Roths sjukdom: symtom och behandling

Sjukdomen hos företaget påverkar män från 50 år. Oftast är orsaken neuropati i lateral kutan nerv i låret med manifestationen av känsliga symtom som kräver omedelbar behandling.

Roth-Bernhardt-sjukdomen - kompression av lårets laterala kutan nerv i området mellan den främre överlägsen iliac ryggraden och inguinal ligament med utseendet av känsliga störningar på huden på den främre ytan av låret från utsidan i dess mitt tredje. Det är en frekvent form av tunnelsyndrom.

Som regel är medelålders män sjuk, men det finns också familjefall av sjukdomen. 1895, M. Bernhardt föreslog en smittsam toxisk teori om nervskada och B. K. Munkompression. Som ett resultat av nervkompressionen förändras nervpulsen och de metaboliska processerna i nervfibrerna förändras, nervatrofi, inflammation, smärta och ödem uppträder.

skäl

Roths sjukdom är neuropati hos lårsidans laterala kutan nerv (i figuren är den röd).

Nervompression i naturliga anatomiska tunnelkanaler

Det finns flera sådana platser med störst risk för nervkompression:

1. När nerven lämnar bäckenhålan under inguinalbandet, kurvor det i en vinkel och passerar genom iliac fascia. Här är det möjligt att klämma och gnida nervfibrerna med den skarpa kanten av underbenets fascia i höftledets område när torsolen lutas framåt;
2. Oftast sker processen mellan infästningspunkten för inguinalbandet och ilealvingens främre överlägsen iliac-ryggrad. När du kommer in i låret har nerven en dålig blodtillförsel - detta kan vara en följd av ischemi hos detta område.
3. Det finns fall då en del av inguinalbanden splittrar sig och därigenom bildar en kanal för nervens passage, där den också kan komprimeras;
4. Neuropati av nerven kan uppstå på grund av dess passage nära den ojämna benytan på kanten av det överlägsna ilealbenet.
5. Nervaskel med fibrer i sartoriusmuskeln på låret;
6. Skadorna kan inträffa i tunneln som bildas av lårets breda fascia och när de lämnar den.

Andra orsaker till sjukdom Rota

• Bär ett tätt bälte eller kläm kläderna;
• graviditet, när ländrygdosen fördjupar - en svag i nedre delen av ryggen, lägger bäckenet framåt och ökar förlängningen av höftledet, vilket resulterar i Detta inguinala ligament sträcker sig och klämmer ner nerven, men förutsatt att den passerar genom kanalen bildad som ett resultat av bifurcationen av detta ligament;
• ackumuleringen av fettpålagringar på buken och låren leder till nervspänning och utseendet på känsliga symtom;
• en tumör av inre organ av vilken som helst genesis (inguinal brok);
• ackumulering av ascites i bukhålan;
• retroperitonealt hematom
• Inflammatoriska sjukdomar och operationer i bukhålan;
• diabetes, tyfusfeber, malaria, bältros, avitaminos.

Symtom på nederlag

Sjukdomen utvecklas gradvis, oftare å ena sidan. I 68% av fallen dominerar känsliga störningar (parestesi): domningar, stickningar eller krypning i nervens nervzon. Mindre ofta är utslaget av klåda och outhärdlig brännande smärta som orsakssambandet. Vid sjukdoms sista skede kan analgesi uppträda (ett brott mot smärtskänslighet) i den zon som levereras av denna nerv. Utseendet av symtom, i vissa fall, uppträder i stående position, i tvångshållning som ligger på baksidan med raka ben eller med långvarig gång. Smärtsam effekt ökar med maximal höftledning, minskar med böjning.

behandling

Om en av orsakerna till Roths sjukdom är överviktig, för att minska nervens spänning, ska patienten gå ner i vikt.

1. Konservativ (icke-kirurgisk) - syftar till att lindra symtomen. Först av allt eliminerar de orsaken till nervkompression:

• Det rekommenderas en särskild diet och motion fysioterapi övningar i övervikt;
• bära löst kläder, kläder;
• behandla ascites med konservativa eller kirurgiska metoder;
• snabb upptäckt och kirurgisk behandling av volymetriska formationer av inre organ.

1. Patogenetisk behandling blockerar orsaken till sjukdomen.
2. Behandling av smärtssyndrom kan börja med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketorol, diklofenak, meloxicam), i avsaknad av en positiv effekt, antikonvulsiva medel medel (antiepileptiska) - gabapentiner (catene) och pregabalin (lyric) - de första läkemedlen för behandling av neuropatisk smärta, de tolereras väl och lindrar smärta mycket bra, men Pregabalin, med hänvisning till resultaten från kliniska studier, har en mer uttalad analgetisk effekt med lägre incidens av biverkningar än gabapentiner.

I avsaknad av effekt eller dålig tolerans av dessa läkemedel med ett genomsnittligt eller svårt smärtssyndrom, monoterapi med en opioidanalgetik (tramadol), men detta är fyllt med utseendet på många biverkningar från nervsystemets centrala strukturer och utvecklingen av narkotikamissbruk.

• Diuretisk behandling för diuretika - lasix, furosemid, diacarb;
• För att förbättra mikrocirkulationen används näring av den sköna laterala nerven i låret, vaskulära droger (nikotinsyra, pentoxifyllin, vinpocetin);
• Antioxidantpreparat (actovegin, mexidol, espa-lipon) - förbättra mikrocirkulationen av skadade vävnader och nerv, öka resistansen kroppens celler till följd av skadliga miljöfaktorer och syrebrist som ett resultat av nervsjukemi;
• Antikolinesterasläkemedel - bidrar till återställandet av nervimpulsöverföring (neuromidin, proserin);
• För att förbättra metabolism (metaboliska processer) i nerven och skadade vävnader gäller vitaminer från grupp B (kombilipen, milgamma, neuromultivit);
• Sjukgymnastik - ultraljud, elektrostimulering, elektrofores med lokala analgetika, akupunktur, balneoterapi, lera behandling.

Om emellertid inte smärtsamt syndrom kunde dockas, kan injicerbar hydrokortisonadministration bidra till att lindra tillståndet eller prednisolon med lokalbedövning direkt i själva tunneln eller omgivande vävnader.

1. Till kirurgisk ingripande tillgodoses ineffektiviteten hos ovanstående terapi och utseendet av brutala neurologiska symptom. Operationsmanipulationer utförs i inguinalbandet och syftar till att lindra nerven och förhindra dess ytterligare kompression.

För att välja en behandlingsmetod är det nödvändigt att ta hänsyn till individenas somatiska egenskaper och orsaken till neuropati. Under alla omständigheter utsetts alla medicinska manipuleringar av läkaren.

Om Roth-Bernhardts sjukdom i programmet "Att leva friskt!" Med Elena Malysheva:

Roth-Bernhardts syndrom. Behåll fri rörlighet

Titta på den här videon på YouTube