Reumatoid artrit: behandling, nya droger

Förberedelser av en ny generation för behandling av reumatoid artrit

Behandling av reumatoid artrit med ny generation läkemedel bidrar till att förbättra sjukdomstillståndet och förhindra deras tidiga funktionshinder.

I avsaknad av snabb behandling kan funktionshinder endast inträffa 5 år efter utseendet av de första tecknen på patologi. Kronisk sjukdom orsakar förstöring av ledbrusk och ben.

Det åtföljs av autoimmuna störningar och leder till utvecklingen av systemiska inflammatoriska processer. Reumatoid artrit påverkar inte bara människans livskvalitet men förkortar också livet.

Grundbehandling av reumatoid artrit

Behandling av reumatoid artrit utförs med hjälp av grundläggande antiinflammatoriska läkemedel (CPAP).

De är huvudelementet i läkemedelsbehandling av sjukdomen och tilldelas varje patient i avsaknad av kontraindikationer mot den.

BMD hjälper till att snabbt stoppa symptomen på aktiv reumatoid artrit, för att stoppa de destruktiva processerna i led- och periartikulära vävnader.

De rekommenderas även innan diagnosen klargörs. Grundläggande terapi hjälper till att förhindra allvarliga deformationer av leder, hjärt-kärlsjukdomar och osteoporotiska frakturer.

Grundläggande läkemedel avser immunosuppressorer. Medicinsk immunosuppression (undertryckande av immunitet) utgör grunden för behandling av reumatoid artrit.

För att uppnå en signifikant förbättring av patientens tillstånd med artrit och långsam progression patologiska processer, immunsuppressiv terapi bör differentieras, förlängas och kontinuerlig.

Grundläggande läkemedel Methotrexat

Guldstandarden för behandling av reumatoid artrit är Methotrexat.

Läkemedelsbehandling med inriktning mot inhibering och inhibering av patologiska fissionsprocesser och tillväxt av bindväv (cytostatisk), tillhör gruppen antimetaboliter, antagonister av folsyra syra.

Det hämmar celldelning, hämmar syntesen och funktionen av DNA-reparation, och påverkar i mindre utsträckning produktionen av RNA och protein.

Metotrexat har en uttalad immunosuppressiv effekt även vid relativt låga doser. Cirka 70% av patienter med reumatoid artrit som använder metotrexat utvecklar så småningom långvarig remission av sjukdomen.

Läkemedlet tolereras väl av patienter. De klagar sällan på negativa manifestationer. En femtedel av patienterna står inför hudutslag, avföringsproblem, svårighet att urinera och "springa obehagligt".

Vid utnämning av metotrexat utförs klinisk och laboratorieövervakning, vilket gör det möjligt att identifiera fel i arbetet med njurar, lever och hemopoiesis-systemet i ett tidigt skede.

Om en negativ förändring upptäcks justeras dosen.

Metotrexat tas oralt varje vecka vid en gång eller i 3-4 delade doser med intervall om 12 timmar.

Om en patient har ett klagomål om matsmältningsbesvär kan basalt läkemedel administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Varje 2-4 veckor ökas dosen, vilket ger det önskade kliniska resultatet. Redan efter 1, en månad känns patienten en signifikant förbättring av hans hälsotillstånd.

Beredningen av basterapi Leflunomid (Arava)

Läkemedlet Arava är speciellt utformat för behandling av reumatoid artrit. Det hämmar produktionen av dehydroorotat dehydrogenasenzymet, som deltar i syntesen av uridinmonofosfat. Inhiberingen av produktionen av pyrimidinukleotider leder till en förändring i det autoimmuna svaret.

Att begränsa utvecklingen av reumatoid artrit, Leflunomide har ingen effekt på human fagocytos. Det är effektivt vid ett tidigt och sent stadium av sjukdomen. Antiinflammatorisk effekt utvecklas efter 30 dagar efter appliceringen.

I genomsnitt framträder patientens hälsa vid behandlingens vecka 9.

Efter 6 månaders behandling förekommer en minskning av progressionsgraden av reumatoid artrit. Antalet nya erosioner i fötterna och händerna sänks betydligt.

De genomförda studierna bekräftade läkemedlets höga effektivitet i 3 år efter starten av dess användning.

Ett positivt resultat av leflunomidbehandling noteras i 94% av fallen. Arava demonstrerar en högre effektivitet, jämfört med "guldstandard" av terapi - metotrexat. Ett liknande resultat utvecklas först efter 1 års användning av Methotrexate.

Läkemedlet Arava är föreskrivet enligt standardschemat. Under de första 3 dagarna appliceras maximal dos, så minskas läkemedlets mängd. Om det finns möjlighet till intolerans mot läkemedlet, minskar initialdosen. Leflunomid uppfattar patienter bättre än metotrexat.

Behandling av reumatoid artrit med guld

Grundläggande terapi av patologi kan utföras med guldsalter. Auroterapi ger bra resultat vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen. Det indikeras för personer vars patologi utvecklas snabbt.

Guldberedningar ordineras för personer som lider av smärtsamma smärtor och timmar i morgonstyvhet.

De kommer att hjälpa till i fall där andra smärtstillande medel inte har den önskade effekten.

Rekommenderad auroterapi för seropositiv reumatoid artrit. I sådana patienter är destruktiva processer i den bruskiga vävnaden avsevärt avtagna.

Bildandet av bencystor och erosioner suspenderas. Guldsalter förbättrar mineraliseringen av ben.

Det förekommer fall av benososioner i benen i de drabbade lederna av fötterna och borstarna.

Auroterapi hjälper till att bota juvenil reumatoid artrit. Det hjälper till att lindra tillståndet hos personer som har diagnostiserats med allvarliga komplikationer av reumatoid artrit - Feltys syndrom eller Sjogrens syndrom. I det senare fallet kommer guldsalter att hjälpa till att klara av symptomen på sjukdomen.

Guldsalter kan användas för samtidiga sjukdomar, inklusive infektiösa och onkologiska sjukdomar. De har dessutom antibakteriell och antifungal effekt.

Det förväntade resultatet är märkbart om 2-3 månader.

Om ett halvt år efter starten av guldsaltsmottagningen inte finns några positiva förändringar, bör behandlingen stoppas med tanke på dess otillräcklighet.

Biverkningar av auroterapi

Den markanta förbättringen av ledernas tillstånd följer ofta med manifestationen av biverkningar. Patienter visar utslag i form av rosa fläckar och små vesiklar intensivt klåda. Symtom på hudreaktioner verkar starkare under solen.

Huden kan förvärva en brons ton. Ibland deponeras salter av guld och bildar på lila hudfläckar. Dermatologiska reaktioner som uppstår vid auroterapi misstas ofta för eksem.

Vid långvarig användning av guldsalter kan nekros av hudområden uppträda.

Med reumatoid artrit kan guldpreparationer provocera nefropati. För att förhindra komplikationer under auroterapi övervakas patientens urinindikatorer. Mot bakgrund av behandling med guldsalter kan slemhinnor bli inflammerade.

Glukokortikosteroider, NSAID och sulfonamider

Som immunosuppressorer används vid behandling av reumatoid artrit, glukokortikosteroider.

De har också en antiinflammatorisk effekt som kan utvecklas inom 2-3 timmar efter intraartikulär administrering.

Med långvarig behandling med låga doser glukokortikosteroider undertrycks erosiv processen i benen, rörligheten i lederna förbättras.

Reumatisk sjukdom behandlas:

• prednisolon;
• Triamtsinololom;
• dexametason;
• metylprednisolon;
• Betametason.

Hormonala droger används systemiskt (inuti) eller lokalt (intraartikulära injektioner). På grund av den negativa effekten på kroppen används de under korta perioder vid svåra patientförhållanden.

Som ett akut hjälpmedel för ett svårt smärtssyndrom, använd ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. En ny generation av NSAID orsakar mycket färre biverkningar.

Deras verkan beror på den selektiva blockeringen av endast en isoform av enzymet cyklooxygenas (COX-2), som kontrollerar produktionen av mediatorer av smärtprostaglandiner.

Selektiva NSAID tolereras enkelt av patienter och orsakar sällan sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Listan över NSAIDs i den nya generationen innehåller 2 typer av läkemedel - huvudsakligen selektiva och mycket selektiva.

Vid behandling av reumatoid artrit föredras de första arterna ofta (Nimesulid, Movalis). Med svår smärta ökar COX-1-koncentrationen 4 gånger.

För att uppnå en analgetisk effekt är det därför bättre att använda NSAID som blockerar både isoformer av COX-1 och COX-2.

Det är inte sämre i effektivitet för andra DMARD när det föreskrivs för behandling av reumatoid artrit med låg progressionsgrad. Sulfanilamider tolereras väl och orsakar inte allvarliga komplikationer.

Terapi börjar med en minimal dos, gradvis ökar den inom en månad. Det förväntade resultatet manifesteras på 6-10 veckor.

Terapi av patologi med biologiska preparat

Nyligen använde man allt oftare biologiska droger för behandling av reumatoid artrit.

De ordineras till patienter som har en svår rheumatoid artrit med ogynnsam prognos och stadig progression (mer än fem deformerade och inflammerade leder).

Biologiska preparat skiljer sig från grundläggande läkemedel med snabb åtgärd.

Med hjälp kan du uppnå signifikant lindring av patientens tillstånd 7-14 dagar efter den första dosen. Ibland minskar symtorns intensitet kraftigt efter några dagar.

Genom inverkan på kroppen kan biologiska agens jämföras med intensivvårdsmedicin.

Biologiska läkemedel används ofta tillsammans med grundläggande läkemedel. De förbättrar de positiva effekterna av varandra. Denna egenskap manifesteras starkast i kombination med metotrexat.

Termen "biologiska preparat" hänvisas till läkemedel som tillverkas med hjälp av genteknik.

De kännetecknas av en mer exakt selektiv effekt på de viktigaste ögonblicken hos inflammationsreaktionen jämfört med baslinjen droger.

Skapandet av genetiskt manipulerade biologiska produkter (GIBP) är en av de viktigaste resultaten av modern farmakoterapi.

Användningen av GIBP kan väsentligt minska aktiviteten hos den immunpatologiska processen och snabbt uppnå det önskade kliniska resultatet. Med hjälp är det möjligt att förbättra patientens livskvalitet.

GIBP kan bromsa progressionen av ledskada även hos patienter som inte har fått hjälp av grundläggande terapi.

Nackdelen med biologiska droger är förmågan att hämma anti-infektiös och antitumörimmunitet. Eftersom det biologiska läkemedlet är ett protein finns det stor sannolikhet för allergiska reaktioner.

Biologisk beredning Infliximab (Remicade)

Den mest populära GIBP för reumatoid artrit är Infliximab (Remicade). Den binder till TNF-alfa och bildar en stabil förening.

TNF-a-proteinet är involverat i många antiinflammatoriska reaktioner.

Efter applicering av infliximab är reduktionen av ledgapet långsammare, den erosiva processen dör ut.

Före behandling med infliximab ska en patient undersökas för tuberkulos. Den initiala dosen av läkemedlet administreras intravenöst dropp.

Efter avskaffandet av det biologiska medlet fortsätter de att behandla sjukdomen med de grundläggande läkemedlen.

Under behandling med biologiska preparat och i ett halvt år efter avskaffandet måste kvinnor använda pålitliga preventivmedel. Infliximab har en patologisk effekt på det utvecklande fostrets immunsystem.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-revmatoidnogo-artrita-preparatami-novogo-pokoleniya.html

Nya droger mot reumatoid artrit

En av de vanligaste och ofta förekommande sjukdomar för idag är reumatoid artrit.

Detta är en systemisk sjukdom i bindväv, som kännetecknas av kronisk inflammation som uppstår i leden.

De vanligaste ställena för lokalisering av sjukdomen är sådana leder som: fotled, knä, fotled och händer.

Som en följd av otillbörlig återgivning av lämplig behandling börjar en person känna sig oerhört obehag, följt av förlust av rörlighet i sambandet och efterföljande funktionshinder.

effekt

Hittills har en stor mängd läkemedel utvecklats för behandling av reumatoid artrit, men den mest effektiva och mest använda är nya genererade läkemedel som riktas på:

• bli av med smärtsyndromet och inflammatorisk process;
• förebyggande av benförstöring med ersättning av någon patologisk vävnad;
• återupptag av smidighet i fogen
• uppnåelse av en inaktiv form av den gemensamma sjukdomen
• normalisering av mänsklig motorisk aktivitet.

Alla förberedelser av den nya generationen är indelade i flera grupper, nämligen:

• basmedicinska läkemedel;
• biologiska preparat.

basis

Vid det inledande skedet av ledsjukdomen förskrivs användningen av basmedicin, vilket bidrar till eliminering av inflammatorisk process. Dessa läkemedel ordineras för alla kategorier av patienter i avsaknad av kontraindikationer för deras användning.

Med hjälp av dessa läkemedel är det möjligt att snabbt lokalisera den symptomatologi som uppstår vid övergången av fogen en sjukdom i ett aktivt steg av progression, och också att bromsa förstörelsen i lederna och vävnaderna som omger det.

De viktigaste medicinerna i samband med denna grupp är:

• metotrexat;
• Leflunomid (Arava).

metotrexat

Denna medicin är den vanligaste för att bli av med olika gemensamma sjukdomar. De ämnen som ingår i dess sammansättning bidrar till en signifikant bromsning och fördjupning av processerna för patologisk uppdelning och tillväxt av bindväv (cytostatisk).

Läkemedlet tillhör gruppen antimetaboliter och är en antagonist av folsyra.

Som ett resultat av att sänka och fördröja celldelning är syntesen och funktionaliteten för DNA-förnyelse undertryckt.

Dessutom har läkemedlet Methotrexat en liten effekt på prestanda av RNA och protein i människokroppen.

Dessutom har läkemedlet en uttalad immunosuppressiv effekt, även med en liten mängd av det.

I detta avseende kommer de flesta patienter som använt läkemedlet att behandla denna sjukdom, en period av beständig eftergift, det vill säga fullständig försvinnande av symtomen.

En månad eller en halv senare upplever patienten betydande förbättringar. Varaktigheten av behandlingen och antalet receptioner beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och svårighetsgraden av de symptom som framkallas av den.

Leflunomid (Arava)

Detta läkemedel utvecklades för att behandla bindvävssjukdomar i den omgivande leden. Med sitt deltagande undertrycks produktiviteten av dehydrogenat dehydrogenas, ett ämne som direkt deltar i syntesen av uridimonofosfat.

Som ett resultat uppstår hämning av produktionen av pyrimidinukleotider och en förändring i det autoimmuna svaret.

Medicinen tillåter inte att sjukdomen utvecklas, vilket påverkar inte en persons fagocytos.

Leflunomid rekommenderas för användning i alla skeden av rheumatoid artrit.

Efter en två månaders behandlingskurs känner patienten avsevärd lättnad. Sex månader senare upphör den gemensamma sjukdomen att utvecklas, svullnaden i lederna försvinner, smärtsyndromet elimineras.

Läkemedlet Arava är effektivare än metotrexat, eftersom samma resultat kan uppnås först efter ett år av dess användning.

Det finns ett särskilt utvecklat system enligt vilket användningen av Arava är föreskriven. Under de första tre dagarna tas drogen i största mängd, varefter dosen minskar.

biologisk

Kända och ofta används för behandling av reumatoid artrit är biologiska läkemedel. De består av agenter som är specialproducerade proteiner med aktivt deltagande av genteknik.

Ämnenna skiljer sig med en exakt selektiv effekt på de viktigaste momenten för reaktionen av inflammatorisk process i jämförelse med de grundläggande medel. Efter deras applicering reduceras aktiviteten hos den immunopatologiska processen signifikant, och progressionen av ledskador minskar.

Dessa läkemedel används vid mycket allvarliga sjukdomar, snabb utveckling och uttalad symtomatologi orsakad av den. Denna grupp av läkemedel skiljer sig från de grundläggande sätten för maximal exponeringshastighet.

Med användning av biologiska medel kan minskning av symtom och lindrande allmäntillstånd uppnås under en period av veckor till två efter procedurens början.

De mest kända biologiska preparaten för behandling av reumatoid artrit är följande läkemedel:

• infliximab;
• Endbrel;
• Kineret;
• Humira;
• Remicade.

infliximab

Infliximab är det nyaste och mest populära läkemedlet, som är utformat för att bli av med symtomen på sjukdomen som helhet.

Att komma in i blodet binder de ämnen som utgör läkemedlet så snabbt som möjligt till extracellulära proteiner TNF-alfa (tar direkt del i antiinflammatoriska reaktioner) och bildar tillsammans med dem en stabil Anslut.

Efter användning av läkemedlet minskas det gemensamma utrymmet mycket långsammare och som ett resultat försvinner den erosiva processen. Läkemedlet är tillgängligt som en lösning, som är avsedd för intravenös administrering.

Varaktigheten av behandlingen är cirka 12 månader. Dosering och antal injektioner administreras individuellt för varje patient. Vid slutet av användningen av mediciner föreskriver infliximab användning av basiska läkemedel för att uppnå en stabilare terapeutisk effekt.

Endbrel (etanercept)

Denna medicinering har en utmärkt antiinflammatorisk effekt och är en hämmare av tumörnekrosfaktor alfa (TNF-a). TNF deltar aktivt i början av den inflammatoriska processen vid reumatoid artrit.

Produkten är tillgänglig som ett lyofilizat, avsedd för beredning av en lösning, som injiceras under huden vid skadestället.

Absorptionsprocessen efter manipulation är mycket långsam och maximal mängd i blodplasma kommer efter 2 dagar.

Varaktigheten av utsöndringen är 80 timmar.

Det är förbjudet att använda medicinen under perioden för att utföra barnet och amma det, att det inte finns några tecken på någon inverkan av det på både den framtida mamman och den fulla utvecklingen av henne fostret.

Kinneret

Kineret - en ny generation droger, som är en rekombinant interleukin-1-receptorantagonist.

Med hjälp av detta inflytande skyddas brosk och ben från destruktiva processer i dem.

Dessutom finns en minskning av obehagliga symptom under sjukdomsaktiviteten.

Läkemedlet är inte föreskrivet för patienter som har kränkningar av njurarnas normala funktion och lever och sjukdomar i dessa organ (nedsatt njur- och leverfunktion). Läkemedlet administreras subkutant. Varaktigheten av behandlingen med användning av Kineret-läkemedel ordineras beroende på sjukdomsstadiet.

Humira

Humira är ett selektivt immunundertryckande medel.

De komponenter som är beståndsdelar i läkemedlet har en utmärkt egenskap att binda till tumörnekrosfaktor alfa.

Som ett resultat neutraliseras dess biologiska funktioner på grund av blockering av interaktion med ytcellsreceptorer.

Hos patienter som lider av denna sjukdom bidrar Humira preparat till en snabb minskning av koncentrationen av akuta fasparametrar av inflammation. Läkemedlet används för subkutan injektion. Efter administrering absorberas läkemedlet mycket långsamt.

Maximal mängd i blodplasma kommer fem dagar efter manipuleringen. Drug Humir administreras två gånger i 30 dagar. Den positiva egenskapen hos denna medicinering är att den inte bidrar till förekomsten av olika allergiska reaktioner.

Remicade

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är infliximab, vilket bidrar till att minska de symptom som uppstått som en följd av inflammationen i bindväv i leden. Dessutom förbättrar den sin funktionalitet och rörlighet avsevärt.

Remikade läkemedel finns som en lösning för intravenös infusion. Mycket ofta används läkemedlet i kombination med metotrexat. Med hjälp av ett sådant komplex är det möjligt att stoppa progressionen av reumatoid artrit och uppnå ett stabilt stadium av remission.

Dosering väljs personligen för varje patient och beräknas med formeln 3 mg per kg vikt. Terapeutisk effekt observeras efter 12 veckors behandling.

Innan du använder något nytt generationsläkemedel är det nödvändigt att genomgå en kontroll och konsultera en specialist om rätt dosering och antal applikationer.

För att bli av med reumatoid artrit i kombination med mediciner, olika Fysioterapeutiska procedurer, hälsofrämjande fysisk kultur, samt att äta rika livsmedel för vitaminer och mineralämnen.

Källa: https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/preparaty-novogo-pokoleniya.html

Fyra effektiva sätt att behandla reumatoid artrit

Trots det faktum att forskare kontinuerligt studerar mekanismerna för utveckling av reumatoid artrit - radikal terapi, som permanent lindrade sjukdomen, hittades aldrig. Behandlingen av reumatoid artrit idag syftar till att minska symtomen, öka motorfunktionen och förlänga perioderna för eftergift.

Den mest effektiva komplexa behandlingen, som innehåller fyra element:

1. Medicinsk terapi. Detta är en grundläggande terapi, användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider, immunosuppressiva medel, preparat av vitamin D och sulfonamider. En effektiv behandling, som innehåller produkter som innehåller D-vitamin. Kompensation för bristen på detta vitamin kan sakta ner den patologiska destruktionen av gemensamma vävnader och öka effektiviteten av läkemedlets verkan.

• Terapeutisk fysisk träning. Individuellt valda övningar bidrar till att återställa gemensam flexibilitet i lederna och musklerna återgår till tonus.
• Fysioterapeutiska procedurer: fonophores, UHF, ozocerit och andra. Samtidig tillämpning av flera typer av fysioterapiprocedurer, till exempel fonophores och balneoterapi, stimulerar immunsystemets arbete, reducerar produktionen av ett aggressivt medel och bidrar till snabb avlastning av akut inflammation.
• Folkmekanismer. De flesta reumatologer känner igen den positiva effekten av naturliga recept i behandlingsregimen av reumatoid artrit. De ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling och i 50% av fallen ersätts det framgångsrikt.

De tröstande nyheterna för miljoner som lider av reumatoid artrit är ett stort antal utseende förbättrade mediciner som lätt kan bli av med obehagliga symptom och pålitligt kontroll sjukdomsförloppet.

En helt ny klass av anti-reumatiska läkemedel - biologiska medel (humira, orentsia, emblem och etc.), som vid behandling av reumatoid artrit ger långvarig remission och förhindrar förstöring av leddet vävnad.

Deras åtgärder är inriktade på att korrigera immunsystemets arbete, vilket ger hopp för förmågan att effektivt behandla patologiska processer.

Den största risken för reumatoid artrit är frånvaron av symptom vid sjukdomsuppkomsten.

Ett litet obehag, kände på morgonen, som är förknippat med styvhet av rörelser och svaghet - brukar inte orsaka oro.

Som ett resultat kommer reumatologer ofta till hjälp när sjukdomen har gått tillräckligt långt och är svår att behandla.

Allmänt behandlingsschema för reumatoid artrit. Klicka på bilden för att förstora

Fyra uppgifter för behandling av reumatoid artrit

Behandling av reumatoid artrit kan vara i många år.Det är viktigt att inte ta pauser alls och inte missa att ta mediciner och utföra de föreskrivna förfarandena.

Uppgifterna för komplex behandling av reumatoid artrit:

1. bli av med svaghet, smärta, svullnad och begränsad rörlighet i lederna;
2. förebyggande av deformation och förstöring av leder
3. en ökning av patientens varaktighet och livskvalitet;
4. förlängning av villkoren för remission och uppnåendet av dess stabilitet.

Metoden för grundläggande terapi är grunden för behandling av reumatoid artrit med andra droger.

Verkan av läkemedel som ingår i denna grupp syftar till att undertrycka källan till patologi, otillräckligt svar från immunsystemet.

I de flesta fall föreskrivs följande läkemedel för grundbehandling.

Immunsuppressiva medel (cytotoxiska läkemedel)

Exempel på droger: metotrexat, cyklofosfamid, azatioprin, remikad, leflunomid.

Primär åtgärd: Undertryck aktiviteten hos celler i immunsystemet.

(om bordet inte är helt synligt - vrid det till höger)

Antimalariala läkemedel

Exempel på droger: delagil (resohin, hingamin), plakventil (hydroxyklorokin).

Primär åtgärd: minska graden av symtom och sakta sjukdomsprogressionen.

sulfonamider

Exempel på droger: salazopyridazin, sulfasalazin.

Primär åtgärd:

• Har en modifierande effekt på sjukdomsförloppet.
• Stoppa försämringen av symtomen.
• Undertryck produktion av aggressiva medel.

(om bordet inte är helt synligt - vrid det till höger)

Medel innehållande guldsalter

Exempel på droger: aurothiomalat, aurofin.

Primär åtgärd:

• Undertryck bildandet och utvecklingen av erosion och titrar av reumatoid artrit.
• Hjälp förbättra kroppens allmänna tillstånd.
• Eliminera manifestationerna av "torrt syndrom".
• De hämmar utvecklingen av barns seropositiva reumatoid artrit.

Biologiska medel

Exempel på läkemedel: emblem, orentsia, rituxan, remiqad, kineret, humira.

Huvudåtgärden: Det är genetiskt modifierade preparat som modifierar reaktionen av enzymer i immunsystemet (biologisk reaktion).

Det är mest effektivt att behandla reumatoid artrit, som förskriver flera grundläggande terapeutiska läkemedel samtidigt, eftersom de stärker varandras åtgärder och påskyndar resultatet. Till exempel visade behandlingsregimer sig perfekt:

1. Metotrexat och cyklosporin;
2. Metotrexat, sulfasalazin och hydroxyklorokin.

Metotrexat är "guldstandarden" vid behandling av reumatoid artrit

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är ett akut hjälpmedel för att lindra smärtssyndromet och lindra inflammation i lederna.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen med NSAID under strikt kontroll av en reumatolog.

Det är nödvändigt att justera den dagliga dosen av läkemedlet efter början av effekten av läkemedel av grundläggande terapi.

Med hjälp av icke-steroidläkemedel kan sjukdomen i sig inte behandlas. Men de reducerar effektivt obehagliga symptom, vilket förbättrar livskvaliteten hos en person.

Effekter av droger: Stopp smärtsyndromet och minska inflammation i vävnaderna i lederna och periartikulära påsar.

kortikosteroider

Kortikosteroider räddning i svåra situationer, när symptomen av reumatoid artrit Bench uttalas som inte tillåter en person utan smärta för att göra en enda rörelse. Med dem kan du behandla smärta och inflammation med hög effektivitet.

De utses med stor försiktighet, eftersom kortikosteroider är stresshormoner.

När de administreras oralt är de i stånd att tillfoga ett hårt slag mot alla system och organ, så för säker behandling av reumatoid artrit med användning av topisk formulering.

Kortikosteroider, injicerade direkt i vävnaderna i den drabbade leden, stannar omedelbart smärta, stoppar den inflammatoriska processen och bidrar till en övergripande förbättring av patientens tillstånd. Men den terapeutiska effekten varar inte mer än en månad, och med återkallandet av läkemedlet återvänder alla negativa manifestationer, i de flesta fall med förvrängd kraft.

Exempel på medel: prednisolon, triamcinolon, dexametason, metylprednisolon, betametason.

Aktiv åtgärd:

• Stoppa genast smärtan.
• Stoppa de inflammatoriska processerna i vävnaderna.
• Förbättra patientens allmänna tillstånd.

Injektionen av kortikosteroider i den gemensamma vävnaden gör att du snabbt kan stoppa smärta

LFK för reumatoid artrit

Tvingade rörelser, som orsakar belastningen av de drabbade lederna - är skadliga för läkningsprocessen.

Men särskilda övningar behövs som hjälper till att anpassa de överlevande arbetsvävnaderna till de nya arbetsförhållandena och delvis återställa funktionen hos de drabbade vävnaderna.

Sådana övningar gör behandlingen av reumatoid artrit effektiv och progressiv.

Övningar av fysioterapi övningar bör inte överbelasta lederna och orsaka ytterligare skador på vävnaderna. Deras mål är att förbättra vävnadens näring och återställa motorns motorfunktion.

Under inga omständigheter kan man utbilda fysisk terapi under den akuta perioden av smittsam sjukdom, med andningsfel och hjärtsvikt på 2 och 3 grader.

Övningar övningsterapi vid behandling av reumatoid artrit - ett effektivt sätt att minska morgonen återställande av rörelser, bevarande av återstående funktionella förmågor av leder och partiell återställande av förlorade.

Tekniken att utföra övningar för behandling av reumatoid artrit väljs strikt individuellt. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens tillstånd, möjligheten att drabbade leder och risken för oavsiktliga skador.

sjukgymnastik

Behandling av reumatoid artrit utförs med tillämpning av procedurer för fysioterapi. De minskar aktiviteten av inflammatoriska processer, slutar smärta, bidrar till återställandet av skadade vävnader. Tilldela fysioterapi först efter att smärtssyndromet har tagits bort och att inflammation stannar.

Hembehandling med folkmedicin

Naturliga recept i behandling av reumatoid artrit är effektiva och säkra.De flesta reumatologer rekommenderar att man i behandlingsregimen inkluderar avkok, tinkturer och salvor från medicinska växter.

Den första platsen i behandling av reumatoid artrit i hemmet är upptagen med vanliga potatisar. Sammansättningen av den här populära grönsaken bidrar till att öka effektiviteten hos grundbehandlingen och hjälper immunsystemet att återgå till normal drift.

Potatis på kefir

Förberedelse: medelstora potatis på en rivare. Den resulterande massan häller ett glas vanligt kefir.

Blommor av smörkopp

Förberedelse: en handfull buttercup blommor (25-30 st.) Pund i en mortel tills utseendet av juice.

Rädisjuice, honung och vodka

Förberedelse: 2 koppar juice, pressad av svart rädisa, 2/3 av ett glas honung och ett halvt glas vodka, blanda ordentligt tills det är slät.

Innan du använder folk recept, var noga med att konsultera din läkare. Att känna till alla nyanser av din sjukdom, specialist hjälper dig att välja det mest effektiva verktyget, ge råd om det mest effektiva sättet att använda det.

Ha tålamod

Reumatoid artrit är en sjukdom som inte väljer en persons ålder. Det kan uppstå både hos barnet och för pensionären.

Endast en uppmärksam inställning till ens hälsa, snabb tillgång till reumatolog, noggrann uppföljning av alla recept och kontinuerlig behandling kan lindra de negativa manifestationerna, stoppa processerna för vävnadsförstöring och göra behandling för reumatoid artrit max. effektiva.

Källa: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-lechenie-212.html

Behandling av reumatoid artrit - ny generation läkemedel

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som är kronisk och varar länge med perioder av eftergift och exacerbationer. Detta är en av de allvarligaste kroniska sjukdomarna, vilket är svårt att behandla.

De exakta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom har ännu inte fastställts.

Forskare försöker kontinuerligt utveckla effektiv behandling för reumatoid artrit - en ny generation läkemedel som agerar snabbare än sina föregångare. Dessutom framkallar sådana medel färre negativa biverkningar hos patienter som tolereras bättre.

Modern behandling av reumatoid artrit

Terapi av denna sjukdom uttrycks i användningen av följande droger:

• antiinflammatoriska;
• basis.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel lindrar smärta och andra symtom.

Grundläggande droger hjälper till att sakta patologins progression eller förvandla sin kurs till ett tillstånd remission, som direkt reglerar mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen, undertrycker immunsystemet.

Modern tillämpning av ny generation genetisk teknik vid reumatoid artrit gör det möjligt att påverka funktionen immunitet, nämligen - undertryck produktion av cytokinceller som provocerar inflammatoriska processer och erosiva lesioner leder.

Den främsta fördelen med biologiska medel är deras förmåga att agera enbart på en grupp immunkomponenter, utan att påverka andra mekanismer.

Genetiskt manipulerade läkemedel för behandling vid reumatoid artrit inkluderar även läkemedel med monoklonala antikroppar mot ytreceptorerna av B-lymfocyter - celler involverade i processerna för gemensam förstörelse och provokation inflammationer. Dessa läkemedel undertrycker också produktionen av cytokiner, men fortfarande i de tidiga stadierna av deras bildning, "i knoppen".

cytokiner

Cytokiner är små peptidinformationsmolekyler.

Cytokinet frisätts till ytan av cell A och interagerar med receptorn hos intilliggande cell B. Sålunda sänds en signal från cell A till cell B, vilket utlöser ytterligare reaktioner i cell B.

Deras huvudproducenter är lymfocyter.

Förutom lymfocyter utsöndrar makrofager, granulocyter, retikulära fibroblaster, endotelceller och andra celltyper dem.

De reglerar intercellulära och intersystem interaktioner, bestämmer cellöverlevnad, stimulering eller undertryckande av deras tillväxt, differentiering, funktionell aktivitet och apoptos, och säkerställer också konsistensen av verkan hos immun endokrina och nervsystemet under normala förhållanden och som svar på patologiska exponering.

Cytokiner är aktiva i mycket låga koncentrationer. Deras biologiska effekt på celler uppnås genom interaktion med en specifik receptor lokaliserad på cellcytoplasmiskt membran. Bildningen och utsöndringen av cytokiner sker kort och är strikt reglerad.

Alla cytokiner, och nu är de kända mer än 30, är ​​uppdelade i flera oberoende grupper beroende på deras strukturella egenskaper och biologiska verkan. Grupperingen av cytokiner medelst verkningsmekanismen tillåter oss att dela cytokinerna i följande grupper:

• proinflammatorisk, vilket möjliggör mobilisering av det inflammatoriska svaret (interleukiner, TNFa, interferon y);
• Antiinflammatorisk, som begränsar utvecklingen av inflammation (interleukiner, O, TGFβ);
• regulatorer av cellulär och humoristisk immunitet - (naturligt eller specifikt), som har egna effektorfunktioner (antivirala, cytotoxiska).

Spectra av cytokiner biologiska aktiviteter överlappar i stor utsträckning: samma process kan stimuleras i cellen med mer än en cytokin.

I många fall observeras synergism i cytokinernas verkan.

Cytokiner - antigenintespecifika faktorer, så den specifika diagnosen av infektiösa, autoimmuna och allergiska sjukdomar genom att bestämma nivån av cytokiner är omöjlig.

Men bestämningen av deras koncentration i blodet ger information om den funktionella aktiviteten av olika typer immunokompetenta celler; på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, dess övergång till den systemiska nivån och prognosen sjukdom.

Källa till information om cytokiner - Cytokiner

Lista över nya generationens läkemedel för behandling av reumatoid artrit

Förberedelser av en ny generation för behandling av reumatoid artrit kan delas upp i flera sorter enligt mekanismen för deras verkan:

1. Interleukin-1-hämmare:

2. Blockers av tumörnekrosfaktor eller TNF-blockerare:

• Remicade (infliximab);
• Enbrel (etanercept);
• Humirae (adalimumab).

3. Medel som stör arbetet med B-lymfocyter:

4. Läkemedel som undertrycker aktiveringen av immunitet T-celler:

Tänk på några av dessa droger i detalj.

Kinneret (anakinra)

Kineret (anakinra) ingår i den kliniska och farmakologiska gruppen av immunosuppressiva medel. Detta läkemedel ingår i listan över ONLS (enligt Ryska federationens order nr 2782-r av den 30.12.2014). Detta är ett antitumörläkemedel.

Selektiv blockerare av interleukin (IL-1) receptorer. Anakinra är en unglykosylerad rekombinant human antagonist av IL-1-receptorer, stör blandningen av IL-1 till receptorn.

Det används vid behandling av reumatoid artrit, en systemisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av kronisk polyartikulär synovial inflammation orsakad av överdriven produktion av proinflammatoriska faktorer av T-celler, i synnerhet interleukin-1.

Kontraindikationer för detta läkemedel:

• Akuta infektiösa processer.
• Statusen för immunbrist.
• Individuell intolerans.
• Försiktighet bör användas för patienter med kroniska infektionssjukdomar.

Läkemedlet administreras genom subkutan injektion i höften eller buken en gång om dagen i en mängd av 100 mg.

Den högsta dagliga dosen: 100 mg.

Den högsta enstaka dosen: 100 mg.

Anakinra blockerar IL-1-receptorer, vilket eliminerar effekten av interleukiner. Läkemedlet används tillsammans med grundläggande läkemedel vid behandling av reumatoid artrit.

Det rekommenderas att göra subkutana injektioner vid samma tidpunkt på dagen.

Vid administrering av en beredning av smittsamma sjukdomar avbryts efter behandling av akuta processer är insprutnings fortsätter tills klinisk förbättring av reumatoid artrit.

Remicade (infliximab)

Remicade är ett immunosuppressivt medel - antikroppar monoklonalt ATX:

Infliximab (remikad aktiv ingrediens) är en chimär monoklonal antikropp med mus-humana, som binder med en hög affinitet till de lösliga och transmembrana formerna av TNFa, men binder inte till lymfotoxin alfa (LTa).

Behandling av patienter med reumatoid artrit i den aktiva formen, i vilken behandling av antiinflammatoriska läkemedel tidigare trådar (DMARDs), inklusive metotrexat, var ineffektiv, såväl som behandling av patienter med svår progressiv reumatoid artrit i den aktiva formen, som inte tidigare behandlats med metotrexat eller annan DMARD.

Behandlingen utförs i kombination med metotrexat. Kombinerad behandling med Remicade och metotrexat möjliggör minskning av sjukdomssymptomen, förbättring av funktionsläget och saktning av progressionen av ledskador.

Kontraindikationer:

• överkänslighetsreaktioner mot infliximab, andra murina proteiner, liksom till något av hjälpämnena för läkemedlet;
• allvarlig infektionsprocess, till exempel sepsis, abscess, tuberkulos, opportunistiska infektioner;
• kroniskt hjärtsvikt av III-IV funktionsklass enligt NYHA klassificering.
• graviditet och amning
• ålder under 18 år (med Crohns sjukdom och ulcerös kolit - mindre än 6 år).

Försiktighet bör tillämpas:

• kroniska eller återkommande infektioner i anamnesen, inklusive samtidig behandling med immunosuppressiva medel;
• intensiv terapi med immunosuppressiva medel eller långvarig PUVA-terapi i historien;
• bärare av hepatit B-virus;
• demyeliniserande sjukdomar;
• ökad risk att utveckla maligna tumörer på grund av rökning
• maligna neoplasmer i anamnesen, fortsatt behandling av patienter med utvecklade maligna neoplasmer;
• kroniskt hjärtsvikt i I-II-funktionsklass enligt NYHA-klassificering.

Vid behandling av reumatoid artrit med en ny generation Remicade är den initiala enstaka dosen av läkemedlet 3 mg / kg intravenöst.

Därefter administreras läkemedlet i samma dos 2 veckor och 6 veckor efter den första administreringen (induktionsfasen) och därefter var 8: e vecka (underhållsfas av behandlingen).

Orence (abatacept)

Abatacept är ett immunsuppressivt läkemedel relaterat till selektiva immunsuppressiva medel.

Abatacept är ett lösligt protein som består av en extracellulär domän antigen-4-cytotoxiska T-lymfocyter (CTLA-4) bundna till ett modifierat Fc-fragment immunoglobulin G1 (IgG1) human.

Abatacept är indicerat för att minska symtomen, undertrycka progressionen av strukturella skador och förbättra den funktionella aktiviteten hos vuxna patienter med mild eller allvarlig aktiv reumatoid artrit med otillräckligt svar på en eller flera grundläggande antiinflammatoriska (såsom metotrexat) eller biologiska antirheumatiska droger.

Abatacept kan användas i form av monoterapi eller i kombination med grundläggande antiinflammatoriska läkemedel (till exempel metotrexat).

Kontraindikationer:

• Överkänslighet mot abatacept och / eller någon av läkemedelets hjälpkomponenter.
• Gemensam applikation med blockerare av tumörnekrosfaktor.
• Graviditet (inga studier har utförts).
• Laktationsperiod.
• Ålder före 6 år.
• Svåra okontrollerade infektioner (sepsis, opportunistiska infektioner), aktiva infektioner (inklusive tuberkulos) tills kontroll har upprättats.
• Gemensam användning med azatioprin, guldpreparat och anakinro.

Abatacept ska användas med försiktighet hos patienter med återkommande infektioner. tillstånd som predisponerar mot infektioner (diabetes mellitus), hepatit; hos äldre patienter. Införandet av abatacept ska avbrytas om en ny allvarlig infektionssjukdom utvecklas.

Abatacept administreras intravenöst i 30 minuter vid de doser som anges i tabellen.

vuxna

Efter den första administreringen rekommenderas följande doser efter 2 och 4 veckor, och därefter var 4: e vecka.

Patientvikt	dos	Antal ampuller
<60 kg	500 mg	2
60-100 kg	750 mg	3
> 100 kg	1 g	4

Barn i åldrarna 6 till 17 år

• Barn med en kroppsvikt på mindre än 75 kg

Den administrerade dosen av abatacept - 10 mg / kg kroppsvikt - bör beräknas individuellt, omedelbart före varje administrering av läkemedlet.

• Barn med en kroppsvikt på 75 kg och mer

Läkemedlet administreras i doseringsregimen för vuxna. Maximal dos är 1000 mg.

Källa: http://artroz-artrit.ru/artrit-preparaty-novogo-pokoleniya.html