Kondromalering av patella: grad, behandling

Funktioner av manifestationen av patella chondromalacia

Kondromalering av patella är en sjukdom orsakad av degenerativa förändringar i broskvävnaderna. Detta tillstånd åtföljs av en förlust av elasticitet.

Brosket blir mindre elastiskt och faller gradvis ned. Som förändringar i knäledsstruktur uppträder smärtsamma förnimmelser.

De provoceras av den ökade belastningen som utövas på det underliggande benet.

Orsaker till utveckling

Det är nödvändigt att föreställa sig exakt var förändringarna äger rum. Brusk i sig har inte innervation, så symptomen på sjukdomen manifesterar sig när benet är överbelastat.

Broskvävnader har en slät yta, de är elastiska, vilket gör att leden kan flytta aktivt. Detta är ett slags bindskikt mellan lårbenet, tibia och patella.

Chondromalacia börjar utvecklas från degeneratoriska processer i brosket på den bakre ytan av patella. Utspänning av broskvävnad kan förekomma i andra delar av femoral-patellär artikulering.

Om de faktorer som bidrar till utvecklingen av detta patologiska tillstånd emellertid inte elimineras, kommer det efter en tid att bli nödvändigt att återigen möta denna sjukdom.

Om en patellär chondromalia diagnostiseras kan orsakerna till denna patologi följaslämpliga:

• Ökad fysisk stress på lederna. Under sådana förhållanden brukar det finnas professionella idrottare i körriktning och hoppning. Förändringar i broskvävnad börjar med regelbundet intensivt arbete i lederna i nedre extremiteterna vid flexionsförlängning.
• Anatomiska egenskaper. Kvinnor är mer benägna att utveckla degenerativa processer i knäskarvets vävnadsstruktur än män.
• Patologier diagnostiserade vid födseln. Oftast förekommer förskjutningen av patella.
• Hypotension av muskler (quadriceps). I detta fall kan rörelsen hos leden vara svårt på grund av svaghet i vävnaderna som håller knähatten.
• Muskel obalans. Med detta tillstånd utvecklas knäledande hondromalering på grund av skillnaden i nivåerna av den exponerade belastningen. Ytterlårens muskler är mycket mer utvecklade än det inre.
• Skada, vilket ledde till en kränkning av den bruskiga vävnadens integritet. En sådan risk föreligger om övningarna utförs felaktigt.
• Att provocera sjukdomen kan och upprepade deformation av brosk av patella.
• Ålder ändras. Hos äldre människor utvecklas patologi mot bakgrund av artrit. I de flesta fall diagnostiseras degenerativa tillståndet av brosk hos unga, ungdomar.

Grader av sjukdom

Chondromalacia utvecklas gradvis. I detta fall går den degenerativa processen genom 4 steg. Var och en av dem åtföljs av olika symptom, vilket orsakas av försämring av patientens tillstånd. Grad av kondromalaki:

1. Den första. Hos patienter med patogen i ledningen med 1 grad uppträder förtjockning av vissa delar av den broskiga vävnaden. De är mjuka för beröring. Dessutom producerar brosket svullnad. I detta skede av patologiska utveckling uppträder de första tecknen - smärtsamma känslor, men samtidigt som de inte är intensiva. I det här fallet, på rekommendation av den behandlande läkaren, sköljs det gemensamma hålrummet.
2. Den andra. Om ingen behandling utfördes i steg 1 av knäledens patologi, fortsätter degenerativa processer att utvecklas. Hos patienter med patologi i grad 2 uppvisar avsevärda fördjupningar på den broskiga vävnaden, luckor upp till 1 cm i storlek. Sådana deformationer leder till utseendet av svåra smärtor, som ofta är kroniska. Den andra graden av sjukdomen diagnostiseras oftare bland idrottare som ignorerar det obehag som uppenbarades i början av utvecklingen av degenerativa processer. I det här fallet kan en resektionsprocedur rekommenderas - ett kirurgiskt förfarande där avskärning av skadade broskområden med speciell sax utförs. Därefter tvättas skarven, som i sjukdomens första steg.
3. Den tredje. I detta fall deformeras den bruskiga vävnaden starkare. Hos patienter med patologi i leden i tredje graden uppträder sprickor och depression på bindväv som är större än 1 cm. Ibland deformeras brusk så mycket att benet öppnas. Om frågan är löst, hur man behandlar en patologi i klass 3, bör man komma ihåg att resectionproceduren i detta fall är ineffektiv. Ofta krävs en gemensam plasty, där de patologiskt förändrade vävnaderna ersätts med friska.
4. Fjärde. Detta är det allvarligaste steget i utvecklingen av degenerativa processer. Patienter med patologi i 4: e graden har ett naket subchondralben.

symtomatologi

För ett antal tecken är det möjligt att misstänka utvecklingen av en degenerativ process i knäledets struktur. Symptom på kondomalaki hos patella är få.

Vissa av dem manifesterar sig sällan under inflytande av ett antal faktorer: varierande grad av deformation av den broskiga vävnaden, det allmänna tillståndet hos patientens kropp och släktet i hans aktivitet.

Symtom är som följer:

• Smärt syndrom. Vid tidiga stadier av patologins utveckling konstateras svaga smärtor, de uppstår periodvis. När situationen förvärras ökar obehaget i leden. Smärtan blir intensiv, uppenbarad efter den fysiska ansträngningen.
• Svullnader. Detta är en av tecknen på kondomalaki, men det syns inte alltid. Oftast utvecklas ödem efter fysisk ansträngning på nedre extremiteterna.
• Atypisk crunch. Om patienten tidigare hade specifika ljud vid böjning av knäleden och detta berodde på fysiologiska egenskaper, så finns det ingen anledning till spänning. I det fall då krisen uppträder som ett resultat av effekterna av överdriven belastning kan detta vara en anledning till oro mot bakgrunden av manifestationer av andra symtom: puffiness, smärta.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av obehag i patella: gymnastik (vissa övningar, till exempel, squats), springa, klättra trappor, behovet av att ofta gå ner på knäna, träna, vilket indikerar effekten av ökad stress på lederna av det lägre lemmar. Smärtsamma känslor kan uppstå med en lång vistelse i sittande läge (i ett flygplan, bil, kontor). Proverar utvecklingen av kondromalaki är också överviktig.

Diagnos och prognos

Läkaren utför en extern undersökning, palpation kan avslöja svullnad, svullnad i vävnaderna. De viktigaste metoderna för diagnos i knäets patologi:

1. Röntgenstrålar, och proceduren utförs i den axiella utsprånget (benen böjer sig vid knäet i en vinkel på 45 °);
2. med hjälp av CT och MR, detekteras en patellär lägesändring (lutning eller subluxation);
3. knäledets artroskopi - föreskrivs i fall, om det finns tecken på utveckling av artros, tillåter denna procedur att bestämma graden av svårighetsgrad av det patologiska tillståndet.

Prognosen för denna sjukdom är positiv. Om behandlingen startas i tid, kan du gradvis återställa elastisiteten hos broskvävnaderna, styrkan och uthålligheten i musklerna. Beroende på rekommendationerna, återställs brosket till dess ursprungliga tillstånd.

Läkningsåtgärder

Som ett resultat av diagnosen bestämmer sjukdomen allvarlighetsgrad. I de flesta fall möjliggör goda resultat konservativ behandling. Det omfattar ett antal aktiviteter:

• ta smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med vilka du kan stoppa utvecklingen av patologiska processer, ta bort obehag
• terapeutisk fysisk kultur (LFK), i detta fall är det viktigt att göra övningarna korrekt så att inte knäledets tillstånd förvärras.

Med LFK utför en specialist gymnastik som syftar till att stärka musklerna. Och det är viktigt att övningarna inte är dynamiska, men statiska.

För kondomalacia av patella rekommenderas att man använder ett bandage som fixerar leden. En sådan åtgärd möjliggör avlägsnande av överskottsbelastning från broskvävnad och patella.

Bandaget fixerar fogen i rätt position, vilket utesluter bildningen av subluxation.

För tidpunkten för återställandet av knäet, sluta träna, ta bort eventuell fysisk belastning.

I det fall då konservativ behandling inte ger de önskade resultaten korrigeras situationen med hjälp av den operativa interventionsmetoden.

Valet av proceduren bestäms av tillståndet av den skadade broskvävnaden. Dessutom, för att ta bort symptom i denna patologi kan det vara folkemetoder:

1. Applicera på inflammerad förkylning, långvarig exponering för låga temperaturer säkerställer utflödet av blod från den drabbade vävnaden.
2. Behandling av knäleden med citronsaft. Detta gör det möjligt att minska smärta.
3. Lökbuljong. Den är gjord av 2 lökar och 1 liter vatten. Lök skälls, finhackad, sedan kombineras och kokas komponenterna. Drick medicinen tre gånger om dagen för 200 g. Avkokets varaktighet är 1 vecka.
4. Solrosolja. Det tar bara 1 msk. l. Oljan upphettas och gnids i knäleden.
5. Om ödem utvecklas, appliceras ett friskt kålblad. Gör detta före sänggåendet. För en natt kommer svullnad att komma ner. Det rekommenderas att fixera bladet på foten med ett bandage.
6. Propolis kan gnidas in i knäleden. För detta ändamål, förbereda 1 msk. l. ämnen. Han gnidade i cirkulär rörelse utan att utöva påtryck på det drabbade området.

Lita inte enbart på folkrecept. Med deras hjälp är det omöjligt att fullständigt bota kondomromationen av patella.

I de fall då det inte är möjligt att helt utesluta de faktorer som bidrar till utseendet av degenerativa processer i broskets struktur, I framtiden finns det svårigheter i knäledets rörelse: det är problematiskt att klättra uppför trapporna, knäböj sport.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Orsakerna till kondomalering av patella, metoder för diagnos och behandling

Chondromalering av patella är ett patologiskt tillstånd där strukturen i broskvävnaderna i den gemensamma regionen förändras, medan brosket förlorar sin elasticitet och mjuknar.

Sjukdomen anses vara frekvent bland ungdomar, särskilt bland idrottare, eftersom det i de flesta fall sker under belastning på knäledområdet.

Om du demonterar sjukdomsnamnet, betyder kondrok broskvävnad och malering är mjukgöring.

Normalt säkerställer den broskiga vävnaden den gemensamma glidningen och dess skydd, medan patellarkretsen har en jämn struktur, men under påverkan av negativa faktorer, förlorar den sin styrka, vilket orsakar symtom på smärta, obehag.Tänk på vad som hotar en person med kondromalering av patella, vilka metoder för diagnos och behandling som används.

Förekomsten av samtidiga patologier i muskuloskeletala systemet försvårar sjukdomsförloppet medan kondomalaki hos patella kombineras ofta med artros, artrit, osteoporos och andra sjukdomar leder.

Nedbrytningen av ledbrusk med kondromalaki uppträder på den bakre delen av leden, medan om sjukdomen inte behandlas övergår den degenerativa processen över tid till andra delar.

Således påverkas området av mediala kondylen i låret, hela patellarzonen och benen själva. Med en sådan sjukdomsförlopp har ett andra namn - artros i lårben-patellär artikuleringen.

Vi ska analysera vilka orsaker och riskfaktorer som leder till patella och lårpatologi, det vill säga till kondomalaki.

skäl

Sjukdomen påverkar i de flesta fall ungdomar, eftersom det är förknippat med belastningar på knä, ben och lår. Förresten, det är därför chondromalacia kallas också "knä löpare".

Så vi kan identifiera den första gruppen av risker - det är idrottare, speciellt löpare, idrottare. I den andra gruppen av människor som är predisponerade för kondomalaki, likställ dem som lider av höft och knä artros.

I deras fall historia kallas diagnosen "artros i femoral-patellär artikulering".

Det händer detta inte bara med sport, men också med fysisk ansträngning, så att människor utsätts för sjukdomen, som på grund av egenheten i deras arbete är värda mycket eller gå runt.

Ofta lider människor av olika gemensamma deformiteter när vinkeln på höftbenets axel och tibia ökar. Ibland registreras kondomalering av patella hos personer med medfödda defekter i strukturen hos patella eller lår själv.

Om du tar hänsyn till de sexuella egenskaperna är kondomalaci av patella vanligare hos kvinnor, vilket ofta är förknippat med graviditet, förlossning.

Mer korrekt, med funktioner i en struktur av ben i ett bäckenområde. Och också en viktig roll spelas av åtföljande patologier, såsom diabetes, osteoporos, hormonella misslyckanden.

Av andra orsaker är det möjligt att skilja trauman, hypotermi.

symptom

Kondromalering av patella börjar gradvis och beror på graden av förstörelse av brosket.

Initialt skadar knäledregionen något, huvudsakligen efter träning, särskilt hos idrottare. Knäet börjar puffa.

Hos äldre människor kan ökningen av smärta bero på väderförändring, det vill säga de börjar bli meteoberoende.

Med progression uppträder sjukdomen med konstant smärta i den främre delen av knäet, och ömhet ökar med motion.

Knäet är väldigt ömt när man klättrar trappan, under knäböjningar. Vid undersökning är patienten svullen i knäledområdet.

Bruskens förstörelse leder till utseendet av en karakteristisk egenskap - en knäck och klick under rörelser.

Totalt utmärks sjukdomen med 4 grader av progression.

Den patologiska processen börjar från första graden när diagnosen avslöjar brosksvullnad och början av maltningen, det vill säga mjukningen av broskvävnaderna.

Den tredje graden av knäledsskada åtföljs av utvecklingen av sprickor, som i diameter når mer än en centimeter och ofta når benen.

Under denna period börjar en person drabbas av allvarlig smärta, utseendet av effusion och crepitus i knäet. Sådana symtom är inte karakteristiska för alla patienter.

Förresten, om du inte behandlar sjukdomen i tredje graden, då på grund av begränsningen av rörlighet utvecklas atrofi i höftmusklerna.

Den sista, fjärde graden leder till att brosket förstörs, dess näring störs och så småningom utsätts det underkondrala benet.

Under denna period har personen, förutom symptomen på allvarlig smärta, kraftigt minskat motoraktivitet, kan han själv inte träna och till och med fysiskt arbeta. Visas uppenbar lameness.

diagnostik

Förskriva behandling utan en grundlig undersökning av knäleden är omöjligt, eftersom chondromalacia har likheter med andra patologier som påverkar det muskuloskeletala systemet. Dessutom är en omfattande undersökning nödvändig för att identifiera förhållanden som leder till förstörelse av brosk.

När det finns smärta och obehag i knäet behöver du se en läkare - en ortopedist. Det är han som kommer att studera klagomålen, kommer att göra en undersökning.

Under inspektionen och undersökning av patienten klagade över smärta i främre delen av knäet, ökar med lasten, så att läkaren kommer att föreslå att sitta ner flera gånger.

När man studerar de fysiska tecknen i kondomalaci hos patella kan det finnas en utsvettning, försvagning av musklerna höften, upp till sin atrofi, även symtom på smärta på grund av att femur-patellär artikuleringen sänks belastning.

Efter undersökning och palpation utfördes, föreskriver läkaren en röntgenbild - en bild. Med hjälp av strålningsdiagnos kan typiska förändringar förekomma för artros, även om röntgenstrålen kanske inte visar några förändringar vid första graden av sjukdomen.

Detta är just vad som ska varna läkaren. För noggrann diagnos krävs en röntgenundersökning i axialprojektionen, när benet är böjd vid knäet 45 grader tas en bild.

En mer exakt bild av bruskens tillstånd visar en datortomografi eller MR.

Om de diagnostiska metoder som nämnts ovan inte tillåter en korrekt diagnos, patienten genomgick artroskopi förfarande, som för övrigt tillämpas för terapeutiska ändamål. När all diagnos är klar väljer läkaren individuell behandling.

behandling

I de flesta fall används konservativa metoder för behandling av knäledkondromalaki. Restaurering kräver att en särskild reglering följs, när du behöver säkerställa en direkt position för patella under en längre tid. För detta rekommenderas att du bär ett knä.

medicinering

Med allvarlig smärta måste du lindra patientens tillstånd, för vilket han är ordinerad mot inflammatoriska läkemedel. Dessa kan vara läkemedel från NSAID-gruppen:

• diclofenac, ges en kort kurs och snabbt lindrar smärta med intramuskulär injektion;
• ibuprofen - kan användas i upp till 2 veckor i form av tabletter, det är säkert för barn och ungdomar;
• nimesulide - används i form av pulver, tabletter och kapslar, lindrar snabbt smärta;
• movalis - det säkraste, men dyraste läkemedlet från denna grupp, under de första 3 dagarna används intramuskulärt, varefter det är nödvändigt att ge det i form av tabletter;
• Ketorolac är ett starkt läkemedel mot smärta, men det lindrar inte själva inflammationen.

För att återställa knäleden kan du inte bara använda drogerna utan också använda behandlingen med olika salvor, krämer. Voltaren, Diklakgel, Amelotex, Dolgit-gel, Apizartron, Indomethacin salva är bra för att hjälpa.

I händelse av allvarlig inflammation, speciellt vid samtidig behandling av artros eller andra gemensamma sjukdomar, föreskrivs hormonbehandling. Använda droger från gruppen glukokortikosteroider.

I allmänhet, gör en radikal metod det möjligt att bli av med ledvärk från en till tre månader, innefattar också anordnandet av de gemensamma blockad hormoner i lösning med lidokain (Novocain).

Målet med behandling av kondromalaki är inte bara att rädda patienten från smärta, men också för att förhindra ytterligare destruktion av den broskiga vävnaden.

För detta ändamål utses preparat av grupp av kondroprotektorer som främjar kollagenproduktion, förstärkning av en broskvävnad.

Det finns 6 grupper av kondroprotektorer:

1. Den första gruppen innehåller kondroitinsulfatbaserade läkemedel som kondroxid, Arthron, Struktur, de är effektiva i de tidiga stadierna av bruskförstöring.
2. Grupp 2 - kondroprotektorer av animaliskt ursprung (särskilt från brusk av fisk). Detta inkluderar att ta Rumalon eller Alflutop.
3. Till den tredje gruppen kondroprotektorer är lika med beredningarna av ett antal mukopolysackarider, de används sällan i behandling.
4. Den 4: e gruppen är vanlig vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar och kallas glukosaminpreparat. Det inkluderar mottagning av Dona, Arthron-Flex.
5. Den vanligaste är den femte gruppen och den innehåller komplexa medel baserade på kondroitinsulfat och glukosamin, såsom Teraflex, Kondroxid max, Arthron.
6. Till den 6: e gruppen ingår de kombinerade medel, när läkemedlet, förutom kondroprotektorer, innehåller en komponent av NSAID, som i preparatet Teraflex Advance med ibuprofen.

Alla dessa preparat har många fördelar, men de måste tas under lång tid, åtminstone en månad, och först då börjar de agera. Moderna metoder för behandling av kondromalaki innefattar intraartikulär administrering av derivat av kondroprotektorer och natriumhyaluronat.

Andra behandlingar

Att ta vissa mediciner är osannolikt att helt återställa knäets rörlighet och bli av med symtomen på sjukdomen.

Därför ordineras patienten en kurs av fysioterapi för knäet, vilket måste tas i samband med massage. I allmänhet är chondromalaci ett viktigt steg återhämtning efter läkemedelsbehandling.

För att göra detta väljer läkaren patientövningarna för passage av medicinsk gymnastik.

Under rehabiliteringsperioden kommer det att vara nödvändigt att skydda knäet från lasten, från skador och ha på sig bekväma skor.

Om det behövs kommer läkaren att rekommendera att använda en pinne eller sockerrör.

För att stärka lederna och kroppen som helhet behövs förebyggande behandling med vitamin. Särskilt viktigt är intaget av B, D och kalcium vitaminer.

Om konservativ behandling inte hjälper, visas patienten för att utföra operationen. Naturligtvis kommer återhämtningen efter operationen vara lång och en person i ung ålder kommer att kunna återfå sin förmåga att arbeta och till och med spela sport, men i en sparsam behandling.

En populär metod är artroskopi, vilket gör det möjligt att inte lämna stora ärr, minimera skador på vävnader. Med hjälp av ett artroskop elimineras de drabbade områdena i brosket. Om brusket är mycket skadat, utses kirurgisk behandling enligt typen av rekonstruktion.

När operationen är klar väntar patienten på återhämtning, för vilken han får massage, motionsterapi och fysisk terapi.

Källa: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Kondromalaci hos knäleden: orsaker, symtom, diagnos och behandlingsmetoder

För det fulla livet av någon person är det väldigt viktigt att flytta enkelt och smärtfritt, men tyvärr hos äldre, och ungdomar har ofta olika sjukdomar i lemmarna, där även enkla promenader blir svårt.

En av dem är kondomalaci i knäleden. Med namnet är det klart att denna sjukdom påverkar knäna, vilka är de mest komplexa lederna i människokroppen. Deras huvudsakliga funktion är att ge benmobilitet.

Obehag i knäet orsakar alltid en viss styvhet i rörelsen, och allvarligare problem med detta led leder till funktionshinder. Knäet består av en mängd delar, och i var och en kan deformiteter resultera i specifika specifika sjukdomar.

Denna artikel ger information om destruktion av brosk på ytan av ett litet ben, kallat en patella.

Knäets struktur

För att tydligt föreställa oss vilken typ av sjukdom det här är - knäleds knä dromalacia, låt oss komma ihåg från vilka delar våra knän är sammansatta.

De är baserade på två stora ben (övre femorala och nedre tibia) och ett litet ben (patella, kallas i folket vid knäskäret). Patella fungerar som en extra hävarm vid böjning / böjning av knäet.

På alla sidor är detta lilla ben omgivet av buntar, så det kan röra sig något i olika riktningar.

Förutom ben finns det ligament i knäet, en kapsel som täcker och skyddar hela leden, menisci och brosk. I kapseln finns 6 påsar, varav 3 ligger på patella - två fram och en i ryggen. De producerar en synovialvätska, vilket är extremt viktigt för gemensamt arbete.

Broskets struktur

För att beteckna en stat där smärta plötsligt uppstår i knäet har uttrycket "tuck your knee" länge använts i folket.

I medicin anses detta tillstånd som en sjukdom som har lite gemensamt med förskjutningen av någon del av leden och kallas kondomalaci i knäleden. Det innebär förstörelsen av patellas brosk som täcker dess inre del.

Bruskets tjocklek på denna plats är högst 10 mm. Den har en elastisk, men samtidigt en tät konsistens och en slät yta. Broskrollens roll är att minska benens friktion och att absorbera chockbelastningar.

I sin struktur är detta brosk hyalin, väldigt elastiskt, men inte lika hållbart som fibröst brosk, vilket är grunden för meniscusser. Den består av vatten (80%), organiska ämnen (15%) och mineralsalter (5%). Den matar sin ledvätska.

Orsaker till brosknedbrytning

Kondromalaki i knäet kan diagnostiseras hos personer i alla åldrar. Orsakerna till sjukdomen kan vara som följer:

- knäskador

- deformation av lederna;

- medfödd, såväl som förvärvad till följd av vissa sjukdomar, anomalier vid utveckling av delar av leden

- åldersrelaterade förändringar, såsom en minskning av bildningen av synovialvätska som matar brosket.

Dock är denna sjukdom oftast observerad hos unga, fullhållfasta människor som är för aktiva i idrott, vilket leder till att knäna blir orimliga höga belastningar.

I denna kategori är främst idrottare, särskilt de som är engagerade i fotboll, viktliftning, hockey, konståkning. Men inte bara idrottsmän-proffs utvecklar kondomalaki av brosk i knäleden.

Sådana människor ger en mindre belastning till benen, men de, med tanke på att de är förlovade utan en tränare, ofta utför felaktigt olika övningar som leder till knäledets mikrotraumor.

Bland andra orsaker som orsakar förstöring av hyalinbrosk kan vi namnge:

- obalans i muskelton

- trauma i lårbenet och tibia som bildar knäleden

- skador på patella

- överviktiga (överviktiga människor som löper ständigt tungt belastar sina underdelar);

- ha obehagliga skor, vilket kan skapa extra stress på knäleden

- medfödda eller förvärvade missbildningar av fötterna

klassificering

Beroende på hur långt bruskintaget har gått, är knäledets kondomalakia uppdelad i fyra steg:

- Den första, vid vilken deformiteter bara börjar, därför är symtomatologin svag och behandlingen är tillräckligt effektiv.

- den andra, kännetecknad av utseendet av mikrokretsar i brosket, vilket orsakar ganska märkbara smärtsamma fenomen;

- den tredje, vid vilken sprickorna fördjupar, i vissa fall når benet

- Den fjärde, den mest försummade, kräver mycket komplex och dyr behandling.

Låt oss överväga dessa grader mer detaljerat.

Första graden

Kondromalaci i 1: a graden av knäleden särskiljs av det faktum att de allra första deformationerna uppträder i brosket - dess vävnaden börjar mjukna lite, och på ytan av den gemensamma märkbara små smärtfri täta. Med tryck kan de orsaka endast lindrigt obehag, så många försummar detta symptom.

Vad mer är karaktäristiskt för början av sjukdomsutvecklingen? Dessa första tecken inkluderar en knäck i knäna eller något som liknar klick, särskilt märkbart när en person stiger från skurkarna, klättrar uppför trappan, utför vissa övningar, till exempel, böjer benet så att hälen rinner på skinkorna, och sedan henne likriktar. För att skydda bör och smärtsamma känslor efter länge sittande med de böjda benen eller fotarna.

Om du omedelbart går till en läkare för sådana symptom kan behandlingen begränsas till en sparsam behandling, kost och intag av kosttillskott - kondroprotektorer.

Avancerad nivå

Kondromalaki i 2: e graden av knäleden börjar som en följd av sjukdoms obehandlade 1 grad med livets räddade rytm och fysiska ansträngning.

Vid detta tillfälle lagras brosket i fibrer, sprickbildning, men skadorna överskrider inte 13 mm.

Personen känner smärta i plötsliga rörelser (lyfter från en stol, början på en körning eller gå, övningar där du vill böja och böja benen). Den andra graden är märkbar och visuellt. Med hennes drabbade knä svullna kan det röda huden.

Behandling i detta fall kan vara konservativ och inkluderar fysioterapi, medicinering, begränsning av motion. I detta fall är det primära målet med läkare att ta bort smärtssyndrom, varefter starta återställandet av brosk.

Tredje graden

Kondromalaci i den tredje graden av knäleden anses vara en svår och praktiskt irreversibel typ av förstörelse av broskkroppen.

Det fortsätter att separeras i fibrer, djupet och antalet sprickor på den ökar, och området för deformationer överstiger redan betydligt 13 mm. Detta stadium av sjukdomen kan uppträda i akuta och kroniska former.

När en akut känner smärta i knäet, oavsett om det utför skarpa eller smidiga translationsrörelser. Karaktäristiska funktioner inkluderar:

- inflammerad hud i den drabbade leden

- Begränsning av rörligheten

- stora svårigheter när man gör knep.

Behandling av tredje graden är längre och dyr och läkare garanterar inte alltid fullständig återställning av broskvävnaden.

För lindring av smärta och tidig restaurering av broskvävnader föreskrivs ofta en injektion i knäleden, som endast ska utföras av en erfaren specialist - en ortopedist eller traumatolog.

För avlägsnande av inflammatorisk process kan intramuskulära injektioner och fysioterapeutiska förfaranden förskrivas.

Fjärde graden

Kondromalaci hos knäleden i 4: e graden observeras när patienten inte behandlade knäna alls eller behandlade dem otillräckligt, till exempel, slutade bara smärtan.

Vid detta skede av förstörelse är brosket så viktigt att det når benet. I framtiden börjar det också försämras, vilket nästan alltid leder till funktionshinder.

Utåt är den 4: e graden uttryckt av rodnad och svullnad i knäet, ibland är det ont att röra vid det.

En person med sådana deformationer i leden är svår att röra sig utan att använda speciella medel (kanor, kryckor). Ibland klagar patienterna vid 4 grader av kondomalaki generell försämring.

Diagnostik för en ortopedist

Med ovanstående symptom måste du kontakta en ortopedist eller, om läkaren inte har någon sådan specialitet i polikliniken, till en traumatolog eller en kirurg. Diagnosen börjar med en anamnese.

Läkaren finner ut om patienten har knäskada, specificerar smärtan och utför en visuell undersökning.

Patienten ges sedan en röntgenstråle (preliminär diagnos är gjord), artroskopi (detta är ett förfarande för att införa ett miniatyrartroskop i foghålan), MR eller CT.

Hur behandlar man knäledschondromalaci?

I denna sjukdom beror terapimetoderna på bruskens förstörelse.

Som nämnts ovan anges i grad 1 endast konservativ behandling, inklusive:

- Obligatorisk användning av knäskena eller speciella fixativa bandage, och nyligen används kinesiotyper ofta;

- förändring i nivån av fysisk ansträngning på benen

- Terapeutisk fysisk träning

- droger eller kosttillskott med kondroitinsulfat eller glukosamin.

Vid 2 och 3 grader, först och främst, utförs terapi för att lindra inflammatoriska symptom. Därefter kan läkaren ordinera en resektion av deformerade området i brosket.

Vid slutet av detta förfarande tvättas den gemensamma håligheten med saltlösning. Om resektionen inte är möjlig, kommer läkaren att ordinera en frakturimplantation.

En annan metod för terapi - en prick i knäleden av en lösning av hyaluronsyra.

Det förbättrar kvaliteten på synovialvätska, främjar återställandet av broskvävnad, minskar inflammation.

Efter prickning eller resektion utförs återställande terapi nödvändigtvis, utses Fysioterapeutiska förfaranden i form av applikationer av paraffin eller ozocerit på knä, laser och magnetiska terapi, elektrofores. Patienten drack också kursen av kondroprotektorer och vitaminer. Bland de populära drogerna är "Arthron" och "Arthron Complex "Teraflex" och "Teraflex Advance "Structum "Chondroitin Akos".

Vid 4 grader av dessa åtgärder kanske inte räcker, eftersom oftast är restaureringen av knäledsbruskvätskan mycket tveksam.

I sådana fall utför komplexa operationer av osteokondralplast, stamcellstransplantation, tunneling, som består i att göra en mängd hål i subchondralbenet.

Som ett resultat av dessa riktade skador bildar kroppen en bindväv som kan täcka bruskdefekter.

Tips från läkarna

Kondromalaci i knäleden är en allvarlig sjukdom, vars symptom inte kan ignoreras.

Recept av läkare från folket kommer inte att kunna återställa broskvävnad, men de bidrar till att ta bort smärta och ett tag för att återvända rörelsens glädje.

Så, när knäledsinflammation förvärras, rekommenderas läkarna att applicera is på problemstället. Sådan kryoterapi hjälper till att undvika ödem. I framtiden bör kalla kompressor ersättas med varma kompressor.

Som ett adjuvans parallellt med huvudbehandlingen kan du dricka örtte, till exempel från cikoria med tranbärsblad. Lätt smärta och svullnad hjälper och fästs på knä friska kålblad eller trasa, fuktad i en lösning med propolis. Vissa läkare råder dig att gnugga en varm orefinerad magert olja i knäet eller gnugga en patella med en halv citron.

Oavsett resultatet av användningen av folkmetoder är ett besök hos en läkare för personer som har knäsmärta obligatorisk.

förebyggande

För att förhindra knäledkondromalaci, ger läkare sådana rekommendationer till idrottare:

- Börja inte grundutbildningen utan att tidigare ha värmt upp och värma upp musklerna.

- När du utför någon styrka har övningar på knäna speciella bandage - knäkuddar.

Allmänna rekommendationer som passar alla människor är:

- titta på din vikt

- Bär inte obehagliga skor, och det är viktigt att hon var med instepsen;

- Undvik skador och tunga belastningar på benen.

Förutom behandling är en diet med krondromalaki i knäleden viktig. Det består i vägran av läsk, rökt produkter, feta livsmedel, varmkorv.

Det är nödvändigt att minska mängden kolhydrater och salt i kosten och öka konsumtionen av frukt och juice av dem, gelé, kaviar, marmelad på naturlig agar, mejeriprodukter, röd fisk, nötter, russin.

utsikterna

Chanserna för en fullständig återställning av knäleden vid destruktion av ledbrusk beror på scenen vid vilken sjukdomen startas, liksom organismens återställande förmåga patient.

Exakta förutsägelser som läkare inte ger, men det är ingen tvekan om att knondens kondomalaki leder 1 grad kan botas helt under förutsättning att patienten uppfyller alla rekommendationer fotvårdsspecialist.

Med sjukdom 2 och 3 grader efter bruskresektion krävs en lång rehabilitering.

Vid grad 4 är inte det gemensamma brusket återställt, men patienten återvänder till möjligheten till smärtfri gång och andra rörelser.

Källa: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Grader av knäledkondromalaki: diagnos och behandling

Knäleden - det här är platsen för konstant fysisk ansträngning och frekventa skador. Till följd härav lider inte bara leddets ben, utan även dess brosk. Ofta finns det kondomalaki i knäleden.

Vad är kondromalaci?

Förstörelsen av brosk i knäleden kallas kondromalaki. Foget i sig kan förbli intakt. Ibland sker kondomalaki parallellt med gemensamma sjukdomar - osteoartros och artrit. Sjukdomen är känd sedan början av XX-talet.

För att bedöma hur allvarligt brusket är skadat i denna sjukdom har traumaspecialister utvecklat mer än fem klassificeringar.

Det mest praktiska var klassificeringen av graden av förstörelse av brosk. Det används oftast i praktiken.

Vid skador på brosket identifierades fyra grader:

1. Den första graden - brusk börjar mjukna och svälla.
2. Den andra graden - den är uppdelad i delar, krackad, den broskiga ytan stratifieras i individuella fibrer. Vid andra graden skadas endast ett litet bruskområde med en diameter av högst 1 mm.
3. Den tredje graden av skada är den ytterligare förstörelsen av brosket. Det sprickor är uppdelat i fibrer i flera lager. Diametern för skadorna är mer än 1 mm.
4. Fjärde graden - förstörelsen når benet, det finns en signifikant defekt i brosket.

Sjukdomsklinik

Knäleds kondomalacia kan manifestera sig på olika sätt. De vanligaste symptomen är:

1. Smärta. Det kan vara värkande eller skarp, liknar en spasm. Ibland skadar leddet bara framifrån, om patella påverkas, och ibland alla - oavsett skadeställe.
2. Känsla av en knäck i knäet. Särskilt ofta uppträder det när man klättrar eller sänker trappan.
3. Blockad av leden. Jamming av leden är inte helt karakteristisk för kondomalaki, men ibland händer det. Sådana blockader kallas mjuka på grund av raderade symptom.
4. Måttlig begränsning av rörelser. Ofta bevaras rörelser i knälederna i sin helhet, men vid den tredje - den fjärde graden kan vara något begränsad.
5. Svullnad, svullnad i knäet. Det kan uppstå med utveckling av inflammation.
6. Instabiliteten i leden. Ibland beskrivs denna känsla som att glida. Förekommer i 30% av fallen

Diagnos och behandling efter bekräftelse

Metoder för att bekräfta diagnosen är artroskopi - undersökning av gemensam kavitet med hjälp av en endoskop och magnetisk resonansbildning. Preliminär diagnos görs av röntgen.

Behandling är obligatorisk?

Trots klagomålens inexpressivitet måste denna sjukdom behandlas. Efter den fjärde graden av bruskbrott börjar benet att skada - deformerande artros i knäleden utvecklas.

Vätska kan ackumuleras i foghålan. Detta leder till försämring av staten och utseendet av nya klagomål. För behandling av kondromalaki används konservativa och kirurgiska metoder.

Konservativ terapi

Denna typ av behandling kan bara hjälpa till i början av sjukdomen - med den första och andra graden av bruskskador. Vid konservativ behandling används både fysioterapeutiska förfaranden och läkemedel framgångsrikt.

Sjukgymnastik och sjukgymnastik

Under behandlingsprocessen är det önskvärt att begränsa belastningen inte bara till knäområdet utan också till hela kroppen.

Vid övning av fysioterapi övningar bör man föredra övningar för att stärka lårets quadriceps-muskel.

Fysioterapeutiska förfaranden för kondromalaki använder magnetoterapi, ultraljud, laserterapi.

medicinering

De viktigaste drogerna för kondromolering är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Oftast är det diklofenaknatrium i olika former och dess analoger. Dessa läkemedel lindrar inflammation i knäleden och tar bort smärta.

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel är fylld med blödningsutveckling och bildande av sår och erosioner i mag och tarmar. Vid användning av dem bör tillståndet för blodkoagulationssystemet kontrolleras regelbundet.

För att behandla denna sjukdom används även kondroprotektorer - kondroitin, glukosamin -.

Övertygande bevis på deras effektivitet vid behandling av kondromalaki har emellertid ännu inte erhållits.

Ibland kompletteras läkemedelsbehandling med behandling med hyaluronsyra och dess analoger. Sådana droger injiceras i foget, vanligen genom en lång kurs.

Vid det tredje och fjärde skedet av förstörelse av broskvävnad är det vanligtvis utnyttjas till operativ behandling.

Typer av kirurgisk ingrepp

Innan en operation utförs ska trauma läkare bedöma graden av skada. Detta är möjligt med diagnostisk artroskopi. Endoskopisk undersökning av leden från insidan gör det möjligt att inte bara bestämma om kirurgisk taktik utan också omedelbart att genomföra kirurgisk ingrepp.

Tack vare artroskopet kan du övervaka operationens framsteg utan att dissekera fogen. Vanligtvis används lokalbedövning i kombination med intravenös anestesi. Omfattningen av kirurgisk ingrepp beror på hur allvarlig processen är:

1. Om den första graden av skada upptäcks kan den begränsas till att tvätta foghålan. För detta användes fysiologisk saltlösning i en volym av ca 2 liter.
2. Den andra och tredje etappen av bruskförstörelse kräver dess partiella borttagning - resektion. För att ta bort, är instabila, skadade områden markerade. Brosket är resekterat till ett hälsosamt lager med speciell sax. Operativ ingrepp, som i första skedet av förstörelse, avslutas genom att tvätta det gemensamma hålrummet med saltlösning.
3. Den fjärde graden av skada är det svåraste villkoret för kirurgisk behandling. I detta fall förstörs brosket med betydande mellanrum, och konventionell resektion kommer inte att rädda situationen. Ofta krävs ben-broskplast, brosk eller stamcellstransplantation. Vid detta stadium utsätts subkondralbenet även för kirurgisk behandling. En speciell skruv eller en talare i den görs mycket hål. Denna process kallas tunneling eller skapande av mikrofrakturer. Förstörelsen av benet får kroppen att återställa den. Vid hålens sida bildas bindväv, vilken expanderar täcker bruskens defekter.

Postoperativ period

Varaktigheten av postoperativ behandling beror på vilken typ av kirurgisk ingrepp.

Vid endoskopisk kirurgi tar det inte mer än en vecka inpatientbehandling och fortsätter sedan på poliklinisk basis.

Full fysisk belastning löses från tredje till fjärde veckan. Immobilisering (immobilisering) av extremiteten är inte nödvändig.

Efter en operation visas rehabiliteringsförfaranden - fysioterapi, fysioterapi övningar och simning i poolen.

Källa: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html