Diz ve dirsek diz ve diz hemartroz: nedenleri, tedavisi

hemartrozu

hemartrozu- Eklemde kanama. İntra-artiküler yapılara kan sağlayan kan damarlarının rüptüründen kaynaklanır. Genellikle diz ekleminde görülür. Travmatik veya travmatik olmayabilir.

Travmatik hemartroz her eklem içi kırığı gelişir ve genellikle hafif bir yaralanma (gözyaşı ve yırtık bağlar, menisküs yırtıkları, eklemlerin kontüzyon) eşlik etmektedir.

Travmatik olmayan hemartroz, kan pıhtılaşma bozuklukları veya vasküler duvarın kırılganlığı ile ilişkili hastalıklarda ortaya çıkabilir - skurvy, hemofili ve hemorajik diyatezi.

Hemartroz ile eklem hacmi artar ve küresel hale gelir, ağrı ve dalgalanma (şişme) meydana gelir. Tanı sınama temelinde yapılır.

Hemartrozun nedenini belirlemek için, radyografi, MRG, BT ve diğer çalışmalar reçete edilebilir. Tedavi - eklemin delinmesi ve bir sıva bandajının uygulanması.

Hemartroz - eklemde kan birikmesi. Çoğu zaman travma ile gelişir. Prevalans açısından ikinci sırada hemofili hemorarozdur.

Bir istisna diz eklemidir, hemartroz meydana geldiğinde, bu gibi durumlarda özel tedavi gereklidir.

Hemartroz nedenleri

Yaralanma mekanizması hemen hemen her şey olabilir. Diz ekleminin morlukları olan hemartroz, bir kural olarak, bir düşüşün veya (daha seyrek olarak) bir direkt inmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Ligament rüptürü ve menisküs rüptürü olan hemartroz sıklıkla spor yaralanmasından kaynaklanır.

İntra-artiküler kırıklara sahip hemartrozlar, sıradan bir düşme sonucu oluşabilir. diz ve daha büyük olaylardan dolayı: yol kazaları veya yükseklik.

.

Ciddi olaylar durumunda, diğer yaralanmalarla birleştirmek mümkündür: torasik yaralanmalar, omurga kırıkları, pelvis ve ekstremite kemikleri, TBI, künt abdominal travma ve genitoürinerusun yaralanmaları sistemi.

.

Diz ekleminde çeşitli planlanmış cerrahi girişimlerle postoperatif dönemde az ya da çok belirgin bir kan birikmesi özelliği vardır. örneğin, bir menisküs çıkarılırken, çapraz bağ bağları, uyluk kondilinin vida ile osteosentezi, tibianın kondillerinin plaklarla osteosentezi veya vidalar. Hemofili, scurvy ve hemorajik diyatezi ile, en az travmadan sonra bile hemartroz gelişebilir. Bir çok durumda, travmatik etki o kadar önemsizdir ki hasta bunu hatırlayamaz.

Hemartrozun birinci derecesinde (15 ml'ye akan kan hacmi), eklem hacmi hafifçe büyür. Ana yaralanma semptomları baskındır (genellikle diz eklemi yaralanması). Ağrı, hasar alanında lokaldir, eklemde eklem ağrıları yoktur.

Ayak desteği gevşek veya biraz sınırlıdır. İkinci derecedeki hemartroz derecesi (100 ml'ye akan kan hacmi) ile eklem hacmi artar, küreselleşir, konturları düzeltilir. Palpasyon sırasında dalgalanma belirlenir.

Sürekli kanama ve üçüncü derece hemartroz (100 ml'den fazla akan kan hacmi) ile cilt, siyanotik ve yumuşak dokular haline gelebilir - çok sıkı, gergin. Bazı durumlarda yerel sıcaklıkta bir artış olur.

Hemartroz, bir çürükten kaynaklanıyorsa veya travma dışı bir karaktere sahipse (hemofili, skurvyum vb. Nedenlerle).

), hasta eklemde ılımlı patlama ağrılarından şikayetçidir, özellikle de büyük miktarlarda kanın akması ile kendini belli eder. Bacak için destek mümkündür, hareketler biraz sınırlıdır.

Hemartrozis durumunda, daha ciddi lezyonların (ligament ya da menisküs rüptürü, kırıklar) neden olduğu semptomatoloji, belirli bir travmanın özelliği ortaya çıkar.

Böylece bağlar hasar görürse, eklem instabilitesi gözlenecek, kırıkta keskin bir ağrı ortaya çıkacak ve bacağın üzerinde destek mümkün olmayacaktır, vb.

.

Zamanında tedavi olmadığında, eklemde az miktarda kan bağımsız olarak çözünebilir. Eksprese edilen hemartroz ile, kan bundan sonra daha fazla sıvılaşır, bu da eklem bölgesinde şişmenin "yumuşamasını" sağlar.

.

Gövdenin konumu değiştiğinde, lateral yüzeylerinde şişme "kayması" ile yüzer. Bununla birlikte, bazı durumlarda hissedilen parmakların altında hissedilebilen pıhtıların oluşumu.

Hemartrozun sonuçları ve komplikasyonları

Eklem boşluğunda kan birikmesi nedeniyle, dokular sıkılır, kan dolaşımları bozulur, bu da distrofik değişikliklerin gelişmesi için bir itici güç olabilir (özellikle tekrarlayan hemartrozla).

Ardından, kan hücreleri parçalanmaya başlar, bozunma ürünleri dokulara girer ve bu da hiyalin kıkırdağı ve eklem kapsülü üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Dokularda, hemosiderin birikir (kan hücrelerinin tahrip edilmesi üzerine oluşan pigment), bu nedenle kapsül, kıkırdak ve ligament daha az elastik hale gelir.

Bazı durumlarda, kan hücrelerinin ayrışması ürünleri eklemin sinovyal zarının iltihaplanmasına neden olur. Zarf, artan miktarda iltihap sıvısı salgılamaya başlar, eklemde bir efüzyon görülür, bir aseptik sinovit gelişir.

İnflamatuar sıvı hematojen ise (kan yoluyla) veya lenfojen (lenfatik damarlar yoluyla) patojenik organizmalar içine girerse, sinovit bulaşıcı hale gelebilir.

Süreç, eklem kapsülünün ve çevresindeki dokunun fibröz zarına yayıldığında, pürülan artrit gelişebilir.

.

Hemartroz tanısı klinik veriler ve tıbbi öykü temelinde yapılır. Kemiklere zarar vermemek için, şüpheli hemartoza sahip tüm hastalar diz eklemi radyografisi için sevk edilir.

.

Gerekirse (örneğin, ligament rüptürü veya kıkırdak hasarı şüphesiyle), diğer ek çalışmalar önerilmiştir: diz ekleminin BT'si veya diz ekleminin MRG'si, artroskopi vb

Travmatik olmayan hemartrozun şüphesi hematoloğun konsültasyonunun bir göstergesidir.

Hemartroz tedavisi

Hemartroz belirtileri ortaya çıktığında, zamanında tedavi almak ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için mümkün olan en kısa zamanda acil servis ile iletişime geçin.

Hastane öncesi aşamada, diz eklemi altında küçük bir yastık ile yatay bir yüzeye yerleştirerek, bacaklarda dinlenme sağlamak için gereklidir.

Eklem soğuklarına (soğuk su ile sıcak su şişesi veya bir havluyla sarılmış bir torba buz) iliştirebilirsiniz.

Bacakta bir sıva sürtünmesi empoze edildiğinde, soğuk uygulanması, uzuvun yükseltilmiş pozisyonunu muhafaza etmesi ve yükü sınırlaması için 1-2 gün önerilir.

Sonraki tayinde UHF. İmmobilizasyon periyodu ana yaralanmalara bağlıdır.

Eklemdeki kan miktarı 25-30 ml'yi geçerse, ponksiyon gereklidir. Delinme lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İlk olarak, eklemin dış tarafındaki yüzeyinde, yumuşak dokuları ve kapsülü uyuşturmak için patellanın hemen altında ince bir iğne yerleştirilir.

Ardından iğne özel, kalın ve daha uzun olarak değiştirilir. Kan çıkarılır, eklem boşluğu novokain ile yıkanır. Gerekirse, hidrokortizon veya triamsinolon girin. Daha sonra eklemlere sıkı bir bandaj uygulanır ve bir patlama ile hareketsiz hale getirilir.

Bazen eklemdeki kan tekrar birikir, bu nedenle 1-2 gün sonra yeniden muayene reçete edilir. Gerekirse, deliği tekrarlayın. Genellikle 1-2, nadiren 3 delinir. Önerilen yüksek bacak pozisyonu ve koltuk değneklerinde yürüme.

Bir önceki durumda olduğu gibi, immobilizasyon periyodu, ana travma ile belirlenir.

.

Üçüncü dereceden hemartroz, bir kural olarak, ağır yaralanmalara eşlik eder. Bu gibi durumlarda, hastalar travma bölümüne yatırılır ve ana hasar tedavi edilir. Delme, eklemde kan biriktikçe yapılır.

.

Üçüncü derece hemartroz ciddi bir hasarın yokluğunda ortaya çıkarsa, bu aynı zamanda travma bölümünde hastaneye yatış nedenidir.

Bu gibi durumlarda standart tıbbi önlemlerin yanı sıra ayrıntılı bir inceleme yapılır: kanın pıhtılaşabilirliğinin belirlenmesi, MRG, BT, diğer uzmanların muayenesi, vb.

Sürekli olarak tekrarlayan hemartroz da derinlemesine bir muayenenin bir göstergesidir. tekrarlanan kan birikmesi, kıkırdak hasarına bağlı olabilir; grafileri.

Örneğin - hasarlı kıkırdak parçalarını veya menisküsün yırtılmış kısımlarını çıkarmak için.

Hemofilide hemartroz, standart tıbbi önlemlerle birlikte, kan plazmasının transfüzyonunu ve antihemofilik globülinin intravenöz enjeksiyonunu gerektirir. Tedavi hematoloji ünitesinde gerçekleştirilir.

Travmatik hemartrozun prognozu, özellikle bir tıbbi kurumda zamanında tedavi görüldüğünde genellikle elverişlidir.

Tekrarlayan hemartroz, ağır travma ve hemofilide hemartrozun yanı sıra komplikasyonlara ve diz ekleminde artroz oluşmasına neden olabilir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Yetişkinlerde ve çocuklarda hemartroz için etkili bakım

Ortopedist ve romatologların önerileri ...

Genellikle dirsek eklemi veya dizinde hemartroz tanısı koyulur. İnsan vücudundaki diğer eklemler de bu tehlikeye eğilimlidir, ancak içlerindeki kanamalar küçük bir hacme sahiptir ve kendiliğinden çözülür.

Bu patoloji hemofili hastalarında da görülebilir. Kan pıhtılaşması ihlalleri, herhangi bir, hatta önemsiz, inme ya da çürük kanamaya yol açmaktadır.

Deri altındaki hemorajiler kendilerini çürükler olarak gösterir ve hemartroz, eklem hacminde artış ile görsel olarak karakterizedir.

Hemartroz çeşitleri

okuma için bilgi

Doktorlar patolojiyi birkaç temel sınıfa ayırırlar.

Başlangıçtan beri hemartroz izole edilir:

• travmatik - eklem içindeki kırıklara bağlı olarak görülür, kopmalar ve bağların ve kan damarlarının yırtılması;
• travmatik olmayan - kanın pıhtılaşabilirliği veya kan damarlarının duvarlarının incelmesi ile birlikte görülen hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar.

Hastalığın seyri ile akut ve kronik formlara ayrılabilir:

• Akut hemartroz, yaralanmadan hemen sonra veya diğer hastalıkların erken aşamalarında ortaya çıkar;
• Kronik form, yeterli yardım için değil, tedaviye başlamamak için bir kerede gelişir.

Ayak bileği hemartrozu şişlik ve siyanoza neden olur

Şiddet açısından, bu tür hemboroz türleri vardır:

• I - eklem içine sızan kan miktarı 15 ml'den fazla değilse; ödem küçük, lokal ağrı sendromu.
• II - dökülmüş kanın hacmi yaklaşık 100 ml'dir, vücudun hasarlı kısmı artmıştır ve şişirilmiş topa çok benzemektedir.
• III - 100 ml'den fazla kan hacmi, cilt siyanotik hale gelir.

Hemartrozun ilk sebebi travmadır.

Okuyucular genellikle bu materyalle birlikte çalışır:

1. Kalça eklem halk ilaçlarının coxarthrosis tedavisi
2. Osteoartrit: Bu nedir ve etkilenen eklemleri nasıl tedavi edilir?

Yükleniyor ...

İnsan vücudundaki her bir eklem, vücudun iyi kanlanmış bir parçasıdır.

Bütünlüğü zarar görürse kanama meydana gelebilir ve kan biriktiği eklem boşluğuna girer.

diz ya da başka herhangi bir hemartroz genellikle yaralanma sonucu gelişir, ya da travma ile bağlantılı hiçbir şekilde, hastalığın bir sonucu vardır.

Hemartroz tezahürünün nedenleri:

• eklem oluşturan kemiklerin biri Kırılma bağ, kıkırdak, menisküs eklem kapsülü hasarlı dokuların - kan Bu tür çeşitli yerlerde eklem alanına nüfuz eder.
• Eklemin yumuşak dokularının yırtılması menisküs, bağlar, kapsüllerin kopmasıdır.
• Yapılan işlemin sonucu, örneğin, menisci rezeksiyonu sonrası, artroskopik müdahale. Cerrahi tedaviden sonra hemartroz, eklem boşluğunda bandajlı damardan gelen kanın birikmeye başlamasından dolayı gelişebilir.
• Hemofilide hemartrozlar vasküler hasar ve zayıf kan pıhtılaşması nedeniyle gelişir.

Genellikle, hemofili hemofili muzdarip kişilerde görülür

Editör sizin için iki ilginç materyal daha buldu:

1. Belirtileri ve bilek ekleminde artrozun çeşitli yöntemleri
2. Karakteristik semptomlar ve dirsek eklemindeki deforme artrozun tedavisi

Yükleniyor ...

Travma sonrası hemartroz ve diğer hastalık tiplerine bazı semptomlar eşlik eder:

• eklemin genişlemesi ve şişkinliği, kontur belirsiz bir şekilde ana hatlarıyla çizilir;
• etkilenen bölgede şiddetli ağrı;
• siyanotik cilt tonu;
• eklemdeki hareketler sınırlıdır;
• Yaralanma yerinde cilt sıcaklığındaki artış.

Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığı anda, acilen doktora başvurmanız ve bir ankete başvurmanız gerekir.

Hemartroz enfeksiyonu ile komplike olabilir, çünkü kan bakterilerin üremesi için en iyi ortamdır

Tanı yöntemleri

Hemartroz ile ilgili yardım almadan önce, doktor doğru bir şekilde teşhis etmelidir. Bunu yapmak için hastayı inceler ve hastalığın anamnezini öğrenir.Bir kemik kırığını kaçırmamak için doktor eklemi radyografisini tavsiye eder..

Bir ligament rüptürü veya kıkırdak dokusunda hasar şüphesi varsa, bu tavsiye edilebilir daha bilgilendirici incelemeler: bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme, artroskopi ve diğerleri. Hastanın travmatik olmayan hemartrozu olduğu en ufak bir şans varsa, bir hematoloğa yönlendirilir.

Modern teşhis yöntemleri tanıyı hızlı bir şekilde onaylayacaktır

Eklem hemartroz tedavisi

Hemartrozu tedavi etmek için, sadece bir patolojinin ortaya çıkma sebebi kesin olarak belirlendikten sonra gereklidir.

Temel olarak, hematarthrosis bir ortak ponksiyon gerçekleştirilerek tedavi edilir: kanı gidermek ve Kenalog veya Hydrocortisone'un eklem boşluğuna daha fazla sokmak.

Pratik olarak tüm hastalarda, ilacın tek bir enjeksiyonu ani kanamayı hemen durduracak ve sağlığınızı büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

.

Delme sonrası eklemde sıkı bir bandaj uygulanır. Bir ya da iki gün sonra, cerrahın ikinci muayenesi önerilir. Bazen eklem içine bir kanama devam eder.

.

Hemartroz ciddi ve ihmal edilirse, tedavi ortodontik kullanımı gerektirir - eklem hareketliliğinin yeniden yapılandırılması ve restorasyonunu içeren bir operasyon.

Eklemden kanı çıkarmak için mümkün olan her şeyi yapmalısınız, aksi halde çevreleyen dokuları sıkar, beslenmelerini bozar.

İleri derecede hemartroz ile birlikte bir çok durumda endoprotezlere başvurmak gerekir.

Protez mükemmel bir şekilde kökleşir ve tüm bunlar nötr malzemelerden üretilmesi sayesinde sağlanır.

Hemofilide hemartrozlar, hastanın kan plazması ile transfüzyon yaptığı ve antihemofilik globülin enjekte edildiği hematolojik ünitede tedavi gerektirir.

Hemofilide başka bir kanamanın önlenmesi için, kanın pıhtılaşmasını arttıran ilaçların alınması tavsiye edilir.

Eğer konservatif tedavi yöntemleri tedavi edilmezse veya ameliyat edilmezse,

Prognoz ve hastalığın komplikasyonları

Hemartrozun prognozu, elbette hastanın zamanında doktora başvurması durumunda elverişlidir.

Eklemde bir kanamadan birkaç gün sonra, bir parça parçalama gerçekleşir, protein bileşenlerinin pıhtılaşması onları elastik demetlere dönüştürür.

Yavaş yavaş pıhtılar sertleşir ve hareketlerin kısıtlanmasına yol açan sebep haline gelebilir. Lizis sürecinde eklemde dejeneratif değişiklikler gelişme riski yüksektir.

Tüm bunlar eklem kıkırdağının hızlı aşınmasını tehdit ediyor.

Ortopedik komplikasyonların gelişmesine ek olarak, tedavi edilmemiş hemartroz eklemin tehlikeli iltihaplanmasıdır. Enflamatuar süreç aseptik bir karaktere sahip olacaktır.

.

İçerideki travma da patojen mikroorganizmalara nüfuz ederse, pürülan bir süreç gelişebilir. Kan, bakterilerin üremesi için uygun bir ortamdır.

.

Sadece bir doktor, kesin bir tanı koyup hastalığın nedenini belirledikten sonra, doğru tedavi kompleksi alabilir.

Yükleniyor ...

Kaynak: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemartroz: Belirtileri ve Tedavisi

Kategori: Eklemler, kemikler, kaslar 18299

• Etkilenen eklemin şişmesi
• Etkilenen eklemde ağrı
• Eklem şişlik
• Etkilenen eklemi dokunduğunda ağrı
• Eklemin kontur değiştirme
• Damar hasarı alanında cildin siyanozu
• Eklemde zayıflık
• Damar hasarı alanında cildin kızarıklığı

Hemartroz, eklem boşluğunda hemorajinin meydana geldiği karmaşık bir hastalıktır.

Kural olarak, kanla beslenen kan damarlarının kopmasına neden olan travmatik yaralanmalardan kaynaklanır. Diz ekleminin en sık görülen hemartrozudur.

Daha nadir durumlarda, dirsek, kalça ve omuz eklemlerinin hemartrozu gelişir.

Bu hastalık sıklıkla hemofili anamnezi olan kişilerde görülür. Kanın pıhtılaşabilirliğinin ihlali, eklemdeki küçük bir morluk ile bile hemen kanın içine girmesine yol açar.

mekanizma

Bir kişi hemartroz geliştirirse, o zaman herhangi bir hasar kanın eklem boşluğunda tıkanıklığa neden olabilir.

Bu kan damarlarının rüptüründen kaynaklanır, ana işlevi intraartiküler dokuların kaynağıdır.

Yavaş yavaş, kan dolaşımı bozulur ve eklem boşluğunda basınç artar.

Zamansız ve yanlış tedavi ise, hastalığın akut aşaması kronik gider. İkincil bir enfeksiyon da söz konusu olabilir. Tüm bunlar, pürülan sinovit veya pürülan artritin gelişimini tetikler.

etiyoloji

Patolojik sürecin nedenlerine bağlı olarak hemartroz travmatik ve travmatik değildir.

Travmatik hemartroz

Gelişiminin ana nedeni - belirli bir eklemde bir çürük veya yaralanma. Diz üzerine düşerken veya doğrudan bir darbe nedeniyle diz ekleminin hemartrozu gelişir. Tanının daha doğru bir formülasyonu için, sürecin lokalizasyonunun yeri de dikkate alınır.

Örneğin, hastalığın tarihi, sağ veya sol diz ekleminin hemartroz olduğunu gösterir. Çoğu klinik durumda, birçok insanda destekleyici olan doğru eklemdir.

Genellikle, düştüğünde insanlar sağ ayaklarına veya sağ kollarına güvenirler.

Bir spor yaralanması nedeniyle kanama meydana gelebilir. Çoğu zaman bir kopma bağı veya menisküs vardır. Bu tür yaralanmalar, jimnastik, güç ve koşu sporuna katılan sporcular arasında daha yaygındır.

Travmatik hemartroz nedenleri

.

Ayrıca, diz ya da dirsek ekleminin hemartroz gelişiminin ortak nedeni intraartiküler kırıktır.

.

Eklemler üzerinde planlı operasyonlar ile, boşluğuna bir kanama da meydana gelebilir.

Çoğu durumda, önemsizdir ve insan sağlığına yönelik bir tehdit oluşturmaz.

Fakat eğer kan hala eklem boşluğuna düşerse, o zaman cerrahi müdahalenin ardından doktor bir süreliğine hastanın durumunu izler.

Travmatik olmayan hemartroz

Bu tip bir patoloji, kanın pıhtılaşabilirliğine bağlı insan patolojilerinin varlığında gelişir:

• tek başına sc;
• hemofili;
• hemorajik diyatezi.

Kan damarları patlar ve kan eklem boşluğunu doldurur. Çoğu klinik durumda, hemorajiye eklemi neden olan hemofili.

Hastalık her yaştan insanı etkiler ve ayrıca çocuklarda teşhis edilir.

Hemofili ile kan, birden fazla eklem boşluğunu ve bir kerede birden fazlasını doldurabilir, bu da sağlık açısından çok tehlikelidir ve yeterli ve zamanında tedavi gerektirir.

derece

İlaçtaki hemartroz, semptomların şiddetine bağlı olarak üç dereceye ayrılır:

• 1 dereceBu durumda, eklemin yapıları ve dokuları zarar görmez;
• 2 dereceSadece yumuşak doku hasarlı - yağlı kolye, eklem çantası, menisci ve bağlar;
• 3 derece.Sağlık için en zor ve tehlikeli. Kıkırdak yüzeyleri ve kemik dokusunda hasar. Tedavi uzun ve karmaşıktır.

semptomataloji

Dirsek, kalça veya diz eklemlerinin hemartrozunun birkaç karakteristik belirtisi vardır:

Eklem hemcroz

• acı. İlk olarak, ağrı sendromu çok belirgin değildir, ancak kan eklem boşluğuna girip kapağını uzatınca artar. Tedavi zamanında başlatılmazsa, aynı zamanda sürekli şiddetli ağrı ile birlikte iltihap ve dejeneratif değişiklikler olacaktır;
• dizde ödem ve şişlik. Artış derecesinin derecesi, eklem boşluğunda biriken kan miktarına ve bunun yanı sıra oraya giriş hızına bağlıdır. Ortalama olarak, 40 ila 100 ml kan 1-2 saat içinde birikir;
• Sağ veya sol diz, dirsek, omuz eklemlerindeki zayıflık;
• eklemin kıvrımları düzeltilir;
• eğer büyük bir kan damarı hasar görürse, rüptürü sırasında cildin kızarması ya da siyanozu belirtilir;
• palpasyonda hassasiyet.

Bu semptomları zamanında hastaya bal göndermek için fark etmek önemlidir. Nitelikli yardım sağlanması için bir kurum.

tanılama

Sağ veya sol diz ya da dirsek ekleminin hemartroz tanısı, muayene sırasında elde edilen verilere ve ek muayeneye dayanmaktadır. En etkili olan aşağıdaki yöntemler:

• eklem içi ponksiyon - eklemde kan varlığını tespit etmesine izin verdiği için bir bilgi tekniği;
• tanı artroskopisi;
• MRI;
• Diz ekleminin ultrasonu.

Diz hemartozu tanısı

Bir hemofili şüphesi varsa, doktor hematolog, genetik veya dar bir profildeki diğer uzmanlara danışmak için bir hasta atayabilir.

tedavi

İlaç tedavisi birkaç aşamadan oluşur:

• birikmiş kanın eklem boşluğundan çıkarılması;
• STD'nin eklem içi enjeksiyonu (hoş olmayan semptomları gidermek için);
• Kanama nedenini ortadan kaldırmak için sentetik tıbbi araçların alımı.

Tedavi yöntemlerinin seçimi büyük ölçüde hemartroz derecesine bağlıdır:

• Kan eklemi önemsiz bir miktarda girdiğinde, doktor bağımsız olarak çözüleceğinden, deliği yerine getirmez. Etkilenen eklemde özel bir gingival kireçtaşı uygulanır ve iki gün soğuk uygulanması tavsiye edilir. Bu aşamada, etkilenen eklemdeki hoş olmayan semptomları ve ağrıyı ortadan kaldırmak için halk ilaçları kullanabilirsiniz. Zamanında tedavinin sonuçları elverişlidir;
• Eklemdeki patolojinin ikinci derecesinde 30 ml'ye kadar kan birikmektedir. Anestezi altında, doktor bir ponksiyon gerçekleştirir. Bu manipülasyondan sonra, anti-enflamatuar ve analjezik özelliklere sahip intra-artiküler ilaçlar uygulanır. Bunlar Kenalog ve Ketanov içerir. Eklemin üstünde sabit bir sıkı bandaj uygulanır. Hastalığın semptomları çok geçmeden;
• Üçüncü derece, kural olarak, ağır travma nedeniyle ortaya çıkar. Hasta, gerekli tüm prosedürlerin gerçekleştirileceği yerlerde, hastaneye başarısız bir şekilde yerleştirilmelidir. İlk olarak, biriken kanı çıkarmak için bir delik yapılır. Eklem büyük ölçüde hasar görürse, o zaman onu geri getirmenin tek yolu bir endoprotez yapmaktır.

Hemofili varsa, karmaşık tedavi gerekecektir. Eklem tedavisi ile birlikte, antihemofilik globulin intravenöz enjeksiyon gerçekleştirilir. Ağır vakalarda, kan plazmasının transfüzyonu gösterilir. Bu yapılmazsa, sonuçlar acınabilir olabilir.

Benzer belirtileri olan hastalıklar:

Pürülan artrit (eşzamanlı semptomlar: 4/8)

Pürülan artrit, insan vücudunda belirli bir eklemin etkilendiği akut bir doğa rahatsızlığıdır. Hastalığın gelişimi piyojenik bakteriler tarafından provoke edilir.

Enfeksiyon, eklem boşluğuna çeşitli şekillerde nüfuz edebilir, ancak çoğu zaman bu, cilde zarar veren travmadan kaynaklanır.

Çoğu klinik durumda, patojenik bakteriler, yükten en çok etkilenen eklemlere "saldırır".

... Enfeksiyöz artrit (çakışan semptomlar: 3/8)

Modern tıp, bu hastalık için birçok tedavi sunar, ancak çeşitliliğine ve etkinliğine rağmen, Her üç hastada, enfeksiyon eklemlerde geri dönüşümsüz ihlallere neden olur ve bu da bunların hepsinde tamamen kayba neden olur. fonksiyonlar.

... Diz ekleminin artriti (rastlantısal olarak belirtiler: 3/8)

Kas-iskelet sisteminin ağrı semptomları şeklinde ortaya çıkan ve ağırlıklı olarak diz eklemlerini etkileyen inflamatuar süreç, diz ekleminin artritidir.

Hastalık sadece ileri yaştaki kişilerde kendini gösterir, aynı zamanda yetişkinleri ve hatta çocukları da etkiler. Diz ekleminin artriti, patellanın ve eklemin kendisinde bulunan karakteristik ağrı belirtileri şeklinde kendini gösterir.

.

Bu durumda, bir kişinin sadece yürümemesi değil, aynı zamanda bacakların fleksiyonunu ve uzantısını da gerçekleştirmesi çok zordur.

.

... Gergin artrit (rastlantısal belirtiler: 3/8)

Gergin artrit (gut), eklem hareketliliğinin kısıtlanması ve deformasyonuna yol açabilen inflamatuar bir hastalıktır.

Çoğu durumda, hastalık erkeklerde görülür, zirve insidansı 40-50 yıl artar, kadınlar nadiren hastalanır - istatistiklere göre, 1000'den 5-8 kadını etkiler.

... Reaktif artrit (çakışan semptomlar: 3/8)

Çeşitli organ ve sistemlerin bulaşıcı hastalıklarından kaynaklanan eklem iltihabı ile karakterize edilen hastalığa reaktif artrit denir.

Vücudun ikinci veya dördüncü haftadaki enfeksiyonları ile enfeksiyonu sonrası, reaktif artrit gelişebilir.

...

• VKontakte

Kaynak: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Eklemde hemartroz veya kan, semptom ve hastalığın evreleri

Hemartroz, bağımsız bir hastalık değildir, ancak eklem patolojisinin ikincil bir belirtisidir.

Bu tanı, vasküler rüptür nedeniyle eklem boşluğunda kan biriktiğinde yapılır. Diz ekleminin en sık tanılanan hemartrozu, daha az sıklıkla - ayak bileği, omuz, kalça ve dirsek.

Diz ekleminde hemartroz

Bu hastalığın farklı semptomları ve şiddeti vardır, yetişkinlerde ve çocuklarda görülür, tedavi gerektirir, ciddi komplikasyonları vardır ve geri dönüşümsüz süreçlere neden olabilir.

kurs

Bu, kan dolaşımının ihlaline, boşlukta birikmesine, pıhtıların oluşumuna ve çevre dokularda eklem içi basıncın artmasına neden olur.

Artikülasyon şişer, sferik hale gelir, hacimdeki artışlar, ağrı ve patlama hissi, fonksiyon kaybı ve hareket hacminin kısıtlanması söz konusudur.

nedenleri

Eklem boşluğunda kanamaya neden olmak için iki neden vardır: çeşitli yaralanmalar ve somatik hastalıklar.

Travmatik hemartroz, eklem içi k ›r› klar ›olan olgular› n% 100'ünde ortaya ç ›kmaktad› r ve daha hafif yaralanmalara, örneğin dirsek çürüklerine ya da ayak bile¤i ekleminin dislokasyonuna neden olabilir.

Travmatik olmayan nedenlerden dolayı pıhtılaşma bozukluğu ile ilişkili bir grup hastalıktır: hemofili, hemorajik diyatezi.

Bu durumlarda, minimal bir yaralanma bile kanamaya neden olabilir.

Hemartrozun en yaygın nedenleri

Kanamadaki hemoraji ve kan birikimi herhangi bir büyük eklemi etkileyebilir.

Diz, ayak bileği, omuz, dirsek ve kalça eklemlerinin hemartrozu vardır.

Tedavi bir cerrah veya travmatoloğa yönlendirilmelidir, doktor anamnezi toplar, inceler.

Bir travma varsa, o zaman kemiklerin hasar görmesini önlemek için etkilenen eklemin radyografisi başarısız olarak reçete edilir. Hemartrozun travmatik olmayan bir doğasından şüpheleniliyorsa, hastanın hematolog ile bir konsültasyona ihtiyacı olacaktır.

Semptomlar ve hemartroz derecesi

Hemartroz ortak bir benzer semptomatolojiye sahiptir, buna rağmen, etkilenen eklemin konumuna bağlı olarak, hastalığın seyrinin bazı özellikleri izlenebilir.

Örneğin, diz ekleminin hemartrozu, bir kişinin bacaklarının genellikle şoka ve çürüklere maruz kalması nedeniyle çeşitli yaralanmaların ortak bir sonucudur.

Diz eklemindeki yaralanmalar, mağdurun hareket kabiliyetini sınırlandırır - yaralı bacaklarda dinlenmeye ve koltuk değneklerinin kullanılmasına ihtiyaç duyarlar.

.

Buna karşılık, özel kan dolaşımına ve innervasyona sahip, çok kompleks anatomik olarak fonksiyonel bir düğüm olan dirsek eklemi oldukça reaktiftir.

.

Küçük travma veya dirsek ekleminin yaralanmasından sonra bile, lokal ağrı, şişlik, fonksiyonların kısmi bozulması, hemoraji ortaya çıkar.

Diğer eklemlerin hemartrozu

sürüş daha büyük bir yük alır bileği, vücuda ayak, stabilite, ve destek dönmesini sağlar.

karmaşık bir yapıya sahip olan, bilek, yaralanmalar çok hassas gerilme ve hemartroz takip edebilir ligamentler yırtılma özellikle sıktır.

Hemartroz belirtileri

• bir tümör ve eklem hacminde bir artış;
• küresel bir şekil;
• eklemin kıvrımlarını yumuşatmak;
• yerel veya yayılan ağrı;
• hareket hacminin sınırlanması;
• yumuşak dokuların gerginliği;
• siyanotik cilt rengi.

Hemartroz dereceleri

Hastalığın Z evresi (derece)

1. Birinci derecede, az miktarda kan 15 ml'yi aşmayan boşluğa girer. Ana yaralanmanın baskın semptomları, lokal ağrı, hafif bir şişlik.
2. II derecede, eklemdeki kan hacmi 100 ml'ye ulaşır, artikülasyon hacimce artar, küresel bir şekil alır ve konturları düzleştirir, eklemde patlama ağrıları vardır.
3. Devam eden kanama ile, boşlukta 100 ml'den fazla kan biriktiğinde üçüncü derece teşhis edilir.

   Yumuşak dokuların ve bordo-siyanotik cilt renginin gerginliğinin eklendiği önceki semptomlarla karakterizedir.

tedavi

Kişinin yukarıda belirtilen hemartroz semptomları varsa, zamanında tedavi durumu rahatlatacak ve komplikasyonların gelişmesini engelleyecektir. Hastane öncesi aşamada, yaralanan eklem dinlenmeye ve mümkünse, yüksek bir pozisyon vermelidir.

Ben derecesi kanın hafif birikimini haemarthrosis zaman, özel işlem gerektirmez ve kendi başlarına çözecektir. bağlantı tespit bandajı uygulanır günü, barışı sağlamak ve yükü sınırlamak için, soğuk bir kaç gün koymak için tavsiye edilir.

Kan hacmi 30 ml'den fazlaysa, bir delik kullanılır: kan emme ve eklem boşluğunun durulanması. İşlemin sonunda boşluğun içine verildiği ve altta yatan yaralanma bağlı olan ilaç immobilizasyon süresini faaliyet edilir.

Gerekirse, deliği tekrarlayın.

Hemartroz III derecesi, bir kural olarak, ağır yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve eklemde ana yaralanma ve kanama bir hastanede kombine tedavi gerektirir.

Diz ekleminin kötü şekilde tedavi edilebilen ve tekrarlayan hemartrozu, ek, daha ayrıntılı inceleme, tekrarlanan nedeni tespit etmek için gerekli olduğundan Kanama.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Örneğin, bir sol el yaralanması varsa ve bir kanama oluştu, ancak hiçbir tedavi uygulanmadıysa, o zaman Kanın ekleminde, daha sonra fermantasyona uğrayacak olan pıhtılar oluşur (yıkım kan hücreleri). Fermantasyon süreçleri, kıkırdaklı dokunun bütünlüğünü bozar ve dirsek ekleminin dejeneratif hastalıklarının gelişimini provoke edebilir.

Hastalığın olası sonuçları

Sol dirsek ekleminin boşluğunda tekrarlanan kanamalarla nüks olması durumunda, fermantasyon süreci her zaman çok daha yoğun olarak ortaya çıkar ve daha fazla zarara neden olur.

Kan birikimi, eklem boşluğunda dokuların dolaşımını bozar ve genellikle tekrarlayan hemartrozda meydana gelen distrofik değişikliklere neden olabilir.

Çoğu zaman, fermantasyonun hoş olmayan bir sonucu, sinovyal zarın iltihaplanmasıdır - sinovit, ki bu patojenik floranın eklenmesi durumunda ( aseptikten enfeksiyöz olana kadar kan, lenf veya ponksiyon sırasında sterilite ile uyumsuzluk ve pürülan artrite neden olabilir.

Kaynak: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemartroz: belirtiler, tedavi, rehabilitasyon

Hemartroz - eklem yaralanmasını halinde ve bunun sonucu olarak ortaya çıkan eklem boşluğu, bir kanama, kan damarlarının kopma kan aktif ortak temin eden.

Çoğu durumda eklemde kanama, travma veya eklem yaralanmasından sonra görülür.

eklem (kalça, dirsek, omuz) herhangi kanama oluşabilir, ama en yaygın hemartroz diz olup.

Sıklıkla, bu patolojinin ilk belirtileri olan hemofili varlığında hemartroz görülür. erken çocukluk döneminde ortaya çıkar ve hastaya tüm hayatını birtakım rahatsızlıklarla birlikte eşlik eder. şiddetli ağrı.

Hemartroz belirtileri

Birinci dereceden hemartroz:

• eklemde ağrı;

• eklemde şişme ve küçük şişlik;

• kanama miktarı 15 ml'yi geçmez;

• Bacak üzerindeki destek biraz zordur, ancak bu mümkündür ve bu nedenle en güçlü acıların saldırılarına eşlik etmez.

İkinci dereceden hemartroz:

• eklemdeki kanama miktarı 100 ml'yi geçmez;

• Eklem bir top şeklini alır, hacmi önemli ölçüde artar;

• Eklemi hissettiğinizde, içindeki kan pıhtılarının varlığını ayırt edebilirsiniz;

• çok acı var.

Üçüncü dereceden hemartroz:

• eklemdeki kanama miktarı 100 ml'yi geçmektedir; Çoğu durumda, bu değişiklikler bir çıkık veya kırılma ile tetiklenir;

• Eklem bölgesinde deri cyanotik bir renk kazanır, yumuşak dokular gerilir ve sertleşir;

• Bazı durumlarda, cilt dokunulduğunda sıcak olur ve genel vücut ısısı yükselir;

• yürüyerek destek neredeyse imkansızdır.

Hemartroz nedenleri

İki tip hemartrozu ayırt etmek kabul edilir: travmatik olmayan ve travmatik olmayan.

Patolojinin gelişmesinin temel nedeni eklemde bir çürük veya yaralanmadır. Diz çürükse, kanama genellikle doğrudan inme durumunda biraz daha az sıklıkta dizine düştükten sonra ortaya çıkar.

Ayrıca, eklemde kanama spor yaralanmaları (örneğin, menisküs rüptürü, ligamentler) alındığında mümkündür. spor yapan ve spor yapan sporcular (futbol, ​​spor, jimnastik, karate, güreş, hentbol, basketbol).

Hemartroz gelişmesinin sebeplerinden biri de düşmelerle birlikte görülen eklem içi kırıklar olabilir. Bir eklemden, bir yüksekliğe, bir kazaya, bir paraşüt atlayışı sırasında başarısız inişlere düştüğünde yaralanmaya neden olan şey.

.

Oldukça sık, bu yaralanmalar böyle kafa yaralanmaları, göğüs yaralanmaları, el, ayak ve omurga kırıkları gibi ciddi sonuçlara yol neden olur.

.

Planlanan operasyonun yürütülmesi sırasında eklem boşluğunda küçük kanama görülebilir. bağ, örneğin bağlar bağlandığında, tibianın plaklarla osteosentezi, çıkarılması menisküs. Bu gibi durumlarda, ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecinde ilgili hekim mutlaka eklem durumunu kontrol eder.

Travmatik olmayan orijinli hemartroz, bir kişinin hastalığı olduğu zaman ortaya çıkar. azalmış kan pıhtılaşması (Kanama diyatezi, iskorbüt, hemofili) ve gevreklik duvarları ile bağlantılı gemiler. Bu durumda kan damarları belirgin bir etki olmadan bile parçalanabilir ve eklemin boşluğunu kanla doldurur.

Hemartrozun sonuçları

Bu patolojinin varlığında, eklem boşluğunda kan birikmeye başlar. Kan pıhtısı trofik dokuda bir arıza sonucunda, içlerinde kan dolaşımını uyarır komşu doku, sıkıştırmak başlar.

Kan hücreleri bozulur ve çürümelerinin ürünleri komşu dokulara nüfuz etmeye başlar, bu da ikincisinin elastikiyetini azaltır. Ek olarak, hiyalin kıkırdağı acı çeker, bağlar esnekliğini kaybeder.

Hareket sırasında, kıkırdak dokusu üzerindeki yük önemli ölçüde artar, bu da daha fazla yıkımı ve artroz gelişimini tetikler.

Travma sonrası sinovit genellikle uzun bir seyir geçirir (iki aydan fazla). Bu patolojiyi tedavi etmek zordur, buna ek olarak, birkaç ay veya yıl boyunca yüksek bir nüks olasılığı vardır.

Eklem kapsülünün fibröz zarının ıstırap çektiği durumlarda, pürülan artrit başlamaktadır.

.

Bu hastalık, enfeksiyonun eklemi dolduran kanı birleştirdiği zaman gelişir.

.

Eklemin dokusu, irin zarını sarmaya başlar, bundan sonra kıkırdak hasar görür, bu da eklemin motor aktivitesinde önemli bir azalmaya yol açar.

tanılama

Çürükler, dislokasyonlar, eklem yaralanmaları sonrasında, bir kişi şiddetli acı çeker ve bir travmatoloğa dönüşür. Önemli bir kanamanın varlığında (50 ml'den fazla), kan pıhtılarının eklemindeki varlığı palpatorik olarak belirlemek mümkündür.

Hemen her zaman, doktor hastanın yaralanmalarının tam bir resmini elde etmek için eklemin bir grafisini reçete eder.

Travmatik olmayan hemartroz mevcudiyetinde uzman uzmanlarla istişare yapılması gerekmektedir.

Hemartroz tedavisi

Omuz, dirsek, pelvis, diz yaralandığında, mümkün olan en kısa zamanda travma doktoruna başvurmalısınız.

Elbette, bir doktora birkaç dakika içinde ulaşmak her zaman mümkün değildir, bu nedenle olası komplikasyonları önlemek için birincil önlemler almanız gerekir.

Hemartroz gelişimi için ilk ilk yardım, aşağıdakileri içerir:

• Kurbanı tamamen dinlendirin ve ona zarar vermemek için hasarlı eklemi hareketsiz hale getirin. Hastanın uzvunu yüksek bir konuma transfer etmek daha iyidir (örneğin, gövdeye karşı elinizle bastırmak veya yastığa bir bacak ya da omuz koymak), bu da şişlikleri azaltacaktır;

• Hasarlı bölgeye bir iyot ağı empoze edin - bu şişliği azaltır;

• bir soğuk havlu veya bir bezle sarılı, soğuk su ile bir sıcak su şişesi - eklem soğuk buz ekleyin.

Her şeyden önce, doktor eklemde toplanan kanın yaklaşık hacmini tahmin etmek için hemartroz derecesini belirleyecektir.

Birinci derece hemartroz tedavisi genellikle kan hacmi daha fazla olmadığı için, hareketsiz kılan bir bandajın uygulanması ile sınırlıdır. 15 ml genellikle kendini çözer, buna göre, eklem boşluğundan kan birikmesi için delinme ihtiyacı yoktur. gerekli. Eklemlere buz uygulayın ve yükü azaltın, fizyoterapi reçete edilir - UHF.

İkinci derece hemartroz tedavisi bu tür aktivitelerden oluşur:

• Eklemdeki kan akışının hacmi 25 ml'yi geçerse, eklemi kan pompalamak için bir delme yapılması gerekir. Delinme lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

  Eklem boşluğundan gelen kan iğneden çıkarılır, bundan sonra boşluk bir novokain solüsyonu ile durulanır. (çocuklar için - yetişkinler için 50 mg hidrokortizon ile% 1 - 10 ml novokain solüsyonu - 20 ml% 2'lik çözelti novokain).

  Bundan sonra eklem sıva bandajı ile hareketsiz hale getirilir.

• 1-2 gün sonra tekrarlayan bir tanı gerçekleştirilir: Kan eklemde birikirse, tekrarlayan ponksiyon yapılır. Genellikle, hemartroz tedavisi 1-2 delikten oluşur, ancak nadir durumlarda 3-4 manipülasyon gerekebilir.

• Eklem tam bir dinlenme gerektirir. Diz ekleminde hemartroz varsa, yastığın üzerinde tutulmalı ve koltuk değnekleriyle taşınmalıdır.

• 10-12 gün sonra, eklemde basit hareketler, hafif masaj, fizyoterapi (parafinoterapi, ozositit, banyolar) içeren terapötik egzersiz reçete edilir. Alçı bandajı çıkarılır.

  Sonraki iki hafta, eklem yüklerinin yoğunlaşmasını, normal işleyişin kademeli olarak restorasyonunu hedeflemektedir.

  Eklemi geri kazanmak doğru beslenme ile iyi bir şekilde desteklenir: tohumlar, fındık, ahududu ile çay ve Frenk üzümü, verilen rejenerasyon sürecini aktive ederken, keskin ve yağlı yiyecekler verilenleri yavaşlatır. süreci.

Üçüncü derece hemartroz genellikle ciddi bir yaralanma ile önlenir.

.

Hasta hastaneye yatırılmalı ve ek bir derinlemesine muayene yapılmalıdır: kan pıhtılaşma derecesinin belirlenmesi, hematolog ile konsültasyon, MRI, diz ekleminin artroskopisi.

.

Artroskopi yapılırken hasar gören menisküs ve kıkırdak parçaları çıkarılır, eklem içi lezyonlar düzeltmeye tabi tutulur.

Yaralanma sonucunda eklem ciddi şekilde hasar gördüğünde veya tamamen kırıldığında, deliğin istenilen etkiyi olmayacaktır.

Bu gibi ciddi vakalarda, tek etkili çözüm eklemin artroplasti- sidir - eklemin ciddi şekilde hasar görmesi, yapay bir eklem ile.

Travmatik hemartroz durumunda, prognoz oldukça avantajlıdır, ancak çoğu zaman doğrudan yaralanma şiddetine bağlıdır. Daha hızlı nitelikli tıbbi bakım sağlanır, bu patolojik durumun nüks ve komplikasyon riski daha azdır.

Hemofili varlığında hemartilinin standart bir tedavi şeması ile birlikte, kan transfüzyonu ve intravenöz antihemofilik globülin enjeksiyonu da gereklidir.

Bu gibi durumlarda hemartroz tedavisi hematoloji kliniğinde uygulanır.

.

Böyle bir hastalığı olan eklemdeki kanama sıklıkla tekrar geliştiği için, eklem fonksiyonlarının tümünün korunmasına ilişkin prognoz oldukça belirsizdir.

.

Hemartrozun önlenmesi

• Eklemlerde yaralanmadan kaçınmak: iş yerinde güvenlik tekniklerine uyum, sporcu ve özel kıyafet ve ayakkabı ile çalışanlar.

• Eklem yaralanması sırasında, mümkünse ilacı al, tıbbi tedaviyi doğru şekilde sağlamak son derece önemlidir. Eklem içine dökülen kan miktarını önemli ölçüde azaltacak kan pıhtılaşabilirliğini arttırmak için kavite.

• Hemorajik diyatezi, scurvy, hemofili, ilgili doktordan planlı tıbbi muayeneden geçmesi gerekir.

Kaynak: http://doctoroff.ru/gemartroz