innehåll
-
1Rupture av korsbandet: symtom och behandling
- 1.1Orsaker till gapet
- 1.2Skadans grader
- 1.3Symtom och smärtor
- 1.4Diagnostiska åtgärder
- 1.5Läkningsåtgärder
-
2Rupture av ledband i knäleden: behandling
- 2.1Klassificering av knäledets ligamentbrott
- 2.2Orsaker - trauma
- 2.3Symtom - svår smärta
- 2.4Nödvård - medicinsk
- 2.5Diagnostik - röntgen, CT, MR
- 2.6Behandling konservativ eller kirurgisk
- 2.7Vid skador på laterala ledband
- 2.8Om det främre korsbandet är skadat
- 2.9Om det bakre korsbandet är skadat
- 2.10Till vilken läkare som ska ansöka
-
3Rupture av korsband i knäleden
- 3.1Symtom på ruptured knä ligament
- 3.2Första hjälpen för bristande knäligament
- 3.3Diagnos av knäligamentbrott
- 3.4Metoder för behandling av knäledets korsbindningar
- 3.5Kirurgisk behandling av korsband i knäleden
- 3.6Rehabiliteringsperiod efter operationen
- 3.7Prognos efter brott av knäleden
-
4Rupture av knäets korsband: orsakar förstahjälp, behandling
- 4.1Skadensgrader
- 4.2Genomföra en läkarundersökning
- 4.3Symtom på en ignorerad knäskada
- 4.4Rupture av korsbandet framför knäet
- 4.5Skada på korset bakre ligamentet
- 4.6Anerkänning av ruptur av bakre ligament
- 4.7Konservativ behandling av ryggradsmuskeln
- 4.8Operativt ingrepp med brott av bakre ligament
- 4.9Behandling av rupturer av korsband i bakre och främre positionen
- 4.10Första åtgärder vid trauma
- 4.11Snabb hjälp med knäskada
- 4.12Behandling av ett knälock
- 4.13Tillämpning av medicinsk gymnastik
Rupture av korsbandet: symtom och behandling
Korsbandets brott är ett patologiskt tillstånd som utvecklas som en följd av traumatisering av knäleden.
Denna PKS-skada är en av de farligaste, men om den detekteras i rätt tid, ger den hjälp och fullständig behandling, det kommer inte att ha några konsekvenser för personen. Han kommer att kunna fortsätta ett normalt liv.
Oftast uppstår brottet i knäets korsbindning hos personer som är aktivt involverade i sport, särskilt tennis, basket och fotboll.
Korsbandet är en stark anatomisk enhet som är ansvarig för en full knäledets funktion, och styr också rörelsen hos ledledaren i en strängt utpekad intervall.
Om rörelsens amplitud ökas av någon anledning, är det möjligt att sträcka eller till och med bryta ligamentapparaten. I knäet finns två ledband - främre och bakre. De fick sitt namn, för om man tittar på knäet framifrån bildar de ett kors. Under inverkan av negativa faktorer kan det finnas en bristning i den bakre korsbandet och anterioren.
Knäledsstrukturen
Symptom på ruptur är vanligtvis mycket uttalad - knäet sväller och ett intensivt smärtsyndrom uppträder, kroppstemperaturen ökar lokalt. Dessutom kan en person i ögonblicket brista höra ljudet av torsk.
Exakt att fastställa att det uppstod en uppdelning, kommer endast en traumatolog att kunna undersöka och föreskriva vissa metoder för laboratorieinstrumentdiagnostik. Behandla rupturen av knäets främre korsband eller ryggen som rekommenderas i en stillastående inställning.
Läkare använder både icke-invasiv terapi och operativ ingrepp.
Orsaker till gapet
Ofta i medicinsk praxis avslöjas en brist på det främre korsbandet i knäleden. Och vanligtvis beror detta på skador. Lite mindre sannolikt att bidra till detta kan vara inflammation i artikulationsartikuleringen. Rupturen i det bakre korsbandet är mycket mindre vanligt.
Orsakerna till detta patologiska tillstånd:
- en mans fall på en höjd;
- vassa rörelser i knäleden. Brottet kan uppstå med intensiva hopp, ett skarpt stopp efter körning, en skarp förlängning och så vidare;
- stöte;
- Knock i knäområdet, som faller på framsidan eller baksidan. Värst av allt, om det finns ett direkt slag. På grund av det kan en fullständig bristning av det främre korsbandet uppträda;
- olycka på vägen;
- flödet i knäartikuleringen av degenerativa eller inflammatoriska processer som också påverkar ligamentapparaten.
Fördjupande faktorer för att sträcka eller brista den ligamenta apparaten:
- otillräcklig utveckling av musklerna på underbenen;
- vissa egenskaper hos det mänskliga skelettet;
- hormonell bakgrund av en person. Kliniker noterar att ett sådant trauma diagnostiseras oftare hos kvinnor.
Skadans grader
Baserat på hur mycket ligamentapparaten skadades i knäleden, skiljas tre grader av brott. Var och en av dem har sina egna symtom, och beroende på graden väljs behandlings taktik:
Rupturegrader av korsbandet
- mikrorazryv. I det här fallet föreligger en överträdelse av ligamentets integritet endast vid en viss plats. Symtomen är inte alltför uttalade, patientens allmänna tillstånd lider inte. Detta stadium behandlas utan operation. Inga komplikationer med korrekt behandling observeras;
- partiell bristning. Även i den medicinska litteraturen kallas den subtotala brottet. I detta fall är omkring 50% av fibrerna skadade. Symtom är mer uttalad, knäledets funktion är störd. Behandling av rupturen är bara komplex. Om ett sådant trauma har inträffat i idrottaren, då för fullständig återhämtning, kommer det att bli nödvändigt att genomföra kirurgisk ingrepp;
- fullständig brytningfrämre korsbandet. Ledbandet är brutet helt och knäleden kan inte fungera fullständigt. En fullständig bristning av ledbandet i knäledsbehandlingen innebär endast operationell.
Symtom och smärtor
Intensiteten hos symtomen på den främre korsbandslupet beror direkt på hur mycket integriteten hos den anatomiska formationen kommer att brytas. Oftast är det möjligt att misstänka förekomst av detta patologiska tillstånd hos människor enligt följande tecken:
- Under skadan hör och känner en person en knas i knäleden;
- ökar kroppstemperaturen lokalt
- Vid skadan finns det ett starkt smärtssyndrom som ökar som person försöker flytta benet (om ligamentet är brutet helt, slutar lemmen att utföra sin grundläggande funktion);
- knäleden sväller;
- extremiteten är instabil
- hyperemi i huden vid skadan. Det kan finnas blåmärken och blödningar;
- manifestationen av hemartros är inte utesluten. Detta är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ackumulering av blod i leden.
Vid förekomst av sådana tecken är det viktigt att ge honom första hjälpen innan patienten levereras till sjukvårdsinstitutet. Det första du behöver göra är att helt immobilisera foten, för att inte skada den ännu mer.
Det skadade knäet är fixerat med ett elastiskt bandage eller med en vanlig, tät duk. Nödvändigt appliceras kylan på det drabbade området och patienten ges ett smärtstillande medel för att minska smärtsyndromets manifestation.
Diagnostiska åtgärder
Förekomsten av ett brott i det främre korsbandet kan endast detekteras av en kvalificerad läkare, en traumatolog, efter att ha genomfört en patientintervju och en grundlig fråga. För att bedöma svårighetsgraden av klyftan utnämns vissa instrumentundersökningar, särskilt följande:
- Röntgen av den drabbade lemmen;
- ultraljudsundersökning av artikulär artikulering
- MR är den mest informativa tekniken som gör det möjligt att avslöja bristens närvaro och omfattning.
Läkningsåtgärder
Många antar att klyftan kan elimineras endast genom en operativ ingrepp. Men det är det faktiskt inte. För behandling av detta tillstånd används både konservativa metoder och kirurgisk ingrepp.
Konservativ behandling används vid behandling av brist hos barn såväl som hos äldre.
Dessutom behandlar icke-invasiva metoder en partiell bristning, som minimalt påverkar funktionen av artikulationen.
Det skadade benet är fast och ger maximal fred. Om det finns ett brådskande behov kan läkaren till och med galvanisera det. Vissa läkemedel ordineras:
- antiinflammatoriska;
- smärtstillande;
- bracing;
- BLODS.
Det andra steget är återställandet av den drabbade fogens funktion. För detta ändamål ordnas patienten massage, fysioterapi, motionsterapi, bär speciella ortopediska anordningar.
Kirurgisk ingrepp indikeras om konservativ terapi är ineffektiv eller om det finns en fullständig bristning av ligamentapparaten.
Det är viktigt att veta att suturering inte kan återställa ligamentets integritet.
Därför, för att normalisera en persons tillstånd, implanteras speciella knäproteser eller transplantationer i knäet.
Källa: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy
Rupture av ledband i knäleden: behandling
Knäskårets slitna led är vanliga skador. De kan vara fullständiga eller ofullständiga och åtföljas av en fullständig separation från bilagan.
Dessa faktorer bestämmer i stor utsträckning svårighetsgraden av symtomen.
Sådana skador kan uppstå under vägtrafikolyckor, hemma, medan du spelar sport och andra omständigheter.
I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de olika sorterna, orsakerna, symptomen och sätten att behandla lacerationer i ledband i knäleden. Med denna information kommer du att kunna ge första hjälpen till dig själv eller någon nära och fatta beslut om behovet av att se en läkare.
Knäledsbindningar fungerar som en fixator av tibia till lårbenet. Som ett resultat uppträder ett brott mot elasticiteten och den exakta positionen av de gemensamma strukturerna och rörelserna i det blir kaotiska.
Klassificering av knäledets ligamentbrott
Beroende på platsen för skadan utmärks dessa typer av skift:
- främre korsbandet;
- bakre korsbandet;
- yttre laterala ligament;
- inre laterala ligament.
Beroende på mängden skada på fibrerna identifieras tre grader av skada:
- Jag - endast några fibrer är skadade i bunten och resten är intakta.
- II - i ligamentet är mer än 50% av fibrerna skadade och rörligheten i leden är begränsad;
- III - ligamentet är helt sönderbrutet eller sönderdelat från fixeringsplatsen, och fogen blir immobiliserad och instabil.
Orsaker - trauma
Orsaken till ligamentbrott är trauma. Brottet i ett eller annat knäbands ledd provoceras av en viss typ av rörelse som begicks med oacceptabel kraft eller felaktigt:
- Rupturen av de främre korsbanden orsakas av den böjda skaftet och appliceringen av kraft till knäledets bakre yta;
- Rupturen i de bakre korsbanden orsakas av direkt chock på underbenet med ett böjt ben eller en skarp förlängning av knäleden.
- brottet på de yttre laterala ligamenten uppstår om en person snubblar plötsligt på en ojämn yta eller orsakas av en fotsvängning när han går på höga klackar;
- Rupturen av de inre laterala ligamenten orsakas av samma omständigheter som de yttre ledbandens ruptur, men det finns en avvikelse från tibia till utsidan.
Vid allvarliga skador kan flera ledband avbrytas. I sådana fall inträffar intraartikulär blödning och patienten behöver längre behandling och rehabilitering.
Symtom - svår smärta
De viktigaste symptomen på ledbandets brott:
- känslan av sprickbildning med trauma
- skarp smärta i knäet;
- Utseendet av ödem;
- begränsning eller total frånvaro och brist på kontroll av rörelser
- omöjlighet att överföra kroppsvikt till ett skadat ben
- balloting (patologisk rörlighet) hos patella.
Rupturen i korsbandet åtföljs av mer uttalade symtom: intensiv smärta, begränsning av rörlighet, obehag och i vissa fall ackumulering av blod i gemensamma hålrummet (Hemarthrosis). Om de laterala ligamenten är skadade är den kliniska bilden mindre uttalad, men uppenbarar sig också med smärta, svullnad och rörelse störningar.
Symtom på brott av ledband i knäleden kan inte lösas utan ordentlig behandling. Därefter kan i sådana patienter i fogen uppstå fibrösa avlagringar, vilket under hela sitt liv kommer att känna till sig om obekväma känslor.
Nödvård - medicinsk
Om misstanke om ligamentbrott är nödvändigt för att omedelbart vidta ett antal åtgärder:
- Ge immobiliteten hos den skadade fogen med hjälp av improviserade medel, pressning av bandage, elastiskt bandage eller speciellt bandage. Offret ska flytta så lite som möjligt.
- Applicera kallt på den skadade leden (genom vävnaden) för att minska blödning och svullnad.
- Skapa om möjligt ett förhöjt läge för det skadade benet.
- Med svår smärta, ta en smärtstillande medel.
- Lever patienten till läkaren.
Diagnostik - röntgen, CT, MR
Efter att ha undersökt patienten för att bekräfta diagnosen "knäledets ledband" kan läkaren ordinera sådana ytterligare undersökningsmetoder:
- en röntgenbild;
- CT;
- MRI;
- USA.
Dessa tekniker gör det möjligt att exakt bestämma graden av skador på ledbanden och identifiera eventuell samtidig skada på leden (dislokationer, frakturer etc.). Baserat på resultaten kan läkaren göra en plan för vidare behandling av patienten.
Behandling konservativ eller kirurgisk
Taktiken för att behandla knäledets ligamentbrott beror på graden av deras skada. För detta kan konservativa eller kirurgiska tekniker användas.
I de flesta fall består behandlingen av knäledets ledband av följande åtgärder:
- begränsning av rörelser
- lokal applicering av kyla i de tidiga dagarna;
- elastisk bandage eller användning av en speciell bandage;
- lyft av det drabbade benet ovanför kroppen;
- mottagning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för avlägsnande av smärta och tecken på inflammation (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal, etc.);
- fysioterapeutiska förfaranden;
- värmer salvor och komprimerar med läkemedel (några dagar efter skadan);
- övningsterapi;
- massage.
Med en fullständig brottning av ligamentet eller ineffektiviteten hos ovanstående metoder för konservativ terapi kan patienten rekommenderas att utföra kirurgisk operation.
I de flesta fall är dessa minimalt invasiva ingrepp som utförs genom två små snitt med speciell endoskopisk utrustning (artroskopi).
Ibland finns det ett behov av att ersätta de brutna ligamenten i transplanterade eller syntetiska senor.
Vid skador på laterala ledband
Konservativ terapi
Sådana behandlingsmetoder appliceras vid sprickor av I-II-grad. För att eliminera tecken på inflammation, svullnad och smärta, fysioterapeutiska förfaranden och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, komprimerar med läkemedel, salvor och massage.
Återhämtningsperioden för de förlorade ligamentfunktionerna är -2 månader. Längden av rehabilitering beror till stor del på patientens ålder, regelbundenhet av de föreskrivna procedurerna och kroppens vävnads individuella egenskaper.
Kirurgisk behandling
Operationen utnämns vanligtvis med tårar i klass III och med fullständig rivning av ligamentet från tibia. Taktiken för kirurgisk behandling beror på skadans begränsningsperiod.
Vid intervention i 3 veckor efter brottet kan ligament sys.
I ett antal fall försvinner de drabbade ligamenten väsentligt i fibrer och för att konsolidera dem används en metod för att förstärka den med hjälp av en fascia eller en sena från en närliggande muskel.
I sådana fall ökar behandlingens varaktighet och rehabilitering och risken för infektion i leden.
Om operationen utförs efter 3 veckor eller mer, kan ändarna av det sönderdelade lateralbandet inte längre approximeras för syning.
Under denna tid krymper de och skiljer sig avsevärt från varandra.
I sådana fall använder kirurger tekniken för deras endoprosthetik med användning av olika syntetiska material eller lavanband.
Om det främre korsbandet är skadat
Konservativ terapi
Sådana behandlingsmetoder appliceras vid sprickor av I-II-grad och vid fullständig brottning av ett ligament hos äldre patienter.
För att eliminera smärta och tecken på inflammation används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi (för maximal effektivitet borde de vara kontinuerliga).
Efter några dagar rekommenderas salvor (Voltaren, Lyoton, etc.), övningsterapi med en gradvis ökning av belastningar och massage.
Återhämtningsperioden för de förlorade ligamentfunktionerna är -2 månader. Längden av rehabilitering beror i stor utsträckning på rutinernas korrekthet, patientens ålder och kroppens vävnads individuella egenskaper.
Kirurgisk behandling
Förfarandet för rupturen av det främre korsbandet är förskrivet under de första 7 dagarna eller 6 veckorna efter skadan. Sådana termer förklaras av det faktum att med en sådan skada en vecka senare samlas mycket blod i foget och en hematomform som stör interventionsprocessen.
För att utföra sådana kirurgiska operationer används ett nytt ligamenttransplantat, och titanskruvar används för att fixa det.
Olika källor kan användas för provtagning av transplantationen. Vanligen för detta ändamål tas vävnaden från patellärligamentet.
I ett antal fall används senorna i den bakre gruppen av höft- eller quadriceps-muskler för implantatet.
Kirurgisk ingrepp utförs vanligtvis med artroskopisk metod, och för anestesi används ryggradsbedövning. Efter genomförande av punkteringar och införande av endoskopisk utrustning rengörs fogen.
Denna procedur är nödvändig, eftersom trauman åtföljs av ett buntband och ofta är meniska skador närvarande (deras skadade delar avlägsnas efter trimning).
Ett skadat gäng och störande stratifierade fibrer "plockas" och avlägsnas från fogen.
Efter detta förberedande stadium transplanteras ett nytt ligament från sina egna vävnader, kombinerat (från sin sena / ligament och lavsan) eller helt syntetiskt material. Valet av en transplantation bestäms av kirurgen och beror på patientens ålder, hans vikt och graden av fysisk aktivitet.
Ett nytt ligament är fäst vid knoglens ben med hjälp av bultar av titan. Å ena sidan till lårbenet och å andra sidan - till tibia.
Varaktigheten av en sådan operation är vanligtvis inte mer än timmar.
Därefter är patienten 2-4 timmar i intensivvården för att eliminera risken för eventuella komplikationer av ryggradsbedövning. Patienten kan tömmas från sjukhuset 3 dagar efter operationen.
Han rekommenderas att använda kryckor och ett individuellt rehabiliteringsprogram, vars längd kan vara från 4 till 6 månader.
Om det bakre korsbandet är skadat
Konservativ terapi
I fall av brist på detta ligament, i nästan alla fall, är konservativ behandling tillräcklig och kirurgisk operation krävs inte. Efter skada ska patienter följa allmänt accepterade riktlinjer för behandling av ligamentbrott.
Med det regelbundna genomförandet av sådana åtgärder sker återhämtning vanligen efter -2 månader.
Liksom vid andra typer av knäligamentbrott kan rehabiliteringens varaktighet bero på patientens ålder, regelbundenhet av de föreskrivna procedurerna och kroppens vävnads individuella egenskaper.
Kirurgisk behandling
Utförande kirurgiskt ingrepp med brist på det bakre korsbandet är vanligtvis nödvändigt i fall där skador på ligamentet kombineras eller multipla.
Till exempel, med en förskjutning av foget och kränkning av integriteten hos flera ledband. Dessutom rekommenderas kirurgiska åtgärder till idrottare som behöver maximal återställning av gemensamma funktioner.
Intervention utförs med hjälp av ett artroskop och är minimalt invasivt.
Det är inte möjligt att syma kanterna på ett rivet bakre korsband, och därför ersätts det under operationen.
Som en transplantation används patientens egna ligament eller ligament från ett kombinerat eller syntetiskt material.
Taktiken, varaktigheten av sådana kirurgiska ingrepp och rehabilitering efter dem är desamma som för artroskopisk kirurgi för främre korsbandet.
Framgången av behandling och rehabilitering av patienten med tårar i knäleden beror i stor utsträckning på ombesörjningen till läkaren. I många fall är patientens återhämtning möjlig med hjälp av konservativ terapi.
Om kirurgisk behandling är nödvändig, ligeras patienten eller ersätts av en transplantation. Nästan alla sådana ingrepp är minimalt invasiva och utförs med hjälp av ett artroskop.
Metoderna för dessa operationer förbättras ständigt och tillåter patienter att återhämta sig på kortare tid.
Till vilken läkare som ska ansöka
Om det föreligger misstanke om ligamentbrott i knäleden, ska patienten ges akutvård och tas till en trauma läkare. För att klargöra diagnosen kommer läkaren att föreskriva röntgen eller andra undersökningar (MR, CT, ultraljud).
Källa: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/
Rupture av korsband i knäleden
Korsformade (kors) ligament är belägna i knäets ledhålighet.
Det främre korsbandet är fäst från ena sidan till lårbenprojektionens baksida, passerar genom ledhålan och förenas på den andra sidan till framsidan av fovea stor skenbenet. Det främre korsbandet fixerar fogen, vilket förhindrar ett starkt skift av tibia anteriorly. Den bakre korsbandet i leden förenar kondylens laterala yta med posteromaskulär fovea tibia, och passerar genom knäleddet, fixerar fogen och förhindrar att skenet rör sig i riktning "Bakåt".
Skador på det främre korsbandet uppstår med störst frekvens på grund av de krafter som utövas framåt mot knäleds baksida med den böjda och riktade inåtgående tibia. Ofta resulterar bristningarna i korsbandet av snabba plötsliga rörelser i knäledsledet.
De främsta orsakerna till brott på knäleden är:
• tvinga på låret eller trumman • plötslig bromsning;
• landning från en höjd till raka ben,
Symtom på ruptured knä ligament
Rupturen av knäledets korsbindningar är av tre grader:
•första graden:I vävnaden i korsbandet fanns mikrobrytningar. Detta orsakar smärta i knäet, rörligheten är begränsad och det är en liten puffiness.
•andra graden: Symtomatologin är liknande, som vid en liten bristning, men om ett sådant trauma inträffade minst en gång upprepas det oftast. Konsekvensen av detta är en minskning av vävnadens elastik, slitage på ledbanden.
Sekundärt trauma kan uppträda med vanligt vändning av foten.
•tredje graden:Den farligaste, eftersom den representerar en fullständig bristning av korsbandet, åtföljs detta av ömhet och begränsade rörelser.
Fogen blir extremt instabil, funktionen av lemmarstödet är nedsatt.
Ofta finns det "kombinerade" luckor. Den farligaste skadan är brottet av två korsband, två laterala ledband och den mest articulära väskan. Som en följd av detta uppstår extrem gemensam instabilitet och för att fullborda förlust av stöd för den skadade lemmen.
Symtom på brott av korsbindningar i knäleden innefattar: • smärtsamma förnimmelser • svullnad, • begränsad rörelse i knäet • symptom på "balloting" av patella • instabilitet, "löshet" fogen.
• Symptom på "lådan".
Ofta är symtomen på brott av korsbandet i knäleden lik symptom på andra knäskador, såsom blåmärken, meniscusskador, sprains, dislokationer av knäskyddet. Därför är det med dessa symptom viktigt att konsultera en läkare för korrekt diagnos och behandling.
Första hjälpen för bristande knäligament
Den första hjälpen i att krossa knäledets korsbindningar är att offret ges smärtstillande, vila tillhandahålls, is appliceras på den skadade leden, knäet är fixerat och den stiger upp.
Offret måste tas till en medicinsk institution.
Om det inte finns någon sådan möjlighet, under de första 24 timmarna efter skadan, måste offret begränsa varje rörelse av det skadade benet för att undvika ytterligare skador på ledbanden.
Under de första tjugofyra timmarna bör cryoterapi användas - applicera is eller kall kompresser till det skadade området. Detta hjälper till att minska blödningen i vävnaden.
Det är nödvändigt att införa ett däck, bandage eller linda benet med ett elastiskt bandage. Med svår smärta ska patienten ta icke-steroida smärtstillande läkemedel. Under inga omständigheter kan skadorna upphettas, det är förbjudet att "luta" knäet.
Diagnos av knäligamentbrott
Det finns följande metoder för att diagnostisera rupturen av korsband i knäleden:
• prata med patienten för att ta reda på omständigheterna för skadan • mottagning av "lådan".
För att diagnostisera ruptures av korsband, försöker doktorn att flytta offerets sken främre eller bakåt. Vid brist på det främre korsbandet är skenet starkt förspänt framåt.
Vid bristning av det bakre korsbandet är skenet enkelt förskjutet bakom.
Om avbrottet inträffade en lång tid - ett symptom på "låda" blir suddig på grund av utvecklingen i närheten av platsen för fett subkutana vävnadsskada, stabilisera knäet. • artroskopi - fogen inspekteras från insidan med en sond • röntgen
• beräknad tomografi och mrt (används sällan på grund av hög kostnad)
Röntgen: Rupture av korsbandet i knäet
Metoder för behandling av knäledets korsbindningar
Behandling börjar med en punktering av den skadade leden för att eliminera blodfluid från den gemensamma påsen. Läkaren leder till skador på novokain.
Sedan, att se till att motoriken av skarven inte bryts, och menisken inte är skadad, lätt böjda vid knäet mobiliserade lem gips upp till en månad.
Stationär övervakning är inte nödvändig. Efter att gipsen har tagits bort, föreskriver läkaren LPC, massage och fysioterapiprocedurer.
Omedelbart efter skadan utförs kirurgi inte på grund av risken för komplikationer.
Vid fraktur av benfragmentet och dess förskjutning utförs kirurgisk operation brådskande.
Således innefattar konservativa metoder för behandling av knäligamentbrott:
• anestesi
• avlägsnande av ödem
• mobilisering
Kirurgisk behandling av korsband i knäleden
Indikationer för kirurgisk operation på de korsformiga ligamenten är "lösheten" i leden och omöjligheten av smärtfri rörelse med stöd till den skadade lemmen. Operationen utförs 5-6 veckor efter skadan.
Bunter sys inte, eftersom det inte leder till ett positivt hållbart resultat. En plastreparation utförs med användning av en del av patella-ligamentet.
I vissa fall utförs endoprostetik av ledband med artificiella material.
För optimal resultat av kirurgi för att återuppbygga ligament, väljer: transplantat lämplig hållfasthet och styvhet, korrekt positionera och fixera transplantatet. Som en transplantatkirurg som användes:
• autografter från patella ligamentet • hamstring transplantat
• allografts (donator)
Livslängden för konstgjorda ligament är begränsad.
Vid utnämning av kirurgisk behandling placeras patienten på ett sjukhus, oftast i en period av två veckor.
Rehabiliteringsperiod efter operationen
Transplantationen av korsbandet är mest hållbar under transplantationsprocessen.
Följaktligen är kirurgens primära uppgift att säkerställa en snabb mobilisering av leden och förhindra gemensam "svaghet".
Detta mål uppnås genom optimal fixering av transplanterad vävnad.
Det är nödvändigt inom en vecka att begränsa någon fysisk effekt på knäet, för det är det nödvändigt att använda kryckor.
Belastningen bör ökas gradvis, detta bör ske i samband med fysioterapiprocedurer.
För de första tre till fem dagarna ska det skadade benet alltid vara i en upphöjd position. Sjukgymnastik bör kombineras med vanlig lymfatisk dränering.
Tack vare den kliniska erfarenheten är det känt att en måttlig belastning på knäet bidrar till bästa läkning transplantat, som i detta fall bildandet av nya kollagenfibrer, vilket ger elasticitet och styrka vävnader.
Således föredrar läkare en aktiv rehabiliteringsperiod, med ett speciellt komplex fysiska övningar som är speciellt utformade för att återställa knäleds funktion efter brott av korsform ligament.
Postoperativ period innefattar gymnastik, vilket positivt påverkar förstärkning av transplantationen. Det rekommenderas att träna:
• halvhöjning med en lutning av kroppen • en mängd olika mjuka fotövningar
• måttlig gångavstånd
Prognos efter brott av knäleden
Termen för förlust av förmåga att arbeta med brott av korsbandet är ca 2 veckor. Patienter med handarbete kan återgå till jobbet 4-6 veckor senare.
Vid en kissning, sex till åtta veckor efter operationen, kan patienten börja utföra fysiska övningar som simning, promenader, cykling och så vidare.
Patienter rekommenderas starkt att inte delta aktivt i sex månader efter operationen. Sport rekommenderas endast efter ett år.
Källa: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok
Rupture av knäets korsband: orsakar förstahjälp, behandling
Trauma som kan inträffa var som helst och under olika omständigheter är brottet i knäets korsband.
Oftast på grund av sådan skada på patienter är kirurgiska rum människor som leder ett mobilt liv och idrottare.
Av alla knäens senor är korsformen mest utsatt för brott, eftersom de tillhör de mest funktionella senorna och nästan alla rörelser utförs med sitt deltagande.
Skadensgrader
Brottet i knäets korsbindning erhålls genom påverkan eller kraften riktad mot knäets baksida, med insidan av tibiaen vänd i ett böjt läge.
Trauma ibland åtföljs av benfrakturer vid korsningen med senorna, vilket påverkar behandlingsförfarandet.
Svåra lesioner inkluderar bristningen av båda korsbanden i kombination med två laterala senor och artikelkapsel, är konsekvenserna manifesterade i utseendet av en "lossad led" och oförmågan att använda foten när walking. Klassificering av skador på ligament ser så här ut:
- Till den första graden ingår att sträcka fortsättningen av senan och det mikroskopiska traumet till fibrerna, obehag är smärta, knäets rodnad, viss svullnad, en liten begränsning rörlighet;
- Till andra graden, många fiberbrott, visar alla de tidigare beskrivna symtomen sig i en mer akut grad, leddet rör sig delvis;
- Den tredje graden kännetecknas av en fullständig brist på muskeln, det finns en kraftig svår smärta, det finns ett omfattande hematom, puffiness, det är omöjligt att vila på ett smärtfritt ben, fogen är i ett avslappnat tillstånd.
Genomföra en läkarundersökning
Traumatologen undersöker den skadade lemmen, han bestämmer om kirurgi är nödvändigt på knäet, beroende på svårighetsgraden av lesionen. Den inledande studien består i att genomföra en undersökning av offret och palpation av knäleden.
Det andra steget är radiodiagnos, vilket resulterar i röntgenstrålar av lateral och direkt projicering.
I vissa fall, för bättre visning av ben, används datortomografi. Tydlig visualisering av ligament, muskler ser på magnetisk resonansbildning.
Därefter bestäms följderna av trauma med hög grad av noggrannhet.
Läkaren utför Lachmann-testet, som består i att placera patienten på baksidan och täcker lårets baksida med höger handflata.
Med vänster hand dras den proximala shindelen gradvis framåt.
Slutsats om graden av förstörelse av korsmusklerna är gjort, baserat på möjligheten att förlänga foggen framåt och på hur det svullna knäet ser ut.
Symtom på en ignorerad knäskada
Ibland upplever patienter som har lidit skador inte uppmärksamhet vid förändringar i gemensamt beteende när de går. Om graden av skada är lätt, kommer fogens instabilitet så småningom att passera.
Ignorering av symtomen leder till utveckling av ledgång i leddet även i mitten och tidig ålder. Efter en kort stund konsulterar patienten en läkare med stark svullnad i vävnaderna intill knäet.
Det svullna knäet ska släppas från fogflödet.
Rupturen av det främre ligamentet leder till utvecklingen av hemartros, åtföljd av ingrepp av blodproppar i det inre gemensamma hålrummet. Denna följd av hälsointressen kännetecknas av allvarlig smärta, vilket inte tillåter specialisten att genomföra en palpationsundersökning.
Rupture av korsbandet framför knäet
Funktionen hos senmuskeln är att skydda fogen från flexion i motsatt riktning.
Trauman är orsakad av situationen när personen fastnat foten med shin men det är nödvändigt att utföra en cirkulär rörelse utåt.
Påverkan hänför sig till den indirekta typen, såväl som landningen efter ett misslyckat hopp. Indirekt verkan på knäleden är resultatet av rörelse i spelsporten.
Den andra typen - direkt effekt - hänvisar till de fall där knäets korsbindning uppstår när en destruktiv verkan påförs objektet eller när det faller. Sådana sporter som hockey och baseball är typiska för att få sådana skador.
Brottet i knäets främre korsband är en allvarlig skada och behandlas av en specialist.
Användningen av konservativa metoder leder inte alltid till positiva resultat, nästan alla patienter upplever ödem och ökad smärta efter händelserna.
Skada på korset bakre ligamentet
Denna tendonmuskel ligger bakom det främre korsbandet. Dess skada ses mindre ofta, eftersom naturen har väl skyddat buntet.
Orsaker till att det bakre ligamentet är bristande har en stark inverkan framför knäet eller skenet. Sådana konsekvenser uppstår vid olyckor, trafikolyckor, idrottstävlingar.
Om det finns misstanke om posterior senruptur, kontrollera driftstillstånd polsterolateralnogo vinkel (posteroexternal gemensam avdelning).
I mer än 50% av fallen kombineras en benfraktur och bakre ruptur i knälagets ligament. Behandlingen är komplicerad av återställandet av två kroppssystem.
Anerkänning av ruptur av bakre ligament
Ett karakteristiskt symptom är en liten subluxation av shin i bakre position, det är tydligt synligt på röntgenstrålar.
I det här fallet visar ultraljud inte svårighetsgraden av problemet.
Patienten känner smärta i knäet, utveckla vävnad svullnad, gemensam rörelse när walking blir onaturligt, det finns en känsla av tomhet och instabilitet i knäet.
Konservativ behandling av ryggradsmuskeln
Till skillnad från den främre korsningssenen har behandlingen av den bakre delen en positiv dynamik.
Restaurering av knäets korsbindning kräver fast fixering av kvadriceps femoris-muskeln, som utför funktionen av benrörelsen.
Om det bara finns en tår i det bakre ligamentet, rehabiliterar patienten själv, gör en uppsättning elementära övningar.
Återställande gymnastik är enkel, men görs ständigt, övningarna ges av läkaren. Det ordineras behandling med antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, diuretika.
Operativt ingrepp med brott av bakre ligament
Kirurgisk ingrepp bestäms genom implantering av en protes från ett syntetiskt material eller genom införande av transplantat. Sömning av ligamentet gör inte, eftersom denna procedur är meningslös.
Kirurgen arbetar med det skadade knäet endast vid samtidig fraktur eller bristning av de medföljande noderna.
Om partiell riva eller sträckning observeras utförs behandlingen som rehabilitering efter trauma.
Behandling av rupturer av korsband i bakre och främre positionen
För att avlägsna blodproppar från den inre delen av leden, utförs blodprov med en injektion. Var säker på den återstående rörligheten efter denna procedur, utesluter meniscusens raster och lägger en gjutning.
Leg i en fast position är ungefär en månad, sedan gå vidare till terapeutisk massage, idrott och rehabilitering tekniker helt läka knä korsband bristning. Rehabilitering tar ungefär 3-4 månader, möjligheten att arbeta återställs.
Drift på knäet görs inte omedelbart efter skadan, eftersom det finns risk för komplikationer i leden.
De tillgriper brådskande kirurgiska ingrepp endast om skadan orsakade splittring och avlägsnande av benvävnad.
Sedan är denna del fastsatt vid basbenet och en gips appliceras.
Första åtgärder vid trauma
Personen läggs i ett benäget läge. Det skadade benet är placerat med dynor så att den sjuka leden är över kroppsnivån.
Denna situation skapar ett utflöde av vätska och blod från problemstället.
Använd något sätt att kyla knäet, idealet är att använda ett ispaket i två timmar.
Om det finns en lucka korsbands knä ligament, tid som för att förhindra uppkomsten av komplikationer, underlätta läkningsprocessen.
Det är mycket svårt för en icke-specialist att diagnostisera före doktorns besök, om det antas att det är ingen brist och patienten sträcker sig, alla försiktighetsåtgärder bör vidtas, både för gap.
Snabb hjälp med knäskada
Om patienten har skadat knäet, vad ska hon göra? De första minuterna efter en blåmärken löser mycket i den fortsatta restaureringen av arbetsförmågan hos en ledare.
Om skadan inträffade på gatan, orsaka ambulansen, och före hennes ankomst, ta de första stegen för att minska svullnaden.
Patienten sitter på en kulle, till exempel en bänk och försöker placera föremål under det sjuka benet, så att lemmen placeras så högt som möjligt.
Applicera isen på problemstället om patienten har blivit knäböjda.
Vad händer om det inte finns is? Kalla föremål är lämpliga: glasburkar, flaskor - de ska kylas med vatten med korta mellanrum.
Kylning kommer att skapa en lokal minskning av blodkärlen och minska spridningen av ödem, blödning.
Förebyggande åtgärder mot knäskador är inte tillräckliga, trauma uppstår alltid oväntat, så första hjälpen spelar en viktig roll.
Vissa människor lägger ingen roll i detta, blåmärken går bort, men ibland efter några år börjar problem med gemensam rörlighet på grund av de gradvis utvecklade komplikationerna.
Behandling av ett knälock
Med en stark skada utförs en punktering för att avlägsna det ackumulerade blodet och vätskan. För att lindra smärta används smärtstillande läkemedel som Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov och andra.
Smörjning av fogen med salvor från blåmärken ger en distraherande effekt.
Applicera en fixativ stödbandage, som inte begränsar rörelsen helt, hjälper bara till att skydda den försvagade leden från onödiga belastningar.
Tillämpning av medicinsk gymnastik
Fysisk träning och övningar hjälper till att helt reparera brottet i knäets korsband.
Symtom på allvarliga skador passerar, och återhämtningstiden börjar. En förutsättning för klassens påbörjande är att läkemedlet upphör.
Att regelbundet, 2-3 gånger om dagen, görs alla övningar 10 gånger vardera. Huvudövningarna är:
- Extensor och böjningsrörelser i knäleden, som är gjorda med en lätt skada, men för tidigt laddas inte ligamenten efter bristning;
- tekniken för statisk spänning i höft- och fotledsmusklerna används för att öka tonen och stimuleringen av blodcirkulationen som rehabilitering efter trauma;
- För att stärka benkroppens muskler, vrid foten från sida till sida;
- två veckor efter skadan ser enkla halvkvättar nära muren ut, knänna ser framåt, ryggen är rak;
- nästa övning lyfter på strumporna för att maximera kalvsmusklerna;
- övningar i den tredje månaden efter skadan utförs med börda, ta små hantlar i händerna, häftning utförs i ett lägre läge;
- träning går långsamt på trappan och övar på den stationära cykeln.
- göra dagliga promenader, avståndet bestäms individuellt beroende på hälsotillståndet.
Skador uppstår oväntat, men du måste ta dem på allvar, du kan inte försumma ledningen i ledbandet eller en blåmärken för att få trängsel på jobbet eller andra frågor.
Felaktig behandling och ofullständig rehabilitering blir ett hinder för den gemensamma funktionen i de följande åren och ger begränsningar för rörlighet hos äldre.
Källa: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie