Diz eklemi artroskopisi: cerrahi ve sonuçları

Diz eklemi artroskopisi: tipleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları, cerrahi ve rehabilitasyon aşamaları, komplikasyonlar + fotoğraflar, videolar ve yorumlar

Bir kişinin diz eklemi büyük yüklere maruz kalır, bu nedenle dokuların durumu giderek artar, iltihap oluşur.

Sorunun zamanında belirlenmesi, tıbbın önemli bir görevidir.

Bu amaçla patolojiyi saptamak ve ağrılı bir durumu ortadan kaldırmak için artroskopi kullanılır.

Diz eklemi artroskopisi: prosedürün özellikleri ve prensipleri

Artroskopi tanı ve tedavi yöntemlerini ifade eder.İşlem bir arthroscope - kameralı özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Müdahale, diz açılmadan gerçekleşir - 1 cm'den az olmayan küçük bir insizyon.

Ekrandaki görüntüyü görüntüleyerek doktorun aldığı tüm bilgiler.

Diz eklemi artroskopisi - küçük insizyonlarla yapılan minimal invaziv girişim

Diz eklemi artroskopisi olabilir:

1. Teşhis. Diz eklemi lezyonlarını tespit etmek ve iltihap belirtilerini belirlemek için kullanılır.
2. Geliştirilmiş sanitasyon. Eklem hareketliliğini iyileştirmek ve rahatsızlığı gidermek için kullanılır.

Diz artroskopisi - video

Dezavantajları ve avantajları

Metodolojinin olumlu yönleri şunlardır:

• cerrahi sonrası minimal komplikasyon riski;
• yüksek bilgi ve etkililik;
• kısa iyileşme süresi;
• Teşhis yürütme olasılığı.

dezavantajları:

• Bir doktorun yüksek düzeyde beceriye sahip olması gerekir;
• artroskopi için ekipman pahalı cihazları ifade eder.

Tanısal ve sanatsal artroskopi endikasyonları

Artroskopinin bir teşhis yöntemi olarak kullanılması için, aşağıdaki göstergeler mevcuttur:

• deforme edici artroz;
• eklemlerin kırıkları;
• tendon ve bağların kopması;
• romatoid artrit;
• patellanın çıkığı;
• sinovyada inflamatuar süreç;
• bir menisküs hasarı.

Sanitasyon artroskopisi kullanımı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Yabancı cisimlerin diz ve dokudaki varlığı - kıkırdak parçaları, kemikler;
• kronik bir doğa iltihabı;
• diz ekleminin ligamentlerinin rüptürü;
• kıkırdak ve menisküs hasarı.

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Mutlak kontrendikasyonlar:

• ankiloz (fibröz ve kemiksi) - bağ veya kemik dokusu ile eklem ekleminin aşırı büyümesi;
• irin oluşumu ile iltihap;
• Hastanın ciddi bir durumu.

Doktor hastayı ameliyat öncesi göreceli kontraendikasyonlarla kabul edebilir. Onlar:

• eklemde kanama;
• Eklem sıkılığı ve mevcut dokuların bir bütünlüğünün ihlali ile ciddi hasar.

operasyon

Hazırlanması

Müdahaleden önce hazırla.Her şeyden önce, hastanın durumu teşhis yöntemleri kullanılarak değerlendirilir:

• idrar ve kan analizi;
• koagulogramlar - kan pıhtılaşma çalışmaları;
• elektrokardiyogram;
• Röntgen.

Operasyondan önce tavsiye edilir:

1. Uygun koltuk değneklerini bulmak - prosedürden sonra gerekli olacaktır.
2. Müdahaleden 12 saat önce reddedin:
   • gıda ve sıvı alımından;
   • kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçların kullanımı (Naproksen, Aspirin);
   • sigara içmek ve içmek.
3. Reçeteye göre ilaçlar edinin.

Koltuk değnekleri operasyondan sonra gereklidir, bu nedenle cihazların seçimi önceden dikkatli olmalıdır

Anestezi yöntemini seçme

Anestezi kullanımı için:

• genel anestezi;
• spinal anestezi (Markain);
• iletken anestezi (% 1 lidokain solüsyonu);
• Lokal anestezi - kısa süreli olduğu için nadiren reçete edilir.

Lidokain, iletken anestezi için kullanılır

Müdahalenin uygulanması

İşlemin akışı aşağıdaki özelliklerle temsil edilir:

1. Kalçaya turnike uygulanması, eklemin kan akışını azaltır.
2. Seçilen tekniğin yardımıyla diz anestezi.
3. 3 küçük insizyon yapılması.
4. Araçların tanıtımı:
   • artroskop;
   • hastalıklı eklemi durulamak ve doldurmak için steril bir sıvının uygulandığı içi boş bir tüp;
   • Bir video kamera ve bir ışık kaynağı.
5. Aletlerin sökülmesi ve sıvının dışarı pompalanması. Gerekirse - antibiyotikler ve anti-inflamatuar ilaçlar ile çözümlerin tanıtılması.
6. İnsizyon ve diz steril ve pansumanlara uygulanıyor.

Kurtarma süresi

Rehabilitasyonun Prensipleri

İyileşme döneminin ilk aşaması 1-2 gün sürer.Bu sırada hasta hastanede, görevi doktorun önerilerini takip etmektir. Aşağıdaki aktiviteleri gerçekleştirin:

• ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar (Analgin, Baralgin, Ibuprofen) ve ayrıca hyaluronik asit (Ostenil, Suplazin, Fermatron) ile enjeksiyon ile enjeksiyonları;
• diz üzerindeki yükü ortadan kaldırmak;
• elastik bandaj uygulayın - eklemi hareketsiz hale getirmek için;
• Ağrıyı azaltmak ve şişmeyi azaltmak için bir buz paketi kullanın;
• Enfeksiyonu önlemek için aseptik bir bandaj uygulayın.

Buz ile sıkıştırmak ödemi azaltır ve ağrılı hisleri azaltır.

Egzersiz terapisi ile fonksiyonları geri yükleme

Egzersiz terapisinin görevi normal eklem performansına ulaşmaktır.Gelişimi için zaten bir hastanede başlar. Yavaş yavaş, diz arttığından yük artar ve yaralanma veya yanma riski azalır.

1. Gün 1-2 - ayaklar için tam bir barış.
2. 3-7 gün - kalkmasına izin verilir, yük minimumdur:
   • diz ekleminde pasif hareketler;
   • uyluğun kas gerginliği;
   • koltuk değneği desteğiyle yükleyin.
3. 7. günden itibaren jimnastik başlangıcı:
   • bacağın yatma pozisyonunda kaldırılması;
   • destekli yarı taraflı;
   • ayağı ağırlığın üzerinde tutmak.
4. İyileşmenin 4 ila 6 hafta arasında:
   • Ortezde yürüyüş - ameliyat edilen bacağına tam destek (durumun ciddiyetine bağlı olarak bir koltuk değneği ile veya olmadan);
   • yüzme havuzu
   • yavaş oturma yerleri;
   • Bir egzersiz bisikleti kullanımı - yük minimumdur.
5. 6 ila 8 hafta arasında:
   • fonksiyonel ortezi yürüyüşü;
   • yavaş oturma yerleri;
   • ani hareketler olmaksızın diz eklemindeki bacağın fleksiyonu.
6. 8. haftadan itibaren:
   • kısıtlama olmaksızın yürümek;
   • yüzme;
   • bisiklet;
   • Düz yüzeylerde koşu.

Herhangi bir iyileşme döneminde acı verici duyular ve ödem olduğunda, doktora başvururlar.

Desteği ile yarı-taraflı - diz ekleminin verimliliğini geri kazanmak için kompleksin unsurlarından biri

Masaj ve fizyoterapi

Masaj doku tamirini arttırır.Aşağıdaki öğeler kullanılır:

• dairesel oklar;
• diz ve birkaç yer alan sürtünme;
• Bir veya daha fazla parmakla acupressure.

Diz eklemi masajı, dokuların durumunu iyileştirir ve kas gerginliğini azaltır.

Dokuları etkilemek ve iyileşme hızını arttırmak için fizyoterapi yöntemleri kullanılır:

• lazer tedavisi;
• Manyetik tedavisi;
• elektroforezi;
• kriyoterapi.

İyileşme döneminde, sıcak banyolardan kaçınırlar ve güneşte kalırlar.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar ve sonuçları

Hasta doktor tavsiyelerini takip etmezse, komplikasyon riski artar:

• dokuların şişmesi;
• eklem boşluğuna kanama;
• yapışma oluşumu;
• yara izleri iltihabı;
• yara enfeksiyonu:
• tromboflebit gelişimi.

Hasta Yorumları

Diz ekleminin artroskopisi, dokuların durumunu değerlendirmenize ve patolojiyi ortadan kaldırmak için manipülasyonlar yapmanıza olanak tanır. Teknik elverişlidir, çünkü cerrahın müdahalesi minimaldir ve hastanın iyileşmesi kısa bir sürede gerçekleşir.

• Dmitry Sheiko
• Bunu yazdır

Kaynak: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Diz artroskopisinden sonraki sonuçlar: şişme ve diz ağrısı

Çeşitli eklem hastalıkları sıklıkla spor yapan ve çok aktif bir yaşam tarzı sürenlerde görülür.

Fakat her kişi için fiziksel aktivite bireysel olarak seçilmelidir, bu nedenle bazen bir kişi yoğun bir yürüyüşten yorulabilir ve bu da diz eklem bölgesinde ağrı hissetmesini sağlar.

Yapısı oldukça karmaşık olduğundan, diz en savunmasız eklemlerden biridir. Biyokimyasal ve anatomik özellikleri nedeniyle diğer eklemlere göre yaralanmalara daha yatkındır.

Patolojiyi belirlemek veya ortak doktora verilen hasarın derecesini değerlendirmek için modern araştırma yöntemlerini seçer. Bu nedenle, bazı durumlarda diz eklemi artroskopisi yapılır.

Artroskopi: nedir ve hangi durumlarda kullanılır?

Bu prosedür, endoskopik bir aletin diz içine sokulduğu, ince bir tüpe benzeyen cerrahi bir araştırma yöntemidir. Böyle bir alete arthroscope denir, teşhis ve tedavi için kullanılabilir.

Artroskopi geçen yüzyılın 60'larında geliştirilmiştir. Bugüne kadar, ortak muayeneler sırasında kullanılan standart bir tanı ölçütü olarak kabul edilir.

Böyle bir çalışma, bir gün içinde, hasta eve gidebildikten ve poliklinik ortamında daha ileri tedaviyi gerçekleştirdikten sonra gerçekleştirilir. Postoperatif iyileşme zaman gerektirir, ilaçlar bazen reçete edilir.

Endoskopik bir enstrümanla yapılan muayene şu şekildedir: deri üzerinde küçük bir kesi yapılır, daha sonra eklem boşluğuna bir arthroscope yerleştirilir. Cihaz, diz ekleminin içten denetlendiği lensler ve optik fiberlerle donatılmıştır.

.

Enstrüman, video görüntüsünü monitöre ileten bir video kamera ile donatılmıştır. Ek yerleri incelerken, 5-7 mm çapında bir alet kullanılır.

.

Artroskopi, patolojinin türünü açıkça belirlemenizi veya lezyonun yoğunluğunu belirlemenizi sağlar. Ayrıca bu tür bir tanılama, diyagnostikten sonra ihtiyaç duyulması halinde, operasyonun geciktirilmeden başlatılmasıdır.

Bu ameliyat dizini en az yaralar ve prosedürden sonra evde bile iyileşebilirsiniz.

Artroskopinin avantajları:

• hastanede minimum kalış süresi;
• küçük kesikler;
• hızlı rehabilitasyon;
• cerrahi müdahale ayaktan hastaya uygulanır;
• Bir oyuncuya dayatmaya gerek yok.

Genellikle ameliyatın nedeninin artrit olduğunu belirtmek gerekir. Diz artroskopisi, enfeksiyöz, inflamatuar ve dejeneratif hastalıklar ve çeşitli diz eklemi yaralanmaları dahil olmak üzere artrit ile gerçekleştirilir.

Bu inceleme yöntemi, eklemin iç yüzeyinde meydana gelen değişiklikleri görmeyi mümkün kılmaktadır. Ek olarak artroskopi, osteoartrit veya artrit nedeniyle hasarlı ve aşınmış kıkırdak dokusunu tespit edebilir.

Ek olarak eklem çok ağrılı olduğunda artroskopik müdahale inflamatuar artritle yapılır. Ek olarak iltihaplı doku bölgesini veya sinovektomiyi çıkarmak gerekebilir.

Artroskopi sonrası hangi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Artroskopi oldukça güvenli ve basit bir işlemdir. Çentiğin boyutlarının küçük olmasından dolayı, sonuçlar en aza indirgenir. Ancak çoğu durumda ağrı veya şişlik ortaya çıkabilir ve bazen ağrılı dizde bir çentik duyulur.

Artroskopinin ciddi komplikasyonları enfeksiyon, yani sepsis veya zulümden kaynaklanır. İntraartiküler yaralanmalar sinirler, kıkırdak, ligament veya menisküs içerir.

Ameliyat sonrası ağrı ve şişliğin gerekli ve yaygın olduğunu belirtmek gerekir. Ancak, diz ağrıyorsa ve şişlik varsa, ameliyattan sonra ortaya çıkan bu belirtiler her zaman enfeksiyon ve diğer advers olayları göstermez.

Diz ekleminde artroskopi sonrası şişlik ve ağrı varsa, hemen tıbbi yardım isteyin. Doktor olası bir komplikasyonu doğrulayacak veya reddedecektir.

Bazı durumlarda, eğer menisküs üzerinde bir operasyon gerçekleştirilirse, hastalıklı ekstremite üzerindeki aşırı yük nedeniyle ödem görülür.

Bu durumda, diz hareketsiz hale getirmek gerekir ve hareket ederken bir baston veya koltuk değneği kullanmanız gerekir.

.

Yürümeye başlamak için yavaş olmalısınız, önce küçük mesafelerden geçmeniz gerekiyor ve iyileşme sırasında yük artırılmalıdır.

.

Eklemde şişme varsa, o zaman soğuk kompres uygulamak gerekir. Soğuk günde yaklaşık 15 dakika tutulmalı ve bu prosedür günde en fazla 4 kez yapılmalıdır.

Ek olarak, ayağınızı yatağın üzerine doğru pozisyona yerleştirirseniz şişliği de ortadan kaldırabilirsiniz. Bu amaçla, bacak yastığın üzerine yerleştirilmeli ve bir süre bu pozisyonda tutulmalıdır.

Ayrıca sıkı bir bandaj uygulayabilirsiniz. Bu nedenle, elastik bir bandaj kullanarak, ayağından baldırın üçüncü kısmına kadar uzuv sarılmalıdır. Ameliyattan sonra şişlikten kurtulmak için hastaya lenf drenaj masajı veya lenfatik drenaj reçete edilir.

Ancak, kişi acı çekmiyorsa ve diğer hoş olmayan belirtilerden rahatsız değilse (yerel artış sıcaklık, şişme, eklem fonksiyon bozukluğu), daha sonra çatırdama gerektirmeyen normal bir olgudur ek tedavi.

Artroskopi sonrası rehabilitasyon

Ameliyattan sonra iyileşme oluşur:

1. masaj;
2. ilk, üçüncü ve dokuzuncu günlerde pansuman değişimi;
3. Egzersiz tedavisi;
4. ağrı durumunda analjezik ilaçlar almak;
5. kasların elektrostimülasyonu.

Artroskopi sonrası terapötik beden eğitimi, evde yapılabilecek basit egzersizlerden oluşur. Bunlar aşağıdakilerden oluşur: yüzüstü pozisyonda, düzleştirilmiş uzuvu 15 kez yükseltip alçalmanız gerekir. Bu şarj her 2 saatte bir yapılır.

Bir sonraki alıştırma, kişinin kendi tarafında yattığı ve ayağını kaldırdığı ve 10 saniye boyunca tuttuğu zamandır. Bunu yaparken, diz kapağını hareket ettirerek masaj yapabilirsiniz.

Kaynak: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Diz eklemi artroskopisinden sonra komplikasyonlar: tedavi yöntemleri

Bazen ameliyat sonrası ciddi komplikasyonlar gelişir

Ultramodern teknolojiler bile, eklem kıkırdağının etkilenen yüzeyini tamamen düzeltemez.

Cerrahi müdahalenin arka planına karşı geliştirilen sonuçlar oldukça ciddi olabilir.

Bu yazıda diz ekleminin artroskopi ve tedavi yöntemlerinden sonra ana komplikasyonlar ele alınacaktır.

Ortak sonuçlar

Diz ekleminin artroskopisinden sonra ağrı, cerrahi müdahaleye doğal bir tepkidir. Zaman geçtikçe azaldılar. Ancak, şişlik ile birlikte görülen acı verici duygular, uzun bir süredir mevcutsa ve daha güçlü hale gelirse, bu, komplikasyonların gelişimini gösterir.

Ana sonuçlar plakada gösterilmiştir.

Tablo 1. Sık görülen komplikasyonlar.

neden	hastalık
enfeksiyon	Artroskopik yara bastırılır. Kovalar geliştirir. En kötü durumda, sepsis oluşur.
Iatrojenik eklem hasarı	Meniks, ligamentler ve ayrıca kıkırdak etkilenir.
Sinirlerin yenilmesi	Ortak peroneal sinir hasarlıdır. Subkütan sinirlerin subklinik dalı da etkilenir.

Enfeksiyöz komplikasyonlar antiseptik ve aseptik kuralların ihlali nedeniyle gelişir. İatrojenik lezyonlara bir arthroscope'un kaba uygulaması neden olur.

"Eklemler ağrıyor mu? Omurga "crunch" yapar mı? "

Ağrı - bir ya da iki yıl için bir bebek arabası içinde oturabilir ve engelli yapabilirsiniz korkunç patolojilerin habercisi. Bubnovsky: eklemleri tamamen düzeltin ve basitçe, en önemlisi omurga ...

>

Nadir sonuçlar

Daha az yaygın olan aşağıdaki komplikasyonlardır:

• osteomiyelit;
• yağ embolisi;
• kalça kırığı;
• diz altında arterin yenilmesi;
• eklem boşluğunun yakınında bulunan fistül;
• semimembran torbasına hasar;
• gaz embolisi.

Diğer komplikasyonlar

Ayrıca operasyondan sonra gelişim meydana gelebilir:

• kazein sendromu;
• turnike sendromu;
• eklem içi adezyonlar;
• hemartroz;
• sinovit.

Ne yapmalı

Ağrı ve şişlik geçmezse, bir kişi tıbbi yardım almalıdır.

Doktor komplikasyon tipini teşhis eder ve hastayı pasaja yönlendirir:

• masaj manipülasyonları;
• terapötik beden eğitimi;
• kasların elektrostimülasyonu.

Ağrılı duyular analjezik ilaçlarla çıkarılır. 1, 3 ve 9. günde, bandajlar değiştirilir. Diz ekleminin artroskopisinden sonra tedavi birkaç haftadan 2-3 aya kadar sürer.

Egzersiz terapisinin geçmesi

Diz ekleminin artroskopisinden sonra terapötik beden eğitimi, hareketliliğini sağlamak için atanır. Tüm egzersiz egzersizleri kompleksi evde egzersiz yapmaya izin verdi.

Cimnastikin süresi hastanın durumuna bağlıdır. Ortalama olarak, 20 dakika ila yarım saat arasında değişmektedir.

İlk egzersiz seti

Tablo, ameliyattan sonraki 3.-7. Günde hastaya verilen bir dizi egzersizleri göstermektedir.

Tablo 2. İlk egzersiz seti:

egzersiz	Nasıl yapılır
Arka femoris eğitimi	Yatay bir pozisyon alın, bacaklardaki dizleri bükün. Topuklara zemine bas. Posterior femoral yüzeyin kaslarını nazikçe gerdirin. Bu pozisyonda 5-6 saniye tutun, sonra kasları gevşetin. 10 yaklaşım yap.
Anterior femoral kasların eğitimi	Yastığı ayakların altına yerleştirin, karnı aşağı doğru çevirin. Uzuvun düzleştirilmesi, yastık üzerindeki durdurma silindirine basın. 5-6 saniye boyunca bu konumda tutun. 10 yaklaşım yap.
Düzleştirilmiş bir uzuv yükseltmek	Yatay bir pozisyon alın, dizinde sağlıklı bir bacak bükün. Ameliyat edilen bacağı düzleştirin, ön femoral kasların ön grubunu hafifçe zorlayın. Yüzeye olan mesafe 25-30 santimetredir. Uzuvların ağırlığını 5-6 saniye arasında tutun. Daha sonra bacak yavaşça alçaltılmış ve rahatlatılmalıdır. 10 yaklaşım yap.
Göbeğinize uzanın, dizlerinizin her iki kolunu bükün, ayaklarınızı yüzeye yaslayın. Kalçaların kaslarını süzün, bu pozisyonda 5-6 saniye tutun, sonra gevşeyin. 10 yaklaşım yap.
Düz uzuv yükseltmek	Duvara otur, dışarıya dön. Dizdeki uzuvu 45 dereceye kadar düzeltin. Duvara yapışarak, ayağınızı 5-6 saniye boyunca ağırlıkta tutun. 10 yaklaşım yap.

Durum kötüleşirse ne yapmalı?

Diz eklemi şişer ve cildinin ılık ise, jimnastik yapamazsınız.

Ağrıyı azaltmak ve şişmeyi durdurmak için aşağıdaki talimatlar yardımcı olacaktır:

1. Ayağı tam barışı sağlamak. Bunu yapmak için bir basınç bandajı uygulayın.
2. Çoğu zaman yalan söyler. Yaralanan bacak yüksekte olmalıdır.
3. Ağrılı bölgeye buzlu bir kompres uygulayın. 5 dakikadan fazla olmamalıdır.

Diz ekleminin artroskopisinden sonra egzersizleri yapmaya devam ederek ağrıyı dindirdikten ve şişmeyi durdurabilir. Bu 48-72 saat içinde gerçekleşmezse, ameliyat doktorunu görmeniz gerekir.

Orta Egzersizler

Tablo, ameliyattan sonraki 14-20. Günde hastaya verilen bir dizi egzersizleri göstermektedir.

Tablo 3. Orta egzersizler.

egzersiz	Nasıl yapılır
Yatay bir pozisyon al, sandalyeyi kendine döndür. Mesafe 25-30 santimetre olmalıdır. Arkaya yapışarak oturun, yaklaşık 12 saniye bekleyin. Yavaşça düzeltin. 10 yaklaşım yap.
Fotoğraf, bir adım önde ve yandan nasıl atıldığını gösterir.	Artroskopi sonrası diz ekleminin gelişimi şu şekildedir: 20 santimetre yüksekliğindeki bir bankın önüne koyun. Ameliyat ettiği uzuvda durmak. Onu ağırlığına taşı, düzelt. 10 yaklaşım yap.
İhtiyacınız olan pedalları "hafif" dirençle bükmeye başlayın. Eğitim süresi 10 dakikadır. Yaklaşık 7 gün sonra, süre her gün 1 dakika arttırılabilir. 20 dakikadan fazla uygulanamaz. Yavaş yavaş, pedalların direnci "ağır" hale gelmelidir.
İlk 14 gün boyunca eğitim süresi 10 dakikadır. Daha sonra süre ve hız arttırılabilir. Bu egzersiz sonrası ağrı ve artmış şişlik olmamalıdır.

Şişlik ortadan kaldırılması

Ödemin tedavisi, nedenine bağlıdır

Diz eklemi artroskopi sonrası ödem aşağıdaki diüretikler yardımıyla ortadan kaldırın:

• torasemid;
• Lasix;
• furosemid;
• Lingon yaprakları.

Masaj manipülasyonları da reçete edilir. Şişlik çok güçlü ve hastaya ciddi rahatsızlık verirse, çift taraflı tarama için gönderilir. Bu tanı yöntemi trombozun dışlanmasına yardımcı olur.

Komplikasyonların önlenmesi

Diz ekleminin artroskopisinin sonuçları önlenebilir.

Bunun için doktor:

• Doğru aracı seçin;
• Aletleri eklem boşluğuna dikkatlice hareket ettirin;
• Enstrümanlar oradayken eklemin konumunu dikkatlice değiştirin;
• Yıkama sisteminin işlevini kesinlikle izleyin.

Cerrahi yara üzerinde ödem durdurmak için, cerrah dikişleri uygular. Daha sonra doktor eklemi steril bir bandajla bandajlar. Bandaj elastik bandajdan yapılmıştır. Bu tavsiyelere uyulmadığı fiyat çok yüksek olabilir.

Sonuç

Ameliyattan sonra, bir kişi tuz, tütsülenmiş yiyecekler ve salamuralı ürünleri içermeyen bir diyete uymayı kabul eder. Kategorik olarak yasaklanmış alkol. Diz eklemi artroskopisinin etkilerinin tedavisi hakkında daha fazla bilgi bu yazıda video söyleyecektir.

Kaynak: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Diz eklemi artroskopisi: cerrahi sonrası iyileşme, yorumlar

Diz ekleminin artroskopisi, bir prosedür olarak derin tanıların yapılmasının gerekli olduğu durumlarda gereklidir. (özellikle biyolojik, hücresel düzeyde) veya menisküsün konumunu düzeltmek için bir işlem gerçekleştirin (örneğin, azalma).

Ancak bu prosedürün geçişinde de kontrendikasyonlar vardır. Burada özel bir tıbbi cihaz olan arthroscope kullanılır.

Ameliyattan sonra, bazı ilaçlar ve fizyoterapi yardımıyla özel bir iyileşme periyoduna ihtiyaç duyulmaktadır.

Operasyonun genel tanımı

Yapısal ve anatomik olarak, diz bir özelliğe sahiptir - örneğin, ayağın baldır bölgesi olarak kas kütlesi ile korunmaz.

Bu nedenle, insan kas-iskelet sistemi fleksiyon-ekstansör mekanizmasının bir parçası daha sık dış travmatik etkilere maruz kalabilir.

.

Uzun veya aşırı yükler, hatta hareketsiz yaşam tarzı ki, menisküs onun kopma yol koltuğunuza, hatta bazen çatışmaların uzağında düşebilir.

.

Bursitli hastalarda, sinovyal torbada zaman zaman artroskopi ile yok edilen sıvıyı (eksüda) biriktirir.

Artroskopi taşımak - invaziv cerrahi prosedür, şans veren bir mini operasyon Lokomotor sistemin diz eklem bölümünün patolojisinde tam ve doğru tanı aygıt.

En başından beri, bu yöntem icat edildiğinde, yalnızca kas-iskelet sistemi hastalıklarının çeşitli tiplerinin teşhis edilmesinde amaçlanmıştır. Bu, eklem patolojilerinin dinamiklerini gerçek zamanlı olarak izleyebilmek için gereklidir.

Ama bugün diz ekleminin artroskopisini yapmak - sadece onun araştırması değil, aynı zamanda tedavi anlamına da gelebilir.

1. Kemik ve yumuşak, yakın dokuların tanısı.
2. Sıvı birikimi ile ilişkili hastalıkların tedavisi.
3. Ekleme, menisküsün yeniden konumlandırılması.
4. Kapsül substrat ve diğer elementlerin biyopsisi.
5. Cerrahi müdahale gerektiğinde eklemlerin fonksiyonları için restoratif prosedürler.
6. Eklem içi bölümün gerçek modda incelenmesi.
7. Sanitasyon - pus, kan pıhtıları, seröz sıvıları pompalamanız gerektiğinde.
8. Terapötik sıvı preparatları özel olarak girme.

Tüm bu olasılıklar, diz disfonksiyonunun nedenini, gerçek zamanlı gelişim dinamiklerini görmek gerektiğinde böyle bir manipülasyona yol açar.

Operatif müdahalenin gösterildiği durumlar

Operasyon sadece uzman uzmanlar tarafından ortopedik cerrahlar, ortopedik travmatologlar tarafından reçete edilebilir.

Normal radyografiden açıkça görülebilen kırıktan sonra kemik kırıldıysa, bu operasyon yardımı ile de kalıntıları çıkarmak mümkündür.

Aynısı, yabancı bir vücudun dizine girdiği, acilen ortadan kaldırılması gereken durumlarda da geçerlidir, bu yüzden de destek ve kangren oluşmaz.

Böyle bir prosedürün bağlantısı için endikasyonlar aşağıdaki acı vakalardır:

1. Yaralanmalar, kırıklar ve hasar durumlarının tanısı.
2. Diz eklemi dislokasyonu.
3. Diz eklemi menisküsünün artroskopisi.
4. Geri yüklenemeyen kıkırdaklı doku alanlarının çıkarılması.
5. Biyolojik materyalin biyopsisi.
6. Yırtık bağlar.
7. Romatoid artrit.
8. Eklem torbasının inflamatuar süreçleri (kronik aşamalar dahil).
9. Onkolojik koşullar, farklı doğadaki tümörler.
10. Avasküler yapıların nekrozu.
11. Osteofitlerin tipine göre görünüşler.
12. Eklemlerde sınırlı hareket.
13. Tanı ile ilgili zorluklar.

Diz yaralanmaları meydana geldiğinde, bağların bütünlüğü, menisküs, kırılabilir. Bu özellikle anterior tendon ve posterior cruciate için geçerlidir.

Gözlemlenen osteoartrit, kemik, kıkırdak ve diğer parçaların deformasyonu, hem de artrit giden - aynı zamanda bir prosedürü Bu durumlarda yapmak için hizmet eder. Bir biyopsi her zaman laboratuarda gerçekleştirilir, bir osteoartiküler enfeksiyon ile enfeksiyon olasılığını tanımlamak veya dışlamak için yardımcı olur.

Ek olarak, organ dokularının elde edilen materyalinin histolojik incelemesi, mikroselüler seviyede herhangi bir ihlal olup olmadığı konusunda bir sonuç çıkartabilmektedir.

Artroskopiye Kontrendikasyonlar

Diz eklemi artroskopisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• birlikte büyümüş ve uzuvun tam hareketsizliğine yol açan kıkırdaklar ve kemikler;
• diabetes mellitus;
• kronik kalp yetmezliği;
• kardiyovasküler sistemdeki başarısızlıklar - örneğin hipertansiyon alevlenmeleri;
• açık yaralar yoluyla enfeksiyon;
• eklem boşluğunda kanamalar;
• diz yumuşak dokularında pürülan odaklar.

Diyabetik hastalar, durum dekompanse bir aşamada olduğunda artroskopiye maruz kalmamalıdır.

prosedür

Prosedür, ana cihaz - bir tip endoskop olan bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir.

Böyle bir cihazın ucu, vücudun içini monitöre beslenen görüntüden içeriden görmenizi sağlayan mikroskobik bir video kameradır.

Hasta, operasyonun tüm güzergahını adım adım takip etmelidir. Bir adım adım prosedür ayrı bir tabloda sunulmaktadır.

Tablo 1. Diz ekleminin artroskopisini yapmak için teknik

evre	prosedürler	önlemler
Hazırlık aşaması	Analizler veriliyor. Hasta uzman uzmanları geçer. Ameliyattan 12 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi reddetme.	bir anestezist veya terapist ziyareti (gerekirse); analiz için idrar ve kan verilmesi; kanın pıhtılaşması üzerine koagülogram geçişi; elektrokardiyografi; Doktorun atayacağı diğer teşhis prosedürleri; Koltuk değneklerinin seçimi ve bunları doğru şekilde kullanmaları için ön eğitim; gerekli analjeziklerin satın alınması.
Operasyon tekniğini kendisi yürütmek.	anestezi: epidural; yerel; Genel.	Hastanın uyluğuna kan akışını azaltmak için bir turnike yerleştirilir. Endoskopun yerleştirme noktasının antiseptik tedavisi. Bu noktada, 4-7 mm'lik üç bölüm yapılır. Araçlar çentiklere sokulur. Çentikler araç setine girmek için kullanılır: aydınlatma optikleri; bir video kamera; tuzlu suyun temin edildiği içi boş bir tüp; artroskop. Aletler çıkarıldı. Salin dışarı pompalanır. Gerekirse, antibiyotikler veya anti-inflamatuar ilaçlar uygulanır. Mikronadlar özel steril bandajlarla kaplıdır. Şiddetli şişlik veya kanama riskini ortadan kaldırmak için diz paketleri buz üzerine serilir.

Salin içi boş bir tüpten beslendiğinde, medikal manipülasyonların yanı sıra görünürlüğün kalitesini de arttıran eklemi doldurmaya yardımcı olur.

Toplamda, süreç 1 saat içinde gerçekleşir, nadir durumlarda, 2 saate kadar fark edilir.

.

Sondan bir önceki aşamaya, zor beden eğitimi ve özel fiziksel efor ile ilişkili yöntemler dahildir.

.

Her şeyden önce, doktor hastaya bir hasta atar - LFK (tıbbi-fiziksel kültür). Bu alıştırmalar olmaksızın, ligamentleri, eklemleri, kıkırdağı ve sistemin diğer elemanlarını uygun elastik ve esnek bir duruma getirmek zor olacaktır.

Kurtarma süresi

İşlemden 3-4 gün sonra, steril bandajlar çıkarılabilir. Bunun yerine sıvalar uygulanır ve diz bastırma bandajı ile gerilir.

Diz ekleminde, diğer organlara kıyasla, iyileşmeyi bağımsız bir şekilde tamamlamada azalma yeteneği vardır.

Bu yüzden dizlere geri dönebilmek için özel rehabilitasyon prosedürleri ile yardıma ihtiyaçları var.

Geri yükleme döneminin özellikleri	İhtiyaçlara ilişkin açıklamalar
Antibakteriyel tedavi.	İşlem, ameliyat sırasında yanlışlıkla düşen bakterileri yok etmek için gereklidir.
Ameliyattan sonra hastanede kalmak	2 gün. Antibiyotikler, damlalıklardan damlar.
masaj	Bir uzman tarafından yapıldı.
magnetoterapi	Şişliği giderir.
elektroforez	Ameliyatın yapıldığı yerdeki tüm organlara kan uygulamak için zorlamak.
Balneolojik prosedürler	30-40 dereceden daha yüksek olmayan bir su sıcaklığında tuz veya bitki banyoları.
Soğutma ve tedavi için sıkıştırır	Bir ay veya daha fazla günde birkaç kez alınırlar.
Doğru bacak pozisyonu	Yatarken, hasta ayağını, dizinin göğsünün üzerinde olacak şekilde tutmalıdır.
Rehabilitasyon dönemi	2-3 ay

fizyoterapi

Bir hasta ayağında tamamen durabildiğinde, ancak yürümeye hala yetersiz kaldığı için, dış etkilerden dolayı diz stimülasyonu gereklidir.

Hastanın göreceli olarak iyi hissetmesi durumunda hemen hemen ertesi gün, ameliyattan kurtulmaya yardımcı olan egzersizler yapın ve herhangi bir komplikasyon yaşanmadı.

Bazen prosedür ameliyattan sadece 2-3 gün sonra yürümeye ihtiyaç duyacaktır. Dinlenme ve dizdeki yük periyodları, ilgilenen hekim veya fizyoterapist, rehabilitatör ile anlaşılmalıdır.

Komplikasyonlar ve olası sonuçlar

Bu işlemlerden sonra ciddi hasar veya komplikasyon riskleri asgari düzeydedir. Genel olarak, aşağıdaki yan etkiler kaydedilebilir:

1. Artan vücut ısısı.
2. Eklem rahatsızlığı ve bazen ağrılı duyular.
3. Hiperemi.
4. Şişkinlikleri.
5. Bursit.
6. Artrit bulaşıcıdır.
7. Hemartroz.
8. Enflamasyon ve postoperatif yara izlerinin bozulması.
9. Sinir dallarının ihlali nedeniyle uyuşma.
10. Damarların tromboembolisi.

Ağrılı postoperatif sendrom periyodik, kalıcı, solma, titreme olabilir.

Bazı vakalarda, hastalar alt bacağında, diğerlerinde de ağrının görüldüğünden şikayet ederler - diğerlerinde, bacakların kalça kısmına ağrı verilir.

Bağımsız ciddi yan etkiler ortadan kaldırılmaz, sadece doktorların müdahalesi gereklidir.

Komplikasyonlar neden olabilir:

• yanlış yürütülen antiseptik prosedürler;
• delikler, damarların kazara kesilmesi, arterler;
• bağların burkulması;
• Çalışma sırasında aletin arızalanması.

Cihazın parçaları söküldüğünde, küçük parçalar ve detaylar fark edilmeden gidebilir ve eklem yapısının içinde bırakılabilir. Bu takviye ve tekrarlanan cerrahi prosedürlere yol açar.

Tüm sonuçlar ortadan kalkıncaya kadar, diz ekleminin artroskopisinden sonra fiziksel rehabilitasyon yapılmamalıdır. Bu ihtiyati tedbir, boğazdaki istenmeyen etkiyi azaltmaya yardımcı olacaktır.

Ortalama oranları

Tıbbi kliniklerin resmi web sitelerinde yer alan fiyatlar, teşhis prosedüründen artroskopik cerrahiye kadar farklı hizmetleri gösterebilir. Maliyet sarf malzemeleri, dezenfeksiyon, anestezi ve doktorların çalışmalarını içerir.

Tablo 1. Rus eklemlerinde diz ekleminin artroskopisi ne kadardır?

Kliniklerin adı, tabureler	Adresraspolozheniya	Danışma ve kayıt için telefon	Hizmetlerin bedeli, ub.
CM-Klinik	şehir Petersburg, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Travmatoloji ve Ortopedi Araştırma Enstitüsü	şehir Petersburg, st. Akademisyen Baikov, d.8.St.m. "Akademik"	8 (812) 670-86-70	9900
Onlara. Büyük Peter	şehir Petersburg, Pr Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Mucize Doktor	şehir Ul. Okul, d. 11.St.m. "İlyiç Meydanı"	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Kliniği	şehir Ul. Vorontsovskaya, 8, str.6 St. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Klinik	şehir Ul. Yaroslavskaya, 4, bina 2. St. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
1 No'lu Şehir Hastanesi	şehir Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. St. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	şehir Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Marshal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	şehir Krasnodar, Bay Shkolny, başına. Planlanmış, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (tanılama) 40000
Kostant	şehir Vologda, ul. K. Marx, 7.

Kaynak: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Diz eklemi artroskopisi: tipleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları, operasyon ve rehabilitasyon aşamaları, fotoğraf, video ve yorumlarla ilgili komplikasyonlar

Eklemlerle ilgili problemler sadece yaşlı insanlara değil, çocuklara da açıktır, çünkü açık hava oyunları ve sporlar diz yaralanmasına neden olabilir.

Daha önce, tüm eklemi tamamen açmak için gerekli olan travmatik operasyonlar yapıldıysa Teknolojinin gelişmesiyle, üç küçük ile sınırlı bir cerrahi müdahale gerçekleştirmek mümkün hale geldi. keser.

Operasyon açıklaması

Eklemlerin zarar görmesi, özellikle de aktif olarak spor yapan ve ağır fiziksel emeğe katılan kişilerde çok yaygın bir sorundur.

Yüzde olarak diz eklemi en travmatiktir, çünkü çok ağır bir yüke sahiptir ve çok karmaşık bir yapıya sahiptir.

Artroskopi eklemin iç durumunu incelemek ve gerekirse tedavi etmek için minimal invaziv bir işlemdir.

Manipülasyon yaparken, bir artroskop kullanılır - küçük bir insizyondan sokulan özel bir optik cihaz.

Yüksek teknoloji ürünü bir kamera sayesinde, bu işlem diz eklemindeki olası sapmaları tam olarak değerlendirmenize ve iyileştirmenize olanak tanır. Dünyada her yıl yaklaşık dört milyon artroskop gerçekleştirilmektedir.

İki tip artroskopi vardır:

• Ameliyatın diz muayenesi amacıyla yapıldığı tanı;
• Muayene ve ileri tedavi amacıyla sanlılık.

Artroskopi artık eski bir artrotomi yönteminin yerini almaya başlıyor.

diz eklemi artroskopisi hakkında

yöntemin avantajları

Bu tür işlemlerin önemli bir avantajı:

• Artroskopun ve aletlerin yerleştirildiği dizde sadece iki küçük deliğin yapıldığı eklemin minimum açıklığı. Bu, iyileşme süresini önemli ölçüde azaltmanıza, çevreleyen dokulara verilen zararı azaltmanıza ve kalan yara izlerinin küçük boyuttan dolayı zayıf bir şekilde görülebilmesini sağlar.
• poliklinik ameliyatı yapmak mümkündür;
• alçı uygulamasına gerek yoktur;
• Hastanede geçirilen süre önemli ölçüde azalır.

Operasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Artroskopinin endike olduğu bir dizi hastalık vardır:

• menisküs travması;
• kıkırdak yıkımı;
• çapraz bağların kopması;
• artrit;
• eklemin bozulmuş hareketliliği;
• yumuşatıcı, inceltici kıkırdak;
• diz yaralanması;
• eklem burkulmaları;
• iltihap ve sinoviyumun diğer hastalıkları.

Artroskopi çok az kontraendikasyona sahiptir, ancak aralarında aşağıdaki nedenler vardır:

• kemik ve fibrotik ankiloz;
• pürülan ve enfeksiyöz yaralar;
• Eklem kapsülünün sıkılığını kıran kırıklar;
• hemarthrosises;
• kondillerin eklem içi kırıkları.

Diz ekleminin artroskopisini yapmak

Ameliyattan önce, hastanın genel fiziksel durumunu değerlendirmek dışında hiçbir özel hazırlık yöntemi gerekli değildir. Bir genel ve biyokimyasal kan testi, EEG, X-ışını atar, anestezi alerjileri varlığını araştırır.

Operasyondan önce, hasta müdahaleden sonra ilk kez ihtiyaç duyacağı koltuk değneklerini satın almalıdır. Ayrıca, anestezi işe yaramadığında ihtiyaç duyulacak önerilen ağrı kesicilerini hemen almalısınız.

Toplanan verilere ve bazen hastanın isteklerine göre, doktor anestezi yöntemini seçer:

• Kısa süreli muayenelerde genellikle lokal anestezi önerilir;
• % 1 lidokain solüsyonu ile iletken anestezi;
• epidural anestezi, hastanın bilinçli olmasını sağlar, uzun süreli kullanım için önerilir;
• Genel anestezi endikasyonlara göre ender durumlarda reçete edilir.

Ameliyat başlangıcında, doktor, ameliyat edilen uzuvda kan dolaşımını azaltmak için hastanın uyluğuna bir turnike uygular. Daha sonra cerrah, yedi milimetreden daha geniş olmayan 3 kesi yapar.

Birincisi, bir arthroscope ile aydınlatılır, ikincisi - hacmi artırmak için steril bir sıvının beslendiği küçük bir tüp manipülasyonu kolaylaştırır ve üçüncüsü, bunun gerçekleştirilebildiği bir artroskopik enstrüman sunar. tedavisi.

Üç bölümden oluşan minimal invaziv çalışma yöntemi

Kıkırdaklı saçın incelmesi ve içlerindeki çatlaklarla, düzensizlikleri dolduran kıkırdaklı hücrelerden özel bir jel verilir.

.

Enfeksiyöz artrit ile inflamasyonun nedenini belirlemek, etkilenen bölgeyi uzaklaştırmak ve özel ilaçlar eklemek için biyopsi yapmak mümkündür. Bazı durumlarda, eklemi temizlemeniz ve öğütmeniz gerekebilir.

.

Genellikle bağların restorasyonu ve dislokasyonların giderilmesi gerçekleştirilir. Operasyonun diz eklemi üzerinde çalışması.

Diz ekleminde ameliyat

Gerekli manipülasyonlara bağlı olarak, operasyon 30 ila 60 dakika sürer.

Bir kavitedeki sonlandırmadan sonra, antienflamatuar ve antiseptik ajanlara girebilir, kesiklerde Steril bandajlar uygulanır ve eklemin kendisi sıkı sıkıştırıcı bandajlarla sabitlenir, sınırlayıcıdır hareketlilik.

Iyileşme süresi ve rehabilitasyon

Ameliyattan sonra doktorun tavsiyelerini takip etmek çok önemlidir çünkü uyumsuzlukları tekrarlanan hasara yol açabilir.Farklı durumlarda, rehabilitasyon 3 ila 8 hafta sürer ve çoğu hasta tam hayatına döner.

Genel öneriler var:

• Diz eklemindeki keskin yükleri dışarıda tutmak için, bacaklarda tam destek ile hareket etmek gerekli olmasına rağmen koltuk değneklerinin kullanılması;
• 2-3 günde bir pansuman;
• ağrı kesici ilaç almak;
• fizyolojik prosedürler: elektroforez, lenfatik drenaj masajı;
• buzun dizlere uygulanması;
• ameliyat edilen bacağın akışkan çıkışı için vücut seviyesinin üzerine periyodik olarak yerleştirilmesi;
• çömelmemeli ve dizini kötü bir şekilde bükmemelisiniz;
• Arabayı sürmeye, operasyondan birkaç hafta sonra dönebilir;
• eklemi geliştirmeye ve komşu kasları güçlendirmeye yönelik belirli egzersizlerin yapılması gereklidir;
• bazen kıkırdak geri yardımcı, fermatron, kondroprotektor atanır.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Güvenlik ve çok nadir görülen komplikasyonlara rağmen, bazı durumlarda aşağıdaki rahatsız edici fenomenler tespit edilir:

• Ameliyat sırasında cerrah eklem boşluğuna özel bir irrigasyon sıvısı soktuğundan, komşu dokuya sızması halinde ödemler ve kanamalar meydana gelebilir.
• Sık görülen bir komplikasyon ateş, titreme ve genel halsizlik, şiddetli ağrıdır.
• Kan pıhtıları ve eklemde trombüs oluşumu olabilir.
• Eklemin enfeksiyöz lezyonu.

Hasta Yorumları

Artroskopi, diz ekleminin hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olacak eşsiz bir ameliyattır.

Ancak, ameliyatın sonucunun büyük ölçüde hastanın rehabilitasyon dönemini nasıl geçireceğine bağlı olduğunu hatırlamakta fayda var.

Terapötik fiziksel eğitimin sürekli ve doğru performansı hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.

• Ekaterina Sergeevna
• Bunu yazdır

Kaynak: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html