aneurysm - en atypisk expansionskärl, som vanligen bildas i aortan. Som regel, den plats där denna patologi det finns ett försvagat parti av kärlväggen, som är allt, ännu mer expanderat under inverkan av högt blodtryck.
Om aneurysm inte diagnostiseras i ett tidigt skede av behandlingen och gör ingen, kan det hända att de brister, vilket leder till omfattande inre blödningar och ofta dödliga.
Förutom risken för aneurysm bristning är patologi farligt eftersom det skadade fartyget är blodflödet avbryts, och detta leder ofta till bildandet av blodproppar - blodpropp, vilket också leder till allvarliga hälsoproblem.
Aneurysm kan bildas i någon av delarna av aorta, men den vanligaste är en patologisk förändring i magen av hennes avdelning.
innehåll
- 1
- 2 Orsaker Symtom
- 2,1 Primary
- 2,2 Progressive
- 2,3 Signs
- 3 gap När ska en specialist?
- 4
- 5 Diagnos Behandlingar
- 5,1 traditionella drift
- 5.2 Endovaskulära metod
- 6 utsprång
skäl
vanligaste orsaken bukaortaaneurysm( ca 80% av alla fall) är ateroskleros.
orsakar också bukaortaaneurysm är:
- ärftlig faktor;
- vissa genetiska sjukdomar i bindväven;
- trauma av aorta;
- inflammatorisk artärsjukdom;
- svampinfektioner associerade med HIV / aids, syfilis, liksom de operativa metoder för behandling av hjärtklaffarna. Symtom
händer att storleken på aneurysm är liten och förblir så under en lång tid. Bukaortaaneurysm växer ofta långsamt och vanligtvis under asymtomatisk sjukdom.
sällsynt sjukdom kan bestämmas på ett tidigt stadium, endast baserat på symtomatologi - patologi detektering sker vid undersökningar i samband med andra sjukdomar. Dock är utbildning fortfarande symptomen är ibland närvarande, och det är viktigt att kunna känna igen dem. Primär
typiska kliniska symtom på bukaortaaneurysm är ömhet i vänster buken eller mesogaster .Smärta kan vara konstant eller manifestera ibland. Av naturen
Ytterligare symptom:
- rippel runt naveln,
- känsla av tyngd i buken;
- felfunktion av organ i matsmältningssystemet( förstoppning, gasbildning, illamående, etc.).
Progressive
Med tillväxten av aneurysmen experter notera framväxten av progressiva symptom, som omfattar:
- urolog Syndrome, som manifesterar miktionsstörningar, förekomst av blod i urinen. Utvecklar symptom på grund av kompression av urinledaren eller njur förskjutning.
- Ishioradikulyarny komplexa symptom, som kännetecknas av låg ryggsmärta, nedsatt motorik och känslighet i benen. Ett sådant tillstånd är associerad med trycket på kotor eller nervrötterna av ryggradskanalen.
- nedre extremiteterna ischemi , vilket manifesteras claudicatio, trofiska störningar.
Signs gap
Symptom på brist på abdominal aorta-aneurysm, som kräver omedelbar behandling, är följande:
- skarp smärta i buken och ländryggsregionerna;
- akut vaskulär insufficiens( kollaps);
- stark pulsation i buken.
rupturerat aneurysm kan skickas över bukhinnan, till den fria peritonealhålan, urinblåsa, duodenum, eller den nedre hålvenen. Allt detta manifesterar sig på olika sätt:
- Den retroperitoneala sprängningen av .För denna typ av brott kännetecknas av en stark permanent smärta som kan bestrålas i lår, ljumsk och perineum. Ibland finns det smärtor i hjärtat.
- Ruptur av peritoneum .För denna patologi kännetecknas av massiv ansamling av blod i hålrummet, vilket leder till den snabba utvecklingen av hemorragisk chock - blek hud, kallsvettning tal, svår svaghet thready snabb puls, hypotoni. Ofta leder en aneurysmbrott till detta område till patientens död.
- Ruptur i duodenum .Denna typ av bristning kännetecknas av gastrointestinal blödning, blodig kräkningar, svarta flytande avföring. Denna variant av rupturen är mycket svår att särskilja från gastrointestinal blödning orsakad av ett antal andra orsaker.
- En ruptur i den sämre vena cava .Denna utveckling av sjukdomen åtföljs av takykardi, svår svaghet, andfåddhet. Dessutom kännetecknas tillståndet av benens svullnad. Smärta i buken och midjan, pulserande neoplasma i bukhinnan utvecklas gradvis, vilket leder till akut hjärtsvikt.
Mer information om sjukdomen titta på videon:
Inte mindre farlig och en aneurysm i den inre halspulsådern. Alla detaljer om det hittar du här. Och om den potentiella diagnosen av en aneurysm i hjärnkärlen, läs i detta material.
När ska du kontakta en specialist?
Om någon av de främsta tecknen på abdominal aorta är aneurysm är det nödvändigt att snarast samråda med en specialist.
personer över ålderskategori( 60 år och äldre), och särskilt de som har riskfaktorer för utveckling av patologi , måste du besöka en läkare regelbundet och passera de nödvändiga tester för att fastställa förekomsten av en aneurysm.
Rökning män i åldern 65 till 75 år måste genomgå en enstaka ultraljudsundersökning av bukhålan varje år. En sådan undersökning utförs för män med patologins släktforskning.
Diagnostik
bekräfta eller förneka förekomsten av bukaortaaneurysm kan vara passerar särskilda studier :
- radiografi;
- ultraljud i bukhålan;
- CT i aortan;
- MR av aortan.
Differentiell diagnos är en metod där alla möjliga sjukdomar som inte är lämpliga för symptom eller andra faktorer utesluts. Som ett resultat reduceras diagnosen till en enda möjlig sjukdom. diagnostisera sjukdomen är svårt nog , speciellt om det är för asymtomatisk, eller om det finns dominansen av symptom på den del av området med bukhinnan och retroperitoneal utrymme.
Behandlingsmetoder
Det finns ingen medicin för denna sjukdom. Princip operation som utförts, men om aneurysmet når liten storlek( upp till 6 mm) för asymptomatiska( inga symptom eller förhindra fullt liv), kan patienten en metod för "aktiv väntar» .Denna metod består av regelbundet beteende av ultraljud och övervakning av patientens tillstånd.
skälet för kirurgi aneurysm är större än 6 cm, eller dess tillväxthastighet som är större än 5 mm för halv .Operationen utförs även i de fall då aneurysmen började blöda, liksom med uttalade smärtsamma syndrom och progressiva symtom.
Det finns 2 metoder att genomföra en operation.
Traditionell operation
Vid denna operation är patienten under generell anestesi. Kirurgen gör ett snitt från sternumets svaga process till naveln.
skadade delen av kärlet skärs ut , och i dess ställe är implanterad konstgjord protes( graft).
Proceduren varar 3-5 timmar .Perioden för postoperativ sjukhusvistelse är ungefär en vecka. Endovaskulär
metod
Under det endovaskulära förfarande, implanteras i skadestället särskild anordning ( stentgraft), som hjälper till att återställa strukturen av aorta och blodflödet däri.
Proceduren utförs vanligen av med epiduralanestesi .Kirurgen gör en liten punktering i ljumskområdet, genom vilken en stent-graft matas till aneurysmet med en speciell kateter. Efter att ha tagit enheten till den utsedda platsen öppnar kirurgen den och placerar den i ett aneurysmalt område. Efter öppningen av stent-transplantatet bildas en kanal, längs vilken den normala rörelsen av blod inträffar.
Med de uppenbara fördelarna med metoden passar den inte till varje patient .Till exempel är införandet av ett stenttransplantat inte möjligt för patienter med patologiska sjukdomar i artärerna och några organ. Det bör noteras att effekten av proceduren kan vara kortlivad, vilket leder till behovet av en upprepad operation.
Prognoser
Tyvärr, men prognos ogynnsam .Inom 36 månader från ögonblicket av aneurysmbrott, dör nästan alla patienter. Med små aneurysmer i abdominal aorta är överlevnadsgraden under det första året 75% och i 5 år - 50%.Om aneurysmen är större än 6 cm reduceras indexen till 50% respektive 6%.
Abdominal aortaaneurysm - smygande och oförutsägbar sjukdom .Tillväxten av en aneurysm kan inte förutsägas, så det är så viktigt att konsultera en specialist med de första symptomen och genomgå en vanlig medicinsk undersökning.