Reaktiv artrit: symptom och behandling hos barn

Reaktiv artrit hos barn - typ av sjukdom, hur man behandlar medicinska och folkmedicinska lösningar

Innan behandling av reaktiv artrit hos barn är det nödvändigt att i god tid bestämma orsakerna och symtomen på den gemensamma inflammationen. Denna sjukdom utvecklas inte självständigt, men blir en följd av ökad aktivitet av virus och mikrober.

Reaktiv artrit hos ett barn är en infektionssjukdom, så patienten kan infektera friska barn från sin miljö.

Akut inflammation kan behandlas med konservativa metoder, för att börja vända sig till en smalprofilspecialist och ge alla nödvändiga test.

Vad är reaktiv artrit hos barn

Detta är en systemisk gemensamma sjukdom som utvecklas som en komplikation efter att barnets organism har infekterats med en patogen infektion.

Återfall kan påminna sig om sig själv 4 veckor efter den uppenbara återhämtningen, och det kliniska resultatet utan snabb respons på hälsoproblemet är svårt att förutsäga.

Riskgruppen föll till pojkar under 14 år, men andra ålders- och könskategorier av patienter kan också bli sjuka. Behandlingen ska vara komplex, men i början är det nödvändigt att på ett tillförlitligt sätt ta reda på den patologiska processens etiologi.

Som svar på effekterna av patogen flora i barnets kropp, specifika antigener HLA-B27, vilka skadar sina egna celler, inte skiljer dessa med friska kroppsvävnader. I kampen mot antikroppar finns ett återfall.

Om vi ​​talar om alla orsaker till reaktiv artrit, skiljer läkare följande provokationsfaktorer:

• skada eller sträckning;
• svag immunitet
• akut berusning av kroppen
• ej behandlade katarrala och virala sjukdomar;
• långvarig stress;
• social och hushållsfaktor;
• långvarig hypotermi hos kroppen
• felaktig kost;
• matsmältningsorganets patologi;
• Sekundär infektion förenar.

Symptom som åtföljer sjukdomen

Den ökade aktiviteten hos smittämnet orsakas av akut inflammation i lederna, vilket minskar rörligheten i lemmarna.

Med potentiella komplikationer är det inte nödvändigt att utesluta mer omfattande lesioner av ryggrad, lameness, funktionshinder.

För att förhindra allvarliga följder av leder med nedsatt immunsvar krävs följande symptomatologi:

1. Med utvecklingen av urogenitala infektioner: feber, uretrit, prostatit och cystit. Sjukdomen åtföljs av konjunktivit.
2. När en reumatoid faktor uppträder: rodnad och ömhet i patologins fokus, som föregår den uppenbara svullnaden av inflammerad led.
3. När det finns dermatologiska tecken: hyperkler i fotleden, är anfall manifesterade av svullnad, smärta och klåda, överkänslighet hos dermis.
4. Vid penetrering av tarminfektioner: ett utslag nära stora leder, erythema nodosum, spridningen av foci av patologi.
5. Andra symtom: smärtsamma muskler, minskad ledmobilitet, inflammatoriska processer i senor eller synoviala membran, Reiter syndrom.

Reaktiv artrit orsakad av bakterier provar hudutslag i barnet, vilket senare modifieras till keratoderma.

Spikplattorna på tåren ändrar märkbart deras ljus, blir sköra, snabbt bryta ner.

I knäleden är det synliga tecken på hyperemi i huden, uttalad puffiness.

Sjukdomen påverkar inte bara huden utan även slemhinnorna. Bland de karakteristiska symptomen identifierar läkare bildandet av erosioner i munhålan, uveit, konjunktivit.

Med lesioner i det genitourinära systemet klagar patienter av cervicit, uretrit och balanit. I barnets kropp uttrycks sådana symptom i en akut form, de ger obehag, smärtsamma känslor.

Resultatet av urininfektioner är en ökning av kroppstemperaturen, symtom på feber.

Reiter syndrom

Reumatoid faktor (Reiter syndrom) sträcker sig ofta till anklar, knä och höft leder, karakteristiska strukturer av storåen.

Lesionen, som regel, har en ensidig karaktär, kompletteras av den inflammatoriska processen i bindväven i musklerna i händer och fötter.

Med exacerbationer i kampen mot artikulära syndrom, föreskriver läkare användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Hur skiljer man reaktiv artrit från andra arter

En typisk sjukdom måste vara aktuell och korrekt differentierad, dvs. distinkt från septisk, viral, giktartrit, Lyme-sjukdom, spondyloarthritis, reumatism.

En omfattande diagnos är nödvändig. Dessutom liknar symtomatiken juvenil kronisk artrit, men effektiv behandling har signifikanta skillnader.

Så här är vad du behöver veta:

1. Septisk artrit kännetecknas av purulent trängsel i lederna, som ofta förekommer med skador.
2. Viral artrit blir en komplikation av influensa, röda hundar, fåror, herpes, hepatit B, enterovirus.
3. Smycken reumatoid artrit är associerad med immunförsvarets störningar, har kolossala likheter med symptomatologi med en reaktiv form av karaktäristisk sjukdom.
4. Med en gikt i blodet ackumuleras uratkristaller med ytterligare tillväxt i vävnaderna i lederna.
5. Lyme-sjukdomen blir en obehaglig komplikation efter bett av ett feta smittat med borrelia.

diagnostik

För att bestämma Reiters sjukdom hos barn är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av kroppen. En visuell undersökning av patologins foki räcker inte för att fastställa en slutlig diagnos. Dessutom föreskriver läkare följande kliniska undersökningar på ett sjukhus:

• ett allmänt blodprov för bestämning av leukocyter och ESR;
• biokemiskt blodprov;
• mikrobiologisk analys;
• Röntgenstrålar;
• elektrokardiogram.

Behandling av reaktiv artrit hos barn

Patienter med förtäring för inflammation i lederna var i fara, så det rekommenderas att sådana kategorier av barn systematiskt genomgår en kurs av immunmodulatorer.

Om sjukdomen redan utvecklas används systemiska antibiotika för att bekämpa den patogena floran. Behandling krävs för att slutföra kursen, annars är positiv dynamik tillfällig.

Om den reaktiva artriten i höften diagnostiseras hos barn presenteras andra rekommendationer av specialister nedan:

1. Förutom läkemedel rekommenderas sådana fysioterapeutiska förfaranden som elektrofores, ultraviolett bestrålning, laserterapi, magnetoterapi, amplipulser.
2. Med hormonell obalans i patientens kropp för att stabilisera naturliga hormoner, föreskriver läkaren ersättningsbehandling.
3. Som ytterligare terapeutiska åtgärder, korrigering av näring med eliminering av feta och salta livsmedel är fullständig vila av barnet nödvändigt.

Medicinsterapi

Grunden för konservativ behandling är användningen av antibiotika, som kan eliminera och obotligt avlägsna patogen flora. Oftast används makrolider (azitromycin), mindre ofta - fluorokinoloner (Ofloksatsin).

Förutom antibiotika använder läkare icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner - glukokortikoider. Av NSAID: erna har meloxikam, diklofenak, naproxen hög effekt och substitutionsbehandling utförs med hjälp av en kurs av sulfazin.

Dessutom är mottagningen av probiotika (Linex), multivitaminkomplex (Pikovit, AlphaVit) lämplig.

Antibiotikabehandling

Om reaktiv artropati diagnostiseras hos barn, är behandlingen inte utan systemiska antibiotika som går in i den systemiska cirkulationen och utplånar den patogena floran.

Eftersom det finns kontraindikationer och biverkningar i instruktionerna till antibiotika, ska den ordinerande läkaren göra detta avtal uteslutande på individuell basis.

Här är de pålitliga farmakologiska positionerna med antibakteriell effekt:

1. Azitromycin. Producerad i tabletter för oral administrering. Daglig dos - 1 piller på morgonen och kvällen i 5 - 7 dagar utan avbrott. Särskilt effektiv behandling för chlamydialinfektion.
2. Ofloxacin. Dessa piller ordineras ofta främst till ungdomar. För att bota reaktiv artrit är det nödvändigt att ta 1 piller 2 till 3 gånger om dagen i 5 till 7 dagar utan avbrott.

Antiinflammatoriska läkemedel

Företrädare för en sådan farmakologisk grupp eliminerar produktivt akut smärtssyndrom, avlägsnas synlig inflammation och rodnad i knä, höft eller andra inflammerade områden fogen.

Om oligoartrit diagnostiseras hos barn, blir NSAID-läkemedel en del av en omfattande behandling, och sådana läkemedel rekommenderas före den sista försvinnandet av ångestsymptom.

Här är effektiva läkemedel i den angivna riktningen:

1. Meloxikam. Läkemedlet för oral administrering måste vara full full kurs i 7 till 14 dagar. Det är nödvändigt att ta 1 tablett vid tidpunkten för förtäring, med vatten. För akut behandling kan du använda samma injektioner intramuskulärt.
2. Diklofenak. Tabletter som snabbt och obemärkt lindrar smärta. Under dagen får barnet ta upp till 2 piller i ett intervall på minst 3 till 4 timmar i det akuta skedet. Intensive careskursen förhandlas individuellt.

Folkbehandling

Metoderna för alternativ medicin är inte mindre effektiva, men de tar bort symptomen på reaktiv artrit mer än att behandla själva sjukdomen. Detta är ett bra tillfälle utan biverkningar för att avlägsna inflammation och ta bort smärtinfarkt i barnet.

Här är ett effektivt recept: slipa blommiga bladen. Efter 1 msk. Färdiga råvaror häll 1 msk. solrosolja, koka i brand i en kvart i timmen. Sedan tillsätt 5 ml vitamin E och 1 h. l. lösning Dimexid.

Rör, redo att användas för kompressor.

förebyggande

För att undvika farliga komplikationer är det viktigt att följa rekommendationer från en specialist angående reaktiv artrit. Föräldrarnas uppgift är att skydda barnets hälsa, och för detta är det nödvändigt:

• tid att behandla infektionssjukdomar;
• tidig vaccination av husdjur
• Håll barnet regelbundet;
• tillhandahålla en fullvärdig diet, en daglig rutin;
• stärka svag immunitet.

Källa: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html

Reaktiv artrit hos barn: symtom och behandling

Enligt medicinsk statistik,reaktiv artrit hos barnde senaste åren finns alltmer. Omkring 80 personer av 100 000 står inför denna sjukdom, och sjukdomen påverkar pojkar oftare.

Behandling av artrit hos barn har sina egna nyanser och egenskaper. I en sådan situation bör huvudprincipen för en läkare vara regeln "Gör ingen skada!".

Det korrekta tillvägagångssättet för behandling är mycket viktigt för ett barns ouppbyggda kropp, eftersom människors hälsa beror på det i framtiden.

Många läkemedel som ingår i behandlingsschemat hos vuxna används inte för barn, eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar.

Inflammation av leder med reaktiv artrit orsakar smittsamma sjukdomar, provocerade av virus och patogena mikrober. Att skydda barnet mot infektion är mycket svårt, särskilt om han är i lag och går i en dagis eller i skolan.

Infektioner överförs enkelt via luftburna eller genom kontakt. Som svar på penetrering av patogena patogener börjar barnets kropp att producera antikroppar för att bekämpa dem.

Men den särdrag hos denna sjukdom är att efter den överförda infektionen börjar immunsystemet att uppfatta sina celler som främmande celler och "attackerar" vävnaderna i lederna och orsakar inflammation.

Reaktiv artrit hos barn är farliga komplikationer som kan leda till hjärtskador och förlust av gemensam rörlighet. Vilka skyltar ska varna föräldrar ochhur man behandlar reaktiv artrit hos barn,vi kommer att berätta i den här artikeln.

Orsaker till reaktiv artrit hos barn

Reaktiv artrit refererar till en inflammatorisk process som påverkar lederna efter att ha lidit autoimmuna eller infektionssjukdomar.

Oftast orsakar leddsjukdomar patogener av urogenitala, tarminfektioner eller patogener, vilket framkallar infektioner i nasofarynx och luftvägarna.

I barnets kropp faller patogener på olika sätt: kontakt-hushållet, luftburet, infektion kan ske genom smutsiga händer, hushållsartiklar, mat. Källa till infektion är ofta husdjur (katter, hundar, fåglar).

Dessutom kan barn få sjukdomen vid det stadium av intrauterin utveckling. I det här fallet kan sjukdomen under lång tid inte manifestera sig själv och aktivera efter flera år om det finns gynnsamma faktorer, till exempel, med försvagning av immunitet.

Symtom och behandling av reaktiv artrit hos barn

Den kliniska bilden av sjukdomen hos barn har sina egna egenskaper.

Om ett barn, oavsett ålder, diagnostiseras med urinvägsinfektioner, som åtföljs av en lesion ögon slemhinnor (konjunktivit, keratit) och inflammation i lederna, är det möjligt att misstänka förekomsten av en reaktiv artrit. Den inflammatoriska processen täcker oftast fotleden, knäna, lårbenen ryggrad. När lesioner av små leder i händerna rodnar huden över dem, sväller fingrarna i händerna och tar form av korv. Om den inflammatoriska processen fångar storån, blir det på foten i detta område synligt utskjutande "ben".

Smärtsamma förnimmelser hos barn manifesteras inte under rörelsen, men när man trycker på det gemensamma och inflammerade området kring det. Därför behåller barnen sin inneboende aktivitet och rörlighet.

Om artrit förekommer i mild, oförklarlig grad, kan barnet inte göra några klagomål Utvecklingen av den patologiska processen indikeras endast av uttalad svullnad och hyperemi i huden täcker.

Reaktiv artrit hos knä hos barnförklarar en puffiness, obehagliga känslor i knäet, som ökar med tryck och efter en lång promenad. Huden ovanför det sjuka knätet ser rött och inflammerat. I allvarliga fall leder sjukdomen till störning av gemensam rörlighet, skador på senor och utveckling av lameness.

Reaktiv artrit av höftledet hos barnhar sina egna egenskaper.

Han får inte visa sig länge, medan barnet har symtom på konjunktivit, vilka läkare eller föräldrar inte förknippas med ledskada.

Senare förklarar lidelsen sig en smärta i ljumskan och skinkorna, vilket ger knä och fot när de rör sig.

På morgonen kan styvhet av rörelser visas, visuellt inom en höftled, svullnad och rodnad av ett integument är märkbart. I inflammerad zon finns en lokal ökning av temperaturen, och huden verkar varm på axeln.

Ett annat viktigt symptom på reaktiv artrit hos barn är inflammation i urinröret, vilket kompliceras ytterligare av balanit hos pojkar och vulvovaginit hos tjejer.

Slaget vid lederna med reaktiv artrit är asymmetrisk av naturen, endast en led eller flera kan vara involverade i den smärtsamma processen.

I äldre, ungdomar, utvecklas sjukdomen ofta och tar formen av en ungdomlig spondyloarthritis, vilket leder till förstörelse av lederna och nederbörd av ryggkotorna i lumbosakral och cervikal ryggrad ryggraden.

Med snabb tillgång till sjukvården kan barns reaktiva artrit fullständigt besegras. I kroniska former som förföljer en person genom livet och hotas med funktionshinder passerar denna form av artrit i mycket sällsynta fall.

Terapi av reaktiv artrit hos barn borde vara omfattande, baserat på tre riktningar:

1. Etiotropisk behandling är baserad på användningen av antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av effekter som effektivt kan förstöra de flesta smittsamma ämnena. Bland sådana medel är antibiotika från gruppen av tetracykliner, makrolider och fluorkinoloner. Läkemedel ordineras av läkaren, doserings- och behandlingsschemat väljs i enlighet med barnets ålder, typ av patogen och svårighetsgraden av sjukdoms manifestationer. Behandlingsförloppet med sådana läkemedel ska inte överstiga 10-14 dagar.
2. Symtomatisk behandling innefattar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller steroidhormoner som förskrivs av korta kurser. Sådana läkemedel har många kontraindikationer och biverkningar, så doseringen bör väljas individuellt och behandlingen utförs under överinseende av en läkare.
3. Patogenetisk behandling baseras på användningen av immunmodulatorer, vars verkan riktas mot aktiveringen av barnets immunförsvar.

Behandling av reaktiv artrit hos barn sker på poliklinisk grund, på barnets sjukhus placeras de endast i särskilt allvarliga fall, följt av komplikationer och nederlag av inre organ.

Sjukgymnastik och fysioterapi ordineras individuellt i perioder av eftergift.

Utbildningen av terapeutiska övningar för barnet utvecklas individuellt, dess uppgift är att återställa rörligheten hos den drabbade leden.

Folk recept

Hemma, i samförstånd med den behandlande läkaren, kan föräldrar dessutom använda traditionell medicin.

Återställande salva.Hemlagad salva bereds på grundval av ett medicinskt växtkomfrey. Denna lösning är bra för att lindra smärta och bidra till återställandet av den broskiga vävnaden i lederna.

Färska blötdjurblad krossas, ett glas vegetabiliskt råmaterial hälls med samma mängd solrosolja och kokas på låg värme i 20 minuter. Den färdiga kompositionen filtreras, kyles, tillsättes 5 ml vitamin E och en liten sked Dimexid.

För förfarandet fuktas en gasduk i denna komposition och appliceras som en komprimering till patientens led i 30 minuter.

Antiinflammatorisk infusion. Förbered först en växtbaserad samling av violer, björkblad, persilja och näsfrö, som mäter 10 g av varje ingrediens.

Sedan 1 msk. l. Samla 200 ml kokande vatten och insistera i 3 timmar.

Klar antiinflammatorisk infusionsfilter, dela det i tre doser och drick under dagen.

Uppvärmning med havsalt. För förfarandet är det bättre att använda havsalt, som kan köpas på apoteket.

Före proceduren upphettas saltet till en behaglig temperatur, inslagna i en trasa och appliceras på den drabbade leden.

Tåla tills kompressen behåller värme. Förfarandet kan göras dagligen.

Profylax av reaktiv artrit hos barn

Ett barn från barndomen ska vara van vid en hälsosam livsstil och respekt för personlig hygien. Som förebyggande åtgärd rekommenderas föräldrar att genomföra följande rekommendationer:

• Behandla infektioner och kroniska sjukdomar hos vuxna familjemedlemmar i tid.
• Vid planering av graviditet ska en kvinna screenas för klamydia och om en infektion upptäcks genomgå lämplig behandling som förhindrar intrauterin infektion hos barnet.
• Behandla och vaccinera husdjur i rätt tid.
• Att lära barnet att observera personlig hygien (i tid för att tvätta händerna, ta inte smutsiga leksaker i munnen, använd inte andras saker osv.).
• Tempera barnet, öka sin immunitet, ge honom rätt, full näring, observera dagens regim.
• Under ungdomar, förklara frågorna om sexuell hygien.

Det är varje förälders plikt att förse barnet med en hälsosam och fullvärdig livsstil, och Förebyggande åtgärder bör följas inte bara under perioder av sjukdom, utan också genom hela liv.

Källa: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Behandling av reaktiv artrit hos barn och dess symtom

Reaktiv artrit hos barn finns alltmer. Barnet börjar som regel klaga på hälsotillståndet efter den överförda smittsamma sjukdomen. Sjukdomen kan vara mycket svår. Det kan orsaka allvarliga komplikationer.

Barn ska endast behandlas under överinseende av en läkare. Terapi av pediatrisk artrit har ett antal funktioner som är förknippade med biverkningen av droger på den växande kroppen.

Med snabb behandling, i de flesta fall är det möjligt att fullständigt besegra sjukdomen.

Karakteristiska särdrag hos sjukdomen

Reaktiv artrit är en inflammatorisk sjukdom i den gemensamma och periartikulära väskan. Inflammatorisk process uppträder hos ett barn efter penetration i barnets organism av en infektion av annan art.

När sjukdomen först beskrivits betraktades artrit som sterilt. De orsakssamband som orsakade infektionen, som provocerade artrit, hittades inte i ledvätska och gemensamma vävnader.

Termen reaktiv förklarade sjukdomsuppkomsten genom kroppens immunreaktion till invasionen av patogena mikroorganismer. Efter applicering av moderna diagnostiska metoder har dock artritens sterilitet ifrågasatts.

I serum av synovial (gemensam) vätska av sjuka barn, cirkulerande bakterieantigener, liksom fragment av DNA och RNA, identifierades.

Oftast utvecklas reaktiv artrit efter:

• urogenital;
• intestinal;
• andningsinfektion.

Det är extremt ovanligt att starta mekanismen för den inflammatoriska processen i leden kan vaccineras. Sjukdomen är förknippad med:

• enterobacteriaceae;
• chlamydia;
• andningsinfektioner (Mycoplasma pneumoniae och Chlamydophila pneumoni).

Det finns data om förmågan hos vissa typer av parasiter att orsaka denna sjukdom.

Reaktiv artrit påverkar mestadels pojkar. Orsaken till sjukdomen är ärftlig. Risken är genetiskt predisponerade barn (bärare av genen HLA-B27).

Som ett resultat av studierna hittades likheten hos proteinerna från tarmbakterier och klamydia till delarna av HLA-B27-molekylen.

Därför attackeras antikroppar som uppstår efter infektion inte bara av patogena mikroorganismer utan också av celler i barnets organism. På grund av närvaron av HLA-B27-genen försvagas immunsvaret mot invasionen av smittsamma medel.

Beroendet av den typ av infektion som orsakade reaktiv artrit på barns ålder uppenbarades. Vid spädbarn i förskoleåldern utvecklas vanligen mot bakgrund av tarminfektion.

Yngre skolbarn är mer benägna att utveckla artrit efter akut respiratorisk sjukdom. Och hos ungdomar diagnostiseras artrit efter detektering av urogenitala infektioner.

Symptom på artrit orsakad av urogenitala infektioner

Symtom och behandling av sjukdomen är nära sammanhängande. Den typ av infektion som är ansvarig för sin utveckling beror på besvärets art.

Om artrit visade sig mot bakgrund av urogenital infektion, kommer kroppens reaktion att uttalas. Inom 2 till 3 veckor efter infektion stiger ungdomen till en temperatur på -, ° C (temperaturer över 39 ° C är extremt sällsynta vid ett tidigt skede av sjukdomen).

Senare finns konjunktivit (inflammation i ögonhinnan) och uretrit (inflammation i urinröret). Sällan utvecklas prostatit eller cystit. Vid flickor kan uretrit kombineras med vulvovaginit.

Pojkarna diagnostiseras ibland med balanit (inflammation i glanspenisen).

Huvudskylten är artrit. Det finns efter 1, 1 månad efter urinritning. Några dagar före starten av den inflammatoriska processen i fogen känner barnet smärta i det.

Oftast förekommer inflammation först först på en led i underbenet. Gradvis täcker den patologiska processen andra leder, som sträcker sig från botten uppåt (ett trampsymtom) och från höger till vänster (ett symtom på spiralen).

Vid en genomsnittlig svårighetsgrad av sjukdomen förekommer inflammationsfoci i 4 till 5 leder.

Den inflammerade leden sväller och blir röda. Huden kan förvärva en cyanotisk nyans. Smärta i fogen känns med någon rörelse. På natten och tidigt på morgonen intensifieras det.

Artros orsakad av urogenitala infektioner åtföljs av skador på ledband och påsar. När känslan klagar på smärta på den plats där ledband och senor är fästade på benen.

Ett sjukt barn kan ha dermatologiska sjukdomar. Ofta diagnostiserad med:

• stomatit (inflammation i munslimhinnan);
• glossit (inflammation i tungan).

Symptom på artrit orsakad av tarminfektion

Om arthritis utlöstes av en tarminfektion, är dess symtom förknippade med tarmskador. Diarré förekommer hos barn.

Avföringen innehåller orenheter av blod och slem. Det kan finnas illamående och svår smärta i höger sida, som liknar smärta i appendicit.

Barn klagar på smärta i musklerna och lederna.

Artrit diagnostiseras 1 till 3 veckor efter infektion. I de flesta fall inflammeras första led i underkanten. Men efter en kort tid uppstår ett nytt infektionsfokus. Barnets kroppstemperatur stiger till 38 - 39 ° С.

Nodal erytem försvinner utan behandling inom 2-3 veckor.

Artrit, som uppstod efter infektion med enterobakterier, är ofta orsaken till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• myokardit;
• kardit;
• myopericarditis.

Tecken på artrit som orsakats av luftvägsinfektion och vaccination

Under inflytande av luftvägsinfektioner förekommer nodosum erytem hos sjuka barn och lymfkörtlar ökar. Varje tredje barn diagnostiseras med hjärt-kärlsjukdomar:

1. myokardit;
2. myokarddystrofi.

Ibland utvecklas aortit (inflammation i aortaväggen). Aortit kan orsaka mitralventilinsufficiens. Med en svag reaktion av immunsystemet i barnets kropp är utvecklingen möjlig:

• lunginflammation;
• pleurit;
• polyneurit.

Den inflammatoriska processen sprider sig ibland till njurarna. Ett barn med reaktiv artrit har pyelonefrit och glomerulonefrit. Ofta förekommer en långvarig ökning av kroppstemperaturen (inte högre än 3 ° C).

Symptom på reaktiv artrit, provocerad genom vaccination, inträffar inom en månad efter vaccination. Hos barn blir lederna inflammerade, kroppstemperaturen stiger. De blir rastlösa och förlorar sin aptit. Sjukdomen fortskrider lätt och passerar ofta på egen hand om 10 till 15 dagar.

Behandling av reaktiv artrit hos barn

Om sjukdomen orsakas av en chlamydial infektion väljes antibakteriella läkemedel som kan ackumuleras intracellulärt (klamydia är intracellulära parasiter). Dessa inkluderar:

1. makrolider;
2. fluorokinoloner;
3. tetracykliner.

Vid behandling av barn föredras makrolider som de minst giftiga läkemedlen. Betydelig förbättring av sjukdomsförhållandena inträffar efter 7-10 dagar efter att ha tagit Azithromycin.

Istället för azitromycin kan tabletter av roxitromycin eller Josamycin (Vilprafen) förskrivas. Spädbarn över 6 månader behandlas bättre med klaritromycin. Klaritromycin framställs i form av granuler för framställning av en suspension.

Användningen av fluorokinoloner och tetracykliner är tillåten vid behandling av gymnasieelever (över 12 år).

Behandling av artrit i samband med tarminfektion sker efter bestämning av orsakssambandet hos sjukdomen. Intramuskulära eller intramuskulära aminoglykosider ordineras (Amikacin, Gentamicin). Användning av fluorokinolonläkemedel för behandling av barn under 12 år är inte tillåtet.

Om behandling av reaktiv artrit hos barn inte fungerar används immunmodulerande läkemedel (Likopid, Polyoxidonium, Tactivin). De ordineras samtidigt med antibiotika.

För att lindra barnets tillstånd och minska smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Symtomatisk behandling består av intag av diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid eller Meloxicam.

Om den inflammatoriska processen utvecklas aktivt och åtföljs av oacceptabel smärta är det tillåtet att använda hormonella läkemedel.

Om tecken på spondyloarthritis (inflammation i de intervertebrala lederna) som utvecklas mot en bakgrund av överdriven immunaktivitet finns, används immunsuppressiva läkemedel. Ett bra resultat är användningen av sulfasalazin. Som ett alternativ föreskrivs metotrexat.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html

Reaktiv artrit hos barn: symtom och behandling

Reaktiv artrit - vad är det?

Reaktiv artrit, reaktiv artropati eller infektiös allergisk artrit är en icke-inflammatorisk inflammatorisk sjukdom som påverkar stora och små benfogar.

Ofta förekommer reaktiv artrit hos barn, efter att de har lider av smittsamma sjukdomar i tarmarna, det genitourära systemet, liksom andningsinfektioner och störningar i immunsystemet.

Enligt statistiken lider den manliga halvan av den markbundna befolkningen oftast av reaktiv artrit. Men kvinnor och tjejer är också föremål för det ganska ofta.

Reaktiv artrit är inte en dödlig sjukdom, men om den inte behandlas i tid, särskilt i barndomen, kan det hota allvarliga komplikationer.

Joints som drabbats av denna sjukdom kan förlora funktionalitet och bli oföränderlig. Som ett resultat av reaktiv artrit kan hjärtkomplikationer uppträda, såsom kortit och myokardit.

skäl

Orsakerna till reaktiv artrit är olika smittämnen. Men den särdrag hos denna sjukdom är dess "sterilitet under en akut period i fogflödet detekteras inga bakterier eller antikroppar mot dem.

Detta beror på att blodleukocyter, genom att binda till bakterier, bildar immunkomplex som börja ta cellerna i sina egna leder för bakteriepatogener på grund av likheten hos deras egenskaper - och attackera dem.

Till följd av detta misslyckas immunsystemet och inflammation i leden utvecklas.

Att ge reaktiva artritfaktorer är smuts, damm och fukt i rummet där barnet lever.

Därför är det så viktigt att undervisa barnet i reglerna för personlig hygien och upprätthålla renligheten i vardagsrummet på rätt nivå.

Kliniska manifestationer

Infektion kan överföras från mor till barn under födseln. Ibland kan orsaken till reaktiv artrit vara olika allergiska reaktioner och matförgiftning.

Men reaktiv artrit kanske inte förekommer hos alla barn. Barnet bör ha en förutsättning för sjukdomen på den genetiska nivån.

I avsaknad av en sådan gen i en ärftlig kedja är risken att utveckla reaktiv artrit hos ett barn liten.

Vanligtvis visas de första tecknen på reaktiv artrit hos barn 1 till 3 veckor efter en infektionssjukdom. Dess främsta föregångare är oftast urogenitala, tarm- och akuta luftvägsinfektioner.

Vanliga symptom på reaktiv artrit:

• barnet klagar över svår smärta i lederna;
• börjar halka
• kan stödja den drabbade handen med den andra handen eller stroke de värkande fingrarna;
• I området av den drabbade leden är det svullnad, hyperemi och feber;
• det finns en ökning av barnets kropps totala temperatur;
• det är svaghet, ibland minskar aptiten.

Men eftersom sjukdomen kan orsakas av olika bakterier, kan dess specifika symtom skilja sig beroende på typen av patogen.

Om reaktiv artrit orsakas av urogenitala infektioner (till exempel en bakterie av klamydia), är dess symptom ofta utslitna, släckta i naturen.

Samtidigt med generella symtom kan barnet få smärta och brännande känsla i ögonen - detta är en manifestation av konjunktivit (inflammation i ögonhinnan) som också medföljer chlamydialinfektion. Det finns kliniska manifestationer av uretrit och cystit.

Vid pojkar är phimosis möjlig, hos tjejer - vulvit och vulvovaginit. Den samtidiga manifestationen av alla dessa symtom kallas Reiter syndrom.

När reaktiv artrit provoceras av intestinala bakterier (Shigella, Yersinia, Salmonella, Campylobacter), då dess symtom är mer uttalad: kroppstemperatur över 38 ° C, generell svaghet, svår smärta i lederna.

Svullnaden i lederna är starkt uttalad, en stor mängd vätska hälls i fogväskan, vilket ytterligare deformerar fogen.

Halvparten av patienterna har ömhet i musklernas senor intill den drabbade leden, och rörligheten i leden är störd.

Diagnos och analys

Reaktiv artrit är svår att diagnostisera. Ofta patienter, speciellt om de är små patienter, glömmer att de led en infektionssjukdom flera veckor före ledsmärkning.

Reaktiv artrit har många symtom, som liknar andra typer av artrit, så läkaren måste vara mycket persistent för att få reda på bilden av tillståndet för barnets hälsa under den senaste månaden och att tilldela lämpliga analyser till honom då behandling.

Förutom visuell undersökning av inflammerade leder föreskriver läkaren blod, urin och avföring hos barnet. För reaktiv artrit kännetecknas av ett förhöjt innehåll av leukocyter i blodet och urinen, antikroppar mot urogenitala infektioner, i synnerhet klamydia.

Ibland kan en läkare ordinera en gemensam synovialbiopsi och studera synovialvätska.

För den slutliga bekräftelsen av diagnosen reaktiv artrit kan en röntgenundersökning samt magnetisk resonansavbildning av lederna ordineras.

behandling

Behandling av reaktiv artrit hos barn uppstår samtidigt i tre riktningar:

• avlägsnande av smärtssyndrom i de drabbade lederna;
• fullständig botemedel av den ursprungliga infektionen som orsakade reaktiv artrit
• behandling av skadliga processer i kroppen, provocerad av sjukdomen.

För att lindra smärtsyndromet i leder hos barn ordinerar läkare vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom diclofenak, meloxikam, naproxen.

För mycket allvarlig smärta, när NSAID inte ges lättnad, används metoden för intraartikulär administrering av ett hormonalt läkemedel från gruppen glukokortikoider, till exempel betametason eller metylprednisolon.

Kortikosteroider injicerade direkt i foghålan ger en god terapeutisk effekt.

Men de kan bara användas om det inte finns några mikroorganismer i synovialvätskan och skeletten i leden, inte oftare än en gång i månaden.

För att fullständigt bota smitta orsakad av klamydia, gäller för unga barn droger från gruppen av makrolider, eftersom drogerna i denna grupp inte ger allvarliga biverkningar: till exempel roxitromycin, azitromycin, klaritromycin, josamycin. Preparat från gruppen av tetracykliner och fluorokinoloner kan ges endast till barn av ungdomar.

Vid behandling av reaktiv artrit i samband med intestinal infektion finns ingen entydig antibakteriell behandling.

Det antas att vid tidpunkten för utveckling av akut reaktiv artrit är intestinal infektion inte längre aktiv, men har ändå vilket innebär att man utför antibakteriell behandling för att kunna utse, om nödvändigt, immunosuppressiv terapi. För att behandla tarminfektioner med användning av läkemedel från aminoglykosidgruppen - amikacin, gentamicin.

I detta fall föreskrivs immunmodulatorer för barn - läkemedel som stabiliserar immunsystemet som helhet, såsom lycopid, tacitin, polyoxidonium.

Användningen av immunmodulatorer utförs i kombination med antibiotika eller alternativt.

Förebyggande av att förebygga sjukdomsutbrott

För att förhindra förekomsten av reaktiv artrit hos barn är det nödvändigt att behandla alla infektionssjukdomar i tid och tid, i vilket fall som helst inte låta processen gå i sig. Varje sjukdom som orsakas av ett smittämne måste behandlas under överinseende av en läkare tills en fullständig botemedel.

I områden där barn lever, är det absolut nödvändigt att hålla rena, för att säkerställa normal luftfuktighet och luftcirkulation. Det är viktigt att lära barnet att observera personlig hygien, att tvätta händerna. Husdjur bör regelbundet badas med speciella schampon.

Källa: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html

Reaktiv artrit hos barn: orsaker, symtom och behandling

Antalet fall av reaktiv artrit hos barn har ökat dramatiskt de senaste åren. Inflammation i leddet anses vara reaktivt om det inte utvecklas oberoende, utan på grund av smitta i kroppen som orsakas av mikrober eller virus.

För det första är chlamydial infektion i urogenitala systemet, på andra tarmsjukdomarna. Som svar på mikroorganismer utvecklar barnet skyddskomplex - antikroppar, och de skadar kroppens egna celler.

Infektionssjukdomar är smittsamma, barnet kan få patogenen genom luftburna, luftdamm, kontakt. En viktig roll i förekomsten av artrit är makroorganismens tillstånd - en minskning av immunitet, samtidiga patologier.

I riskgruppen är barn med närvaro i genotypen av genen HLA B27, dvs. denna sjukdom har en ärftlig börda. Reaktiv artrit är farlig för dess komplikationer relaterade till leder (förlust av rörlighet), hjärtskada.

Tecknen på reaktiv inflammation i leden kan lätt tas som början av en allvarlig systemisk sjukdom, och vice versa.

symptom

Symtom på reaktiv artrit uppträder, vanligtvis inom några veckor efter akut respiratorisk eller tarminfektion.

• När man klargör anamnesen visar det sig att 1-3 veckor före inflammeringen i leden har barnet haft en akut sjukdom i luftvägarna, genitourinary system eller intestinal infektion.
• Reaktiv artrit påverkar inte många leder, vanligtvis en eller två (upp till fyra).
• Den asymmetriska naturen av lesionen.
• Benens leder, särskilt fötterna, är vanligare. Fingeret är så svullet att det ser ut som en korv och har en cyanotisk färg.
• Uppkomsten av sjukdomen är akut, feber, svaghet, vägran av spel är karakteristiska.
• Allvarlig smärta i leden. Barnlindarna (när benlederna påverkas) håller handtaget i en hälsosam (artritisk artikulering av armen).
• Rödhet i huden i fogområdet, svullnad och lokal temperaturökning.
• Ballotirovanie patella, det är som om förhöjd ackumuleras i foghålan.
• Inflammation av senor på platserna för deras fästning i benet (enteshopati). Hjälpbenet, regionen hos rotationsprocesserna i ryggraden, ileumbenen, lider ofta.
• Det kan vara smärta i ryggraden.
• I vissa fall finns utslag på huden, erosion av munslemhinnan, inflammation i de yttre könsorganen, ögonen, hjärtat, perifera nerver. Reiter syndrom är uretrit (inflammation i urinröret), konjunktivit (ögonslimhinnan) och artrit.
• Sjukdomens varaktighet från flera dagar till flera veckor. I vissa barn blir sjukdomen kronisk.

Diagnostiska metoder

Hemma kan du misstänka en reaktiv artrit om inflammationen i leddet föregicks av en infektionssjukdom, och även av den karakteristiska kliniska bilden som beskrivs ovan.

Därefter bör barnet visa sig för doktorn utan att själv begära någon behandling, eftersom en noggrann diagnos av reaktiv artrit endast görs efter analys och instrumentell forskning.

Alla barn med misstänkt reaktiv artrit bör hänvisas till en reumatolog.

Faser av diagnostik:

1. Anamnes.
2. Visuell inspektion.
3. Klinisk analys av blod (möjlig ökning av antalet leukocyter, ESR).
4. Urinalys (leukocyter kan också ökas).
5. Revmoproby (biokemiskt blodprov för antistreptolysin O (antikroppar mot streptokocker), CRP, sialisk syra, totalt protein, fibrinogen, urinsyra, cirkulerande immunkomplex), reumatoid faktor.
6. Smuts från urinröret, livmoderhalsen, ögatets ögonbindning (i händelse av en tidigare genitourinär infektion, kan klamydia isoleras.
7. Odling av avföring för disgrupp (efter intestinal infektion är möjlig sådd av patogena mikroorganismer - salmonella, shigella, yersinia).
8. Serologiska reaktioner på detektion av antikroppar mot orsakssystemet av tarminfektioner.
9. Reaktionen av immunofluorescens för att detektera antigener av klamydia i serum och synovialvätska.
10. Immunofermetnymanalys - avslöjar antikroppar mot klamydia i serum och ledvätska.
11. Analys av synovialvätska. Antalet olika typer av leukocyter (neutrofiler - i akut process, monocyter och lymfocyter - i kronisk) kan ökas.
12. Detektion av antigen HLA-B27 - i 90% av fallen.
13. Radiografi av leden. Tecken på reaktiv artrit - cystor i epifyserna, periartikulär osteoporos, inflammation i periosteum, sänksänkningssidor.
14. Ultraljud av leddet, MR - möjliggör visualisering av mjukvävnadsstrukturer som inte är synliga på röntgenbilden, närvaron av gemensam effusion.
15. Arthroscopy - utförs med svårigheter att identifiera patogenen. Läkaren undersöker fogen från insidan och har möjlighet att ta vävnad för mikroskopisk undersökning.

För läkaren är det nödvändigt att adressera omedelbart om:

• barnet har rodnad, svullnad, varm hud i den gemensamma regionen;
• Om han klagar över allvarlig smärta i leden
• i närvaro av feber.

Metoder för behandling

• Huvudmålet med behandlingen är att bekämpa smittämnet. För att göra detta föreskrivs antibiotika. Valet av antibiotikum utförs av läkaren baserat på vilken infektion barnet har, patogenens känslighet och även med hänsyn till barnets organisms egenskaper. Använda makrolider, mindre ofta fluorokinoloner. För att hjälpa antibakteriella läkemedel, för att avlägsna inflammation, kommer icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och ibland hormoner - glukokortikoider. Av NSAID används Meloxicam, Diklofenac, Naproxen. Hormoner administreras intraartikulärt till barn med markerad exacerbation, synovit.
• Vid långvarig eller kronisk processförlopp används immunmodulatorer - medel för immunsystemets normala funktion (Polyoxidonium, Tactivine).
• Om den reaktiva artriten ständigt förvärras är rörligheten i ryggraden begränsad, sidorna av sänktillägg blir inflammerade, och läkaren föreskriver ett läkemedel som undertrycker immunitet, sulfasalazin.
• Vid remission av akut inflammatorisk process utses fysioterapeutiska förfaranden - elektrofores med olika medicinska substanser, ultraviolett bestrålning, magnetoterapi, laserterapi, Amplipuls.
• Kursen för kurativ fysisk utbildning syftar till att återställa rörligheten i foget.

Metoder för förebyggande

Reaktiv artrit hos barn kännetecknas av asymmetrisk lesion av flera leder, smärtfyllnad.

Det finns ingen specifik profylax för reaktiv artrit. Åtgärder för att förebygga sjukdomar innefattar:

1. Underhålla en hälsosam livsstil.
2. Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien (tvätta händerna efter att ha besökt offentliga platser innan du äter).
3. Tidig sanering av infektionsfokus.
4. Om föräldrar är sjuka med klamydia, ska de behandlas.
5. Detektion av bärare av HLA-B27-genen hos föräldrar när man planerar ett barn.

Om tecken på reaktiv artrit uppstår bör du inte självmedicinera, du borde ringa din läkare tidigt.

Till vilken läkare som ska ansöka

När det är svullnad och smärta i barnets led, är det nödvändigt att visa reumatologen, eftersom sådana symptom kan observeras med olika sjukdomar. Om ögonen och urinröret påverkas samtidigt bör du konsultera en ögonläkare och urolog.

Källa: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/