Vaccination mot poliomyelit

Vaccination mot polio är ett tillförlitligt sätt att förebygga allvarlig neurologisk infektion. Poliomyelit är en virusinfektion som leder till utveckling av förlamning, vilket leder till funktionshinder för livet. Det finns inga droger som effektivt påverkar polioviruset. Att minska risken för sjukdom kan därför endast genom vaccination.

Världen har använt poliovaccin sedan 1955, vilket har gjort det möjligt för många länder att bli av med denna sjukdom helt. I de amerikanska och västra Stilla havet cirkulerar viruset inte längre. Idag är det bara vissa länder i Asien och Afrika som är en källa till infektion (särskilt Indien, Pakistan, Nigeria, Afghanistan).

Schema för vaccinationer mot poliomyelit

Varje land på jorden har sitt eget schema över vaccinationer mot poliomyelit. Detta beror på varierande grader av risk för att stöta på viruset sedan födseln. I länder där poliomyelitfall registreras regelbundet är vaccination redan gjort på den första dagen i livet.

I Ryssland är schemat för introduktionen av vaccinet följande: vid 3 och 6 månader (dessa tre kallas vaccination), då vid, år, 20 månader och 14 år (dessa tre kallas revaccinationer). Detta system används vid administrering av ett oralt vaccin eller vid kombinerad användning av orala och inaktiverade vacciner.

Om endast inaktiverat vaccin används som en ympning, är schemat följande: 3, och 6 månader (vaccination), därefter år, efter 5 år (revaccination).

Om avbrytningsplanen för vaccinens intrång har blivit avbruten (till exempel på grund av barnets sjukdom), ändras vaccineringens tid något. Barnet får den nödvändiga dosen för återhämtning och vidare - planerad enligt kalendern.

Typer av vacciner

Det finns två typer av vacciner: Levande oralt vaccin Sebina (OPV) och inaktiverat poliovaccin Salka (IPV). Båda innehåller alla tre naturligt förekommande arter av poliomyelitviruset (1, 2, 3). OPV tillverkas i Ryssland, IPV - i andra länder, men får användas i Ryssland (Imovax-polio). Dessutom är IPV en del av det registrerade Rysslands kombinationsvaccinet Tetrakok (samtidig förebyggande av difteri, pertussi, stelkramp, poliomyelit).

Levande oralt poliovaccin

Det skapades av Dr. Sebin år 1955. Det innehåller ett väsentligt försvagat, men levande virus av poliomyelit. Det är en vätska av röd färg med en bitter smak. Introducerad genom instillation genom munnen för 2 (4) droppar (beroende på koncentrationen av läkemedlet) genom en speciell pipettdroppar: hos barn under ett år - försök få på roten av tungan (det finns mindre risk för uppstötning, eftersom roten av tungan inte innehåller smakändamål), i äldre åldrar - på palatset amygdala. Om barnet fortfarande stryker, ska samma dos injiceras igen. En timme efter grävning kan varken äta eller dricka. Vaccinets stam av viruset, som kommer på lymfoidvävnaden (i tungan och palatinmassan) och sedan in i tarmarna, börjar multiplicera där. Immunsystemet som svar syntetiserar antikroppar, som bildar kroppens försvar. Immunitet bildas på liknande sätt som den som bildas när sjukdomen är "riktig" poliomyelit. När en organism möter ett verkligt poliovirus aktiveras antikropparna, och sjukdomen utvecklas inte (och om den utvecklas, är den i mild form, utan förlamning).

Dessutom vaccinerades barn med vaccin med OPV vaccinens stammen i miljön (för nysning, hosta och avföring) under nästan två månader. Det försvagade viruset sprider sig bland andra barn, som att "vaccinera" dem dessutom. Cirkulation av en sådan stam av viruset förskjuter vildet (originalen från naturen). Det är tack vare den här egenskapen hos levande vaccinet att viruset har utrotats på flera kontinenter.

Reaktion på levande oralt vaccin

Som svar på införandet av OPV kan följande reaktioner uppstå:

• ökning i temperatur till 3 ° C från 5 till 14 dagar efter vaccination;
• acceleration och avkoppling av pallarna i 1-2 dagar efter vaccination.

Dessa reaktioner är ganska sällsynta och är normen (!). T. e. Detta är inte en komplikation som har utvecklats som svar på en ympning, men helt enkelt en reaktion av kroppen som går i sig och kräver inte terapeutiska åtgärder.

Komplikationen hos OPV är utvecklingen av vaccinassocierad poliomyelit. Detta är möjligt om barnet var vaccinerat felaktigt, till exempel, var inte helt hälsosamt vid den tiden vaccination eller han har allvarlig nedsättning av immunitet, mage och tarmsjukdom, missbildningar utveckling. I detta fall orsakar inträdet i kroppen hos ett levande (om än försvagat) virus utvecklingen av en typisk polio, inklusive en paralytisk form. Risken är högre som svar på införandet av den första dosen, med efterföljande doser minskar risken. Det bör noteras att detta är en mycket sällsynt komplikation (1 fall per 1 miljon vaccinationer).

En annan komplikation kan vara utvecklingen av en allergisk reaktion.

Inaktiverat poliovaccin

Detta vaccin skapades av Solcom 1950. genom att neutralisera viruset med formalin. T. e. Detta vaccin innehåller det dödade viruset. Det är tillgängligt som en engångsspruta med innehållet, ml. Det injiceras intramuskulärt i låret eller axeln. Det finns inga speciella instruktioner i beteendet efter injektionen, du kan omedelbart äta och dricka. Dess administrering garanterar bildandet av antikroppar i blodet, men påverkar inte på något sätt virusets naturliga stam (efter inokulering i ingen reproducerar organismen, eftersom viruset införs dött, konkurrenten till "närvarande" Poliovaccin).

Det bör noteras att båda typerna av vaccin skapar effektiv och bestående immunitet mot poliomyelit. Det finns bara några särdrag som gör att en viss typ av vaccin kan användas.

Reaktion mot inaktiverat vaccin

Ett normalt svar på införandet av IPV är:

• rodnad och svag svullnad på injektionsstället (högst 8 cm i diameter);
• en ökning av temperaturen under de första två dagarna efter vaccination, en generell ångest, ett missbruk av aptit.

Om en allergisk reaktion utvecklas som svar på införandet av IPV anses detta vara en komplikation.

Totalt sett är IPV säkrare än OPV, eftersom det inte kan orsaka utveckling av vaccin associerad polio, har exakt dosering (du kan inte rapa, som droppar när OPV).

Kontraindikationer mot vaccination mot poliomyelit

Kontraindikationer mot vaccination mot polio är:

• akut infektiös och icke-infektiös sjukdom vid tidpunkten för att utföra vaccinationer (i sådana fall, är ympning utförs efter 2-4 veckors återhämtning. Efter en mild ARVI i samråd med en läkare är det möjligt att vaccinera omedelbart efter normalisering av temperaturen);
• förvärring av kroniska sjukdomar (gjort under eftergivningsperioden)
• starka reaktioner (en temperaturökning över 40 ° C, svullnad och rodnad på mer än 8 cm i diameter vid injektionsstället) eller postvaccinal komplikationer (allergiska reaktioner, vaccin-associerad poliomyelitantigen) på administrering av den föregående dosen av samma vacciner;
• graviditet;
• kontraindikation för OPV-primär immunbristtillstånd (t.ex. HIV), tumörer, immunosuppressiv terapi (med kortikosteroider eller cytotoxiska droger), närvaron i familjen hos patienter med immunförsvagade. Sådana barn visas med IPV-vaccination. Även IPV är gjord för barn vars mammor är gravid igen;
• kontraindikation för IPV - historia av allergisk reaktion mot läkemedel såsom neomycin, streptomycin, polymyxin B.

I Ryssland använder ofta en vaccinationsschema: de två första, och att införa en 3, månad utförs med IPV och senare - med OPV. Detta minskar risken för vaccinassocierade polio, eftersom levande vaccin in i kroppen med en befintlig immunitet.

Problemet med vaccinprevention av poliomyelit har inte förlorat sin betydelse för idag. Fall av denna sjukdom fortsätter att registreras. Många föräldrar de senaste åren har vägrade vaccinationer alls, vilket kan få allvarliga konsekvenser. Att vaccinera eller inte vaccinera? Du borde jämföra de möjliga riskerna: få en komplikation från vaccination eller få en allvarlig infektion? Alla väljer sig själv och väger alla fördelar och nackdelar. Det viktigaste är att innan du väljer ett val, se till att du är tillräckligt medveten om problemet.

Vad du behöver veta om vaccination mot poliomyelit. Berättar familjen läkaren Baktyshev A. I.