Tenorik

Tenorik - ett kombinerat antihypertensivt läkemedel som kan ha en långvarig hypotensiv effekt.

Den terapeutiska effekten av detta läkemedel beror på de två komponenter som utgör sin sammansättning. Atenolol är en blockerare som undertrycker aktiviteten hos receptorer i blodkärl och hjärta. Chlortalidon är en komponent som har en diuretisk egenskap som har en positiv effekt på att sänka trycket.

Den maximala koncentrationen av aktiva komponenter i Tenoric i patientens blod observeras 2-3 timmar efter att p-piller har tagits och dess hypotensiva effekt fortsätter under hela dagen. Läkemedlets diuretiska effekt kan observeras omkring 24-48 timmar.

I slutet av den andra veckan av kursen har tenoriska patienter en ihållande hypotensiv effekt.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antihypertensivt läkemedel.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Tenoric på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med190 rubel.

.

Sammansättning och form av frisättning

Tenoren är framställd i form av tabletter eller tabletter av forte belagda med ett filmskal: nästan vit eller vit, bikonvex, rund, med delningsrisk på ena sidan (10 st. i remsor, 10 remsor i en kartongbunt; för 14 st. i remsor eller blåsor, 2 remsor eller blåsor i en kartongbunt).

Kompositionen av 1 tablett innehåller de aktiva substanserna:

• Atenolol - 50 (tabletter) eller 100 (tabletter forte) mg;
• Chlortalidon - 1, (tabletter) eller 25 (tabletter Fort) mg.

Hjälpkomponenter: majsstärkelse, laktos, polyvinylpyrrolidon, natriumlaurylsulfat, talk, isopropanol, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

Kompositionen av filmskalet: metylenklorid, isopropanol, vaselinolja, hypromellos, talk, titandioxid, makrogol.

Farmakologisk aktivitet

Atenolol hänför sig till kardioselektiva p-adrenoblockerare. Dess selektivitet minskar med ökande dosering. Atenolol har en negativ inotropisk effekt, det minskar hjärtfrekvensen.

Chlortalidon avser diuretika som förbättrar utsöndringen av natrium, klor, kalium, magnesium och bikarbonat. Det är inte helt klart vad som är inblandat i dess antihypertensiva effekt, eventuellt med natriumutskiljning.

Åtgärder från drogen fortsätter under hela dagen. Efter intag adsorberas 40 till 50% atenolol från matsmältningsorganet. Den maximala koncentrationen observeras efter 2-4 timmar efter att pillret tagits, endast binder 6 till 16% till plasmaproteiner. Nästan 90% av atenololen utsöndras oförändrad, dess halveringstid kan variera från 6 till 9 timmar kan det öka med njursjukdomar, eftersom atenolol utsöndras övervägande med urin.

Efter intag adsorberas ca 60% av klortalidon från matsmältningsorganet, upp till 75% av det är bundet till proteiner. Den maximala koncentrationen av diuretikum uppnås efter 12 timmar, utsöndras av njurarna, halveringstiden är cirka 50 timmar.

Indikationer för användning

Den enda medicinska indikationen för användning av Tenoric tabletter är arteriell hypertension (ökad systemisk blodtrycksnivå).

Kontra

absolut:

• feokromocytom (utan kombinerad användning med alfa-blockerare);
• syndrom av svaghet i sinusnoden;
• akut hjärtsvikt och kroniskt hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
• hepatit i akut kurs;
• ärftlig laktosintolerans, galaktos / glukosmalabsorptionssyndrom och laktasbrist;
• kollapsa, kardiogen chock;
• allvarliga perifer cirkulationsstörningar
• arteriell hypotension i svår kurs (med systoliskt tryck under 90 mm Hg. v) .;
• myasthenia gravis;
• gikt;
• metabolisk acidos;
• eldfast hypokalemi;
• atrioventrikulär blockad av II och III grad
• njursvikt (med kreatininclearance mindre än 35 ml / min);
• ålder under 18 år (säkerhetsprofil för denna patientgrupp har inte studerats);
• individuell intolerans av läkemedelskomponenterna.

Relativ (användning av Tenorik kräver försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• hypertyreoidism;
• diabetes mellitus;
• angina av Prinzmetal;
• atrioventrikulär blockad av 1: a graden;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkial astma;
• störningar i njurfunktionen och vattenelektrolytbalansen i blodet;
• ålderdom.

Prescribing Tenoric till omvårdnad och gravida kvinnor rekommenderas inte.

Avsedd användning för graviditet och amning

I de flesta fall är Tenoric inte ordinerat för kvinnor under graviditet eller amning, eftersom dess komponenter kan penetrera placentalbarriären och i bröstmjölk, som har en negativ effekt på fostrets hälsa eller barn.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen ges doseringsregimen i termer av atenolol.

• Den genomsnittliga dosen av läkemedlet Tenorik för vuxna är 100 mg; initialdosen är 50 mg 1 gång per dag.

I regel ger användningen av läkemedlet i en dos motsvarande 100 mg atenolol en bra klinisk effekt. Den efterföljande ökningen av dosen eller leder inte till en ytterligare minskning av blodtrycket eller minskar det mycket något. Vid behov kan ett ytterligare antihypertensivt medel förskrivas.

• För äldre bör läkemedlet ges i lägre doser.
• Vid förskrivning av läkemedlet bör patienter med nedsatt njurfunktion minska frekvensen av läkemedlet.

Efter långvarig användning av Tenoric ska läkemedlet avbrytas gradvis.

Biverkningar

Läkemedlet tolereras mycket väl, och biverkningar är vanligtvis milda och övergående.

När du tar drogen är följande biverkningar möjliga:

• Intermittent claudication, AV-blockad, arytmi och Raynauds syndrom;
• parestesi, apati, trötthet, synfel, desorientering;
• Ortostatisk hypotoni, bradykardi, ökade symtom på hjärtsvikt, kalla extremiteter - från sidan av kardiovaskulärsystemet;
• biverkningar av nervsystemet: yrsel, förvirring, humörsvängningar, huvudvärk, hallucinationer, akut psykos, sömnstörningar;
• alopeci, ljuskänslighet, exacerbation av psoriasis, hudutslag, torra ögon.

Ibland kan läkemedlet orsaka biverkningar från GI-systemet och hematopoiesis-systemet, men de är mycket mindre vanliga.

överdos

Av de symptom som indikerar en överdos kan vi skilja följande manifestationer:

• arteriell hypotension,
• den uttryckta graden av en bradykardi,
• bronkospasm,
• ökad sömnighet,
• akut hjärtsvikt.

Behandlingen är symptomatisk, med noggrann övervakning av patientens tillstånd, svåra fall av sjukhusvistelse, magsköljning, intag av laxermedel och aktivt kol.

Med den framväxande bronkospasmen används bronkodilatatorer, med en signifikant minskning av trycket injiceras plasma eller plasmasubstitut, med diuresis injicerad med vätska.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Strikt att avbryta Tenorik hos patienter med en ischemisk hjärtsjukdom följer inte.
2. Reduktion av läkemedlets terapeutiska effekt kan observeras hos rökare.
3. Man bör komma ihåg att användningen av Tenorik kan maskera fenomenen hypoglykemi och tyrotoxikos.
4. Med utvecklingen under behandling av bradykardi (med hjärtfrekvens upp till 50 slag per minut) med kliniska symptom är det nödvändigt att minska dosen eller avbryta behandlingen.
5. Receptionen Tenorika måste stoppas 2 dagar före operationen och som en bedövning rekommenderas att välja läkemedlet med eventuellt den minsta negativa inotropa effekten.
6. Tenoric är ordinerad med försiktighet till patienter med bronkial obstruktivt syndrom, och med förvärrad bronkial ledningsförmåga bör beta-adrenomimetika ordineras.
7. När du använder Tenorika är det möjligt att minska produktionen av tårvätska, vilket är viktigt för patienter som använder kontaktlinser.
8. Tenoric ska ges med försiktighet till patienter med AV-blockad I-grad, liksom med funktionella störningar i njurarna.
9. Under behandlingen finns det risk för nedsatt glukostolerans, i samband med vilken läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med en predisponering mot diabetes mellitus.
10. Behandling kan utveckla hyperurikemi, vanligtvis mindre, men i vissa fall kan användning av läkemedel som främjar utsöndring av urinsyra krävas.
11. Under behandlingen är det möjligt att öka känsligheten för allergener och utvecklingen av svåra anafylaktiska reaktioner. I detta avseende bör patienter som tar desensibiliserande behandling ta Tenorik med stor omsorg. Sådana patienter kan inte svara på de genomsnittliga doserna av epinefrin (epinefrin) som används vid behandling av allergiska reaktioner.
12. Vid applicering av läkemedlet kan utveckla hypokalemi, och därför behovet av att kontrollera innehållet av kalium i blodserum. Detta gäller särskilt patienter som får hjärtglykosider för behandling av hjärtsvikt (eventuellt utveckling av arytmi), patienter med en obalanserad diet (med lågt kaliuminnehåll) och patienter med klagomål om gastrointestinala sjukdomar tarmkanalen.

Frågan om huruvida det är möjligt att köra fordon måste åtgärdas efter en bedömning av individuell tolerans Tenorika.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Medan utse Tenorika med reserpin, klonidin kan guanfacin orsaka bradykardi.
2. Samtidig användning av Tenoric med derivat av dihydropyridin (nifedipin) kan öka risken för utveckling arteriell hypotoni, kan patienter med latent hjärtsvikt uppvisa tecken på försämring blodcirkulationen.
3. Hjärtglykosider i kombination med betablockerare kan öka tiden för AV-överledning.
4. Preparat innehållande litium ska inte användas med diuretika. De kan minska renal clearance av litium.
5. Användningen av betablockerare, tillsammans med organen för allmän anestesi kan öka risken för hypotension och summeringen av den negativa inotropa effekten av båda läkemedlen (bedövningsmedel bör användas med minimal negativ inotrop handling). Det är också möjligt att intensifiera verkan av curareliknande muskelavslappnande medel.
6. Vid applicering av läkemedels Tenorik med MAO-hämmare kan öka blodtrycket (bör denna kombination undvikas).
7. Med samtidig applicering Tenorik beredning med ACE-hämmare (kaptopril, enalapril) i början av terapin möjlig kraftig ökning av den blodtryckssänkande effekten.
8. När den gemensamma ansökan Tenorika med kortikosteroider, amfotericin B, kan furosemid ökas kaliumutsöndring.
9. När det kombineras med Tenorik, kan effekten av insulin och orala hypoglykemiska medel minska (blodsockernivån bör övervakas).
10. Tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner, diuretika, vasodilatatorer och andra antihypertensiva medel kan förbättra den antihypertensiva effekten av Tenoric.
11. Beta-adrenoblocker kan förvärra ricochethypertensionen som kan uppträda efter det att klonidin har återtagits. Om båda läkemedlen ordineras ska beta-blockeraren avbrytas några dagar innan klonidin upphör. Om du behöver ersätta klonidin med en beta-blockerare, ska den senare administreras några dagar efter avslutad klonidinbehandling.
12. Det är nödvändigt att vara försiktig vid förskrivning av en beta-blockerare i kombination med antiarytmiska läkemedel i första klassen (disopyramid), eftersom kardiopressiva effekter kan sammanfattas.
13. Samtidig användning av sympatomimetika, till exempel epinefrin (adrenalin), noradrenalin (norepinefrin) kan neutralisera effekten av beta-blockerare och leda till en signifikant ökning Blodtryck.
14. Salicylater och NSAID (ibuprofen, indometacin), östrogener kan minska hypotensiv effekt beta-adrenoblocker, och när salicylater används i en hög dos, en ökning av den toxiska effekten salicylater på centrala nervsystemet.
15. Användningen av beta-blockerare i kombination med kalciumkanalblockerare som har en negativ inotropisk effekt, såsom verapamil, diltiazem, kan leda till intensifiering av denna effekt, särskilt hos patienter med minskad kontraktilitet hos myokardiet och / eller med en överträdelse av sinoatriella eller AV-ledning, vilket kan orsaka svår arteriell hypotension, svår bradykardi och hjärtsvikt (kalciumkanalblockerare ska inte användas iv i 48 timmar efter uttag betablockerare).

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde läkemedlet Tenorik:

1. Olga. Såg en tenor i 7 år Allt är bra nu socker högt minne nej i bröstet krossar allt simp är kortare. vilken i anotationen och så tog jag dem tryck 130 90 puls 60 Jag tilldelades dem vid Institutet för kardiologi Professor sa att de bara accepterar de som har en hög puls och det andra numret jag gör i kvartalen Jag accepterade.
2. Alexander. Mor efter en stroke "Tenorik" ordinerad av behandlingsläkaren, rekommenderad som den mest effektiva och i hennes situation en vital medicin för normalisering av trycket. Banan drack i flera år, och jag måste säga att läkaren hade rätt, ett mycket effektivt läkemedel.
3. Lyudmila. En mycket bra drog. Jag tog en tenorik länge, men då försvann han från försäljningen i Kazakstan. Jag var tvungen att sluta ta dessa piller. Har också gått och har gått. Att vissa tabletter utser läkare som andra. De försöker nu "utse" dyra läkemedel oavsett patienternas inkomster. Just-business har blivit något och inte ett botemedel mot läkare. Vilket är väldigt nödande att tänka på det inte bara jag.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Athexal kompositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenoroks.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Holdbarheten hos Tenorik tabletter är 3 år. De bör förvaras i originalförpackningen, mörk, torr, otillgänglig för barn vid en lufttemperatur på högst + 25 ° C.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.