Lumboschialgia: vad är det?

ischias

Ischias - smärta i nedre delen av ryggen av varierande intensitet (stark obehag för intensiv smärta) som lutar utstråla i benet som härrör från patologisk kompression och irritation av de deformerade ryggkotorna i ryggradslödenna L4-S3, som bildar den sciatic nerv. Smärta inträffar mot bakgrund av osteokondros, spondyloarthrosis, intervertebral bråck och andra sjukdomar associerade med destruktiva förändringar och bildandet av osteofyter. Sjukdomen är cirka 20-30% av fallen bland alla patologiska processer som är förknippade med ryggsmärta. Det förekommer oftast hos personer i arbetsåldern (ung och medelålder, 25-45 år).

Orsaker till lumboschialgia

Lumboschialgia har oftast ett vertebrogen ursprung och orsakas av reflektion "reflektion" av smärta vid intervertebral ländryggbråck, lumbar spondylartros och andra degenerativa förändringar ryggraden.

Hos vissa patienter är det en manifestation av myofascial smärta syndrom som involverar ryggen och bäckens muskler.

Smärta kan också orsakas av irritation av ligament, ben och muskelstrukturer. samtidigt händer det dubbelsidig, med dåligt definierad lokalisering; Den smärtsamma reaktionen är djup och sällan bestrålar under nivån av knäleden.

Trigger utvecklingen av följande situationer kan smärta reaktion: sackar torso, hypotermi, exponering för utkast, långvarig exponering för obekväm hållning monotont. Mindre ofta utvecklas patologin utan någon uppenbar anledning.

Risken att utveckla ischias inkluderar personer med övervikt, kroniska sjukdomar i ryggraden, diskbråck, smitt exacerbationer, liksom de patienter som arbetar i produktion, upplever ständigt ökad stress och spenderar länge i samma position kropp.

Mekanismerna för utveckling av smärtsyndrom med lumboschialgi är olika, beroende på orsakerna som utlöser den patologiska processen.

Päronformat muskelsyndrom. Förekommer med osteokondros, när delar av den skadade intervertebralskivan blir en källa till patologiska impulser.

.

Det mänskliga nervsystemet uppfattar dem som smärta, gör allt som är möjligt för att minska den senare (immobilisering av det drabbade området, ökande muskelton).

.

Muskelspänningen sträcker sig långt ifrån den primära smärtkällan och överförs till den päronformade muskeln, under vilken den sciatic nerv passerar. Patologiska muskelkontraktioner leder till kompression av denna nerv, och symptom på reflekterad smärta uppstår.

Intervertebral bråck. Degenerativa processer i den intervertebrala bråken bidrar till att minska lumen i ryggraden kolonn; Detta leder i sin tur till komprimering och inflammation (radikulit) av sciaticens rötter nerv.

Som ett resultat är nervfibrerna (sensoriska och motoriska) som är en del av det irriterad, vilket framkallar utseendet av reflekterad smärta.

Den senare kan bildas och med komplicerad bråck (dess prolapse), vilket leder till akut inskränkning av ryggradskanalen.

Facettsyndrom. Bildas på bakgrunden av osteokondros, där det finns eventuellt överskott rörlighet eller begränsning av rörelse i ryggraden. Detta leder till en förändring i funktionen av de intervertebrala lederna, den inflammatoriska processen och bildandet av reflekterad smärta.

Symptom på lumboschialgia

En passform med låg ryggsmärta uppträder plötsligt. Smärreaktionen brinner, sveper eller värker.

Under tryck och / eller irriterande verkan på spinal nerver vid nivån L4 till S3 (långvarig stress, ökad belastning på midjan) finns det en skarp smärta.

Det leder till reflex muskelkontraktion, som ytterligare intensifierar den smärtsamma attacken.

De viktigaste symptomen på ischias: smärta i ryggen och baksidan av låret, restriktioner för rörlighet av ryggraden (särskilt i lumbosacral regionen).

Smärtsamma förnimmelser blir vanligen uttalade när man försöker ändra kroppens position, höja någonting tung eller stå upp; patienten antar en obligatorisk position (något böjning framåt, i en halvböjd form). Ändra både statik och motoriska färdigheter hos patienten.

Stående eller gå, han spares ett ben, lossar det, och det andra blir huvudet, stöder. Detta leder till lutningen av stammen mot det friska (stödjande) benet. Musklerna i ländryggsregionen, och ofta hela ryggen och även midjan på nedre extremiteterna är ansträngda.

Kännetecknas av "ett symptom på stativet när, på grund av smärta, patienter antingen göra kan inte sitta eller måste hänga tillbaka i händerna på stolkanten. Om du ändra placeringen av patienten först vänt på den friska sidan och han ofta med handen lyfter skadade benet (Minor s symptom).

Diagnos av lumbosiagi innefattar en klinisk undersökning, under vilken läkarmuskologen producerar en statisk och dynamisk studie ryggraden, kontrollerar symtom på spänningen hos den sciatic nerven, och uppmärksammar också tecken på infektion eller illamående neoplasmer. Ischias patognomona för en skarp smärta som svar på palpation utgång av ischiasnerven på låret. Dessutom, när ischias undersöka bäckenet och buken, vilket eliminerar eller detektera organskada, som också kan vara en källa till avses smärta.

Radiografi i ländryggen avslöjar en minskning av höjden på intervertebrala skivor, skleros stängningsplattor, hypertrofi av artikulära processer, osteofyter, ojämn inskränkning av ryggraden kanal.

Huvudmålet med denna studie är att utesluta tumörer, spondylit, traumatiska och patologiska frakturer, medfödda ryggradsmässigheter, infektiösa och inflammatoriska processer.

.

I de fall där kliniska manifestationer ger anledning att misstänka en tumör eller spondylit och radiografi ryggraden visade ingen patologi, radioisotop scintigrafi, dator eller magnetisk resonans avbildning.

.

CT eller MRI i ryggraden, och i deras frånvaro - myelografi indikeras när tecken på komprimering av ryggmärgen (kompressionsmyelopati) uppträder.

I vissa fall utförs en ländryggspunktur, vars resultat kan avslöja ett överskott av mängden proteinkomponenter. Enligt indikationerna genomförs ultraljudsundersökningen av bukorganen, ultraljud av njurarna, excretorisk urografi.

Lumboschialgia är differentierad från myosit hos ryggmusklerna och höftledets patologi. För en noggrann diagnos studerar läkaren noggrant anamnesen, undersöker patienten, bedömer patologins tillgängliga objektiva och subjektiva kliniska manifestationer.

Behandling av lumboschialgi

I neurologi utförs eliminering av akut smärta i ryggen mot bakgrund av aktiviteter som syftar till att bekämpa dess grundorsak: intervertebrala bråck, lumbosakral osteochondros etc.

Behandling av lumboschialgia utförs av en neurolog eller vertebrologist. I det akuta skedet av en smärtsam attack är det viktigt att organisera en patient med kvalitetsvård.

Sängkläder bör vara styva, elastiska; Analgetika ordineras för lindring av smärta och i särskilt svåra fall blockader - injektioner med anestetika och antiinflammatoriska komponenter, vilka injiceras direkt i en smärtsam eldstad. En god smärtstillande effekt är besad av lokala irriterande förfaranden (användning av peppargips, distraherande tekniker, slipning). Om den terapeutiska behandlingen är ineffektiv används ryggradsspänning. Rekommenderade fysioterapeutiska procedurer (lerbad, akupunktur, terapeutisk sömn, massage sessioner, manuell terapi).

En positiv effekt på patientens välbefinnande är intaget av vitaminer, vilket bidrar till vävnadsreparation, regenerering och näring av ryggraden i brusk.

En utmärkt smärtstillande och återställande effekt i den subakutiva perioden av sjukdomen är terapeutisk massage.

Med lumboschialgia är särskild uppmärksamhet åt ländryggen och sakrummet.

Med den systematiska klippningen av den här zonen är det möjligt att förbättra blodflödet, återställa ämnesomsättningen i ryggraden och sakta på utvecklingen av osteokondros.

Om fysisk behandling och medicinsk behandling upphör att vara effektiv eller ineffektiv, föreskrivs kirurgisk behandling.

.

Indikationer för sitt beteende är: symtom på komprimering i ryggmärgen; bäckenstörningar och lägre paraparesis; Svårt smärt syndrom, inte mottagligt för konservativ behandling.

.

Oftast rekommenderas kirurgisk behandling av intervertebrala brokningar. Under operationen kan den skadade skivan tas bort helt eller delvis.

Möjlig discektomi, mikrodiscektomi och endoskopisk discektomi. Vid totalintervention används plasty av den skadade intervertebrala skivan.

Med frekventa återfall av ländryggsmärta rekommenderas speciella gymnastikövningar. De låter dig stärka musklerna som omger ryggraden, vilket kraftigt minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och ökar deras motståndskraft mot fysisk stress.

Har ingen kunskap inom övningsterapi, experimentera inte med okända övningar, eftersom med en besvärlig rörelse kan sträcka musklerna, prova utseendet på den inflammatoriska processen och stärka tecken på intervertebral bråck.

Gradvis blir patienterna vana vid den rytm där de utför övningar, behärskar nya tekniker och metoder, så att de efter urladdning från sjukhuset eller avbrytandet av den aktiva behandlingsperioden fortsätter att tillämpas terapeutisk träning, men redan utan en utomstående hjälpa till.

Prognos och förebyggande av lumboschialgi

I cirka 95% av fallen är lumboschialgia godartad och med en tidig sjukvård har en ganska god prognos.

Med frekventa återfall av sjukdomen och behandlingen kan ske utan deformation av vävnaderna ofta utformade i djupet av muskel knop, är trasiga metabolism.

Förebyggande åtgärder för ländrygssmärta syftar till att behandla ryggradssjukdomar i rätt tid och förebygga deras framsteg i framtiden.

.

Det rekommenderas att undvika förlängda stam musklerna i ryggraden, vilket leder till stagnation och framkallar uppkomsten av destruktiva förändringar i broskvävnad av kotorna.

.

Det är nödvändigt att korrigera motorstereotypen; Undvik att utföra rörelser på oförberedda muskler; Det kräver att en muskelkorsett skapas som säkerställer korrekt fördelning av belastningen på ryggraden post.

Det är också nödvändigt att hantera korrigering av kroppshållningsstörningar med bildandet av rätt hållning, ta hand om viktminskning och sluta röka. För att förebygga frekventa återfall rekommenderas dessutom 1-2 gånger om året att genomgå sanatoriumbehandling.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: Symptom och behandling

Kategori: Neurologi och psykiatri 14751

• Ryggsmärta
• Spridningen av smärta till andra områden
• Svårighet att begå rörelser
• Burning längs nerven
• Koldhet hos den drabbade lemmen
• Blek hud på det drabbade benet
• Klåda längs nerven

Ischias - krämpa för vilken en egenskap är förekomsten av svår smärta längs ischiasnerven, liksom i ländryggsregionen.

Detta syndrom utvecklas oftast vid progression av dystrofa förändringar från sidan höftled, ryggrad, fascia och muskler, samt på grund av befintliga kroniska sjukdomar inre organ.

Om tiden inte genomföra en kompetent diagnos och påbörja behandling kommer ischias minska invaliditet.

skäl

Smärtsamma attacker med detta syndrom inträffar sällan. Som regel kan de provocera följande faktorer:

• vassa rörelser (sluttningar, vändningar);
• tung lyftning, särskilt systematisk;
• vara i en tvungen eller obekväm position under en lång tid.

Oftast utvecklas detta syndrom hos personer i arbetsåldern. Mindre sannolikt att visas hos äldre och hos barn.

De främsta orsakerna till lumboschialgiprogression:

• fetma;
• utskjutning av ryggradsskivor;
• intervertebral brok
• dålig hållning;
• ständigt stressiga situationer
• artrit;
• graviditet;
• osteoartros av deformerande typ;
• systematisk sport och fysisk aktivitet;
• hypotermi;
• de överförda infektionssjukdomarna;
• åldersrelaterade förändringar i ryggraden i ben och broskiga strukturer
• ryggskador.

Orsaker till lumboschialgia

klassificering

I medicin används flera klassificeringar, som är baserade på orsakerna som utlöser utvecklingen av smärtssyndromet, frekvensen av anfall, liksom på de rådande symptomen, förekomsten av smärtssyndrom, beskaffenheten av läckage sjukdom.

Klassificering enligt orsaken till progression:

• vertebrogen lumboscialgia.Det är i sin tur uppdelat i diskogena, radikala och spondylogena. Vertebrogen lumboschialgia utvecklas och utvecklas på grund av kompression av nervernas rötter på grund av hernierade skivor och liknande;
• myofasciell.Denna typ av lumboschialgia utvecklas mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar av fascia och muskulösa strukturer;
• angiopathic.Det utvecklas på grund av nederlag i blodkärlen i nedre delen av ryggen och även i lemmarna;
• lumbo-schiaalgia mot bakgrund av sjukdomar i inre organ.

Klassificering efter frekvens av anfall:

• akut lumbosciaticgia;
• patologi med kronisk kurs.

På dominans av karakteristiska klagomål:

• neurodystrophic;
• muskel-tonic;
• vegetovascular.

Genom förekomsten av smärta i ländryggsregionen:

• dubbelsidig;
• vänsterhänt;
• bilaterala eller bilaterala.

Av naturen av sjukdomsförloppet:

• neuropatisk;
• muskuloskeletal;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulära.

symtomatologi

Symtom på lumboschialgi är som regel mycket uttalad. Ofta manifesteras de under påverkan av provocerande faktorer - en stor belastning på ryggraden, lyfter vikter och så vidare.

De viktigaste symptomen är:

• starkt smärtsyndrom i ländryggen (lokaliserad till höger och vänster i ryggraden), vilket kan ge till benen;
• smärta ökar med trötthet, lyftvikter, hypotermi, exacerbation av befintliga kroniska patologier;
• begränsning av rörelser. En person kan normalt inte böja eller vrida en bagage;
• när ett försök görs att gå på benet, stärks smärtsyndromet avsevärt. Smärtan blir skarp, växer och brinner;
• När du försöker byta position ökar smärtan i nacken;
• huden på det drabbade benet ändrar sin färg. Det blir blekt eller till och med marmorerat. När du känner lemmen blir det kallt;
• På nervbanan kan patienten känna brännande, värme, klåda.

Med utvecklingen av akut lumbosciagia är dessa symtom mycket uttalade, men i händelse av en kronisk patologiska banan kan de manifestera sig regelbundet - sedan blekna och sedan växa igen.

diagnostik

Diagnos av denna sjukdom är baserad på en bedömning av patientens klagomål, hans undersökning av den behandlande läkaren. I diagnostikplanen ingår även laboratorie- och instrumentmetoder.

laboratorium:

• KLA;
• OAM;
• blodkemi.

verktyg:

För att börja behandla sjukdom är det bara möjligt efter att ha utfört noggrann diagnostik och en uppskattning av de mottagna resultaten.

Det bör noteras att självmedicinering i detta fall är oacceptabelt, eftersom det bara är möjligt att förstärka sjukdomsförloppet.

Behandling med folkmedicin ska också samordnas med din läkare. Att applicera dem rekommenderas endast i kombination med medicamentbehandling och fysioterapi.

behandling

Behandling av lumbosiagi är mest effektiv om den är komplex. Terapeutiker, ortopedister och neurologer är engagerade i behandlingen av denna patologi. Planen för behandlingsprocedurer och aktiviteter utvecklas för varje patient strängt individuellt.

Under den akuta perioden av lumboschialgia, när det finns ett uttalat smärtssyndrom, använd följande:

• visar en strikt sängstöd, vilket innebär uteslutning av fysisk ansträngning och aktiva kroppsrörelser;
• volymen av använd vätska minskar. Detta är nödvändigt för att minska svullnaden av den drabbade lemmen;
• tar droger med antiinflammatorisk effekt. Denna grupp innefattar nurofen, diklofenak och andra. Ta dem båda inåt (tablettform) och appliceras direkt på det drabbade området.
• om smärtssyndromet uttrycks väldigt starkt, så tar läkare tillvägagångssätt för novocain-blockader;
• förskriva muskelavslappnande medel och antispasmodika. Dessa läkemedel hjälper till att bota muskelspasmer.

När akuta manifestationer av sjukdomen har sjunkit förändras behandlingen något. Som regel föreskriver läkare för patienter:

akupunktur

• Övningsterapi;
• sjukgymnastik;
• terapeutisk massage;
• akupunktur;
• bära specialerbjudanden. ortopediska konstruktioner.

Prognosen för en snabb behandling av lumboschialgia är gynnsam. Om en sådan patologi redan har gått i kronisk form, är prognosen mer komplicerad. Allt beror på vad som blev den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen, liksom dess svårighetsgrad.

förebyggande

Det är alltid lättare att förhindra utvecklingen av patologi än att behandla det senare. För att inte utveckla attacker av lumboschialgia är det därför nödvändigt att följa några enkla rekommendationer:

• Använd inte höga klackar;
• kontroll kroppsvikt
• stanna inte för länge i upprätt läge;
• om arbetet är stillasittande måste du försöka ändra positionen oftare;
• röka inte

Sjukdomar med liknande symtom:

Radikulärt syndrom (sammanfallande symtom: 2 av 7)

Radikulärt syndrom är ett komplex av symptom som uppstår under pressprocessen ryggrad (det vill säga nerver) på de platser där deras gren är från av ryggmärgen.

Radikulärt syndrom, vars symptom är något motsägelsefullt i dess definition, är i sig ett tecken många olika sjukdomar, med hänsyn till vilken betydelsen av tidig diagnos och beteckningen av ett lämpligt behandling.

... Lumbago (sammanfallande symptom: 2 av 7)

Lumbago är en akut smärta som annars kan definieras av patienten som en "lumbago denna smärta uppstår i nedre delen av ryggen (dvs. i nedre delen av ryggen).

Lumbago, vars symptom uppenbaras främst på grund av överexperter som uppträder i detta område när man lyfter tyngdkraften eller brant sluttning, berövar personen möjligheten att räkna ut för en viss tid.

... Aneurysm av aorta (sammanfallande symtom: 2 av 7)

Aorturism hos aorta, vars symptom som regel har dåliga symtom eller inte uppenbarar sig alls, uppstår på grund av uttunning och överbeläggning av kärlens väggar.

Dessutom kan det bildas som ett resultat av ett antal vissa faktorer i form av ateroskleros, hypertoni, sena steg syfilis, inklusive kärlsjukdomar, infektion och förekomsten av fosterskador, koncentrerad i kärlväggen och andra.

... Intervertebral bråck (sammanfallande symtom: 2 av 7)

Intervertebral bråck är ett karakteristiskt utskjutande eller prolaps som utförs i ryggraden genom fragment av den intervertebrala skivan.

.

Den intervertebrala bråcken, vars symptom manifesteras på grund av skador på patienterna eller i närvaro av osteokondros, uppenbaras bland annat i form av kompression av nervstrukturerna.

.

... Njurstenar (sammanfallande symtom: 2 av 7)

Stenar i njurarna - detta är en av de vanligaste formerna för manifestationen av urolithiasis, där njurstenar bildar saltkoncentrationer, i själva verket stenar.

Njurstenar, vars symptom manifesteras i form av attacker av njurkolik, pyuria (pus i urinen), hematuri (blod i urinen) och ryggsmärta, kan elimineras som konto konservativ terapi, vars inverkan gör att de kan lösa upp och genom kirurgiskt ingrepp, där stenarna tas bort operativa metod.

...

• VKontakte

Källa: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akut, kronisk, symtom, behandling

Lumboschialgia är en skarp attack av ryggsmärta som strålar ut till benet (till knä, lår, till hälen) eller till båda fötterna. Vanligtvis sprider smärtan över baksidan av lår och skinka, vilket orsakar konvulsioner och domningar i musklerna.

Allvarlig smärta i utvecklingen av lumboschialgia orsakas av irritation av ryggmärgen, i synnerhet den rör den sciatic nerven. Detta kan utlösas av skador på ryggraden på grund av överdriven belastning på den.

Lumboschialgia utvecklas i 25-30% av fallen i närvaro av ryggsmärta av olika geneser och förekommer främst hos personer i medel och ung ålder (från 25 till 45 år), eftersom det är vid denna ålder är den största bördan på ryggraden på grund av särdragen hos vissa yrken och toppen av fysisk aktivitet person.

Symptom på lumboschialgia

• Skott, brännande, värkande smärta i rygg och rygg, som bestrålar i ett eller två ben.
• När du ändrar kroppens position och försöker räta ut smärtan intensifieras.
• Begränsning av svängningar av stammen i ländryggen.
• Känslan av krypande krypning på benen, domningar, minskad känslighet, krampanfall.
• Brott mot blodflödet i benen, vilket leder till utveckling av kall hud och förändringar i hudens hud i nedre extremiteterna.
• Smärtsamma känslor prova en person att böja ryggen och utföra en tilt framåt.
• Muskler i ryggen, benen och midjan är ansträngda, vilket leder till störningar i gång och svårighet att gå. Eftersom smärtan i de flesta fall är ensidiga och ges endast i ett ben, personen under Effekten av smärta attacker börjar spara det skadade benet när man går och accentuerar betoningen på hälsosamma ben. Som ett resultat leder detta till en skev av hela stammen mot stödbenet, lordos, börjar skolios utvecklas.
• Symptomen på "stativet" är att en person kan stiga upp från en lögnande position endast med stöd av två händer bakom bagageutrymmet. Sitter på en stol, rör patienten bara avföringen med sina skinkor och lutar på händerna.
• I särskilt allvarliga fall är spontan urinering möjlig.

Orsaker till patologiutveckling

I de flesta fall har lumbosciagia en vertebrogen genesis (härstammar från ryggraden, men kan påverka inre organ, hud, muskler), därför kallas sådana smärtangrepp ofta som vertebrogena lumbar ischias.

Den främsta orsaken till sjukdomen är överdriven fysisk stress (till exempel lyftande vikter) mot bakgrund av närvaron av ryggradsläsan, till exempel radikulit, spondylos, osteokondros.

Speciellt farligt för ryggraden att utföra tyngdlyftning utan hak och i lutningen - i sådana fall ökar belastningen på ländryggsregionen flera gånger.

Bland andra vanliga orsaker till lumboschialgia isoleras utskjutningen av den intervertebrala skivan och den intervertebrala bråcken.

Protrusion är i själva verket det första steget i utvecklingen av den intervertebrala bråcken.

Lumboschialgia kan också orsakas av förflyttning av ryggkotorna, lumbar spondyloarthrosis och hos äldre personer coxarthrosis (artros i höftledet).

Så, de främsta orsakerna till utvecklingen av lumboschialgia är:

• fysisk ansträngning - övning, skarp lyftning av vikter
• kronisk fysisk stress i samband med yrkets egenskaper - idrottare, bönder byggare, lastare;
• skarpa vänder sig om ryggraden axelns axel (speciellt i kombination med en tyngdlyftning);
• långsiktig upptäckt av kroppen, och därmed ryggraden i en obekväm position - förarna, förare av kombiner, spårvagnar, förare;
• utskjutande av skivor, intervertebral bråck;
• olika sjukdomar i ryggradikulit, patologisk kyphos, skolios, lumbar spondylarthrosis, osteochondrosis;
• patologi av leder och ben - reumatism, artros i höftledet, osteoporos;
• infektionssjukdomar där nervsystemet påverkas;
• trauma i höft och ryggrad;
• tumörpatologi hos bäckenorganen;
• inflammatoriska processer av fascia och muskler;
• nederlag i cirkulationssystemet i ländryggen.

Det finns också ett antal faktorer som kan öka risken för att utveckla lumboschialgi: hypotermi (särskilt ländrygg och rygg), graviditet, övervikt, smittsamma vanliga sjukdomar (angina, influensa, ARVI).

Typer av lumboschialgia

Beroende på orsaken till utveckling, utmärks dessa typer av patologi:

• Vertebrogen lumboschialgia - kommer från åsens nederlag. Det har flera subtyper: radikulära - med komprimering av nervrötter i ryggmärgen, spondylogenic - i närvaro av degenerativ disksjukdom, discogenic - med ett diskbråck.
• Myofascial - uppstår som ett resultat av inflammatorisk process i fasciae och muskler.
• Angiopatisk - utvecklas när blodkärlen påverkas i ben- och nedre delen.
• Blandad - när den utsätts för flera faktorer av olika genes.

Med frekvensen och svårighetsgraden av en smärtsam attack:

På spridningen av smärta:

• vänsterhänt;
• dubbelsidig;
• sidiga.

Av naturen av sjukdomsförloppet:

• neurodystrophic;
• neurovaskulära;
• neuropatisk;
• muskuloskeletala.

diagnostik

När du utvecklar lumboschialgia, behöver du kontakta en neurolog.

Läkaren kommer att göra en primär undersökning av patienten, en studie av knäets rörlighet, höft leder och ryggrad, kommer att fråga patienten om förekomst av tumör eller infektiös sjukdomar.

Ryggraden i ländryggen, liksom höftledet, vilket gör att du kan bedöma tillståndet av leder och ben och utesluta från sannolika diagnoser spondylit, frakturer och tumör.

Om det finns tecken på komprimering av ryggraden, utförs MRI eller dator tomografi på ryggraden.

I vissa fall kan du behöva utföra ultraljud av buken, njurar, samt utföra en lumbalpunktion.

.

Också bland de obligatoriska studierna, en allmän analys av urin och blod, ett biokemiskt blodprov.

.

Differentiell diagnos av denna sjukdom utförs med led- och benläkningar, myosit hos ryggmusklerna.

behandling

Självmedicinering med lumboschialgia är oacceptabel och hotar med beklagliga konsekvenser för patienten. Endast en neurolog bör behandla denna sjukdom.

Akut lumbosciatica

När den akuta fasen av lumboschialgia kräver överensstämmelse med bäddstöd och noggrann vård för patienten. Du måste välja en fjädrande, hårt madrass för att sova, är patienten förbjudet att göra plötsliga rörelser, behöver flytta med yttersta försiktighet.

Det akuta stadium av lumboschialgia varar ungefär två veckor och åtföljs av en serie attacker av svepande, brännande smärta.

I händelse av oacceptabel smärta kan glukokortikosteroider (hydrokortison, diprospan) hjälpa till. Förutom medicinsk behandling används också vissa fysioterapeutiska tekniker (lerbad, terapeutisk sömn) och reflexbehandling.

Omedelbart efter borttagandet av en annan smärtsam attack, när patienten redan kan röra sig utan akut smärta kan du utföra speciella gymnastiska övningar:

• Alla övningar ska börja från det benägna läget - du kan göra dem rätt i sängen.
• Med ett djupt andetag ökar du en hand och sträcker, andas därefter för att återvända handen till sin ursprungliga position. Övningen görs fem gånger för varje hand.
• Rörelse av fötterna (böjning och förlängning) för att dra tårna till sig själva och sedan bort från sig själva. Det finns också fem repetitioner för varje fot i pauser mellan de återstående övningarna.
• Böj benen i knäleden, förläng knäna till sidorna och återför dem tillbaka. Övningen upprepar 8-10 gånger.
• Räta benen, varefter en av dem böjer sig i knäet så att hälen inte kommer ut ur sängen. Kör 5 kåpor för varje ben.
• När patienten börjar återhämta sig kan gymnastik vara komplicerat genom att lägga till övningar som utförs från sittande eller stående position.

Efter cupping den akuta fasen av syndromet, även när, som ett resultat av omfattande undersökning av patienten Den sanna orsaken till akut smärta i ländryggen etablerades, behandlingen inleddes sjukdom.

Samtidigt kan lumboschialgierapi riktas mot behandling av den underliggande patologin, om exempelvis intervertebral brok, lumbosakral osteochondros, då bör det först och främst behandlas det är dem.

Men samtidigt är det möjligt att genomföra parallella åtgärder för att återställa tonen i ryggmärgen och ligamenten. En utmärkt effekt ger manuell terapi, magnetoterapi, paraffinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massage.

Kronisk lumboschialgia

.

Terapi av kronisk vertebrogen lumboschialgia kräver ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Behandlingen syftar till att förstärka ryggens muskelsystem, vilket minskar belastningen på höftled och ryggrad.

.

I de flesta fall försöker läkare att avstå från användning av läkemedel, endast med hjälp av generell återhämtande fysioterapi. Patienterna ordineras terapeutisk gymnastik, avslappnande massage, manuell terapi.

Övningsövning kan utföras hemma, men det är bäst att utföra lektioner på sjukhuset under överinseende av en specialist.

Om patienten lider av övervikt, föreskrivs en särskild diet för att minska kroppsvikt, eftersom överskjutande pund är en extra belastning på ryggraden.

Om orsaken till utveckling av lumboschialgia var intervertebral brok, ryggradsspår, lägre paraparesis, kompression ryggrad, konservativ behandling är sällan effektiv, så frågan om operationer.

Vid kirurgisk ingrepp kan en discektomi utföras - avlägsnande av intervertebralskivan eller en annan typ av korrigering av tillståndet.

I framtiden uppmärksammar läkaren patienten och kan, baserat på hans hälsotillstånd, föreskriva ytterligare terapi.

Behandling av lumbosiagi hemma

Självklart vill många patienter behandla patologi hemma och inte besöka sjukhuset, men det är värt att notera på samma gång kan den självmedicinering bara förvärra en redan svår situation, eftersom problem med ryggraden är mycket allvarliga. Men efter att ha hört en läkare och hans tillstånd kan du utföra vissa aktiviteter som syftar till att behandla sjukdomen hemma. Till exempel, enkla gymnastik övningar för att stärka muskulaturen i ryggen eller att minska vikten. Det är möjligt att följa kost och hemma. Det är bland annat möjligt att tillgripa folkmedicinska läkemedel för behandling av lumbosiagi: kroppens områden som lider av smärtsyndromet bör torkas med fettfett, applicera tinkturer mot dem från björkknoppar, applicera värmande plåster, gnid en lösning av ammoniak och vegetabilisk olja, ha på sig ett bälte av hundhår, ta barrträd, utför svartrök rädisa.

Generellt är prognosen för utveckling av lumboschialgia ganska fördelaktig.

Det viktigaste är att uthärda den akuta fasen av attacken och omedelbart börja behandling av huvudpatologin (intervertebral brok, osteokondros) tills operationen.

Efter att ha eliminerat orsaken till syndromet, smärtar inte smärtsamma attacker, utan försvinner helt.

förebyggande

• Tidig behandling av sjukdomar i leder, blodkärl, ryggrad.
• Undvik ryggmärgsskador och hypotermi, särskilt i ländryggsregionen.
• Du måste övervaka din egen kroppshållning och kontrollera din kroppsvikt.
• Använd inte skor med höga klackar.
• Det är också önskvärt att undvika att lyfta tunga vikter, särskilt från lutningen, det är bättre att sitta ner.
• Med stillasittande arbete måste du göra en timme var 5-10 minuter, för att uppvärma ryggen och benen. Stolen ska ha armstöd och en justerbar ryggstöd för att minska belastningen på baksidan.
• Vid behov av en resa vid ratten är det nödvändigt att göra ett stopp varje timme, att värmas upp och gå.
• Kom ihåg att alkohol och rökning minskar kroppens motståndskraft mot olika infektionssjukdomar.
• I närvaro av kronisk lumbosiagi rekommenderas det att genomgå vanlig sanitetsbehandling.
• Det är också nödvändigt att genomgå regelbundna kontroller hos ortopedisten, neurologen och neurologen.

Källa: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Symtom och behandling av lumboschialgia

Av orsaker som orsakar smärta:

vertebrogenic	Diskogen - inträffar när det finns hernierade mellanvärmeskivor
Spondylogen - utvecklas mot bakgrund av progressiv osteokondros
Radikulär - orsakad av kompression av ryggradens rötter
myofasciell	Förekommer med inflammation i muskler och fasciae
angiopathic	Det är orsakat av en skada av ländryggsregionen och underbenen

Flera faktorer bidrar till orsaken till blandad lumbosiagi, till exempel patologier i höftled, inre organ.

Enligt den kliniska bilden och sjukdomsförloppet på:

• muskel-tonic,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovaskulära,
• neuropatisk.

Muskulär tonisk form är förknippad med tunga belastningar på muskelvävnad, när det finns kompression av blodkärl, nervfibrer.

Konsekvensen av syndromets muskeltoniska form är neurodystrophic lumboschialgia.

Detta fenomen åtföljs av svåra ryggsmärtor som strålar ut Poplietallymfknutor fossa, kramp i benen, missfärgning av huden ibland med uppkomsten av smärtsamma sår.

På palpation upptäcks klumpar och knölar på musklerna i höft eller knä.

För den vegetativa formen präglas av fötternas domningar, en känsla av värme eller kyla i dem.

diagnostik

Eftersom ischias visas på bakgrunden av sjukdomar i ryggraden och inre organ, är det nödvändigt att utföra undersökning av kroppen för att fastställa orsakerna, provocerade smärta, såväl som uteslutningen av sjukdomar med liknande symptom (myosit muskler, ben och ledinflammation som inte påverkar ischias nerv).

Först och främst bör du konsultera en neurolog som ska testa ryggmargens rörlighet, höft, knäleder, bestämma graden av smärta syndrom, samla information om en patient har kronisk, smittsamma och onkologiska sjukdomar, biokemiska och utse en allmän analys av blod och urin.

För att få reda på orsaken till lumboschialgia kommer det att hjälpa till med maskinvarufelningsmetoder:

1. Radiografi, beräknad tomografi av ländryggen och höftlederna kommer att presenteras en bild av tillståndet av ben, leder, kommer att utesluta eller upptäcka förekomst av frakturer, tumörer, spondylit.
2. MR har tilldelats för att identifiera degenerativa processer i ryggradsskivor, komprimering av nervrötter.
3. Ultraljudsundersökning kommer att avslöja patologier i bukhålan och bäckenet.

Behandling av lumbosiagi bör ske under överinseende av en neurolog. Basen av terapi är borttagande av akut smärta och behandling av den underliggande patologin som orsakade smärta.

Den akuta perioden varar ungefär 2 veckor och kännetecknas av utslag av smärtsam, skötande smärta. Vid den här tiden är det viktigt för en person att hålla sängen vila och att flytta endast när det är absolut nödvändigt och mycket noggrant.

För att minska svullnaden måste du minska vätskeintaget.

Medicinsterapi

Förloppet av mediciner vid behandling av lumboschialgia väljs ut beroende på patientens kropps egenskaper, smärtsyndromets art och orsakerna som orsakade det. För att underlätta tillståndet utse:

• smärtstillande medel (kadadolon, lyric);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
• muskelspänningar avlägsnas av spasmolytiska och muskelavslappande medel (midolgus, sirdalud);
• kan rekommenderas medel som främjar bättre blodcirkulation, liksom en kurs av B-vitaminer;
• Oacceptabel smärta stoppas med Novocain-blockader eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Från externa agenter är det möjligt att sätta på ett smärtområde en diklak, en fastum-gel.

Med lumboscialgia visade farmakopunkturmetoden - injicering av läkemedlet direkt i sårpunkten - en bra ide.

Förfarandet minskar puffiness, återställer normal blodcirkulation, lindrar muskelspasmer och irritation av nervrötter.

Patienten börjar uppleva lättnad efter den första sessionen.

Gymnastik för akut lumboschialgia

Videon visar två övningar som snabbt kan lindra tillståndet hos en patient med en akut smärta attack i nedre delen av ryggen.

Enkla övningar som du kan utföra ligga i sängen hjälper dig att återhämta sig snabbt efter en attack och återgå till vanliga sätt att leva:
• Dra och lyft händerna växelvis under ett djupt andetag och sänk dem vid utandning (5-6 gånger).
• Böj och böj foten (5-6 gånger).
• Skjut ihop och böj knäna böjda vid fötterna (8-10 gånger).
• Räta och böja benen i knäna, tryck på klackarna på ytan av sängen (5-6 gånger).

När tillståndet förbättras kan du komplicera övningarna och utföra dem sitta eller stå.

Efter att smärtsyndromet tagits bort, när en person kan röra sig smärtfritt, ordineras han med behandlingstider fysisk kultur, speciell gymnastik för ryggraden, massage, reflexbehandling, fysioterapi (magnetisk inflytande, sessioner UHF, etc.).

Behandling av kronisk form av lumboschialgia syftar till att minska belastningen på lumbosakralområdet i ryggraden, höftled, stärka musklerna i ryggen.

Det inkluderar fysioterapi, massage, fysioterapi.

Patienter med fetma rekommenderas att gå ner i vikt, så att extra pounds inte utövar ytterligare belastning på ryggen.

.

Om lumboschialgia orsakas av svåra ryggmärgsskador är läkemedlet ineffektivt. I det här fallet krävs kirurgi.

.

I synnerhet används en discektomi (radering av disken). Efter operationen (i en klassisk eller endoskopisk metod) ges patienten en individuell behandling med återställande behandling.

Behandling av lumbosiagi hemma med folkmetoder bör endast utföras efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

För att underlätta tillståndet kan du använda följande manipuleringar:

• Gnidger äggfett i smärtsamma områden, en lösning av vegetabilisk olja med ammoniak (förhållande :).
• Applicera på inflammerad lapp av potatismos från svartrad rädisa, komprimerar från alkoholtinktur av björkpinnar.
• Använd värmefläckar.
• Använd ett bälte av hundhår.

Prognosen för lumbosiagi är generellt gynnsam om patienten besöker en läkare i tid och börjar behandla den underliggande sjukdomen. Men försumma inte de förebyggande åtgärder som kommer att bidra till att förhindra detta obehagliga fenomen.

Förebyggande åtgärder

I de fall där belastningen på ryggraden inte kan undvikas är det nödvändigt att följa enkla regler som minimerar risken för lumboschialgiasyndrom.

• Tunga föremål bör höjas något hakande.
• Med stillasittande arbete rekommenderas att organisera tio minuters paus varje timme.

  Arbetsstolen bör ha armstöd, en styv, anatomisk rygg. För att behålla ryggen i vertikalt läge kan du lägga en vals under midjan.

• Med en lång resa bakom ratten måste du stanna varje timme och gå ut ur fordonet för att gå och sträcka dina ben och rygg.
• Innan du utför tungt fysiskt arbete bör du bära en speciell ortopedisk korsett som stöder ryggraden och ryggmusklerna.

Det bästa förebyggandet av förekomsten av upprepade attacker av lumboscialgia är prestationen av medicinsk gymnastik, massage kurser och iaktta försiktighetsåtgärder med belastningar på ryggraden.

Källa: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html