Alzheimer hastalığı: belirtiler ve işaretler, tedavi

Alzheimer hastalığı, yaşlılık çağında ortaya çıkan ve beyin yapıları atrofisinin sürekli ilerleyen süreçleri olan zihinsel hastalıklardan biridir. Bu hastalık 1907'den beri biliniyor, ancak bir yüzyıldan fazla bir süredir bilim adamları bunun olup olmadığı hakkında tartışıyorlar. bağımsız bir patoloji, ya da erken yaşta gelişen bir özel, yaşlı bir varyant demans. Çoğu araştırmacı ilk seçeneğe yöneliyor.

Alzheimer hastalığının ne olduğu, neden ortaya çıktığı ve nasıl kendini gösterdiği, tanı ve tedavisinin ilkeleri nelerdir ve bu yazıda ele alınacaktır.

istatistik

Alzheimer hastalığı her yerde bulunur, ancak prevalansı iletişimde sorunludur Yukarıda tarif edilen sebeple: belirli bir hastalık türüne ait patolojinin doktorları tarafından farklı bir anlayış. Ortalama verilere göre, Alzheimer hastalığı psikiyatri hastanelerindeki hastaların% 5'inde kayıtlıdır.

Hastalığın gelişim nedenleri ve mekanizması

Ne yazık ki bugüne kadar Alzheimer hastalığının güvenilir bir nedeni yoktur. Hastalığın kalıtsal bir yatkınlıkla karakterize olduğuna inanılmaktadır ve Atrofik başlayan mutasyonlarda "hastalığın aile formunun genini" denir. beyindeki süreçler.

Ek olarak, hastalığın viral doğası da muhtemeldir çünkü klinik bulguları yavaş viral enfeksiyonlara çok benzerdir.

Belki de, etiyolojik (nedensel) faktörler, aynı zamanda Patolojik olarak merkezi süreçte süreçleri (yani tersine dönük süreçler) sürdürmek sinir sistemi.

Alzheimer hastalığının temeli, özellikle sol parietal ve temporal loblar bölgesinde beyin atrofisi süreçleridir. Morfolojik olarak bu, serebral korteksi genişleterek ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel birimlerini - nöronları - nöroglia gliozis olarak adlandırılan yardımcı hücrelerle değiştirerek kendini gösterir.

Alzheimer hastalığının klinik belirtileri

Hastalığın başlangıç ​​yaşı ortalama 50-55 yıldır, ancak bazı durumlarda hem erken hem de daha sonra ortaya çıkar. Olguların ezici çoğunluğu kadındır: erkeklerden 15 kat daha sık kaydedilmiş bir hastalığı vardır.

Hastalığın seyrinde, şartlı olmakla birlikte, yine de 3 aşamayı ayırt etmek: başlangıç, fokal bozuklukların ve terminalin aşaması.

Başlangıç ​​aşamasında

Hastalığın bu dönemi için hastanın aşağıdaki şikayetleri veya durumundaki değişiklikler şunlardır:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• engelli istihbarat;
• hafıza bozukluğu - unutkanlık;
• dikkatin kötüleşmesi - boş görüşlülük;
• Çevreye odaklanma olasılığını azaltmak.

Son dört bozukluğun bir sonucu olarak, hastalar, korunan zeka ve kişilik özelliklerine rağmen, kendilerini arazide ve mekanda yönlendirebilme becerisini yitirirler. uzayda, memleketlerinde ve geçitlerinde bile çaresiz olmak için dönüyor, göründüğü gibi, tanıdık yollar, uzun bir süre dolaşıyorlar ve noktalanamıyorlar Hedef.

Gelecekte, amnezi (hafıza kaybı) ilerlerken, geçmiş yaşam deneyimleri, en geç dönemden başlayarak, karmaşıktan basitliğe doğru giderek yavaş yavaş kaybolur. Bu süreç çok yoğun, ancak hastaların zekası uzun bir süre devam ediyor - onlar zihinsel yetersizliklerini fark eder, konuşmadaki rahatsız edici sorulardan "uzaklaşmaya" çalışmayı, utanıyorlar. Sinirlilik, öfke, periyodik olarak - öfke patlamaları vardır.

Fokal bozuklukların evresi

Alzheimer hastalığının bu aşamasında, yukarıda belirtilen belirtilere demans eklenir ve fokal nörolojik hastalıklar giderek artar: konuşma ile ilgili sorunlar vardır. (afazik bozukluklar), hastanın amaca yönelik, koordineli eylemleri (apraksi) gerçekleştirmesi için gittikçe zorlaşır, çevredeki ortamı tanıyabilme yeteneği kaybolur (Agnosia).

İlk fokal semptomlardan biri, praksis ya da apraksi ihlalidir: hastanın zorluğu vardır. normal ev ödevi yaparken, örneğin, yıkarken, pişerken: sadece siparişi unutur eylemler. Test koşullarında, geometrik bir şekil oluşturamaz veya parçalardan bir bütün oluşturamaz. Hastalığın çok ileri bir aşamasında bile ilkel praksis muzdariptir: Hasta kendi kendine giyinemez, tutuşturur maç ve hatta yürüyüşü değişiyor - belirsiz, yavaş, yürürken zorluklar var adım. Sistemik motor reflekslerinin acı çekmesi, yani Önceden "kendi başlarına" gerçekleştirilmiş, şimdi farkındalık gerektiriyor ve bu da tam olarak imkansız.

Bir agrafi geliştirir: Tam, anlamlı bir harf, birçok kez tekrarlanan dairesel veya dalgalı çizgilerle değiştirilir.

Hasta skorlama yeteneğini kaybeder: akalculi gelişir.

Alzheimer hastalığındaki konuşma bozuklukları çok çeşitlidir ve diğer semptomlar gibi, başlangıçta hafifçe ifade edilir, fakat giderek artar. Her şeyden önce unutkanlık tarihler, isimler ve isimler üzerinde görünür. Daha sonra, amnestic afazi denen şey gelişir: Hasta, nesnelerin isimlendirilmesinde güçlükler yaşar, buna rağmen aidiyet onları anlar. Hastalığın sonraki aşamalarında, hasta, tam tersine, anlamlarını tam olarak anlamayan kelimeleri açıklar. Hastalığın seyri ile ilerleyen anlamlı konuşma bozuklukları da vardır: hasta harfleri ve heceleri kelimelerle değiştirir. parafazi adı ve bazen bir kişinin konuşmasının anlamını yakalamak neredeyse imkansız olduğu söylenebilir, anlaşılmaz bir dizi gibi geliyor kelime). Patafiye ek olarak, hastanın konuşması logoklini ile karakterizedir (aynı şekilde çoklu tekrarlar) kelimede heceler, başlangıçta kekemeliğe benzer) ve iterasyon (aynı kelimeyi tekrarlayarak veya eylem).

Terminal aşaması

Alzheimer hastalığı olan hastalar tamamen çaresiz olurlar.

Yukarıda açıklanan bozukluklar maksimum şiddete ulaşır: Hasta tamamen çaresizdir, oturamaz veya ayağa kalkamaz, ne de tek başına gitmesi zorlu, sözde, embriyonik bir duruştadır (genel kas tonusu keskin bir şekilde yükseldiği için). Bebeklerde özgü refleksler vardır: Hasta ağzını nesne bunu yaklaşır kapmak için çalışıyor, ağzını her şeyi çeker. Konuşamaz, ayrı sesler çıkarır. Şiddetli bir ağlama, ağlama, kahkaha var. Sonunda hastanın bedeni tükendi ve kişi öldü.

Tanı ilkeleri, diferansiyel tanılama

Tanı, hastalığın tipik bir klinik tablosuna ve gelişiminin bir anamnezine dayanarak yapılır. Entelektüel fonksiyonların daha uygun bir değerlendirmesi için uzmanlar çeşitli testler yaparlar. Bu patolojiyi diğer demans tiplerinden ayırmak için yöntemler kullanılabilir. görselleştirme: bilgisayar, foton emisyon, pozitron emisyonu veya manyetik rezonans görüntüleme. Birkaç vakada, tanısı postoperatif olarak kurulur, Alzheimer hastalığında otopside beyin dokusunu incelerken tipik değişiklikleri gösterir.

Alzheimer hastalığı, diğer demans tiplerinden, Pick hastalığından ve yaşlılık bunamalarından ve ayrıca vasküler psikozun psödololazheimer formundan ayrılmalıdır.

Tedavinin prensipleri

Alzheimer hastalığından tam iyileşme imkansızdır, tedavinin tüm yöntemleri palyatiftir.

İlaç tedavisi ile, kural olarak, aşağıdaki grupların ilaçları kullanılır:

• kolinesteraz inhibitörleri (galantamin, donezepil, rivastigmin);
• NMDA antagonisti - memantin;
• nöroproteksiyon - serebroliz.

Ek olarak, hastaya, beynin kan dolaşımını arttıran ve kolesterol seviyesini düşüren antioksidanlar reçete edilebilir.

İlaç tedavisine ek olarak, hastanın en azından psikososyal yardım alması gerekir. Davranışsal sapmaların bir kısmını geçici olarak düzeltin, hasta hafızasını ve yeteneğini iade edin düşünüyorum.

önleme

Alzheimer hastalığının gelişimini öngörmek ve engellemek imkansızdır, sadece meydana gelme riskini azaltabilirsiniz. Yaşamları boyunca entellektüel çalışmalarda bulunan kişilerin, bu patolojiden, ondan kaçınanlardan çok daha az sıkıntı çektikleri kanıtlanmıştır. Bundan sonra, yaşlılıkta bile beyin aktivitesini sürdürmek gereklidir. Kitap okuma, çapraz bulmaca çözme, eğitimli insanlarla iletişim kurma, bilimsel ve bilişsel bakış telekodlar - tüm bu aktiviteler sinir sistemini tonda tutacak ve bir hastalığın gelişme olasılığını azaltacaktır Alzheimer. Kronik beyin hastalıklarının, özellikle vasküler doğanın önlenmesi için önlemler ve önlemler de önemlidir: doğru yemek, temiz havada yürümek, yeterli fiziksel aktivite, kolesterol seviyesinin kontrolü Kan.

Sonuç olarak, kişinin kendi sağlığına doğru yaşam tarzı ve özenli tutumunun, gelişme riskini azaltmaya veya Alzheimer hastalığını erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olacağı söylenmelidir.

TV kanalı "Rusya-1 "Hafıza nereye gidiyor" konulu bilimsel ve eğitici bir film

"Alzheimer hastalığı" konulu tıbbi animasyon: