Hydroklortiazid tabletter

Hydroklortiazid är ett läkemedel med en uttalad saluretisk effekt.

Liksom andra saluretika har den en diuretisk effekt, medan den verkar under hela stigande delen av Henle-slingan (en del av renal tubulen, går i riktning mot njurens mitt och omges av ett grenat nätverk av kapillärer som absorberar vatten och kasta lösliga ämnen tillbaka i blodet kanal). Det bidrar till att öka utsöndringen av olika salter, vatten och vissa kemikalier från kroppen.

På den här sidan hittar du all information om Hydroklortiazid: den fullständiga bruksanvisningen för detta läkemedel medeltal, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har ansökt Hydroklortiazid. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Tiazid-diuretikum.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket är hydroklortiazid? Medelpriset på apotek är på nivå med60 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Tabletterna är vita eller nästan vita, platt-cylindriska, med en avfasning.

• Varje tablett innehåller den aktiva substansen - hydroklortiazid - 25 mg; hjälpämnen: laktosmonohydrat, talk, gelatin, kalciumstearat, potatisstärkelse.

Farmakologisk effekt

Hydroklortiazid är ett diuretikum och saluretikum. Det blockerar reabsorptionen av natrium klor- och vattenjoner i nephronens distala tubuler. Ökar utsöndringen av kalium magnesium bikarbonatjoner; minskar utsöndringen av kalcium i urinen som ett resultat direkt åtgärd på distala tubuler, vilket kan förhindra bildandet av kalciumrenal konkretioner.

Läkemedlet bidrar till att minska högt blodtryck, orsakar en minskning av polyuri hos patienter med diabetes insipidus (verkningsmekanismen är äntligen oklart). I vissa fall sänker läkemedlet det intraokulära trycket i glaukom.

Indikationer för användning

Hydroklortiazid rekommenderas för användning i både komplexa och monoterapi patienter:

1. Lider av manifestationer av högt blodtryck;
2. Med hjärtsvikt, tillsammans med utveckling av ödem;
3. Med central diabetes insipidus;
4. Med diabetes av en nefrogen typ;
5. Passera behandling med hormonella droger (särskilt läkemedel som innehåller östrogener och kortikosteroider);
6. Med levercirros i samband med ascites;
7. Vid störningar av njursjukdom, inklusive nefrotiskt syndrom, njursvikt i kronisk form, samt akut form av glomerulonefrit;
8. Med en subkompenserad form av glaukom.

Hydroklortiazid kan också ordineras som ett förebyggande medel som förhindrar bildandet av kalciumkalkyl i njurarna vid idiopatisk hypercalciuri.

Kontra

Enligt instruktionerna är hydroklortiazid kontraindicerat hos patienter med överkänslighet mot sulfonamider och vid 3 års ålder. Läkemedlet kan inte heller användas under följande förhållanden:

• anuri;
• Eldfasta hypokalemi, hyponatremi och hyperkalcemi;
• Allvarligt nedsatt leverfunktion
• Svår njursvikt
• Svåra former av diabetes mellitus (svår att kontrollera) och gikt;
• Addisons sjukdom.

Användningen av hydroklortiazid är kontraindicerad under graviditetens första trimester och under amning.

Ytterligare kontraindikationer för läkemedel som innehåller laktos är sällsynta ärftliga sjukdomar, bland annat brist på laktas, laktosintolerans och glukos-galaktos malabsorption.

Försiktighet bör tillämpas på läkemedlet under följande förhållanden:

• Progressiv leversjukdom (ökar sannolikheten för att utveckla en leverkoma);
• Leverinsufficiens i milda och milda former;
• koronarartärsjukdom;
• hyperkalcemi;
• hypokalemi;
• hyponatremi;
• gikt;
• Levercirros (hög sannolikhet för utveckling av hypomagnesemi);
• Äldre ålder;
• Kombination med användning av hjärtglykosider;
• Den andra och tredje trimestern av graviditeten.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av hydroklortiazidtabletter under graviditetens första trimester är strängt förbjuden, eftersom under denna period uppstår fostrets bildande av organ och system och läkemedel kan störa denna process.

Användningen av läkemedlet under graviditetens 2: a och 3: e trimestern är möjlig endast efter en noggrann bedömning av indikatorerna för fördelar / risker och under läkens strikt övervakning.

Användningen av läkemedlet under amningstiden är förbjudet, eftersom de aktiva ingredienserna i läkemedlet kan tränga in i bröstmjölken och sedan in i barnets kropp med mat. Om behandling med hydroklortiazid är nödvändig, bör laktation avbrytas!

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att hydroklortiazid tas oralt.

För att minska blodtrycket ordineras läkemedlet i en daglig dos på 25-50 mg. I regel noteras obetydlig natriures och diuresis på den första behandlingsdagen. Läkemedlet används kontinuerligt samtidigt som andra antihypertensiva läkemedel: hämmare av angiotensinkonverterande enzym (ACE), vasodilatorer, beta-blockerare, sympatolytisk. När dosen ökas från 25 till 100 mg observeras vanligen en proportionell ökning av natriures, diuresi och en minskning av blodtrycket. Vid användning av hydroklortiazid i en engångsdos på mer än 100 mg, ytterligare sänkning av blodtrycket och en ökning diuresi är obetydlig, medan en oproportionerlig ökning av förlusten av elektrolyter, speciellt Mg2 + och K +, observeras. En ökning av dosen till 200 mg eller mer är inte tillrådligt, eftersom det inte finns någon ökning av diuresen.

Med edematiskt syndrom ordineras hydroklortiazid i doser som bestäms av patientens tillstånd och respons på behandling. Den dagliga dosen kan variera från 25 till 100 mg. Läkemedlet tas en gång på morgonen eller på morgonen i 2 delade doser. Äldre patienter tar vanligtvis 1-2 gånger om dagen för 1 mg.

Barn från 2 månader till 14 år, föreskrivs hydroklortiazid med en hastighet av 1 mg / kg per dag.

Den maximala dagliga dosen bestäms av ålder:

• Barn under 6 månader mg / kg;
• Barn under 2 år - 1, -3, mg;
• Barn 3-12 år - 100 mg.

Den dagliga dosen tas i 2-3 delade doser.

Efter 3-5 dagars behandling rekommenderas att du tar en paus i 3-5 dagar. Som underhållsbehandling i denna dos ordineras hydroklortiazid 2 gånger i veckan. Vid användning av intermittent behandling med drogen efter 1-3 dagar eller i 2-3 dagar med Efter en paus utvecklas biverkningar mindre ofta och en minskning av effektiviteten uttrycks i mindre grad.

För att minska intraokulärt tryck ordineras vanligen hydroklortiazid en gång var 1-6 dagar för 25 mg. I regel utvecklas effekten efter 1-2 dagar.

När diabetes insipidus tabletter ska tas 1-2 gånger dagligen 25 mg dos med gradvis ökning upp till 100 mg (upp för att uppnå en terapeutisk effekt - reducerande polyuri och törst). I framtiden är en dosreduktion möjlig.

Biverkningar

När du tar "hydroklortiazid" måste du vara beredd på eventuell utveckling av biverkningar. Patienter kan uppleva följande problem.

1. Matsmältningskanalen. Kräkningar, illamående, diarré, i sällsynta fall - pankreatit.
2. Hematopoiesis-systemet. I sällsynta fall utvecklas trombocytopeni och neutropeni.
3. Kardiovaskulärt system. Utveckling av takykardi, ortostatisk hypotension.
4. Vision. Mycket sällan finns det problem med syn: det finns vaghet.
5. Nervsystemet Utseendet av svaghet, yrsel, trötthet, parestesi.
6. Endokrina systemet. Tillkomsten av hyperglykemi på grund av verkan av tiazider: de minskar graden av glukostolerans, manifest latent diabetes.
7. Metabolismens system. Brist på kalium, magnesium, natrium, vars utseende indikerar förekomsten av muntorrhet, illamående och hjärtfrekvensförändringar, konfusion, irritabilitet.

I sällsynta fall sker allergisk dermat vid användning av hydroklortiazid.

överdos

Symptom: hypokalemi (svaghet, förlamning, förstoppning, arytmi), dåsighet, minskning av blodtryck, takykardi, chock, svaghet, förvirring, illamående, kräkningar, törst, polyuri, oliguri eller anuri, hyponatremi, hypokloremi, alkalos, förhöjt blodureakvävekoncentration (speciellt hos patienter med kronisk njur- misslyckande).

Behandling: Det finns ingen specifik motgift. inducering av kräkningar, magsköljning, intag av aktivt kol, infusion av elektrolytlösningar; kompensation av K + -brist (administrering av K + och kaliumsparande läkemedel diuretika).

Särskilda instruktioner

1. På grund av att hydroklortiazid ökar utsöndringen av magnesium i urinen kan hypomagnesemi utvecklas.
2. Det är uppenbart att läkemedlet kan minska mängden jodbindning till vassleproteiner. I det här fallet kan patienten inte visa tecken på nedsatt sköldkörtelfunktion.
3. Instruktionerna till drogen visade att för att undvika utveckling av hypokalemi kan använda kalisodergaszczye verktyg och livsmedel rika på K +.
4. När administrering av läkemedlet till patienter med kronisk njursvikt kräver regelbunden övervakning av QC, eftersom hydroklortiazid kan ackumuleras och orsaka utveckling av azotemi. Vid utveckling av oliguri rekommenderas att överväga frågan om återtagande av ett läkemedel.
5. Vid långvarig användning av hydroklortiazid rekommenderas hos patienter med kardiovaskulära sjukdomar och kränkningar av leverfunktionen övervakar noggrant de kliniska symtomen på störning av vattenelektrolyt balans.
6. I det inledande skedet av behandling med hydroklortiazid rekommenderas patienter att avstå från att hantera motorfordon och komplexa mekanismer. Omhändertagande bör tas i framtiden när det utförs potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet.

Droginteraktioner

1. Med samtidig användning av barbiturater, diazepam, etanol ökar risken för att utveckla ortostatisk hypotension.
2. Med samtidig användning av antihypertensiva medel, nondepolariserande muskelavslappnande medel, förbättras deras effekt.
3. Vid samtidig användning med ACE-hämmare (inklusive kaptopril, enalapril), förbättras den antihypertensiva effekten.
4. Vid samtidig tillämpning till SCS finns risk för hypokalemi, såväl som ortostatisk hypotoni.
5. Ökad risk för nedsatt njurfunktion. Utveckling av hypokalemi utesluts inte.
6. Med samtidig användning av orala hypoglykemiska läkemedel minskar deras effektivitet.
7. Med samtidig användning med karbamazepin finns rapporter om utveckling av hyponatremi.
8. Vid samtidig användning med kolestipol minskar kolestyramin absorption och diuretik effekten av hydroklortiazid.
   Med samtidig applicering av litiumkarbonat är det möjligt att öka koncentrationen av litiumsalter i blodet till en toxisk nivå
9. Vid samtidig applikation med allopurinol ökar risken för allergiska reaktioner, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.
10. Samtidig användning med digoxin är en ökad risk att utveckla glykosidisk berusning möjlig.
11. Vid samtidig användning med indometacin, piroxicam, naproxen, fenylbutazon är en liten minskning av den hypotensiva effekten möjlig.
12. Vid samtidig administrering med irbesartan kan eventuell utveckling av additiv hypotensiv effekt uppstå.
13. Med samtidig applicering med orlistat minskar effekten av hydroklortiazid, vilket kan leda till en signifikant ökning av blodtrycket och utvecklingen av hypertonisk kris.
14. Eventuell svår arteriell hypotension, särskilt efter att ha tagit den första dosen av hydroklortiazid, tydligen på grund av hypovolemi, vilket leder till övergående förbättring av den hypotensiva effekten en ACE-hämmare.
15. Med samtidig användning av kalcium och / eller vitamin D i höga doser är hyperkalcemi och risk möjlig utveckling av metabolisk acidos på grund av en försening i utsöndringen av kalcium i urinen under inverkan av tiazid diuretika.
16. Med samtidig applicering med sotalol, hypokalemi och utveckling av ventrikulär arytmi som "pirouette" är möjliga.

recensioner

Analys av återkoppling av patienter som använder hydroklortiazid, kan man dra slutsatsen att läkemedlet används inte bara som ett diuretikum utan också som ett blodtryckssänkande läkemedel.

De flesta kvinnor använder drogen för ödem orsakat av premenstruellt syndrom - en tablett på morgonen flera dagar före menstruationen.

Som ett antihypertensivt läkemedel anges det i kombinationspreparaten: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Åtgärden är ömsesidigt förstärkt. dosen av ett diuretikum är liten, konstant mottagning, rekommenderas för högt blodtryck, orsakar inte biverkningar.

analoger

Skatter på drogen inkluderar:

• hydroklortiazid;
• indapamid;
• Gidrosaluretil.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara vid rumstemperatur. Hållbarhetstid är 5 år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.