Keratit i ögat - inflammation i hornhinnan

Huvuddelen av ögonets yttre yta (iris och pupil) är tillförlitligt täckt av hornhinnan - en märklig Biologisk lins, som inte bara har en skyddande roll utan också är ett av brytningsmedierna ögon. Skalet består av flera lager, av vilka några kan vara självreparation.Ibland processer och trauma sjukdom orsakar skador på hornhinnan lager, och då blir inflammerad - celler i hornhinnan försöker återställa dess funktionalitet. I denna artikel kommer vi att titta på symptomen och behandlingen av keratit.

Definition av sjukdom

Avskilja följande skikt av hornhinnan:

• epitel- Den översta, huvudrollen - skyddande funktion. Epithelium levererar också till vävnaderna i hornhinna näringsämnen och syre, som kommer till honom från tårfilmen. Epitelet har hög återställande förmåga;
instagram viewer
• Bowmans membran- Ett tunt lager av celler som skiljer stroma från epitelet och inte är föremål för restaurering. Dess mening är inte fullt ut förstådd.
• stroma- det mest voluminösa skiktet, som består av kollagenfibrer och celler som är ansvariga för restaurering
• Descemets membran- dess funktion är att separera stroma och endotel. Har hög elasticitet och motståndskraft mot skador;
• endotel- ansvarig för att hålla hornhinnan transparent, involverad i näring. Det är en slags "pump" som tar bort överskott av fukt från hornhinnan. Mycket dåligt återställd.

Den plats där hornhinnan passerar till sclera (ogenomskinlig del av hornhinnan) kallas benen.

Svårighetsgraden av inflammation beror på lokaliseringen av lokaliseringen och djupet av penetration av lesioner.

Typer och klassificeringar

Beroende på olika egenskaper utmärks keratiter:

• Ytlig och djupYtan inflammation påverkar högst 1/3 av tjockleken hos hornhinnelagret (epitel, den övre delen av det stromala skiktet). Med djup keratit dras hela stroma i inflammatorisk process;
• Central, paracentral och perifer (marginell). I det första fallet infiltrat belägen i en elev zon, i den andra - i projektionen av iris, i den tredje - i limbus. Ju mer centrala infiltrationsplatsen är, desto större synskador är resultatet av sjukdomen.
• Exogena (externa) och endogena (interna).Exogen inkluderar bakteriell inflammation, svamp virus traumatisk, och keratit, utvecklas som ett resultat av meybomitov, konjunktivit, lesioner av ögonlocken. Endogena keratit inkluderar inflammation som uppstår på en bakgrund av tuberkulos, brucellos, malaria, syfilis, liksom neurogen, allergisk, hypo- och avitaminoznye typer av sjukdomar.

Skilj flera arter av hornhinnan inflammation av okänd etiologi: rosacea, keratit, Mooren s sår, fiber keratit.

orsaker till

I de allra flesta fall är keratitens orsaksmedel viruset.I 70% av fallen är det herpesviruset och herpes zoster (zostervirus). Andra möjliga initiatorer av hornhinnaninflammation innefattar:

• Adenovirus, vattkoppor, mässling.Oftast är de aktiva av keratit i barndomen;
• Nonspecifik bakteriell flora: Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli eller Pseudomonas, Klebsiella, Proteus;
• Specifika patogener:salmonellos, brucellos, gonorré, tuberkulos, malaria, syfilis, difteri, klamydia, och så vidare. d. ;
• svampar:Aspergilla, Candida, Fusarium.

Amoebisk keratit är en av de mest allvarliga i behandlingen, orsakssambandet är bakterien Acanthamoeba. Oftast förekommer denna typ av sjukdom hos personer som använder kontaktlinser och i framtiden har de mest nedslående förutsägelserna (ända till blindhet).

Förutom infektiösa orsaker kan utvecklingen av keratit utlösas av följande faktorer:

• Allergisk reaktion:vid användning av läkemedel, med helminthisk invasion, pollinos, ökad mottaglighet för pollen av växter eller livsmedelsprodukter. I detta fall, närvaron av inflammation bidrar till utvecklingen av reumatoid artrit, Sjögrens syndrom, periartrit nodosa et al. Intensiv ultraviolett strålning kan provocera utvecklingen av fotokeratit;
• skador:termisk, kemisk, mekanisk, strålning. Detta inkluderar postoperativa komplikationer;
• Ögonsjukdomar: Konjunktivit, blefarit (inflammation i ögonlocken), dakryocystit (inflammation i lacrimal sac), kanalikulit (inflammation i tårkanalerna), meybomit (inflammation i talgkörtlar talet);
• Felaktig användning av kontaktlinser: Överträdelser av hygienregler under lagring och påläggning, såväl som bristande överensstämmelse med användningsvillkoren;
• Endogena faktorer:metaboliska störningar (gikt i historien, diabetes mellitus), brist på vitaminer, utmattning, nedsatt immunitet (lokal och allmän).

Olika möjliga orsaker gör en adekvat diagnos problematisk, men det är ytterst nödvändigt att välja rätt terapeutisk taktik och snabb reaktion på inflammation.

symptom

Karaktäristiska för alla typer av keratit tecken är:

• Skal för ögonen;
• Burning och carving;
• Fotofobi och lakrimation;
• Röda ögon och hornhinnaödem;
• Korneas ogenomskinlighet.

För en känsla av obehag sättes svårt att öppna ögonlocken (blefarospasm) och huvudvärk lokaliserade på den sida av det drabbade ögat.

Eventuella komplikationer

Den viktigaste komplikationen i utvecklingen av inflammation i hornhinnan - bildandet av ärr, som i slutändan inte löser sig.Sålunda bryts hornhinnans huvudsakliga egendom - dess genomskinlighet, och denna omständighet förstör självklart kvaliteten på den visuella uppfattningen.

Om emellertid den inflammatoriska processen tränger in i de djupare skikten är det möjligt att utveckla allvarliga komplikationer:

• Iridocyklit.Spridningen av inflammation i iris och ciliary kropp i 20% av fallen leder till de allvarligaste konsekvenserna, upp till ögonförlusten. Den främsta provokationsfaktorn är reumatism;
• Sklerit.Inflammation i sklera (fibrösa tunika av ögat) har ofta en bakteriell natur och är ett symptom på vissa systemiska sjukdomar (lupus erythematosus, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit);
• Endoftalmitis och panoftalmitis. Det farligaste tillståndet är när infektionen tränger in i ögonlocket och fångar dess membran och alla vävnader. I detta fall är sannolikheten för ögonförlust hög
• Sekundär glaukom. Som ett resultat av patologiska förändringar störd funktion dränering i ögongloben, och därmed förbättra utveckla glaukom IOP - en process är inte mottaglig för behandling och undantagslöst leder till blindhet.

Iridocyclitis - en komplikation av keratit

Effekterna av keratit påverkar alltid kvaliteten på den visuella uppfattningen, och i försummade former kan det orsaka förlust av ögat. Därför ska en grundlig diagnos utföras vid misstänkta symtom.

diagnostik

Vid genomförande av diagnos till de vanliga metoderna (visometry, oftalmoskopi, biomikroskopi) kan läkaren lägga mikrobiologiska studier: korneal skrapning och PCR (polymeraskedjereaktion). Det är också möjligt att utföra ett fluoresceintest.

Kontroll av synskärpa (visometri)

Obligatorisk differentialdiagnos med följande sjukdomar: iridocyklitis, konjunktivit, hornhinnedystrofi, akut angrepp av glaukom.

behandling

I de inledande stadierna administreras en komplex medicinering med användning av lokala eller, om nödvändigt, systemiska droger.I de mest allvarliga fallen är kirurgisk ingrepp möjlig.Som ett komplement till den huvudsakliga behandlingen för utnämning av en läkare, kan fysioterapi och folkhälsa användas.

Medicinsterapi

Valet av läkemedel beror på de diagnostiska resultaten:

• antiseptika:Miramistin, 20% sulfasilnatrium;
• antibiotika:Floksal, Oftakviks, Tobrex. I början av sjukdomen rekommenderas applicering varannan timme med en gradvis minskning av instillationens regelbundenhet;
• kortikosteroider:Maxidex, Often-dexametason. Användningen av droger indikeras om epitel inte skadas.
• antivirala medel:Oftan-go, Okoferon. Regelbundenheten hos deras instillation minskar också med utrotning av symtom;
• antiinflammatoriska:Indocollar, Naklof. Behöver ytterligare analgetisk effekt
• midriatiki:Mezaton, Atropin, Tropicamid. De är ett förebyggande medel för att förhindra bildning av vidhäftningar.

Drops Indocolier

Varje läkemedel har ett antal kontraindikationer och biverkningar, så ansökan måste strikt motiveras och ges endast enligt doktors recept.

Som ytterligare medicinska åtgärder kan användas:

• Subkonjunktival (med mydriatica) och parabulbar (hormoner eller antibiotika) injektioner;
• Användningen av Korneregel, vilket accelererar epithelets återhämtning;
• Med herpetic keratitis - salva Zovirax (upp till 5 r. per dag) och acyklovir oralt upp till 10 dagar;
• Vid infektion av lacrimala passager - tvättar med miramistin, levomitsetinom, furatsilinom.

acyklovir

Fysioterapi (magnetterapi elektrofonoforez) bidra till resorptionen av ärrbildning och öka graden av epitelisering av hornhinnan.Övervakning av en viss diet är också en effektiv åtgärd för återvinning: ökat innehåll av proteiner, mikroelement och vitaminer, begränsning av kolhydrater och fetter.

kirurgiskt

I händelse av omfattande sårbildning i hornhinnan, samt frånvaron av synliga effekten av konservativ behandling kan använda de operativa förfarandena i behandlingen:

• lazerokoagulyatsii;
• Mikrodiatermokoagulyatsii;
• Kryoapplicering av defekten.

Laserkoagulationsförfarande

Med en kraftig synminskning på grund av cicatricial scarring i hornhinnan, kan läkaren rekommendera att utföra:

• Excimer-laserprocedur;
• Keratoplasty.

Genomförande av keratoplasti med en laser.

Vid utveckling av sekundär glaukom kan kirurgisk eller laserbehandling av denna farliga sjukdom vara nödvändig.

Med den mest ogynnsamma utvecklingen av keratit utförs enukleering av ögonlocket - avlägsnandet av ögat från banahålan genom kirurgiska medel.

Folkmekanismer

Användningen av folkmedicin i keratit är bara en extra åtgärd för huvudbehandlingen:

• Begrava havtornolja varje timme för 1-2 droppar under veckan, för de närmaste 7 dagarna - var tredje timme;
• Smörj vätskekompositionen (honung och vatten 1: 1) hornhinnans yta tre gånger om dagen tills fullständig återhämtning;
• Gör komprimerar vit lera på ögonen. Tjockleken på de platta kakorna är -2 cm, beroende på omloppets storlek. Procedurens varaktighet är timmar;
• Utflödet av nybakat bröd ska droppas i ögat 1 droppe varje morgon, eftermiddag och kväll;
• Begrava infusionen av löss i 14 dagar: 1 msk. l. medicinska råvaror för ett glas kokande vatten. Förfarandena ska utföras 3 till 4 gånger om dagen.

Vid användning av folk rättsmedel glöm inte att få godkännande av ögonläkare - varje anläggningskomponent kan ha oväntade effekter i ditt fall och göra situationen värre.

förebyggande

Förebyggande av sjukdomen med keratit är lätt att genomföra vid eliminering av orsakerna till dess förekomst.Detta kräver:

• Undvik skador av något ursprung och skydda ögonen mot yttre irritationer.
• Behandla alla smittsamma skador i ögonen i god tid och eliminera också vanliga smittsamma och systemiska sjukdomar.
• Regelbundet genomgå förebyggande undersökningar med en ögonläkare och var särskilt uppmärksam på nivån på allmän immunitet.

video

rön

Vi får inte glömma att keratit - en inflammation, vilket kan leda till mer allvarliga konsekvenser (chorioretinitis, uveit) och någon inflammation kan raderas krafter organismen.Ibland borde de stödjas, och i detta fall kan en läkers ovärderliga hjälp spela en avgörande roll.

Så titta på din hälsa och gör tidig diagnos - då keratit om den träffar dig, då i lättaste form.