Tebantin

bredd = Tebantin - ett läkemedel som uppvisar antiepileptiska, smärtstillande (för neuropati) aktivitet, såväl som att besitta ångestdämpande och nervskyddande effekter.

Aktiva komponenten - Gabapentin - lipofila arter vars struktur liknar strukturen av neurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA). Samtidigt skiljer sig verkningsmekanismen för gabapentin från någon annan som interagerar med GABA-receptordroger: det visar inte GABA-ergiska egenskaper och påverkar inte infångningen och GABA metabolism.

Läkemedlet absorberas snabbt, och maximal koncentration i plasma observeras efter 3 timmar. Efter upprepad administrering för att uppnå maximal koncentration är det nödvändigt för 1 timme mindre än för en enstaka dos. Absolut biotillgänglighet av gabapentin i kapslar är ungefär 60%. När dosen av läkemedlet ökas, minskar biotillgängligheten för detta ämne.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antikonvulsiva läkemedel.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Tebantin i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med800 rubel.

instagram viewer

Sammansättning och form av frisättning

Doseringsform Tebantina - kapslar: Hårda gelatin, Coni-Snap, innehållet i - kristallint pulver av vit eller nästan vit färg (10 st. i blåsor, i en kartongbunt med 5 eller 10 blåsor).

Den aktiva substansen i läkemedlet är gabapentin. Dess innehåll i kapslar:

Storlek # 3, med vit kropp och ett rosa brunt lock - 100 mg;
Storlek nr 1, med en ljusgul kropp och ett rosa brunt lock - 300 mg;
Storlek nr 0, med en gulaktig-orange kropp och ett rosa brunt lock - 400 mg.

Hjälpkomponenter: pregelatiniserad stärkelse, talk, laktosmonohydrat, magnesiumstearat.

Kompositionen av kapselskalet: titandioxid (E171), gelatin, järnoxidpigmentgult (E172) och järnoxidrött (E172).

Farmakologisk aktivitet

Den exakta verkningsmekanismen för Tebantin är okänd.

Gabapentin är strukturellt kopplat till GABA (y-aminobutyrsyra), men dess verkningsmekanism skiljer sig från andra föreningar, interagerar med GABA-synapser, inklusive barbiturater, valproat, bensodiazepiner, GABA-återupptagshämmare, GABA prodrugs, GABA-agonister. De in vitro-studier som beskrivs en ny peptid som bindningsställe i råtthjärnvävnad, som kan vara relaterade till analgetiska, antikonvulsiva gabapentin verkan.

I studier på djur penetrerades gabapentin lätt i hjärnan, förhindrade kramper från kemiska krampmedel, maximal elektrisk chock.

farmakokinetik

Äta påverkar inte absorptionen av Gabapentin. Biologisk tillgänglighet är inom 60%. När en enkel dos tas, observeras toppkoncentrationen i plasma efter 180 minuter och reduceras till 120 minuter med upprepad upptagning. Den terapeutiska koncentrationen uppnås den andra användningsdagen och upprätthålls under hela behandlingsperioden. T1 / 2 timmar. 6% av den dos som tas ut utsöndras av njurarna. En liten del av Gabapentin genomgår omvandling i levern utan att ändra enzymets aktivitet.

Det tränger igenom BBB och finns i mjölken hos en ammande mamma. 20% av plasmakoncentrationen bestäms i synovialvätskan. Visar i proceduren för hemodialys. Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för gabapentin. När leverfunktionen försämras minskar utsöndringen av läkemedlet i proportion till minskningen i QC (kreatininclearance).

Indikationer för användning

Indikationer för användning av tabletter av läkemedlet Tebantin föreslår att de används vid behandling av patienter med epilepsi och neuropati. I epilepsi, vuxna och patienter som är åldrade efter 12 år, är läkemedlet ordinerat, både i monoterapi och i kombination med andra medel för behandling av partiella epileptiska anfall, inklusive anfall tillsammans med en sekundär generalisering.

Barn av barn (från 3 till 12 år) utnämns också till Tebantin som hjälpmedel läkemedel vid behandling av partiella anfall, inklusive anfall tillsammans med en sekundär generalisering. Effekten av gabapentin på barn under 3 år, såväl som hos patienter under 12 år som monoterapi, har inte studerats.

Läkemedlet kan administreras till patienter med neuropati och neuropatiskt smärtssyndrom.

Kontra

Teabantin är strängt kontraindicerat i följande fall:

Barn under 3 år
Barn ålder från 3 till 12 år med gabapentin ensam;
Akut pankreatit
Malabsorption av glukos / galaktos, laktasbrist, laktosintolerans;
Laktationsperiod
Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Säkerhetsdatamottagning Tebantina under graviditet är inte så att du kan tilldela det endast om de förväntade fördelarna överväger de potentiella riskerna.

Under särskild övervakning under behandlingen bör patienter med nedsatt njurfunktion.

Avsedd användning för graviditet och amning

rekommenderas inte för användning Tebantin läkemedel i den första trimestern av graviditeten, som bildas och som under denna period alla organ och system hos fostret, och uppgifter om läkemedlets säkerhet för gravida kvinnor och ofödda barn ges inte.

I andra och tredje trimestern av graviditeten, droganvändning Tebantin motiveras endast när fördelarna för modern överväger de potentiella riskerna för barnet. Läkemedlet används i en minimalt effektiv dosering och under strikt övervakning av en läkare.

Det är inte känt om den aktiva ingrediensen i läkemedlet kan utsöndras i bröstmjölk och hur det här återspeglas i barnets kropp, så läkemedlet rekommenderas inte för behandling för omvårdnad mödrar. Om nödvändigt bör laktation avbrytas.

Dosering och administreringssätt

Såsom indikeras i bruksanvisningen Tebantin kapsel tas oralt, oberoende av födointag, inte tuggas, sväljas hel och sköljs med tillräcklig mängd vätska.

När partiella anfall för det antiepileptiska effekten av vuxna patienter och barn över 12 år Tebantin administreras vid en dos av 900-1200 mg per dag. Rekommenderade behandlingsregimer:

Schema A: en dag - 300 mg (100 mg tre gånger om dagen eller 300 mg en gång dagligen), den andra dagen - 600 mg (200 mg tre gånger dagligen eller 300 mg två gånger dagligen), den tredje dagen - 900 mg (300 mg tre gånger dagligen), den fjärde dagen - 1200 mg (400 mg tre gånger dag);
Scheme B: Första dagen - 900 mg (300 mg tre gånger dagligen) under de närmaste dagarna kan du öka den dagliga dosen av 1200 mg (400 mg tre gånger dagligen).

Den maximala dagliga dosen av Tebantin är 2400 mg (800 mg tre gånger om dagen).

Som en tilläggsbehandling för partiella anfall barn 3-12 år gamla med en kroppsvikt på över 17 kg administrerat vid 25-35 mg / kg kroppsvikt per dag uppdelat på tre doser. Rekommenderade initialdoser:

barn i åldern 3 till 12 år gamla med en kroppsvikt av 17-25 kg den första dagen - 200 mg en gång dagligen, den andra dagen - 200 mg två gånger per dag, den tredje dagen - 200 mg tre gånger per dag;
barn i åldern 3 till 12 år med en kroppsvikt över 26 kg: en dag - 300 mg en gång dagligen, den andra dagen - 300 mg två gånger dagligen, den tredje dagen - 300 mg tre gånger om dagen.

Börjar med den fjärde dagen av gabapentin terapi, kan den dagliga dosen ökas till 35 mg / kg per dag i tre uppdelade doser. Enligt kliniska studier tolererades dosen av läkemedlet i 40-50 mg / kg per dag väl.

Rekommenderade underhållsdoser för barn i åldern 3 till 12 år, med kroppsvikt:

17-25 kg - 600 mg vardera;
26-36 kg - 900 mg vardera;
37-50 kg - för 1200 mg;
51-72 kg - för 1800 mg.

När neuropatisk smärta för vuxna patienter äldre än 18 år av dostitrering Tebantin som med hänsyn till effekten av terapi och tolerabilitet av läkemedlet. Den maximala dagliga dosen är 3600 mg per dag i tre uppdelade doser.

Rekommenderade behandlingsregimer:

Schema A: en dag - 300 mg (100 mg tre gånger om dagen eller 300 mg en gång dagligen), den andra dagen - 600 mg (200 mg tre gånger per dag eller 300 mg två gånger dagligen), den tredje dagen - 900 mg (300 mg tre gånger dag);
Scheme B (med intensiv smärta): Den första dagen - 900 mg (300 mg tre gånger dagligen), för de närmaste 7 dagarna, kan du öka den dagliga dosen upp till 1800 mg per dag.

Patienter med låg kroppsvikt, immunförsvagade individer och patienter som genomgår organtransplantation, ökas dosen gradvis, inte mer än 100 mg per dag.

I njursvikt (om kreatininclearance under 80 ml / min), äldre personer med minskad clearance kreatinin och patienter på hemodialys dos Tebantin plockas individuellt med hänsyn till graden av nedsatt njur- funktion.

Biverkningar

På bakgrunden av användningen av läkemedlet hos patienter kan utvecklas biverkningar, vilka kliniskt manifesteras enligt följande:

Hjärtat: hjärtklappning.
Från synen av syn: diplopi, amblyopi.
Från sidan av hörselorganet, balans: yrsel, ringande i öronen.
Från sidan av kärlsystemet: arteriell hypertension, vasodilation.
Andningsvägar, bröstkorg, mediastinum: rinit, dyspné, faryngit, bronkit, hosta.
Ur hepatobiliärsystemet: hepatit, gulsot.
Infektioner / invasioner: lunginflammation, virusinfektion, luftvägsinfektioner, otitis media, urinvägsinfektioner.
Ur blodet, lymfsystemet: trombocytopeni, leukopeni.
Från immunsystemet: lymfadenopati, eosinofili, allergiska reaktioner.
Metaboliska störningar: ökad aptit, anorexi.
Från muskuloskeletala systemet: myalgi, artralgi, muskelspänning, ryggsmärta.
Ur urinvägarna: akut njursvikt, inkontinens.
Från sidan av reproduktionssystemet är bröstkörtlarna: hypertrofi hos bröstkörtlarna, impotens, gynekomasti.
Vanliga störningar: feber, trötthet, perifer ödem, gångstörning, generaliserat ödem, asteni, illamående, smärta, influensaliknande syndrom, uttagsreaktioner (ångest, svettning, illamående, sömnlöshet, smärta), bröstsmärta, viktökning kropp.
Avvikelser i laboratoriestudier: minskning av antalet vita blodkroppar, fluktuation av blodglukosnivåerna hos patienter med diabetes mellitus, ökade plasmakoncentrationer av leverenzymer.
Från nervsystemet: yrsel, dåsighet, ataxi, hyperkinesi, kramper, dysartri, tremor, minnesförlust, sömnlöshet, parestesier, huvudvärk smärta, hypoestesi, nystagmus, inkoordination, ökning, minskning / frånvaro av reflexer, nedsatt rörlighet (hypokinesi, dyskinesi, koreoatetos, dystoni).
På den del av mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, förändringar i tillståndet hos tänder, diarré, gingivit, buksmärta, förstoppning, dyspepsi, muntorrhet / halsen, pankreatit, flatulens.
Med skinnsidan, subkutan vävnad: lila, ansiktssvullnad, utslag, akne, klåda, Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme, angioödem, alopeci.
Psykiska störningar: förvirring, fientlighet, känslomässig labilitet, ångest, depression, ökad excitabilitet, hallucinationer, patologiskt tänkande.
Skador: brott, oavsiktlig skada, repor.

Utvecklingen av de beskrivna biverkningarna på läkemedlet kräver omedelbart samråd med läkaren och beslutet att avbryta behandlingen eller korrigera den föreskrivna dosen.

överdos

Även efter att ha tagit 49 g Tebantin dagligen observerades inte symptom på livshotande akut förgiftning.

Vid överdosering finns det en rubbning, dubbel vision, yrsel, diarré, sömnighet och slöhet. Symtomatisk behandling rekommenderas. Vid behandling av patienter med svårt njursvikt är hemodialys möjlig.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

Läkemedlet är ineffektivt för behandling av frånvarande epileptiska anfall.
Säkerheten och effekten av behandling för neuropatisk smärta hos patienter under 18 år har inte fastställts.
Säkerhet och effekt av gabapentin hos barn upp till 3 år upp till 12 år som en tilläggsbehandling av epilepsi och barn har inte fastställts som monoterapi.
I processen att välja den optimala terapeutiska dosen är det inte nödvändigt att mäta koncentrationen av läkemedlet i plasma.
När gabapentin används, är det nödvändigt att övervaka blodsockernivån hos patienter med diabetes mellitus; ibland finns det behov av att ändra dosen av hypoglykemiskt läkemedel.
När laktosintolerans bör beaktas att 1 caps. (100 mg) innehåller 2, 4 mg laktos, 1 keps. (300 mg) - 6, 2 mg laktos och 1 keps. (400 mg) - 8, 6 mg laktos.
Minska dosen, avbryta drogen eller ersätta ett annat alternativt medel bör gradvis vara minst 1 vecka. En kraftig stopp av behandlingen kan ge upphov till en epileptisk status.
Vid de första tecknen på akut pankreatit (långvarig buksmärtor, illamående, kräkningar åter) avbryta behandlingen gabapentin. En noggrann undersökning av patienten (klinisk och laboratorieprov) bör utföras för att tidigt diagnostisera akut pankreatit.
Vid vuxen sömnighet, ataxi, yrsel, ökad trötthet, illamående och / eller kräkningar, viktökning kropp, och hos barn, dåsighet, hyperkinesi och fientlighet, bör sluta ta drogen och samråda med behandlingen läkare.

Under behandlingsperioden bör patienter avstå från att köra bilar och öva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotorisk reaktioner.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Medel som neutraliserar surhetsgraden i magen, innehållande magnesium eller aluminium, minskar biotillgängligheten av gabapentin med 24%. Kapslar Tebantyn ska tas 2 timmar efter antacida.
Med kombinationen av cimetidin och gabapentin minskar utsöndringen av den senare av njurarna något, vilket förmodligen inte har någon klinisk betydelse.
Andra droger som påverkar centrala nervsystemet, såväl som etanol, kan öka biverkningarna av gabapentin i CNS (t.ex. sömnighet, ataxi).
Probenecid påverkar inte renal utsöndring av gabapentin.
Interaktioner mellan gabapentin och fenytoin, karbamazepin, valproinsyra och fenobarbital har inte observerats. Farmakokinetiken för gabapentin i jämviktsläget är densamma hos friska personer och patienter som får andra antiepileptika.
Gabapentin påverkar inte farmakokinetiken och effekten av orala preventivmedel som innehåller noretisteron och / eller etinylestradiol. Reduktionen / upphörandet av preventiv effekten av dessa läkemedel är emellertid möjlig vid kombination Tebantin med andra antiepileptika som minskar effekten av orala preventivmedel medel.
När gabapentin tillsattes till andra antikonvulsiva medel, registrerades falska positiva resultat vid bestämning av totalt protein i urinen med användning av halvkvantitativa test. Om positiva resultat erhålls med sådana test rekommenderas det att använda en mer specifik metod för utfällning med sulfosalicylsyra eller biuret-nedbrytning.
Med den gemensamma administreringen av gabapentin och morfin, när morfin i form av kapslar med kontrollerat frisättning av 60 mg togs 2 timmar innan man tog gabapentin, AUC-gabapentin ökade med 44% jämfört med gabapentin monoterapi, vilket åtföljdes av en ökning av smärtgränsen (kallpressare test). Den kliniska signifikansen av dessa förändringar är inte fastställd. När gabapentin administrerades 2 timmar efter administrering av morfin var det ingen förändring i morfins farmakokinetiska parametrar. Biverkningarna av morfin i kombination med gabapentin skilde sig inte från de som observerades vid användning av morfin med placebo.

recensioner

Vi erbjuder dig att bekanta dig med åsikterna från personer som använde Tebantyn:

Martha. Jag hjälpte mig bara av tebantin. Inmatades på sjukhuset i bokstaven "G". Månaden behandlades - injektioner, fysioterapi, massage, radonbad. Vid tidpunkten för urladdning räkte jag upp, men mitt vänstra ben drog och lossnade, och jag limpade. När jag släpptes ut till mig, ordinerades tebantin enligt ordningen - gradvis ökning och minskning. Benet släpptes. Vid spänningar drar du ett ben och ger tillbaka. Försök att inte ta allt till hjärta. Ta hand om dig själv.
Tatiana. Accepterade detta läkemedel till utnämning av en neurolog, eftersom diagnosen trigeminal neuralgi inte hjälpte till och med karbamazepin i stora doser. Kapslar hjälpte omedelbart. Kursen hölls i 3 månader i maj 2015, och denna sjukdom störde inte mig ännu (även om det är en kronisk sjukdom). Läkemedlet är dyrt - 50 kapslar kostar 2300, varför på platsen är det skrivet från 684 rubel. Jag vet inte. Tabletter säljs endast på recept av en läkare, men inte alla apotek är.
Irene. Av biverkningarna manifesterades mycket. Allt började 10-12 timmar efter applicering med akut sömnadssmärta i ryggrad och ben, upphetsad tillstånd och värme. Sorg och outhärdlig smärta varade mer än en dag. Alla slutade med feber (temperatur för 39). Ett hemskt tillstånd. "Chased" en mycket, mycket riklig dryck. Ta bort ett bestående smärtsyndrom med lumboschialgia hjälpte inte.