Kongestiv lunginflammation hos liggande patienter

Symtom och behandling av kongestiv lunginflammation

Lunginflammation stagnerande kan inte dyka upp på egen hand. Orsaken till dess förekomst är sjukdomar, en lång vistelse i patientens säng i den postoperativa perioden, stroke, trauma. Utveckling mot denna bakgrund förvärrar lunginflammation allvarligt förloppet av den underliggande sjukdomen och dess behandling. Ofta kan dessa komplikationer leda till obehagliga konsekvenser, upp till patientens död.

Orsaker till sjukdomen

Stagnerande eller hypostatisk lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden. Denna sjukdom orsakas av trängsel på grund av brist på rörelse och begränsad ventilation av lungorna.I sin manifestation anses sjukdomen sekundär och förekommer hos patienter som redan har en sjukdom som leder till en begränsning av rörelse eller försvagning av kroppen.De första tecknen på patologi kan svagt uttryckas och kan endast diagnostiseras av en specialist som terapeut. Följande patienter är predisponerade för kongestiv lunginflammation:

• patienter som kan uppleva stagnation i cirkulationssystemet;
• De som tvingas lägga sig länge i sängen;
• patienter äldre än 60 år
• med en lång postoperativ period
• med krökningar av ryggrad eller ryggrad i båren;
• med allvarliga sjukdomar, till exempel astma, diabetes, hjärtsjukdom.

Med kongestiv lunginflammation i patientens bronkier, ackumuleras sputum mot bakgrund av otillräcklig ventilation. Detta leder till skapandet av villkor för multiplikation av olika patogener. Oftast är lunginflammation ensidig, när sjukdomen påverkar en lunga, vanligtvis den högra sidan. Om sjukdomen påverkar båda lungorna är det en tvåvägs lunginflammation, och detta blir en hotande faktor, och behandlingsprocessen är svår.

Tecken på sjukdomen

Symptom på sjukdomen är mycket lik lunginflammation. Dess skyltar är som följer:

• när man lyssnar på lungorna finns raler;
• det finns en hosta;
• det finns en liten ökning av kroppstemperaturen;
• patienten har andfåddhet.

Med hypostatisk lunginflammation kan hosta med sputum eller med mindre pus urladdning observeras. Temperaturen är vanligtvis inte hög. Patienten kan klaga över allmän svaghet, slöhet, svettning. Minskad aptit.

Sjukdomen kan utvecklas efter 2-3 veckor av viloläge, och ibland få fart i några dagar, hålls i en bakre position. I det senare fallet är det svårt att känna igen sjukdomen, eftersom dess symtom går samman med symtomen på den underliggande sjukdomen. I tid hotar obehandlad behandling utvecklingen av pleurisy eller perikardit.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Diagnosen görs genom en omfattande undersökning av patientens tillstånd. Specialisten frågar patienten, utför sin undersökning och lyssnar på lungorna. Det viktigaste diagnostiska verktyget är röntgen. På röntgenbilder är det möjligt att upptäcka mörka områden i lungorna. Urinprov, allmänna och biokemiska blodprov, sputumkulturen utförs.

Med otillräcklig information kan studier utföras på en magnetisk resonansbildare, bronkoskopi. Baserat på resultaten från en omfattande studie väljer läkaren behandlingsåtgärder.

Stagnerande lunginflammation hos varje patient har sin egen symtomatologi och kurs, men i alla fall är det en ganska lång process. Behandlingen tar minst 4-5 månader och fortsätter även när patienten känns förmodligen frisk. Bestäm adekvat behandling kan endast en läkare baserad på test.

Återvinningsprocessen ska fortsätta under överinseende av en specialist, eftersom det finns risk för att infektion uppträder i försvagade lungor. I detta fall är patienten ordinerad antibiotika.

Kongestiv lunginflammation kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Bronkodilatatorer ordineras för hosta och för bättre utsöndring av sputum. De tas på rekommendation av läkaren och i de angivna doserna inom 30 dagar. För att förbättra blodcirkulationen i lungorna, är Trental vanligtvis ordinerat. Stärka hjärtmuskeln hjälper Digitalis. Samtidigt föreskrivs patienten diuretika. De hjälper till att frigöra kroppen av överskott av vätska och minska puffiness.

Andningsövningar

Undersök inte respiratorisk gymnastik, vilket främjar ventilation av lungorna.

Den består av följande. Patienten tar andetag och lyfter upp händerna. Sedan följer en kraftig utandning, händer samtidigt ned.

En bra övning är uppblåsande ballonger. Det ska ske 2 minuter på morgonen och på kvällen.

Om patienten inte går ut ur sängen på egen hand, då under dagen ska den höjas till sittande ställning i flera minuter, om det är tillåtet av läkaren. Rummet där patienten befinner sig ska ventileras och fuktas periodiskt.

Alternativ medicin

En bra hjälp vid behandling av hypostatisk lunginflammation är alla sorters sirap, högar, elixirer, som redan är färdiga för användning kan köpas på apoteket.

Buljonger från örter är lätta att göra självständigt på grundval av beprövade folkrecept.

För att stimulera avlägsnandet av slem kan du göra sirap från roten till elecampan. Två stora skedar av krossat råmaterial hälls i 250 g kokande vatten och kokas i 30 minuter på en liten eld. Kyl därefter buljongfiltret och tillsätt honung. Honung bör tillsättas så att den resulterande sirapen var söt och lite bitter. Patienten ska ta det 2 stora skedar före måltiderna.

Två matskedar av en blandning av torrt örter timjan och timjan häll två koppar kokande vatten. Jag låter det svalna och dränera. Ät all buljong för en dag efter att ha ätit.

Du kan bereda blandningen enligt följande recept: 1 kg linfrö och valnöt för att mala till en homogen viskös massa. Den ska förvaras på en sval plats. För mottagning i 100 g smörkräm mixa en sked av en blandning. Sätt på en långsam eld och koka. I kylmassan lägg till honung i mängden 1-sked. Efter kylning kan den spridas över bröd och äta utan begränsning.

Du borde dricka te med citron, hallon. Bra för expectoration hjälper koka dogrose.

Med kongestiv lunginflammation är det användbart att sätta patienten på burken, massage på ryggen och applicera elixir i expektorant och diuretikum.

Användningen av traditionell medicin är inte den viktigaste för behandling av kongestiv lunginflammation, men det kan stärka effekterna av mediciner och lindra obehag.

Förebyggande åtgärder

Du kan skydda dig mot förkylning och lunginflammation genom att följa enkla regler.

På svala dagar borde man klä sig in i vädret. Håll fötterna torra och varma. Att gå i frisk luft måste bli en vana.

Det är nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, sluta röka och inte dricka alkohol. Du borde ständigt hålla din kropp tonad, delta i träning.

I kosten rekommenderas det att inkludera juice och frukt rik på vitaminer. Produkter som fisk, rött kött, bönor innehåller zink i kompositionen, vilket kan minska risken för lunginflammation.

Det är lämpligt att vaccinera mot influensa, särskilt i en fast ålder. Detta kommer att rädda dig från komplikationer.

.

En snabb diagnos och tidig behandling hjälper till att bli av med sjukdomen i 3-4 veckor.

I försummad form kan lunginflammation vara i flera månader och leda till irreversibla konsekvenser. Behandla sjukdomen bör vara under överinseende av en läkare, enligt hans rekommendationer. Enkel profylax kan skydda mot denna sjukdom och bibehålla hälsan.

respiratoria.ru

Funktioner för utveckling och behandling av kongestiv lunginflammation hos äldre

Stagnerande lunginflammation hos äldre är ett allvarligt problem som kräver omedelbar reaktion från släktingar. I en sådan situation är andningsorganen och organen helt öppna för infektioner, och eftersom den äldre organismen redan är svag kan följderna bli mycket ledsen.

Lunginflammation är en sjukdom som påverkar lungvävnaden. Ju längre situationen släpar på, desto svårare blir det att hantera det senare.

Hur verkar lunginflammation och utvecklas hos gamla människor?

Vilken sjukdom som helst i samband med andningssystemet är mycket farlig för äldre. Det beror på det faktum att kroppens skyddsfunktioner med ålder minskas avsevärt och även den vanligaste förkylningen kan ge allvarliga hälsoskador.

Lunginflammation har sina egna former, som finns i alla åldersgrupper. Till exempel, för medelåldern kännetecknas av kronisk lunginflammation, som har en ganska levande symptomatologi, på grund av vad det är lätt att diagnostisera. Om patienten dricker vissa läkemedel, kommer återhämtningen att komma tillräckligt snabbt. Men ju äldre en person blir desto mer riskabel blir det för honom att bli smittad med brännvårds lunginflammation. Lunginflammation hos äldre är svårare att uppfattas av kroppen.

Infektion med lunginflammation på alla sätt sker på samma sätt, bara i motsats till unga, äldre har ett något annat skyddssystem. Patogener som kommer in i kroppen måste möta antikroppar i deras väg. Men den åldrade organismen kan inte längre producera dem i rätt mängd, för vilket sjukdomen blir tyngre.

Ju äldre en person blir, desto fler kränkningar som sker i hans kropp: system, organ och vävnader på grund av ålder kan inte längre helt utföra sitt arbete. Följaktligen orsakar denna situation en försämring från ena sidan eller den andra, så gamla blir sjuka oftare än unga människor. Lunginflammation hos äldre orsakar en kränkning av avloppsfunktionen, vilket gör att kroppen ackumuleras slem, vilket i slutändan förtärkar. Sådana ackumulationer produceras av de drabbade bronkierna.

I bedridden patienter är situationen mycket svårare, eftersom sängar och svullnad bildas i denna position. Om sådana formationer är lokaliserade i övre delen av båren, så är detta en signal om ett blodflödesbrott i lungparenkym, som blir en bra grund för inflammatoriska processer i lungorna och utveckling av lunginflammation i sådana patienter.

Det är ganska ofta att lunginflammation uppträder om en person måste ta mediciner. Kroppen har inte tid att ta bort all kemi, varför förgiftningen utvecklas. Alla dessa faktorer bestämmer det individuella sättet att behandla sjukdomen hos äldre.

Varför kan lunginflammation inträffa hos en person i avancerad ålder?

För utveckling av en sådan sjukdom krävs vissa förutsättningar. I framtiden kommer det från dem att baseras på läkaren och välja behandling.

Det kan vara följande faktorer:

1. Lunginflammation hos äldre kan utvecklas under rehabiliteringsperioden.

Till exempel, om en person gör någon form av operation och nu måste han ljuga mycket. I det här fallet finns det risk att utveckla funktionella eller till och med anatomiska förändringar. Detta är särskilt vanligt hos personer som har drabbats av en stroke, hjärt- eller lungsjukdom, som ett resultat av vilka sängliggande (även under en kort tid).

1. På grund av ålder börjar lungorna också förändras.

Om du lyssnar på en fläkt av äldre (över 65 år), kan vi uppmärksamma det faktum att det inte är en djup och ytlig.Detta beror på det faktum att membranet nu har svaga sammandrag, är dess funktioner inte fullt implementerade. minskar också med åldern lungvävnad elasticitet, på grund av vilka de är dåligt rengjorda, det finns ansamling av slem, som är en utmärkt grogrund för skadliga bakterier. Stagnerande form av lunginflammation utvecklas på grund av aktiviteten hos anaerober, pneumokocker och enterobakterier.

1. I människokroppen finns stora och små cirklar i cirkulationen.

Ju äldre personen blir, ju svagare den senare är. Bronkierna är inte längre ordentligt ventilerade, och alla mikrober som bor i dem börjar aktivt kolonisera bronkial trakealträdet och oropharynx.

Alla dessa ögonblick, tyvärr, kommer till slut till alla. Men ändå kan denna tid maximalt fördröjas, om man i ungdommen ska följa en hälsosam livsstil och ge upp alla dåliga vanor. Naturligtvis kan ekologiska förhållanden inte ändras, men det är möjligt att utesluta alkohol och cigaretter åtminstone.

Vad är symptomen på lunginflammation hos äldre?

Det finns ett antal symptom som hjälper till att diagnostisera en persons lunginflammation. De inkluderar:

1. Lågproduktiv hosta. Detta symptom är det främsta, men det observeras inte alls, därför bör den kliniska bilden utvärderas som en helhet.
2. Om lungorna har börjat inflammatoriska processer kommer de att manifestera sig i form av dyspné. I de flesta fall har lunginflammation bara detta symptom, och andra är inte detekterade.
3. Denna sjukdom kan åtföljas av en känsla av tyngd och smärta i bröstet, speciellt när membranet rör sig: djup inspiration, nysning, hosta etc.
4. Vid undersökning bedriver läkaren att lyssna på bröstet, under vilket han noterar nederbörden av pleuravävnaderna. När du pekar på bröstet och bakåt kan du höra ett tråkigt eller knäckt ljud, men det här symtomet manifesterar sig inte alltid och kan svagt uttryckas. Förresten är det därför viktigt att komma till en kvalificerad specialist som "fångar" ett sådant symptom.

Det allmänna tillståndet förvärras också. En person blir hämmad, hans fysiska och känslomässiga reaktioner minskas. Han vill ständigt sova, medvetandet är periodiskt molnigt. Det allmänna stämningen karakteriseras som apatisk, medan patienten kan vägra att äta. Alla dessa ögonblick kan indikera att, förutom andningsorganen, börjar centrala nervsystemet att påverkas.

Ofta åtföljs lunginflammation av feber.

Förutom förlust av aptit kan patienten ha problem med retention av urin, hans fysiska styrka är signifikant försvagad.

Dessa symtom är mer typiska för sjukdomens inledande skede. Temperaturindexen på kroppen kan hållas som vanligt men kan falla. Detta villkor bör uppmärksammas.

Naturligtvis kan sådana symptom också tala om andra sjukdomar. Men om nivån av sackaros i blodet inte kan bibehållas av droger, medan patienten observeras hjärtsvikt och hans tillstånd förvärras, och leukocytos är frånvarande, då är dessa direkta symtom lunginflammation.

Vad kan vara behandling av sjukdomen?

Så snart patienten diagnostiseras är det nödvändigt att omedelbart starta behandlingen, vilket innebär följande åtgärder:

• om lunginflammation är svår är patienten omedelbart inlagd på sjukhus;
• I terapi obligatoriskt ingår antibiotika, mucolytiska och expektoranta läkemedel som maximalt tar bort slem ("Bromgeksin "Mukaltin "Ambroxol");
• att andningsfunktionerna inte kränks och hjärtat fungerar ordentligt, ordineras patienten speciella hjärtmediciner.

.

Om patienten hjälpas i tid, då kommer han, trots långvarig behandling, att kunna återhämta sig. I de flesta fall beror patientens liv på andras reaktionstid.

respiratoria.ru

Hosta hos bedridde patienter: orsaker, behandling

Människor som är bundna till sängen är mycket sårbara för olika sjukdomar. Patientens kropp är försvagad. På grund av detta är mottagligheten för uppkomsten av olika patologiska processer som orsakar hosta, han har flera gånger mer än en vanlig person som lever ett helt liv.

Typer av hosta hos patienter i sängen

Förlängda, smärtsamma hosta, bedridden, upplever mycket smärtsam. Det kan uppstå på grund av förkylningar, infektioner, bronkit, allergier och andra sjukdomar. Dock är det oftast ett symptom på sådana farliga patologier som lunginflammation och hjärtsjukdom.

Kongestiv lunginflammation hos bedridden patienter

Ett klassiskt tecken på lunginflammation är en host som åtföljs av:

• Blood.
• Purulent-mukös expektoration.
• Hård andning och andfåddhet.
• Pipande andning.

Det börjar plötsligt, kännetecknat av feber. På grund av honom berövas personen. Starka attacker kan orsaka hjärtrytmfel, svimning.

Hjärthosta hos bedridde patienter

Ibland är skarpa reflexutandningar ett symptom på uppkomsten av hjärtsvikt i vänster ventrikel. De vaknar ofta en person. Dag kan uppstå efter att ha ätit eller aktiva rörelser. De kan karakteriseras som kvävande. Visas paroxysmalt, kan vara från flera minuter till flera timmar. Den liggande ställningen i detta fall tjänar som en provocerande faktor. I grund och botten visas de på en gång med andfåddhet. Ofta uppstår med en attack av hjärtstimma eller svullnad i lungorna i en akut form.

Ofta uppstår hjärthatt på grund av blodstagnation i lungcirkulationen. Det är vanligtvis torrt och väldigt envis och irriterar patienten väldigt. Visas vid någon fysisk belastning, och det händer på natten i vila. Förhindrar resten av patienten och personer som är med honom. På grund av brist på sömn, irritation och depression uppstår. Med framgångsrik behandling av hjärtsjukdomar passerar sig själv. Med lång stagnation av blod börjar man följa med våta raler, visslar. Patienten börjar utsöndra sputum gulbrun färg.

Kall hosta i sängen patienter

Reflexverkan, som orsakas av olika förkylningar och infektioner, kan vara både torr och våt. Mycket ofta är det följt av hög feber, ont i halsen. Den lutande personen har ganska små chanser att bli sjuk med sjukdomar som orsakar ett sådant symptom. Men när det verkar och den minsta misstanke om förekomsten av förkylningar och infektioner, ska du omedelbart ringa till en läkare.

Allergisk hosta hos bedridden patienter

Hosta, provocerad av allergi, kan vara torr. Det orsakar allvarligt obehag hos människor. Att bli av med det är ganska enkelt - du behöver bara ta bort allergenet, på grund av vilket det uppstod.

Om en liggande person börjar hosta är det väldigt viktigt att observera patienten. En tydlig beskrivning av karaktären av skarpa reflexutandningar, liksom tidpunkten för förekomst, provokerande faktorer, kommer kroppens position att hjälpa läkaren att korrekt avgöra orsaken till deras utseende.

Bota för människor som är sänglapp

Behandlingen av hosta i sängen patienter bör utföras under obligatorisk medicinsk övervakning. Efter diagnos och förskrivning av nödvändiga läkemedel måste du se till att patienten regelbundet tar dem.

Viktiga punkter är:

• Tydlig efterlevnad av alla medicinska möten.
• Applicering som ytterligare medel för fytoterapi, burkar, senapplaster, kompressor, fötter av senap, inandningar.
• Dricker vätskor i stora mängder.
• Högklassig mat.
• Obligatorisk våt rengöring och ventilation av rummet.
• Tillhandahållande av en lutande patient med en spotton.
• Uteslutning av alla provocateurs, försvårande hosta.

För att förhindra uppkomsten av lungödem rekommenderas liggande personer:

• Genom ett rör att andas luft i en behållare med vatten.
• Inblåsningsluftsballonger.

För att undvika stagnation i blodcirkulationens ringa cirkel är det användbart att lyfta patientens huvud och axlar och lämna den i denna position. För att framgångsrikt bekämpa sjukdomen hos bedridde patienter är ett omedelbart läkarmottagande och en tidig behandlingstart väldigt viktigt.

pro-kashel.ru

Hur kan man lindra lidandet hos en liggande patient som har utvecklat stagnation i lungorna? Finns det några droger?

svar:

Arnie Novah

För att förebygga kongestiv lunginflammation hos sängpatienter är det användbart att blåsa upp gummibollar, blåsa in i ett strå i vattnet, till och med uppblåsa tvålbubblor. Tja, frekventa förändringar i bagagepositionen under sängstöd.

sitkeni

Jag kan bara erbjuda hjälp till en specialist.

Julia Julia

regelbundet ändra kroppens position från att ligga i sittande, kommer du att underlätta tillståndet, tillfälligt ...

Babka Yozhka

Sätt på burkarna på en dag, de kommer att suga upp den ackumulerande slemmen och underlätta andningen. Om liggplatsen åtminstone kan röra sina händer, gör honom andningsövningar med ett öppet fönster varje dag: händerna är upptagna - inandade, sänkta - utandning. Och så vidare.

orkidé

Jag vet inte hur mycket seriöst du har, det kommer att hjälpa eller inte, men det kan hjälpa till att blåsa upp ballongen. Så doktorer gör bedridden patienter.

sergei zaharov

ser vad du menar med "stagnation"
om det här är en stagnation, vilken från att ligga ner, är det nödvändigt att flytta patienten, för att vända, massage, göra andnings gymnastik, låt honom flyttar allt som kan hjälpa dig, lyfta sängens huvud ände (böj inte huvudet i nacken, men böja kroppen i nedre delen av ryggen bit)
om den stasis är från hjärtsjukdom, lunginflammation och så vidare - bör du rådfråga behandling med en läkare som ser en patient. (för om det finns dessa sjukdomar, måste de behandlas)

Lunginflammation hos äldre

Lunginflammation hos äldre är en akut infektionssjukdom, främst bakteriell etiologi, kännetecknad av en fokal skada av andningsorganen i lungorna, Förekomsten av intraalveolär utsöndring, som avslöjas under fysisk eller instrumentell undersökning, uttryckt i varierande grad genom en feberisk reaktion och berusning.

Lunginflammation hos äldre är en av de vanligaste sjukdomarna: i Ukraina är de genomsnittliga incidenserna 10-15%. Risken för att utveckla lunginflammation ökar med ålder. Förekomsten av samhällsförvärvad lunginflammation bland äldre och senila människor i USA är 20-40%. Dödlighet i lunginflammation bland patienter över 60 år är 10 gånger högre än i andra åldersgrupper och når 10-15% vid pneumokock lunginflammation.

Hur manifesteras lunginflammation hos äldre?

Kliniska manifestationer av lunginflammation består av lung- och extrapulmonala symptom.

Pulmonella manifestationer

Hosta, oproduktiv eller med separation av sputum, är en frekvent manifestation av lunginflammation. Men hos dämpade patienter med förtryck av hostreflexen (stroke, Alzheimers sjukdom) är det ofta frånvarande.

Ett karakteristiskt tecken på lunginflammation är andfåddhet, som kan vara en av de främsta (och ibland det enda) av dess manifestationer hos äldre.

Den inflammatoriska processen i lungvävnaden, som sprids till pleura, orsakar hos patienter en känsla av tyngd och smärta i bröstet. I dessa fall hörs ett pleural friktionsbuller.

När lunginflammation hos äldre patienter med sådana klassiska symtom som slöhet, crepitus inte alltid klart uttryckt, och ibland - nej. Detta kan förklaras av det faktum att fenomenet av lungvävnad tätning med lunginflammation hos äldre är inte alltid upp till den grad att det skulle vara tillräckligt för bildandet av dessa funktioner. Ofta kan dehydrering hos äldre patienter på grund av olika orsaker (skador i mag-tarmkanalen, tumörprocess, diuretiskt tal), begränsar utsöndring till alveolerna, vilket gör det svårt att bilda pulmonal infiltrera.

Hos äldre patienter med svårtolkade identifieras på slagverk och auskultation tecken på förstörelse av lungvävnad på grund av närvaron! bakgrundspatologi - hjärtsvikt, lungtumör, kronisk obstruktiv lungsjukdom - KOL. Slagverkens slöhet med lunginflammation är sålunda svår att särskilja från atelektas, bronchial andning med närvaron av väsande vävnad kan vara På grund av närvaron av en pneumosklerotisk plats kan våta småbubbla raler höras i vänster ventrikel misslyckande. Den felaktiga tolkningen av auskultatoriska data är den vanligaste orsaken till klinisk överdiagnos av lunginflammation hos äldre.

Extrapulmonära symptom

Feber med lunginflammation hos äldre och gamla ålder observeras ganska ofta (75-80%), även om det jämförs med andra patienter åldersgrupper, uppstår sjukdomen ofta med normal eller till och med låg temperatur, vilket är prognostiskt mindre gynnsamt underteckna. Vanliga manifestationer av lunginflammation hos äldre är störningar i det centrala nervsystemet i form av apati, dåsighet, slöhet, aptitlöshet, förvirring, tills utvecklingen av Soporous tillstånd.

I vissa fall, de första symptomen på lunginflammation är plötsliga avbrott av fysisk aktivitet, förlust av intresse för omgivningen, inte äta, inkontinens. Sådana situationer tolkas ibland felaktigt som en manifestation av senil demens.

Från de kliniska symtomen på lunginflammation kan dekompenseringen av bakgrundssjukdomar komma fram till förgrunden. På patienter med KOL kan kliniska manifestationer av lunginflammation kännetecknas av ökad hosta, uppkomst av andningsfel, som felaktigt kan betraktas som en förvärring av kronisk bronkit. Med utvecklingen av lunginflammation hos en patient med hjärtsvikt kan den senare utvecklas och bli eldfast (resistent) mot behandling.

Markörer av lunginflammation kan vara dekompensering av diabetes mellitus med utvecklingen av ketoacidos (hos äldre patienter med diabetes mellitus); utseende Tecken på leverfel hos patienter med cirros utveckling eller progression av njursvikt hos patienter med kronisk pyelonefrit.

Leukocytos kan saknas en tredjedel av patienterna med lunginflammation, som är en dålig prognos tecken, särskilt i närvaro av neutrofila skift. Dessa laboratorieändringar har inga åldersspecifika egenskaper.

Hur behandlas lunginflammation hos äldre?

Klassificering som fullt ut återspeglar egenskaperna hos den samhällsförvärvade lunginflammationen och som gör det möjligt att underbygga etiotropisk terapi är baserad på definitionen av sjukdoms orsakssamband. I praktiken är klarningen av etiologin för lunginflammation emellertid orealistisk på grund av bristen på information och den betydande varaktigheten av traditionella mikrobiologiska studier. Dessutom är äldre i 50% av fallen ingen produktiv hosta i sjukdomsperioden.

Samtidigt bör behandlingen av lunginflammation inledas brådskande vid upprättandet av en klinisk diagnos.

I ett antal fall (20-45%), även om det finns tillräckliga sputumprover, är det inte möjligt att identifiera patogenen.

Därför är det i praktiken det mest använda empiriska tillvägagångssättet vid valet av etiotropisk terapi. Behandling av patienter äldre än 60 år kan utföras på poliklinisk basis. För detta ändamål rekommenderas att använda skyddade aminopenicilliner eller cephalosporiner från andra generationen. På grund av den höga risken för lunginflammation av Legionella eller klamydial är det lämpligt att kombinera drogerna ovan av dessa grupper med makrolidantibiotika (erytromycin, rovamycin), vilket ökar varaktigheten av behandlingen till 14-21 dagar (med Legionellos).

Behov av obligatoriska sjukhusvistande patienter med kliniskt svår lunginflammation, vars symtom är: cyanos och dyspné mer än 30 per minut. förvirrad medvetenhet, hög febernivå, takykardi som inte motsvarar graden av feber, arteriell hypotension (systoliskt blodtryck under 100 mm, Hg. Art. och / eller diastoliskt blodtryck under 60 mm Hg. v.). I svår allvarlig lunginflammation, rekommenderas att använda cephalosporiner från tredje generationen (claforan) i kombination med parenterala makrolider. Nyligen har det föreslagits att använda stegvis antibakteriell terapi med stabilisering eller förbättring av inflammatorisk process i lungorna. Den optimala varianten av denna teknik är konsekvent användning av två doseringsformer (för parenteral administrering och för oral administrering) av samma antibiotikum, vilket säkerställer kontinuitet behandling. Övergången till oral administrering av läkemedlet blir möjligt 2-3 dagar efter behandlingens början. För denna typ av terapi kan användas: ampicillin natrium och ampicillintrihydrat, sulbaktam och ampicillin, amoxicillin / klavulanat, ofloxacin, Cefuroxim natrium och Cefuroxim acetyl, erytromycin.

Antibiotika för behandling av lunginflammation hos äldre

Benzippeiitsiplin

Är mycket aktiv mot den vanligaste patogenen hos samhällsförvärvad lunginflammation - S. pneumoniae. Under de senaste åren har det ökat resistensen hos pneumokocker mot penicillin, och i vissa länder når nivån 40% vilket begränsar användningen av detta läkemedel.

Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin)

Kännetecknad av ett bredare spektrum av aktivitet jämfört med bensylpenicillin, men är instabila till beta-laktamas av stafylokocker och gramnegativa bakterier. Amoxicillin har en fördel över ampicillin, eftersom det absorberas bättre i mag-tarmkanalen, mindre doserat och bättre tolereras. Amoxicillin kan användas med mild lunginflammation vid öppenvårdspraktik hos äldre patienter utan samtidig patologi.

Skyddade aminopenicilliner - amoxicilav / kpavulanat

Till skillnad från ampicillin och amoxicillin, är ett läkemedel verksamt mot bakteriestammar som producerar B-laktamas-klavulanat inhiberas, dess medlem. Amoxicillin / klavulansyra uppvisar hög aktivitet mot de flesta patogener av samhällsförvärvad lunginflammation, äldre, inklusive anaerober. För närvarande betraktas som den ledande läkemedel vid behandling av samhällsförvärvad luftvägsinfektioner.

Närvaron av den parenterala formuleringen tillåter användning av läkemedlet hos inlagda patienter med svår lunginflammation inom.

cefuroxim

Avser cephalosporiner från andra generationen. Spektrumet av åtgärder som liknar amoxicillin / klavulanat, med undantag för anaerober. Pneumokocker stammar som är resistenta mot penicillin kan vara resistenta och cefuroxim. Denna beredning anses vara första linjens medel för behandling av samhällsförvärvad lunginflammation hos geriatriska patienter.

Cefotaxim och ceftriaxon

Förhållande till parenterala cefalosporiner från tredje generationen. De har hög aktivitet mot de flesta gramnegativa bakterier och pneumokocker, inklusive stammar som är resistenta mot penicillin. De är de valfria drogerna vid behandling av svår lunginflammation hos äldre. Ceftriaxon är det bästa läkemedel för parenteral behandling av äldre patienter med lunginflammation hemma på grund av den enkla administrationen - en gång per dag.

makrolider

Hos äldre patienter värdet av makrolider är begränsad på grund av den typ av spektrum av patogener. Dessutom under de senaste åren har det skett en ökning av resistensen hos pneumokocker och Haemophilus influenzae till makrolider. Makrolider äldre bör användas i kombination med cefalosporiner III generation med svår lunginflammation.

Annan behandling av lunginflammation hos äldre

Effekten av terapi beror till stor del på den korrekta användningen av hjärt-agenter som påverkar funktionen respiration (kamfer kardiamina), hjärtglykosider, koronarolitikov och, om nödvändigt, antiarytmiska medel.

Som hostdämpande läkemedel används, utan att ha en negativ inverkan på funktionen bronkial dränering (baltiks, intussin) med ihållande torrhosta.

Utnämningen av expektorant och mukolytiska droger är en viktig länk i komplex terapi. Typiskt används: bromhexin, ambroxol, mukaltin, 1-3% vattenlösning av kaliumjodid, infusions termopsisa, alteynogo rot, blad mor hästhov, groblad, bröstkorg samling.

Stor uppmärksamhet bör ägnas åt organisationen av behandling, vård och övervakning av patienter med lunginflammation. B-feberperioden kräver sängstöd och individuell fasta eller stanna i intensivvården, kontroll av hemodynamiska parametrar och graden av andningssvikt. Viktig psykologiskt stöd, tidig aktivering av patienten, det vill säga. A. Människor äldre är mycket känsliga för fysisk inaktivitet.

Mat bör lätt smältas, rik på vitaminer (särskilt vitaminer C). Det bör ges ofta (upp till 6 gånger om dagen). Drickande (ca 2 liter) som ett grönt te, fruktdrycker, fruktkompott, buljonger.

Vid sängstöd observeras förstoppning ofta, främst orsakad av intestinal atoni. När tendensen till förstoppning visar att man i kosten fruktjuicer, äpplen, betor och andra grönsaker och frukter, stimulerande peristaltiken.

Mottagning av lätta laxermedel av vegetabiliskt ursprung (preparat av tjaktorn, Senna), lite alkaliskt mineralvatten. Utan speciella indikationer är det inte nödvändigt att begränsa intaget av vätska (mindre än 1 liter per dag), eftersom detta kan bidra till ökad förstoppning.

Lunginflammation hos äldre varar cirka 4 veckor före normalisering av de viktigaste kliniska och laboratorieindikatorerna. Återställandet av lungvävnadsstrukturen kan emellertid fördröjas upp till 6 månader. Därför är det extremt viktigt att genomföra ett komplex av medicinska och fritidsaktiviteter inom öppenvård. Han måste! inkluderar klinisk och laboratorie- och roentgenologisk undersökning efter 1-3-5 månader, användningen av vitaminer och antioxidanter, bronkodilatorer och slemlösande, sanitet i munhålan och de övre luftvägarna, upphörande av rökning, fysisk terapi, motionsbehandling och, om möjligt, spa behandling.

ilive.com.ua

Relaterade artiklar