Glaukom: Metoder för behandling och förebyggande åtgärder

Det finns ögonsjukdomar som utvecklas omärkligt, men kan leda till blindhet. En sådan patologi är glaukom. Denna kroniska ögonsjukdom utvecklas mot bakgrund av ökat intraokulärt tryck. Om trycket inuti ögat ständigt är högt dör den optiska nerven, vilket i sin tur leder till en fullständig förlust av synen.

Glaukom är en vanlig sjukdom. Enligt statistiken förlorade 14-15% av alla blinda på jorden precis av denna anledning.Kan jag stoppa utvecklingen av glaukom och hålla min syn?

Definition av sjukdom

Glaukom är en ögonsjukdom som utvecklas nästan asymptomatiskt.Som ett resultat är den optiska nerven och näthinnan i ögat skadade. Glaukom är associerad med ökat intraokulärt tryck; utan tidig upptäckt och behandling av sjukdomen leder till blindhet.

Skador på den optiska nerven i glaukom är irreversibel och leder till en fullständig synförlust, så det är viktigt att identifiera och behandla denna sjukdom i tid.

Mekanismen för utveckling

I våra ögon bildas en speciell vätska konstant - vattnig fukt som fokuserar på framkanten (mellan hornhinnan och irisen) och ögonkammaren bakom (mellan iris och lins).I hörnet av den främre kammaren är ett komplext dräneringssystem, genom vilket vattnig fukt flyter in i blodomloppet.Balansen mellan bildning och utflöde av vattnig fukt och bestämmer det intraokulära trycket som utövar innehållet i ögongloben på dess väggar. Hos de flesta friska människor varierar det från 16 till 22 mm Hg.

När glaukom i det sjuka ögat störs är cirkulationen: vätska ackumuleras och det intraokulära trycket ökar. Som ett resultat börjar ögonlocket att trycka på den optiska nerven och förorsaka dess förstörelse.Först börjar patienten se sämre, då perifert syn störs, vilket gör att synlighetszonen är begränsad.Om den optiska nerven dör, är det fullständigt blindhet; Dessa förändringar är oåterkalleliga.

Med glaukom föreligger en plötslig synförlust som en följd av en akut attack.

form

Det finns två huvudformer av glaukom:

1. öppen
2. Stängning.

I den andra formen ackumuleras vätskan inuti ögat eftersom iris överlappar vinkeln på ögans främre kammare och stänger åtkomsten till ögatets naturliga dräneringssystem. Med öppen vinkelform är åtkomst öppen, men avloppssystemets funktioner är störda.

Det finns också en blandad form av glaukom.

orsaker till

Intraokulärt tryck ökar i de fall då utsöndringen av intraokulär vätska störs. Det finns tre huvudtyper av glaukom: primär, medfödd och sekundär.Den vanligaste primära glaukom. Det finns inga uppenbara skäl för personer som är äldre än 40 år.

Medfödd glaukom orsakas av abnormiteter i ögonets embryonala utveckling: dysgenesen av den främre kammarens vinkel och också en konsekvens av andra ögonsjukdomar (tumörer, inflammation, trauma), som överförts av mamman före eller under leverans.

Sekundär glaukom är en konsekvens av en tidigare ögonsjukdom. Dess orsaker kan vara:

• Inflammatoriska ögonsjukdomar: keratit, uveit, sklerit;
• Objektivskift;
• katarakter;
• Dystrofiska sjukdomar i ögonen;
• Kontusioner, brännskador, sår i ögonen;
• Operationer på ögonen;
• Ögontumör.

Myopi är en lokal faktor som påverkar utvecklingen av glaukom. Vanliga faktorer inkluderar:

• Ålder (från 60 år);
• ärftlighet;
• Diabetes mellitus;
• hypotoni;
• Sjukdomar i sköldkörteln, nervsystemet etc.

symptom

Manifestationer där du ska söka hjälp från en ögonläkare:

• Ändra synfältet (inskränka utseendet på sidospalten);
• "Cirklar" eller slöja framför dina ögon;
• Sharp drop in vision;
• Frekvent huvudvärk i frontalbenet.

Symtom som indikerar en attack av akut glaukom:

• Stark, uppslukande smärta i ögat;
• Smärta nära ögat;
• Illamående, kräkningar;
• Smärta i hjärtat;
• Ögonpuffiness
• Ökning av blodtrycket.

Dessa symptom indikerar ett farligt tillstånd som kräver akutvård och snabb behandling.

Eventuella komplikationer

Komplikationen av glaukom är en fullständig synförlust och en smärtsam glaukom, vilket kan leda till avlägsnande av ögat.

Med tidig behandling påbörjad, kvarstår symtomen på glaukom på det stadium där sjukdomen har identifierats. Det är sannolikt att med konstant terapi kommer symptomen inte att utvecklas.

behandling

Det finns tre huvudmetoder för behandling av glaukom:

1. Medicated (konservativ);
2. laser;
3. Surgical.

Valet av taktik för behandling av en patient beror på typen och formen av glaukom.

medicinering metod

För närvarande utförs den konservativa behandlingen av glaukom i tre huvudriktningar:

1. Terapi syftar till att minska intraokulärt tryck (oftalmisk hypotensiv terapi);
2. Behandling, som bidrar till förbättringen av blodtillförseln till ögonets inre skal och den intraokulära delen av den optiska nerven;
3. Terapi syftar till normalisering av ämnesomsättningen i ögatens vävnader för att påverka de dystrofa processerna som är karakteristiska för glaukom.

Kärnpunkten i behandlingen av glaukom är normaliseringen av nivån av intraokulärt tryck (IOP). De återstående typerna av terapi, som syftar till att förbättra blodcirkulationen och påverka de metaboliska processerna i ögat, är bara extra.

Läkemedel som används vid behandling av glaukom, är indelade i 2 stora grupper:

1. Medel som förbättrar utflödet av intraokulär vätska (VGZ) från ögat;
2. Läkemedel som undertrycker produktionen av vattenfuktighet.

Den första gruppen omfattar:

• miotika(Pilocarpine, Carbachol);
• sympatomimetika(Epinefrin, dipivefrin, oftandipivvefrin);
• prostaglandinerF2 alfa (Patanoprost, Travoprost).

Medel som hämmar produktionen av intraokulär vätska:

• Selektiv sympatomimetik(Clonidin, Clophelin);
• Betablockerare(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Betaxolol);
• Hämmare av kolsyraanhydras(Dorzolamid, Brinzolamid);
• Kombinerade preparat(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Laserbehandling

Laseroperation syftar till att eliminera intraokulära block som uppträder vid utflödet av intraokulär vätska i ögat.

Lasers verkan baseras på tillämpningen av en av två metoder:

1. Koagulerande lasrar: applicering till trabecula-zonen av en lokal bränning med efterföljande atrofi och ärrbildning av dess vävnad.
2. Lasrar-destruktorer: skapandet av mikroexplosion, som åtföljs av vävnadsbrott och chockvåg.

Många typer av antiglaucomala laseroperationer har föreslagits, men de vanligaste är:

• Laser iridotomi (iridektomi);
• Laser trabeculoplasty.

Fördelar med laseroperation:

• Återställande av utflöde av intraokulär vätska längs naturliga vägar;
• Användning av lokalbedövning;
• Genomföra en operation i en poliklinisk inställning
• Minimiperioden för rehabilitering
• Frånvaron av komplikationer;
• Låg kostnad.

nackdelar:

• Begränsad effekt av operationen;
• Uppkomsten av ett reaktivt syndrom: en ökning av IOP under de första timmarna efter laserintervention och utvecklingen av den inflammatoriska processen i framtiden;
• Sannolikheten för skador på cellerna i hornhinnans bakre epitel och linsens kapsel och irisens kärl;
• Formning av vidhäftningar inom inflytningsområdet.

Kirurgisk ingrepp

För närvarande är frågan om indikationer för kirurgisk behandling av glaukom öppen.

De flesta ögonläkare tror att de viktigaste indikationerna för kirurgisk behandling av glaukom är:

• Stark och stark ökning av intraokulärt tryck, trots användningen av lokala läkemedel.
• Progressiv försämring av det visuella fältet;
• Negativ dynamik av kliniska data, d.v.s. ostabiliserad natur av den glaukomata processen.

De viktigaste uppgifterna för antiglaukomoperationer är:

• Minska och normalisering av IOP;
• Skapande av betingelser för mikrocirkulation i optisk nerv;
• Ta bort fenomen och konsekvenser av hypoxi;
• Förbättring av nervtillförseln och vävnadsmetabolism.

Typer av operationer för glaukom:

• Penetrerande operationer, till exempel trabeculectomy;
• Icke-penetrerande operationer, bland vilka de mest populära är sclerectomy;
• Operationer som normaliserar cirkulationen av vattenhaltig humor i det intraokulära äpplet(iridektomi, iridocyklotretraktion);
• Operationer som syftar till att minska produktionen av vattenhaltig humor (cyklokrykoagulering och lasercyklokoagulering).

.

Patienter med glaukom kan inte:

• Drick alkohol, starkt kaffe och te;
• rökning;
• Arbeta på skadliga industrier, till exempel vid produktion av kvass och andra jäsningsprodukter
• Lång att vara i läge med lutad kropp och huvud:

.

Undvik en lång vistelse i ett mörkt rum: en plötslig förändring av ljuset är skadligt för ögonen. Du kan titta på TV och läsa bara i det tända rummet. Från besök i bio måste du vägra.

förebyggande

Efter 40 år ska varje person undersökas av en ögonläkare minst en eller två gånger per år. Detta är särskilt viktigt för personer med myopi, hyperopi, ärftlig glaukom och de som har genomgått ögonoperation.

Det bör komma ihåg:

• Förorening av miljön, konstant arbete på datorn och mat i brådska leder till en kraftig synnedgång i ung ålder.
• Långt arbete på datorn, när en person glömmer att blinka i ögonen, provar torra ögonsyndrom och en rad kroniska sjukdomar- konjunktivit, blefarit. Aktiva användare av datorn ska ta pauser på 10-15 minuter varje timme och en halv arbete, göra speciell gymnastik för ögonen och applicera speciella fuktgivande droppar.
• Kontinuerligt titta på TV kan inte vara längre än 1 - timmar på ett avstånd av 3 eller flera meter från skärmen.
• Läsning är säkrare för synen än att arbeta på en dator och titta på tv: ögonen rör sig hela tiden, vilket innebär att de är fuktade.
• Barn under 18 år kan förbättra sin syn med speciella övningar, droppar och glas-simulatorer.
• Det rekommenderas att äta mat rik på vitamin A:morötter, tomater, persimmons och andra frukter av orange färg. Användbara ämnen absorberas bättre med smör- eller gräddfil. En bra vän av ögonen är blåbär. Under säsongen borde du äta minst 1 kopp bär om dagen, resten av tiden kan du ta blåbärsberedningar.
• För att hålla ögonen naturligt måste du träna tennis, simma och spendera mer tid utomhus.

.

Vad är öga astigmatism hos vuxna?

Chorioretinit - vad är och hur man behandlar denna sjukdom berättas här.

Allt om kemos av konjunktiva http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

video

rön

Tidig diagnos av glaukom är det bästa sättet att undvika blindhet. Den asymptomatiska karaktären av den aktuella sjukdomen gör det smutsigt. Det innebär att det huvudsakliga förebyggande åtgärdet är regelbundna kontroller med oculisten. Patientens engagemang för seriös och snabb behandling är en av de viktigaste faktorerna för framgång i kampen mot glaukom.

Läs även om ögonlockens tidsmässiga arterit och bråck.