I den här artikeln lär du dig: vad är stress-ekokardiografi, som har en mängd olika förfaranden, båda hålls varje av dem. Finns det några kontraindikationer, hur man förbereder för förfarandet.
innehållet i artikeln:
- Indikationer
- Sorter
- Förberedelse för proceduren
- Carrying
- förfaranden Kontra
- Fördelar och nackdelar med olika typer av stress ekokardiografi
Stress-ekokardiografi - ultraljud av hjärtat är kopplad till en belastning på den. Det gör att du kan identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket inte visas i ett tillstånd av vila, och även för att kontrollera uthållighet i hjärtat. Från konventionell ekokardiografi
kännetecknas av att det utförs med en last på hjärtat: fysiska( under träning), farmakologiska( samtidigt som speciella läkemedel) eller elektrisk( när specialeffekter av elektriska impulser) - medan konventionell ekokardiografi utförs vid vila.
essensen av metoden är att utforska hjärtat vid en tidpunkt då den reduceras från den maximala frekvensen och kräver mer syre än i vila. För att skapa dessa förutsättningar och använda lasten.
Delar diagnos och diagnoser efter dekryptering kardiolog, hjärtspecialist utföra proceduren och ultraljud specialist.
Indikationer
Använda stressen ekokardiografi kan upptäcka kranskärlssjukdom i ett tidigt skede och hjärtinfarkt - sjukdomar som utlöser hjärtsvikt, kan orsaka arytmier och plötslig hjärtdöd.
Tilldela det i sådana fall, och för ett sådant ändamål:
- före hjärtkirurgi till prognosen och riskbedömning av komplikationer.
- Om den normala EKG och ekokardiografi visade normala resultat, men personen är i riskzonen för sjuk kranskärlssjukdom( ohälsosam livsstil, familjehistoria, högt kolesterol, metabola sjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar, och så vidare. D.).
- Om stressen EKG var uninformative.
- att utvärdera effektiviteten av behandlingen och prognosen för hjärtischemi.
- att testa hjärtat av uthållighetsidrottare och professionell bedömning av mänsklig funktionshinder.
- att exakt identifiera fungerande och sjuka hjärtmuskeln.
Sorter
typer av stress-ekokardiografi, beroende på vilken typ av belastning på hjärtat:
| Physical | löpband test( med att gå på ett löpband) |
|---|---|
| Veloergometry i sittande ställning( patientens pedaler) | |
| Veloergometry liggande | |
| Electric | transesofageal elektro atrial |
| Farmakologisk | dobutamin |
| Reception Reception adenosin dipyridamol | |
Förberedelse för förfarandet för att få de mest exakta diagnostiska resultat, måste duobserverades några regler:
- förväg tala om för din läkare om alla mediciner du tar. Kanske tar dem ställas in på dagen för förfarandet, eftersom de kan påverka resultatet av undersökningen eller inte kombineras med läkemedel som används för farmakologisk stress på hjärtat.
- Under dagarna före testet dricker inte kaffe, starkt te, energidrycker och alkohol. Avstå från rökning.
- Om du kommer att genomföra stressen ekokardiografi med transesofageal elektrostimulering, berätta för din läkare om du har problem med näsan( näspolyper, septum krökning, ofta blödning).
- 3-4 timmar före ingreppet, inte utsätta kroppen för någon fysisk aktivitet.
- äta den sista gången senast tre timmar före ingreppet. Om
- kommer att använda fysisk aktivitet, ha lätt bekväma kläder, inte hålla ned rörelser.
Carrying
förfaranden All undersökning tar inte mer än en timme.
Stress-ekokardiografi genomförs i flera steg:
- Gör ultraljud av hjärtat i vila. Patienten klä från midjan och uppåt, lägger sig på soffan på vänster sida. På bröstet och applicerades på gelén med användning av ultraljudssensorn visar bilden av hjärtat. Nästa
- hjärta given belastning. Beroende på typen av förfarandet, kan den injiceras i en ven av särskilda beredningar( dobutamin, dipyridamol, adenosin), gå på löpbandet, användning av cykeln, elektrisk stimulering av förmaken genom matstrupen( elektroden införs i matstrupen genom näsan, åtminstone - genom munnen).
- ekokardiografi( hjärta ultraljud) fortsätta att genomföra medan lasten på hjärtat( farmaceutisk, elektrisk eller veloergometry i ryggläge).När veloergometry i sittande ställning eller gå på ett löpband ekokardiografi utförs direkt efter träning, eftersom det är nästan omöjligt att göra under den.
- belastningsintensiteten gradvis ökar. Tramphastighet( eller elektriska pulser frekvens) ökas varje 2-3 minuter. Om du använder farmakologiska agenter är deras nya doseringen också ges var 3 minuter.
- belastning varaktighet ca 10-15 minuter.
- procedur kan i förtid avsluta, om du upplever bröstsmärta, illamående, yrsel, dyspné.Stress-ekokardiografi med fysisk träning kan sluta om du upplever svår muskeltrötthet.
- Ibland kan du behöva införandet av läkemedel som orsakar hjärtat till det normala efter ingreppet.
- ekokardiografi dessutom hela förfarandet kan registrera och EKG.Ytterligare
läkare analyserar alla mottagna data, jämför resultaten av ekokardiografi före och under( eller efter) lasten.
Kontra
gemensamma för alla typer av stress-ekokardiografi
- akut och subakut skede av hjärtinfarkt;
- aortaaneurysm;
- hjärtaneurysm;
- instabil angina;
- stabil angina funktionsklass 3-4;2B
- 3-stegs hjärtsvikt;
- akut tromboflebit;
- uttryckt aortastenos;
- allvarliga arytmier;
- akut infektionssjukdom;
- inflammatorisk hjärtsjukdom( myokardit, perikardit, endokardit);
- progressiv diabetes;
- allvarliga kränkningar av sköldkörteln;
- graviditet;
- psykisk störning där patienten inte kan uppfatta förfarandet och följ instruktionerna från läkare.
kontra anges ovan är relevanta för stress ekokardiografi med någon typ av belastning. Bortsett från dessa har varje art sina egna specifika restriktioner som läggs till ovanstående.
Kontra för olika typer av stress ekokardiografi
| med ansträngning | Fetma 2-3 grader |
|---|---|
| Essentiell hypertoni | |
| Takykardi( snabb hjärtrytm) | |
| C transesofageal pacing | esofageal sjukdom( esofagit, åderbråck, tumörer, diverticula, strikturer) |
| atrioventrikulärt block 2-3 graders | |
| intrakardiell tromber | |
| tillgänglighet protesventil | |
| förmaksflimmer | |
| Svår sjukdom prostata | |
| ZakrytougBeställning Från en farmakologisk glaukom | |
| belastning | egenhet beredningar |
| Tung bronkial- och lungsjukdomar( t ex bronkial astma) | |
| 2-3 gradens atrioventrikulärt block |
Fördelar och nackdelar av olika slag av stress ekokardiografi
Varje typ har sina fördelar och nackdelar. Ekokardiografi med olika typer av belastning på hjärtat utförs med fördel i olika fall.
Plussidanolika typer av stress ekokardiografi
| variation | Pros |
|---|---|
| vid ansträngning | Detta test är mest nära verkligheten och gör det möjligt att göra en tillförlitlig uppskattning som hjärtat uppträder vid hög fysisk stress( t ex under intensiva sport). |
| med elektrisk stimulering av hjärtat genom matstrupen | sådan påfrestning ekokardiografi kan utföras på patienter som inte har möjlighet att utöva eller som är kontraindicerat. |
| Du kan få bilder av bättre kvalitet, eftersom motivet inte utför rörelser. | |
| Under transesofageal elektrisk stimulering, i motsats till den motion, inte trycket ökar. | |
| med läkemedelsbelastning | Du kan göra dem som är kont intensiv träning. |
| Inga olägenheter i samband med införande i matstrupen elektroden. |
nackdelar med olika typer av förfaranden
| Variety | |
|---|---|
| Nackdelar med motion | Eftersom fysisk aktivitet åtföljs av andnöd, är det svårt att få en klar bild av vänster kammare. |
| Med transesofageal elektrisk stimulering | nefiziologichen Ett sådant test, så att den inte kan användas för att exakt förutsäga beteendet hos hjärtat under träning. |
| patienten känner obehag i samband med införandet av elektroden i matstrupen. | |
| I 30% av patienterna utvecklar atrioventrikulärt block, som kan avlägsnas genom intravenös administrering av atropin. Det ska inte användas med glaukom med sluten vinkel, svår prostatit och prostata adenom. | |
| Med farmakologiskt stress | Under medicinering administrering kan synas biverkningar, såsom känsla hjärtklappning, yrsel, bröstbesvär. |
Stressehokg jämfört med konventionell ekokardiografi är mycket effektivare för diagnos av kranskärlssjukdom. Det gör det möjligt att identifiera sjukdomen när den ännu inte är manifesterad och förhindra dess vidare utveckling. Men den största nackdelen med detta diagnostiska förfarande - det finns risker förknippade med belastningen på hjärtat, liksom en lång lista med kontraindikationer, medan konventionella ekokardiografi inte har dem.
