Varför håller temperaturen 3, -3, : orsaker till subfiltemperaturen
Den subfebrila staten är en temperaturökning från 37 till 3, grader Celsius. Kroppstemperatur över 38 grader följs vanligtvis av mycket specifika symtom som en läkare kan knyta till en viss sjukdom. Men det långa subfebrila tillståndet är ofta det enda tecknet som gör att patienten besöker många experter och tar många test.
Varför behöver kroppen en subfebril temperatur?
Mannen är en varmblodig varelse, så vi kan upprätthålla en mer eller mindre stabil kroppstemperatur under hela livet. Oscillationer inom 1 grad kan uppstå med stress, efter att ha ätit, under sömnen och också beroende på kvinnans menstruationscykel. Vid påverkan av vissa faktorer kan en organisms defensiva reaktion - en feber uppstå. Även subfebrila temperaturer gör det möjligt att påskynda ämnesomsättningen och göra det omöjligt att multiplicera många skadliga mikrober. Dessutom kan temperaturhöjningen tala om kroppslig eller psykisk ohälsa.
Normal kroppstemperatur hos en person
Medeltemperaturen i armhålan är 3, grader Celsius. Men för olika människor kan detta värde vara individuellt. Någon termometer visar sällan ett värde större än 3, , och någon lever ständigt med siffror 37-3, grader. I de flesta fall indikerar subfebril temperatur en långsam inflammatorisk process i kroppen, så du bör ta reda på orsaken till subfibrillitet och hitta fokus på inflammation.
Den övre gränsen för den humana temperaturnormen på 3, , allt som är högre, kan betraktas som en långsam inflammatorisk process och kräver noggrann diagnos. Vid ett barn under ett år är temperaturen 3, -3, normal på grund av det ostadiga termoreguleringssystemet.
Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till i vilket tillstånd mätningen äger rum. Om man till exempel mäter temperaturen hos en person som är överhettad i solen eller klädd i en ulltröja eller om patienten har hypertyreoidism, ett brott mot termoregulering - bör detta beaktas.
Hur korrekt mäter temperaturen?
Det finns flera delar av kroppen där temperaturen vanligtvis mäts. De vanligaste är rektum och axillära hålrum. I rektummet är temperaturen vanligtvis upptagen för barn, sådana data är mer exakta, även om vissa barn aktivt motstår denna procedur. Och det subfebrila tillståndet hos spädbarn är inte alls en ursäkt för att plåga barnet med rektala mätningar. Den klassiska versionen av termometri hos vuxna är i armhålan.
Temperaturstandarder:
- armhålan: 3, C - 3, C
- rektum: 3, C - 3, C
- i munhålan: 3, C - 3, C
Orsaker till subfebril tillstånd
Smittsamma orsaker
|
Sjukdomar av en autoimmun karaktär
|
Icke-smittsamma orsaker
|
"Tail" efter en virusinfektionPsykogena orsakerLäkemedels subfebril tillstånd |
Smittsamma orsaker
Den vanligaste orsaken till subfebril temperatur är infektion. Så, de flesta banala ARVI åtföljs av illamående, huvudvärk och ledsmärta, rinnande näsa, hosta och subfebril tillstånd. Vissa barnsinfektioner (röda hundar, kycklingpoxar) är inte särskilt tunga, med låga temperaturer. I alla dessa fall finns det ljusa tecken på sjukdomen.
Med den långvariga förekomsten av fokus av inflammation, raderas alla symtom eller blir bekant. Därför förblir det enda tecknet på problem ett långt subfebrilt tillstånd. I sådana fall är det inte lätt att hitta smittkällan.
Foci av infektion, som oftast orsakar en långvarig temperaturökning:
- ENT sjukdomar - tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, faryngit, etc.
- Dental - carious teeth
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, kolit (inflammation i tarmarna), pankreatit, cholecystit, etc.
- Urinvägsinflammation - pyelonefrit, uretrit, cystit, etc.
- Inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga och manliga genitala organ - inflammation av appendages, prostatit.
- Abscesses i jabs
- Icke-helande sår hos äldre och sjuka med diabetes mellitus
För att identifiera trög infektion ska läkaren utse:
- Allmän analys av blod och urin. Avvikelser i vissa indikatorer kan indikera en inflammatorisk process i kroppen. Till exempel en förändring i leukocytformeln och en ökning i ESR.
- Inspektion av smala specialister: ENT-läkare, gastroenterolog, kirurg, tandläkare, gynekolog
- Ytterligare metoder: CT, röntgen, ultraljud vid misstänkt inflammation i ett visst organ.
Om inflammationskällan finns, tar det lite tid att läka, eftersom kroniska infektioner är sämre behandlade.
Själv diagnosen infektioner
toxoplasmos
Mycket vanlig infektion, men kliniska manifestationer är sällsynta (se. symtom på toxoplasmos hos människor). Nästan alla älskare av katter är smittade med det. Dessutom kan du smittas med dåligt ristat kött.Kliniskt signifikant är endast toxoplasmos vid graviditet (på grund av risken för patologi i fostret) och HIV-infekterade (på grund av svårighetsgraden av läckage). I en frisk person är toxoplasmoser närvarande som bärare, ibland orsakar subfebril temperatur och ögonskada.
Behandling av infektion kräver inte (utom i allvarliga fall). Diagnosera det med hjälp av ELISA (definition av antikroppar), vilket är särskilt viktigt när man planerar graviditet.
brucellos
Detta är en sjukdom som ofta förbises i sökandet efter orsakerna till subfebrile. Det finns främst hos lantbrukare och veterinärer i kontakt med lantbruksdjur (jfr. brucellos hos människor). Symptomen på sjukdomen är olika:
- feber
- led, muskler och huvudvärk
- minskad hörsel och syn
- förvirring
Denna sjukdom är inte farlig för livet, men kan leda till en beständig förändring av psyken och motorsfären. För diagnos används PCR som bestämmer källa till sjukdomen i blodet med hög noggrannhet. Brucellos behandlas med antibiotika.
Parasitiska infektioner
När helminter är infekterade med organen, kan en fläckig inflammatorisk process vara länge länge. Och ofta är det subfebrila tillståndet det enda symptomet på helminthisk invasion (se fig. tecken på maskar hos människor). Därför kan du, med lång livmoder, särskilt i kombination med viktminskning och matsmältningsstörningar, ta prov:
- Allmän analys av blod för eosinofiler - celler som växer när en allergisk reaktion på helminter
- ESR - ett tecken på inflammation i kroppen
- analys av avföring för äggmask (den vanligaste i en viss region, pinworm i ett barn, symtom på askarbidos)
Behandling av helminthisk invasion utförs av speciella preparat (se. tabletter från maskar). Ibland räcker det med en mottagning för en fullständig återhämtning.
tuberkulos
Det finns en felaktig åsikt att tuberkulos är en sjukdom från det förflutna, det finns nu bara på frihetsberövningsplatser och endast antisociala personer är sjuka. I själva verket minskar antalet TB-patienter inte, men ökar till och med. Alla är i riskzonen för att bli sjuk, särskilt små barn, medicinska arbetare, studenter i sovsalar, soldater i kaserner. I allmänhet gillar tuberkelbacillus platser med en stor ansamling av människor som permanent bor under samma tak.
Riskfaktorer:
- otillräcklig och obalanserad näring
- kroniska lungsjukdomar
- diabetes mellitus
- lever med en källa till tuberkulos
- tuberkulos i det förflutna
Tuberkulos är en bakteriell infektion som huvudsakligen påverkar lungorna. I det här fallet tillåter det årliga Mantoux-testet i barn och fluorografi hos vuxna dig att misstänka och bota sjukdomen i tid.
Om andra organ är involverade i processen, så är det i extremt svårt att finna orsaken till indispositionen i fall av en "ren" röntgenröntgen av lungorna, eftersom de inre organens tuberkulära lesion är helt maskerad för icke-specifika inflammatoriska processer. Hittills är diagnosen extrapulmonära former extremt svår och även när diagnosen differentieras, är den ofta "bortglömd" om denna infektion.
Tecken på tuberkulos:
Allmän information:
|
Urinvägarna:
|
Lungform:
|
Genital tuberkulos:
|
Benformiga och artikulära former:
|
Hud- och ögonformer:
|
För att identifiera sjukdomen måste du genomgå en bröstundersökning (fluorografi), utföra tuberkulinprov (Mantoux), Diaskintest; om det behövs - beräknad tomografi av inre organ, njurens röntgenbildning, äggledarens gas etc.
Diagnos av tuberkulos:
Mantoux test - intradermal injektion av ett speciellt protein från det förstörda skalet av bakterien (tuberkulin). Detta protein kan inte orsaka sjukdomen, men som svar på det finns en hudreaktion enligt vilken testet utvärderas. Probation Mantou de flesta barn spenderar 1 gång per år.
- Hos barn under 5 år bör reaktionen vara positiv (papper från 5 till 15 mm). Om reaktionen är negativ betyder det att barnet har en medfödd immunitet mot sjukdomen eller har fått ett BCG-vaccin av låg kvalitet (eller inte alls). Med en papul på mer än 15 mm krävs en ytterligare undersökning.
- Om reaktionen i jämförelse med föregående har ökat kraftigt (mer än 6 mm jämfört med föregående), betraktas detta som en böjning. Det vill säga barnet smittades med mycobacterium tuberculosis. Sådana barn kommer sannolikt att få denna infektion. Därför, efter en ytterligare undersökning, föreskrivs barnet förebyggande doser av anti-tuberkulosläkemedel.
Det är viktigt att veta:
- Injektionsstället kan fuktas, detta påverkar inte papulans storlek.
- söt- och citrusfrukter är möjliga - detta påverkar inte papulans storlek om barnet inte drabbas av en uttalad allergi mot dessa livsmedel.
- Mantoux-testet kan inte orsaka tuberkulos
- Diaskintest - ett test som liknar Mantoux, men ger en större procentandel av noggrannhet. Reaktion på intradermal administrering kontrolleras också efter 72 timmar. Resultaten av testet påverkas inte av BCG-vaccination. Därför är det positiva resultatet av testet nästan 100% infektion med mycobacterium tuberculosis och utvecklingen av sjukdomen. Men när det är infekterat med bovintyp mykobakterier (okokt mjölk, kontakt med en sjuk ko, katt, hund, etc.), såväl som vid komplikationer BCG-vaccinationer (extremt sällsynta, men det finns komplikationer i typen av beständig eller spridd BCG-infektion, när vaccinstammen är "aktiverad" i försvagade barn) är Diaskintest negativt och ger inte 100% uteslutning av bovint tuberkulos eller aktivering av BCG-vaccination.
Behandlingen av tuberkulos är en lång, svår att bära, men fortfarande vital. Utan terapi avaktiverar tuberkulos långsamt personen och leder till döden. Med tiden skyddar BCG-vaccinet unga barn från allvarliga dödliga former av sjukdomen, men tyvärr, skyddar inte mot sjukdomen, varken barn eller vuxna med långvarig kontakt med patienten med aktiv form. Moderna droger kan bota foci av infektion, men under de senaste årtiondena har antalet läkemedel mot resistenta former som är svåra att behandla ökat.
HIV-infektion
Det mänskliga immunbristviruset attackerar kroppens försvar, vilket gör det immuniskt mot någon, även den minsta infektionen. Infektion med viruset sker på följande sätt (se som överfört av HIV):
- med oskyddad sex
- när den injiceras med förorenade sprutor
- med blodtransfusioner
- vid manipuleringar i stomatologens skåp, kosmetiker
- från moder till foster
Eftersom ett stort antal viruspartiklar är nödvändiga för infektion är det omöjligt att få HIV-infektion från att hosta, nysa eller röra en sjuk person.
Symtom på HIV-infektion:
Under inkubationsperioden (1-6 månader från infektion) finns inga subjektiva symptom.
Under en akut tid kan klagomål uppstå:
- Subfebril eller hög feber
- Förstoring av lymfkörtlar
- Utslag av olika slag
- Huvudvärk, illamående och kräkningar
- Smärta i muskler och leder
En latent period utan uppenbara symptom, men med aktiv reproduktion av viruset i blodet. Kan vara upp till 20 år.
AIDS-associerat komplex (sjukdomar som ofta uppstår och är svåra för aids):
- Candidiasis (tröst i munnen)
- Leukoplakia i munnen (förändring av slemhinnan)
- Herpes med flera återfall
- Pneumocystis lunginflammation (ej mottaglig för standard antibiotika)
- tuberkulos
- Subfebrile, viktminskning
- Inflammation av parotidkörtlarna
- Molluscum contagiosum
- Dysplasi och livmoderhalscancer
- Kaposi sarkom
- Toxoplasmos av hjärnan
- Andra inflammatoriska sjukdomar
Diagnos av HIV-infektion:
- ELISA (enzymimmunanalys). Detta är den första etappen av undersökningen, som utförs på begäran av många arbetsgivare. Med ovanstående symtom är denna metod inte ensam. De flesta av de infekterade antikropparna mot viruset uppträder efter 3 månader, vissa har ett positivt resultat först efter 6-9 månader. Det är därför rekommenderat att göra en studie två gånger: efter 3 och 6 månader från eventuell infektion.
- PCR (polymeraskedjereaktion). Mycket effektiv metod, som tillåter att upptäcka viruspartiklar inom 2 veckor efter infektion.
- metoder för bestämning av viral belastning och immunförsvar. Ytterligare metoder som används med en bekräftad diagnos.
Med den slutliga diagnosen HIV-infektion bör antiretroviral behandling initieras. Det kommer att möjliggöra att fördröja uppkomsten av aids så mycket som möjligt, för att lindra de redan existerande symptomen och avsevärt förlänga patientens livslängd.
Viral hepatit B och C
En av orsakerna till berusning och som en följd av subfebril temperatur är hepatit av viral natur. Dessa sjukdomar börjar på olika sätt: vissa är akut, med smärta i hypokondrium, gulsot, hög feber. Vissa känner nästan inte sjukdomsuppkomsten (jfr. hepatit C hur många lever med det)
Tecken på långsam viral hepatit:
- sjukdomskänsla, svaghet
- ett subfebrilt tillstånd, en svettning
- obehag i levern efter att ha ätit
- lätt, nästan omärkbar gulsot (se fig. symtom på gulsot)
- gemensamma och muskelsmärta
Eftersom en stor andel av viral hepatit passerar i kronisk form, kan det subfebrila tillståndet återkomma vid varje exacerbation.
Vägar för överföring av viral hepatit:
- kön
- medicinska instrument
- blodtransfusioner
- Instrument i manikyr och tandläkare
- nålar av sprutor
- från moder till foster
Diagnos av viral hepatit:
- PCR - en metod med hög noggrannhet, bestämmer viruspartiklarna i blodet
- ELISA är en metod för att detektera antikroppar mot olika komponenter i viruset. Med det kan du bestämma bäraren, den aktiva formen av sjukdomen, riskerna med infektion hos fostret. Det är också möjligt att skilja mellan akut och kronisk hepatit.
Behandling av akut hepatit av viralt ursprung utförs inte. Samtidiga komplikationer behandlas vanligtvis. Behandling av kronisk hepatit under exacerbationen utförs av antivirala specialläkemedel, hepatoprotektorer, kolagogue. Kronisk process i levern kan leda till cirros och cancer, så alla patienter med hepatit bör undersökas regelbundet av en specialist.
tumörer
Med utvecklingen av en malign tumör i kroppen börjar alla organsystem att fungera annorlunda. Metabolismen förändras också. Som ett resultat finns paraneoplastiska syndrom, inklusive subfebrile. Misstänker tumören kan vara efter att ha eliminerat mer uppenbara orsaker (infektion, anemi). Ondartad neoplasma under sönderdelningen kastar pyrogener in i blodet - ämnen som ökar temperaturen. Ofta, på bakgrund av en tumör blir infektioner värre, vilket också orsakar feber.
Funktioner av paraneoplastiska syndrom:
- dåligt mottaglig för standarden för denna indikation på terapi
- återkommer ofta
- minskning av behandlingen av den underliggande sjukdomen (tumör)
Frekventa paraneoplastiska syndrom:
Feber, dåligt behandlingsbara antipyretiska och antiinflammatoriska läkemedel.
Kutan manifestationer:
- Svart akantos (med matsmältningssystemet, bröst och äggstockar)
- Erytem Darya (med magkreft och bröstcancer)
- Hud klåda utan utslag och uppenbara orsaker
Endokrina tecken:
- Cushings syndrom (överproduktion av ACTH - binjurens hormon) - med lungcancer, bukspottskörtel, sköldkörtel eller prostatacancer
- Gynekomasti (bröstförstoring hos män) - med lungcancer
- Hypoglykemi (låg glukos) - med lungcancer, matsmältningssystem
Förändringar i blod:
- Anemi (med tumörer av olika lokalisering). I sig leder anemi också till ett långt subfebrilt tillstånd.
- Ökad ESR (över 30) under lång tid
Det bör noteras att inte alla cancerpatienter har uppenbara paraneoplastiska syndrom. Och inte alla ovanstående tecken indikerar nödvändigtvis en tumör. Därför kräver en grundlig undersökning när ett subfebrilt tillstånd av otydlig etiologi, särskilt i kombination med andra paranoplastiska symptom.
Sjukdomar i sköldkörteln
Med ökad sköldkörtelfunktion (hypertyreoidism) accelereras alla metaboliska processer kraftigt. Detta påverkar omedelbart kroppstemperaturen. Hos patienter med tyrotoxikos visar termometern sällan mindre än 3, grader.
Symptom på tyrotoxikos:
- subfebrila tillståndet
- irritabilitet
- frekvent puls, högt blodtryck
- lös avföring
- gå ner i vikt
- förlust av hår
För diagnos av tyrotoxikos bör ultraljud av sköldkörteln göras och blod ges till hormoner: T3, T4, TTG och antikroppar mot TSH. Baserat på testresultaten kommer läkaren att ordinera lämplig behandling.
Anemi, som en oberoende sjukdom eller en komponent av andra sjukdomar
Anemi är en minskning av hemoglobin. Detta tillstånd uppstår av olika skäl, allt från kronisk blödning (till exempel hemorrojder), vilket slutar med ett brott mot järnabsorption (med sjukdomar i mag-tarmkanalen). Det är järnbrist i de flesta fall som orsakar detta tillstånd. Ofta förekommer anemi hos kvinnor med tung menstruation och vegetarianer som övergav animaliska produkter.
De lägre gränserna för normen för hemoglobin:
- Män: från 20 till 59 år: 137 g / l, från 60 år: 132 g / l
- Kvinnor: 122 g / l
I vissa fall kan hemoglobinnivån vara normal, men järnhalten i blodet reduceras kraftigt. Detta tillstånd kallas latent järnbrist.
Tecken på anemi och latent järnbrist:
- omotiverat subfebrilt tillstånd
- kalla händer och fötter
- en minskning av styrka och minskad effektivitet
- frekvent huvudvärk och yrsel
- dåligt hår och naglar (se. orsaker till håravfall)
- dåsighet under dagen
- aversion mot köttprodukter och benägenhet att äta oätliga
- hud klåda, torr hud
- stomatit, glossit (inflammation i tungan)
- dålig tolerans av heta rum
- instabil avföring, inkontinens
Ju mer av ovanstående tecken, ju högre sannolikhet för järnbrist i kroppen. För att bekräfta diagnosen är följande tester nödvändiga:
- Blodtest för hemoglobin
- Ferritin nivå
- Vid behov - undersökning av matsmältningssystemet
Om järnbrist bekräftas är det nödvändigt att starta behandling med järnberedningar. Dessa är sorbifer, tardiferon, ferretab (se fig. järnberedningar för anemi). Alla järnpreparat bör tas tillsammans med askorbinsyra, i minst 3-4 månader.
Autoimmuna sjukdomar
Med autoimmuna sjukdomar börjar kroppen attackera sig själv. Immunitet ställs in mot cellerna i vissa organ och vävnader, vilket orsakar kronisk inflammation med perioder av exacerbation. Mot denna bakgrund förändras kroppstemperaturen också.
De vanligaste autoimmuna sjukdomarna:
- Reumatoid artrit
- Sköldkörtelit Hashimoto (sköldkörtelskada)
- Systemisk lupus erythematosus
- Crohns sjukdom (tarmsjukdom)
- Diffus giftig goiter
- Sjogrens syndrom
För att diagnostisera autoimmuna tillstånd krävs följande provningar:
- Sedimenteringshastigheten för erytrocyter (ESR) är en indikator vars ökning indikerar en inflammatorisk reaktion
- C-reaktivt protein - en parameter i den biokemiska analysen av blod, talar om inflammation
- Reumatoid faktor (ökar med reumatoid artrit, vaskulit, andra autoimmuna processer)
- LE-celler (för diagnos av systemisk lupus erythematosus)
- ytterligare undersökningsmetoder
Med en beprövad diagnos måste du börja behandlingen. Det inkluderar hormonella droger, antiinflammatoriska, immunosuppressiva medel. Terapi kan du kontrollera sjukdomen och minska risken för exacerbationer.
Återstående effekter efter sjukdom
Alla människor åtminstone en gång i sina liv lider av akut respiratorisk virusinfektion, influensa-akut respiratorisk virusinfektion. Ofta är huvudsymptomerna inte längre än en vecka: hosta, rinnande näsa, feber och huvudvärk. Och här kan ett subfebrilt tillstånd räddas några månader efter överförd eller transporterad sjukdom eller sjukdom. Det är inte nödvändigt att behandla ett sådant tillstånd, det kommer att gå över sig själv. Det är möjligt att stärka hälsan genom doserad fysisk ansträngning och gå utomhus (jfr. hur man återhämtar sig från influensan).
Psykogena orsaker
Subfebrile är manifestationen av accelererad metabolism. Det, liksom alla processer i kroppen, påverkas av vår psyke. Under stress, erfarenheter och neuroser är det metaboliska processer som bryts i första hand. Därför har människor med subtil känslomässig organisation, särskilt hos unga kvinnor benägna att hypokondrier, ofta obotiverad subfebril feber. Och ju mer aktiva temperaturmätningarna desto sämre känns en person. För att diagnostisera detta tillstånd kan du ta test för att bedöma psykisk stabilitet:
- Frågeformulär för att upptäcka panikattacker
- Sjukhus skala av depression och ångest
- Bek skala
- Individuellt typologiskt frågeformulär
- Toronto-alexitymskala
- Skala av känslomässig upphetsning
Genom resultaten av dessa tester är det möjligt att dra slutsatser och vid behov ta itu med psykoterapeuten (inte glömma att förstå dessa resultat med sig själv). Behandling av detta tillstånd kan minskas till sessioner av psykoterapi och användning av antidepressiva medel eller lugnande medel, lugnande medel. Ofta går alla obehagliga symptom bort när en person inser att hon inte är rädd och inte längre mäter temperaturen.
Läkemedels subfebril tillstånd
Långvarig eller aktiv användning av vissa droger kan orsaka en ökning av temperaturen till subfebrila siffror. Dessa medel inkluderar:
- adrenalin, efedrin, norepinefrin
- atropin, vissa antidepressiva medel, antihistaminer och anti-parkinsoniska läkemedel
- antipsykotika
- antibiotika (penicillin, ampicillin, isoniazid, lincomycin)
- kemoterapi för tumörer
- narkotiska smärtstillande medel
- preparat av thyroxin (sköldkörtelhormon)
Annullering eller ersättning av behandling lindrar obehagligt subfebrilt tillstånd.
Subfebrile hos barn
Skälen till subfiltemperaturen hos ett barn är absolut desamma som hos vuxna. Men föräldrar bör komma ihåg att temperaturen till 3, grader i ett barn upp till ett år anses vara normalt och kräver inte antipyretika och sökandet efter orsaker. Därför, om barnet känns bra, är aktivt, glad och inte lider av aptitlöshet, så är det inte nödvändigt att behandla subfebril tillstånd. Om barnet är äldre än ett år med långa subfebrila tillstånd, är emellertid brist på aptit, svaghet - orsaken bör upprättas.
Hur hittar man orsaken till ett subfebrilt tillstånd?
För att utesluta farliga och även dödliga varianter är det nödvändigt att godkänna undersökningen hos experter.
Algoritm för undersökning vid subfebril temperatur:
- Bestämning av feberens art: infektiös eller icke-infektiös
- Fullständig blodräkning
- Allmän analys av urin
- Analys av avföring för helminths
- Biokemi av blod: definitionen av ett c-reaktivt protein
- Röntgen på bröstorganen (för uteslutning av tuberkulos, endokardit, lungcancer)
- Röntgen eller CT i näsbihålorna (för att utesluta bihåleinflammation)
- Ultraljud i hjärtat, matsmältningssystemet
- Bakteriologisk urinkultur (för att utesluta inflammation i urinvägarna)
- Försök med tuberkulin, dyskintest (för att utesluta tuberkulos)
Dessutom:
- Användning av ytterligare metoder för att utesluta HIV, brucellos, viral hepatit, toxoplasmos
- Konsultation phthisiatrician för osäkra tuberkulinprov, nattsvett, viktminskning
- Konsultation av en onkolog och hematolog (för uteslutning av tumörer och blodsjukdomar)
- Rådgivning av reumatolog
- Rådgivning av psykoterapeuten
zdravotvet.ru
Temperatur utan tecken på förkylning är en allvarlig anledning till oro
"Vid mig temperatur", - vi talar när kolonnen på en termometer stiger över ett märke + 37 ° С... Vi talar också felaktigt, efter all indikatorn för ett termiskt tillstånd har vår organism alltid. Och nämnda gemensamma fras uttalas när denna indikator överstiger normen.
Förresten kan kroppstemperaturen hos en person i ett hälsosamt tillstånd variera inom en dag - från + 3, ° С till + 3, ° С. Dessutom erhålls normen vid + 3, ° C endast vid mätning av kroppstemperaturen i armhålan, om uppmätt temperaturen i munnen, sedan på skalan ser du + 37 ° C, och om mätningen utförs i örat eller rektalt, sedan + 3, ° C. Så, temperaturen på + 3, ° C utan tecken på förkylning, och ännu mer temperaturen + 37 ° C utan symptom på en speciell förkylning, som regel inte orsakar.
En ökning av kroppstemperaturen, inklusive temperaturen utan tecken på förkylning, är dock ett svar en skyddande reaktion av människokroppen mot infektion, vilket kan leda till en viss sjukdom. Därför säger läkare att ökningen av temperaturindikatorer till + 38 ° C indikerar att kroppen har gått in i kampen mot infektion och började utveckla skyddande antikroppar, immunsystemet celler, fagocyter och interferon.
Om febern utan tecken på förkylning håller länge, känner personen sig dåligt: lasten på hjärta och lungor ökar väsentligt, eftersom energiförbrukningen och behovet av vävnader i syre och näring ökar. Och i så fall hjälper bara läkaren.
Orsaker till feber utan förkylning
En feber eller feber observeras i nästan alla akuta infektionssjukdomar, liksom vid förvärring av vissa kroniska sjukdomar. Och i frånvaro av katarralsymptom kan läkare att etablera genom att isolera patogen antingen direkt från ett lokalt infektionsfokus eller från blodet.
Det är mycket svårare att bestämma orsaken till temperaturen utan tecken på förkylning, om sjukdomen har uppstått på grund av exponering för organismen av villkorligt patogena mikrober (bakterier, svampar, mykoplasma) - mot bakgrund av en minskning av allmän eller lokal immunitet. Då är det nödvändigt att genomföra en detaljerad laboratoriestudie av inte bara blod utan även urin, gall, sputum och slem.
I klinisk praxis, fall av bestående - i tre eller flera veckor - en ökning av temperaturen utan symptom förkylningar eller andra symtom (med värden över + 38 ° C) kallas feber av okänt ursprung.
Till det mest "enkla" fallet med temperatur + 39 ° C utan tecken på förkylning (i sinne av diagnos, förstås) är utseendet hos henne efter en resa en man i heta främmande länder (särskilt i Afrika och Asien), där han blev biten av en mygg infekterad med parasiter av arten Plasmodium. Det vill säga, förutom souvenirer från resan, ger en person malaria. Det första tecknet på denna farliga sjukdom är feber, som åtföljs av huvudvärk, frossa och kräkningar. Enligt WHO, varje år runt om i världen, är malaria smittad från 350 miljoner. upp till 500 miljoner. människor.
Orsaker till temperaturen utan tecken på förkylning kan associeras med sådana sjukdomar som:
- inflammatorisk bakteriell sjukdom: endokardit, pyelonefrit, osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, Andechs, sinuit, meningit, prostatit, en inflammation i livmodern, sepsis;
- infektionssjukdomar: tuberkulos, tyfus och återkommande tyfoid, brucellos, Lyme-sjukdom, HIV-infektion;
- sjukdomar av virus-, parasit- eller svampetiologi, malaria, infektiös mononukleos, candidiasis, toxoplasmos, syfilis;
- Onkologiska sjukdomar: leukemi, lymfom, lungor eller bronkier, njurar, lever, mage (med och utan metastaser);
- Systemisk inflammation, inklusive autoimmun: artrit, reumatoid artrit, reumatism, reumatoid artrit, polymyalgia rheumatica, allergisk vaskulit, periarteritis periartrit, systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom;
- endokrina sjukdomar: tyrotoxikos.
Tillväxten av temperaturindex kan orsakas av förändringar i hormonell sfär. Till exempel, under en normal menstruationscykel har kvinnor ofta en temperatur på + 37-3, ° C utan tecken på förkylning. Dessutom rapporteras oväntade plötsliga temperaturökningar av kvinnor med tidig klimakteriet.
Temperatur utan tecken på förkylning, den så kallade subfebrila febern, följer ofta anemi - en låg nivå av hemoglobin i blodet. Emosionell stress, det vill säga frisättningen av en hög volym adrenalin i blodet, kan också höja kroppstemperaturen och orsaka adrenalinhyperteri.
Som specialister noterar, kan ett plötsligt höjt temperatursteg orsakas av att ta mediciner, inklusive antibiotika, sulfonamider, barbiturater, anestetika, psykostimulerande medel, antidepressiva medel, salicylater och även vissa diuretika.
I ganska sällsynta fall är orsakerna till temperaturen utan tecken på förkylning dolda i sjukdomar i hypotalamusen själv.
Temperatur utan tecken på förkylning: feber eller hypertermi?
Reglering av human kroppstemperatur (termoreglering av kroppen) inträffar vid reflex nivå, och den är ansvarig för hypotalamus, som avser uppdelningen av diencefalon. Funktionen hos hypothalamus innefattar också kontrollen av hela vårt endokrina och autonoma nervsystems arbete, och det är i det att centren reglerar kroppstemperatur, hunger och törst, en cykel sömn och vakenhet och många andra viktiga fysiologiska och psykosomatiska processer.
I ökningen av kroppstemperaturen ingick särskilda proteinämnen - pyrogener. De är primära (exogena, det vill säga externa - i form av toxiner av bakterier och mikrober) och sekundära (endogena, det vill säga interna, produceras av själva kroppen). I händelse av utbrott av de sjukdoms Primära pyrogener tvingar våra kroppsceller för att producera sekundär cirkel som sänder impulser och termiska receptorer i hypotalamus. Och den senare börjar i sin tur att korrigera kroppens temperaturhemostas för att mobilisera dess skyddande funktioner. Och medan hypotalamus inte justerar störd balans mellan värmeformning (som stiger) och värmeutsläpp (som minskar), lider en person av feber.
Temperaturen utan tecken på förkylning händer också med hypertermi, när hypothalamus inte deltar i ökningen: det mottog inte en signal för att börja skydda kroppen mot infektion. En sådan temperaturökning ökar på grund av ett brott mot värmeöverföringsprocessen, till exempel med betydande fysikalisk laster eller på grund av den allmänna överhettningen hos personen i varmt väder (som vi kallar värmestryck).
Behandling av temperatur utan kalla symptom
Så, låt oss påminna om att behandling av temperatur utan tecken på förkylning bör börja med att finna ut den verkliga orsaken till detta problem. Och för detta bör du vända dig till doktorn - och inte en väska.
Endast en kvalificerad läkare (och ofta inte en) kommer att kunna svara på frågan, var fick du hög feber utan tecken på förkylning och förskriva en omfattande behandling.
Om den upptäckta sjukdomen verkar vara infektionsinflammatorisk, kommer antibiotika att ordineras. Och, till exempel, med lesioner av svampetiologi förskriva polyenantibiotika, läkemedel av triazolgruppen och ett antal andra läkemedelsmedicinska läkemedel.
Generellt, som du vet, behövs vissa droger för att behandla artrit, för behandling av tyrotoxikos, eller säg syfilis - helt annorlunda. Med en ökning i temperaturen utan tecken på förkylning - när detta enda symptom kombinerade så olika etiologi - Endast en behörig läkare kan bestämma vilka läkemedel som ska tas i varje enskilt fall. Så avgiftning, det vill säga att sänka nivån av toxiner i blodet, tyder på intravenös droppinjektion av speciella lösningar, men uteslutande i kliniken.
Därför är härdning av temperaturen utan tecken på förkylning inte bara ett feberreducerande piller som paracetamol eller aspirin. Varje läkare kommer att berätta att med diagnosen ännu inte fastställd, kan användningen av antipyretika inte bara förhindra identifiering av orsaken till sjukdomen, men försvårar också sin kurs. Så temperaturen utan tecken på förkylning är verkligen en allvarlig anledning till oro.
ilive.com.ua
Temperatur 37 varar i veckan - skäl
På termometern 37-3, ? Var inte panik eller bli upprörd! Sådana indikatorer på termometern kan indikera utmattning, stress och svår fysisk trötthet. Men vad händer om temperaturen på 37-38 varar i veckan? Betyr detta verkligen allvarliga hälsoproblem?
Temperatur 37 som normTemperaturen inom 38 grader, som varar i veckan, kallas subfebril. Det kan vara ett normalternativ:
- efter en stark fysisk ansträngning
- i den andra fasen av menstruationscykeln;
- under klimakteriet;
- under graviditeten.
Temperaturen 37 kanske inte faller av en vecka i en kvinna under amning. Särskilt höga priser ligger i de första dagarna av mjölkflödet. Men om det samtidigt finns ont i bröstet kan det vara ett symptom på purulent mastit.
Patologiska orsaker till temperaturOfta varar temperaturen på 37-3, en vecka om det finns en allvarlig patologi i kroppen. Exempelvis kan sådana indikatorer på termometern visas när:
- tarminfektioner;
- toxoplasmos eller helminthic invasioner;
- tuberkulos;
- ulcerös kolit;
- systemisk lupus erythematosus;
- reumatoid artrit.
Anledningen till att temperaturen 37 varar i en vecka är allergiska och kirurgiska patologier. Sådana indikatorer på termometern kan vara ganska lång tid för sjukdomar i blodkärl och hjärta, problem med nervsystemet, kronisk lungsjukdom. Kompletterande subfebrila feber immunbrist tillstånd och cancer.
På dig vanliga ORVI? Varför håller temperaturen i en vecka? Med en mild infektion i andningsorganen indikerar sådana indikatorer på termometern inte komplikationer. Men om detta tillstånd åtföljs av en värk i musklerna, en stark rinnande näsa eller en ökning av lymfkörtlar, är det bättre att konsultera en läkare.
Temperaturen på 37-3, kan observeras under veckan med urinvägsinfektioner. Detta är speciellt typiskt för inflammation i blåsan. Också sådana indikatorer kan ofta observeras under lång tid med cystit, njursjukdom och gastrointestinala sjukdomar. När kvinnor har en temperatur på 37-3, och har en lägre buksmärta, är det troligen ett symptom på smittsamma sjukdomar i könsorganen. Detta tillstånd åtföljs av olika parasitiska sjukdomar.
Subfebril feber kan noteras i patologier av organsystem. Till exempel observeras detta fenomen mycket ofta i syndromet för autonom dystoni, Addisons sjukdom eller hypertoni. I patologier som påverkar organsystem kan en liten temperaturökning kombineras med ökat tryck, huvudvärk, aptitlöshet eller svaghet.
Vad ska man göra vid en temperatur på 37?Om din vecka hålls vid 37-3, , använd inte medicin för att minska den. De behöver bara gälla:
- sen graviditet
- med svår hjärta eller lungsjukdom
- i sjukdomar i nervsystemet.
För personer med subfebril feber är det nödvändigt att kontrollera om temperaturen är korrekt uppmätt och att utesluta eventuella fel i mätningen. Därefter är det nödvändigt att se till att sådana indikatorer inte är ett alternativ
normer för dig. För att göra detta, gå igenom undersökningen eller självständigt utesluta symptomen på olika patologier.Det är obligatoriskt att gå till en specialist eller kolla om subfebril kroppstemperatur har ökat dramatiskt eller, förutom febern, du:
- allvarlig hosta
- kränkningar av urinering
- andfåddhet;
- kräkningar;
- smärta i bröstet.
WomanAdvice.ru
Vad betyder det om temperaturen varade en månad? Temperatur 37 - Vad ska man göra?
Känna sig dåsighet, förlust av styrka och apati? Allt detta kan fungera som symtom på feber. Så, termometern bekräftade din rädsla. Temperaturen faller inte under 37 grader under en vecka - en vecka, två, en månad... Vad ska jag göra? Nej, naturligtvis är situationen inte kritisk, det finns inget akut hot mot livet, och det finns ingen anledning att ringa om återupplivningsgruppen heller. Det är dock absolut nödvändigt att ta reda på orsaken.
Varför stiger temperaturen?
Den ökade temperaturen hos en person är en skyddande reaktion i vår kropp. Det orsakas av pyrogener. Dessa är speciella ämnen som å ena sidan kan fungera som produkter av vital aktivitet hos ett antal patogener, å andra sidan kan de produceras av våra immunceller. Enkelt uttryckt är temperaturen det vapen som vår kropp kämpar mot virus. Vid 38 ° C producerar den interferon. Det är han som tjänar som ett hot mot patogener.
Som regel, med sådana symptom, är patienten ordinerad antibiotika, liksom läkemedel för att sänka temperaturen. Den senare är katastrofal inte bara för virus, men också för vår kropp, vilket ger en stark belastning på hjärtat och lungorna. Det är en helt annan sak - kroppstemperaturen är 37 grader, vilka läkare kallar subfebrile. Det kan pågå länge, och det är inte lätt att ta reda på orsaken till erfarna terapeuter efter en grundlig läkarundersökning. Vad betyder temperaturen 37 grader?
Inte en anledning till panik
Den främsta orsaken är frånvaron av några skäl, så förlåt tautologin! Skolhandböcker om anatomi och medicinska encyklopedi har rotat i vårt sinne det faktum att den normala mänskliga temperaturen exakt är 3, grader. Något mindre än detta värde är en indikator på styrka, och allt som är större är ett symptom på en infektion eller en inflammatorisk process. Men motsvarar det alltid verkligheten?
Det visar sig att temperaturnorm för varje individ och kan variera inom 3, -3, grader. Denna viktiga indikator påverkas av ett antal faktorer - kön och ålder, nivå av fysisk aktivitet, hormonell bakgrund. I vissa fall kan det bero på luftens temperatur och luftfuktighet, liksom tid på dagen. Mellan fem och elva på kvällen kan dess värde öka med , grader. Hos barn kan i vissa fall den normala temperaturen nå 3, grader. Ibland stiger den hos kvinnor i menstruations- och klimakterioden. Emellertid är temperaturen på 37 hos en vuxen inte en larmsignal endast när inga andra symptom observeras. Annars är det värt att omedelbart kontakta terapeuten för att undvika allvarliga konsekvenser.
Kall är huvudmisstänkt
Om du har en lång tid som håller temperaturen på 37, är orsaken främst att leta efter förkylning. Som regel åtföljs det av andra symtom - huvudvärk, kroppssmärta, rinnande näsa, ont i halsen och en början torr hosta. Subfebril temperatur kan bestå även efter överföring av akuta virussjukdomar. Kroppen behöver lite tid att återfå styrka och återställa de grundläggande indikatorerna till normala.
Komplikationer av förkylningar och virussjukdomar
Men katarrala och virala sjukdomar på grund av vår vårdslöshet å ena sidan och hållbarheten hos moderna Stammar av virus till antibiotika kan å andra sidan passera till kronisk tonsillit och ha andra komplikationer. Inflammatoriska processer i tonsillerna (både pharyngeal och palatin) kan också orsaka en temperatur 37. För att undvika sådana negativa konsekvenser måste katarrala och virala sjukdomar botas tills alla symptom försvinner och temperaturen återställs.
Och är det kallt?
"Temperatur 37, jag lider av förkylning", - Sådana rapporter är inte ovanliga i tematiska forum. Men du är säker på att det här är en kall sjukdom, och inte, säg, fokal lunginflammation? Vi är ofta felaktiga och tror att det främsta symptomet på lunginflammation är hög feber. Detta är en myt. Termometern visar 37 grader. Temperaturen är inte kritisk, men kräver din uppmärksamhet. Om hon åtföljs av hosta och generell svaghet är det bättre att vara säker och göra en röntgen. Med denna sjukdom i lungvävnaden uppträder inflammatoriska processer. Ofta orsakas de inte av infektioner, men mot bakgrunden kan svamp- eller viralbakteriell lunginflammation utvecklas väl. Denna sjukdom kräver omedelbar behandling med antibiotika. Kom ihåg att sen diagnos försämrar prognosen. Trots närvaron av olika typer av starkaste antibiotika, i fall av försummad form av lunginflammation, är ett dödligt utfall möjligt.
Varning: tuberkulos!
Svaghet, temperatur 37 och andra symptom som anges ovan kan också orsakas av bakteriella, svamp-, virus- eller parasitiska infektioner. Ibland pekar de på toxoplasmos, syfilis, immunbristvirus och tuberkulos. Den senare kräver särskild uppmärksamhet.
Om tuberkulos under det senaste århundradet ansågs vara en sjukdom hos de fattiga, idag är det tyvärr ingen som är försäkrad från den. Kärlsmedlet för denna sjukdom är mycobacterium tuberculosis. Enligt WHO är varje tredje invånare på jorden bärare. Det är dock smittat - det betyder inte att det är sjuk. I det första fallet är mikrobakterier inte aktiva i människokroppen. Sådana människor upplever inte symtom på sjukdomen och kan inte infektera andra. Men vid försvagning av immunitet, som stress leder, undernäring, överdriven fysisk ansträngning och brist på sömn, kan mikrobakterier påverka lungorna, och i vissa fall andra organ och system.
Antalet patienter med tuberkulos idag är endast 1% av befolkningen enligt officiella uppgifter. I verkligheten är denna siffra flera gånger högre. Varje dag, utan att vi vet det, möter vi ofta sjuk tuberkulos. Företrädare för olika samhällsgrupper är föremål för denna sjukdom. Läkare och apotekare, kollektivtrafikförare och säljare, lärare i daghem och universitetslärare. Denna sjukdom väljer inte. Men med hälsosam immunitet kan endast en patient med en öppen form av tuberkulos infekteras. I detta fall kommer mikrobakterierna in i miljön med saliv och sputum.
För detektion av tuberkulos är en fluorografisk studie nödvändig. I många kliniska fall var temperaturen 37 månader, varefter patienten diagnostiserades med sjukdomen. Lätt hosta länge - en annan anledning att visa din läkare. Men tuberkulos är inte en dom. I de allra flesta fall kan denna sjukdom övervinnas om behandlingsschemat följs. För att förhindra tuberkulos utförs vaccination idag.
Stress som en orsak till feber
"Temperatur 37 varade en månad och återhämtades", - många av oss mötte denna situation. Vi associerar nästan aldrig feber med stress. Idag har de blivit så vanliga för oss att vi helt enkelt inte reagerar på dem, vilket inte kan sägas om vår kropp. Det reagerar på yttre stimuli på fysiska och kemiska nivåer. När vi är nervösa, trycker du på, hjärtfrekvensen ökar och adrenalin går in i blodomloppet. Alla system börjar arbeta mer aktivt, varigenom temperaturen också stiger. Det visar sig att detta fenomen är så utbrett att specialister till och med införde en speciell term för det - "psykogen temperatur". I det här fallet kan en person också uppleva yrsel, andfåddhet och generell sjukdom. Frekvent stress kan orsaka tidigt kronisk trötthetssyndrom. Om du har en temperatur på 37 månader kan det här vittna om honom. Med en sådan sjukdom kan funktionerna i det nervösa, endokrina och immunsystemet störas. En enkel vila kommer inte att rädda dig från sådana allvarliga konsekvenser. I detta fall krävs hjälp från en specialist.
Förhärringen av "krönikan"
Termometern visar 37 grader. Temperaturen kan orsakas av förhöjning av kroniska sjukdomar och inflammation i olika organ. Dysfunktion i hjärt-kärlsystemet och sköldkörteln, magsår, gastrit, pyelonefrit, etc. Under lång tid kan huvudsymptomet för dessa sjukdomar vara en lågkvalitativ feber. Det kan också åtföljas av smärta i vissa områden. I dessa fall måste du kontakta en specialist. Temperaturen återgår till normal när inflammationen passerar.
Maligna neoplasmer
En liten temperaturökning, speciellt på kvällen, kan orsakas av maligna neoplasmer. Det leder till förgiftning. En högre temperatur (från 3, till 38 grader) indikerar att kroppen har börjat processen med sönderdelning av tumören, som förenades med inflammation. I många fall utvecklas onkologi mot bakgrund av redan existerande kroniska sjukdomar. I vissa fall kan emellertid maligna celler påverka friska vävnader och under lång tid manifesterar de sig inte på något sätt. Om temperaturen på 37 hölls i en månad och akut smärta inte observerades, är det tyvärr inte en ursäkt för att kassera denna version. Det är inte överflödigt att genomgå en allmän undersökning. Den sista visas årligen. Diagnos av sjukdomen i de tidiga stadierna är nyckeln till framgången med hennes behandling. Ett av länderna med de lägsta dödsfallen från cancer idag är Israel. Anställningskontraktet, som är undertecknat av specialister vid ansökan om arbete, föreskriver uppsägning om det inte sker en läkarundersökning en gång per år. En sådan disciplin skulle inte skada oss.
"Intressant situation"
Anledningen till att temperaturen höjs till 37 grader kan inte bara störa dig, utan också tjäna som ett tillfälle för den största glädjen i livet. I vissa fall är det graviditet. Ibland följer subfebril temperatur alla nio månader, under vilken en kvinna bär ett foster. Det kan avgöra kvinnornas fysiologiska egenskaper och individuella respons till graviditet. Var dock försiktig: Ökningen av temperaturen i "intressant läge" kan också orsakas av virusinfektioner och inflammatoriska processer. Självmedicinering är fylld med de mest negativa konsekvenserna. Samråd med en gynekolog är absolut nödvändigt!
Temperatur 37: Vad ska man göra?
Ovanstående är möjliga orsaker till subfiltemperaturen. Men vad händer, om du inte har smärta och andra symtom på egen hand, kan du inte ens lägga en approximativ diagnos för att kontakta en smal specialist? Så, i stället för den vanliga livskraften, känner du svaghet och förlust av styrka, och på termometern är temperaturen 37. Vad ska jag göra? Det är dags att gå vidare till konkreta åtgärder. Först och främst behöver du konsultera en terapeut och ta ett blodprov. Om kroppen har inflammation, så kommer resultaten att visa den.
Vad ska jag leta efter?
Kan jag läsa analysen själv? Ja, och för det här behöver du inte någon medicinsk utbildning. På den mottagna blanketten med resultatet kommer du att se din indikator och betyg. Sjukdomen kommer att indikera ett ökat antal leukocyter, såväl som en avvikelse i den större delen av hastigheten av erytrocytsedimentering. Men hemoglobin, tvärtom, kommer att minska. Sådana resultat kan orsakas av olika sjukdomar. För mer exakta data är det nödvändigt att genomgå en fluorografisk studie, såväl som ultraljud av bäckenorganen och bukhålan. Detta kommer att eliminera eller bekräfta ett antal sjukdomar, särskilt tuberkulos.
fb.ru
Vid barnet , g efter orvi (har härdat antibiotika) den andra veckan håller temperaturen upp till 3, , vad kommer råd?
svar:
KZ
Virusinfektion, så långt som jag vet, botar inte antibiotika. Anaferon och Arbidol hjälper dig.
kära Tatiana
inte läkt till slutet och började igen.. . kunde vara kontakt med patienter eller proskvozilo... fortsätt behandlingen, bara mediciner låter andra skriva ut, samma igen kommer inte omedelbart att vara effektiv!
Yuliya Grigoryeva
Det är farligt att byta läkare
flip genom yana
På mig mest som det var.
behandlade Orvi, läkt, en vecka senare tog ett andra sjukhusbehandlat Orvi!
En månad senare bar en barnvagn på rengen, det var omöjligt att stiga upp från det faktum att det inte fanns något att andas, eftersom det fanns pus i lungorna. pneumocystis lunginflammation!
men för inflammation i lungorna kännetecknas av en temperatur på 3, , som de sa på sjukhuset
Natalia Zamaraeva
"läkare" ((gå till smittsamma sjukdomen, immunologen. Antibiotika mot bakterier och ARVI viral natur. De slog ner bildandet av immunsvaret, som uppstår vid hög temperatur, nu är kroppen motståndskraftig mot kroppen. Leta efter en förklarande läkare.
Maria Zinchenko
Mest troligt är det konsekvenserna av antibiotikabehandling, eftersom ARVI inte behandlas med antibiotika, ARVI behandlas med antivirala läkemedel, och barnläkaren borde ha vetat om det. Återta testen, OAK och OAM, leta efter orsaken till temperaturen, eftersom temperaturen inte är liten.