaşabilmektedir.
- Kalbin elektrik ekseninin solunda sapma( EOS).
- QRS karmaşık genişleme 0.14-0.16 sn.
- Ventriküler kasılmaları yansıtan komplekslerin deformasyonu.Şekillerindeki değişim, tüm VT tipleri için gözlenmez. Bu temelde, doktor taşikardi şeklini belirleyebilir. Polimorfik VT tipinde, EKG'de QRS'de siklustan çevrime önemli değişiklikler kaydedilmiştir.İki yönlü taşikardi ile, sadece bu karmaşık değil, aynı zamanda EOS her döngüde değişir.
Tedavisi Ventriküler taşikardi tamamen tedavi edilemez. Bu durumda soru, bir saldırıdaki normal ritmin hızlı bir şekilde restorasyonu ve meydana gelme sıklığında azalma ile ilgilidir.İlaç tedavisi zorunludur ve paroksismal dirençli taşikardi ile tıbbi bakım hemen sağlanmalıdır. Elektropuls tedavisi uygulanırken nabız normalize edilebilir.
Tedavinin temel amaçları
- Ventriküler taşikardiye neden olan altta yatan hastalığın tedavisi.
- Sağ kalp atımlarının restorasyonu için paroksismal taşikardi ataklarında zamanında ve yetkin yardım.
- VT tekrarlayan bölümlerinin önlenmesi.
İlaç Tedavisi
- Antiaritmik ilaçlar. Doğru kalp hızını geri yükleyin ve koruyun.
- Beta-adrenoblocker - nabız oranını azaltır, A / D azaltır.
- Kalsiyum antagonistleri. Kalbin kasılmalarının gücünü zayıflatır, ritmi normalleştirir, kan damarlarını dilate eder, kan basıncını düşürür.
Ventriküler fibrilasyonun başlangıcında, ritmi yeniden sağlamanın tek ani yolu, elektrik yükü ile defibrilasyon yapılmasıdır. Fakat bunu çok çabuk yapmanız gerekiyor, çünkü birkaç dakika içinde hasta ölebilir.
Cerrahi tedavi
- Kalp kasılmalarının ritmini yeniden düzenleyen bir kardiyoverter-defibrilatörün implantasyonu. Bu, persistan paroksismal taşikardinin sık atakları için en iyi seçenektir.
- Radyofrekans ablasyonu - operasyonun, lokalizasyonunun kesin olarak belirlendiği durumlarda, radyofrekans atımının patolojik kaynağını tahrip etmesi amaçlanmaktadır.
- Bir yapay kalp pili cihazının implantasyonu - sol koltuk bölgesindeki deri altına dikilmiş küçük bir cihaz, sağ ventrikül veya atriyumda bulunan bir prob elektrotu ile. Cihaz kalpteki doğru ritmi empoze eder ve ondan uzak tutmaya yardımcı olur.
Kalp pilinin implantasyonu VT
- 'nin olası komplikasyonları Ventriküler fibrilasyon, farklı ventriküler liflerin düzensiz, çok sık ve düzensiz kasılmasıdır.
- Kalp yetmezliği, uzun süreli sıvı akışıyla gelişen ve kalp kasının kasılma kapasitesinin kademeli olarak zayıflamasına neden olan bir durumdur.
- Pulmoner problemler: nefes darlığı, pulmoner ödem.
- Kardiyak arrest nedeniyle ani ölüm.
Tahmini
Tedavi olmaksızın, VT için prognostik veriler son derece elverişsizdir. Hastalar ventriküler fibrilasyon, akut yetmezlik veya kardiyak arrestten ölmektedir. Yeterli, zamanında başlanan tedavi, prognozu önemli ölçüde artırır. Eğer zaman içinde paroksismalar durursa, miyokardın kasılma fonksiyonu azalmaz, kalp yetmezliği yoktur, hastalar uzun yıllar boyunca alışkanlık yaşamaktadır.
Bu nedenle, sık rastlanan dağınık bir nabzın ortaya çıkmasının ilk belirtilerinde, özellikle "ventriküler taşikardi" tanısı zaten kurulmuşsa, derhal kardiyoloğa başvurulmalı ve hemen reçete edilen tedaviye başlanmalıdır.
