Symtom och tecken på preinfarkt, vad man ska göra

I den här artikeln kommer du att lära vad PIS, vilka är dess orsaker och symptom. Vad du behöver göra för att undvika utveckling av hjärtinfarkt.

innehållet i artikeln:

• skäl PIS
• karakteristiska symptom
• diagnostik terapier
• prognos

PIS - en sjukdom som förknippas med den plötsliga begränsning av blodtillförseln till hjärtmuskeln, som inte leder till döden för hjärtceller.

Denna term används ofta av läkare för att förklara hur allvarlig fara och tillståndet för patienten och hans anhöriga, med betoning på möjligheten att hjärtinfarkt( förkortat MI).Diagnosen bakom den är instabil angina.

patient med PIS det finns en ganska stor risk för livshotande hjärtattack, så han behövde akut läkarvård. Med rätt behandling av risk för människors hälsa och liv med instabil angina betydligt.

Med hjälp av moderna metoder för läkemedelsbehandling och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, många patienter lyckas nästan helt bli av med symptomen föregående infarkt skick och minska risken för MI.

problem PIS inblandade kardiologer, invärtesmedicinare och kirurger.

skäl PIS

Tre faktorer är inblandade i utvecklingen av PIS:

1. Avvikelsen mellan efterfrågan och syretillförsel

Instabil Angina uppstår på grund av en ökning av hjärtmuskelsyrebehov eller för att reducera dess avgivning till kransartärerna.

Ökad efterfrågan på hjärtmuskeln i dessa substanser kan orsakas av:

aortastenos

Minskad syretillförsel kan orsakas av:

• anemi;
• hypoxi( minskad syremättnad av blodet);
• minskning av blodtrycket.

Läkarna tror att skillnaden mellan begäran och leverans av syre till hjärtmuskeln svarar för ungefär en tredjedel av fallen, före infarkt skick.

2. plack bristning och trombos

flesta fall av instabil angina pectoris orsakas av en plötslig förträngning av kransartär lumen, på grund av vilka det finns en försämring av blodtillförseln till en del av hjärtmuskeln. Denna förträngning ofta utvecklas som ett resultat av ateroskleros - en sjukdom i vilken det inre skiktet av artärerna och kolesterol fetter avsattes, bildar plack( aterom).Eftersom det växte gradvis aterosklerotiska plack orsaker förträngning av den arteriella lumen, blir en orsak till stabil angina symptom. De flesta fall

föregående infarkt tillstånd som orsakas av bristning av aterom. I stället för den vaskulära väggen skada en blodpropp bildas, försämrar blodflödet i den påverkade artären och orsakar föregående infarkt symptom av tillståndet dramatiskt. Denna plats är inte stabil vid något tillfälle uppstår i det koagel kan helt blockera en kranskärls och orsaka hjärtinfarkt.

3. kramp i kranskärlen

preinfarction sällsynt tillstånd kan orsakas av en spasm av artärerna, vilket temporärt stänger blodflödet och orsakar angina. I de flesta av dessa fall deltar en aterosklerotisk plack också i utvecklingen av vasospasm. Andra orsaker är kokainanvändning, kallt väder, känslomässigt stress.

Coronary spasm

karakteristiska symptom

Signs föregående infarkt tillstånd inte skiljer sig från hjärtinfarkt symtom, så när de inträffar måste du omedelbart kontakta din läkare. Dessa inkluderar:

Den kliniska bilden av instabil angina har följande egenskaper:

Jämfört med män är kvinnor med preinfarkt mer benägna att uppleva andfåddhet, illamående, smärta i rygg eller underkäke.Även om de viktigaste första tecknen på instabil angina hos företrädarna för båda könen - smärta eller obehag i hjärtat.

diagnostik

gånger på grundval av den kliniska bilden skiljer PIS från detta, de får inte ens en erfaren kardiolog. Att fastställa korrekt diagnos och för att bestämma behandlingsstrategier patientdata med smärta i hjärtat utförs:

• Elektrokardiografi( EKG) - är ett test inspelning elektrisk aktivitet i hjärtat genom elektroder fästa vid patientens hud. Onormala impulser kan indikera en brist på syre i myokardiet. I många patienter med förinfarkt kan EKG vara normalt, speciellt om det inte registreras under en attack. Hos vissa patienter kan ostabil angina från smärtfokal hjärtinfarkt inte särskiljas med hjälp av EKG.
• Blodprov, som upptäcker vissa ämnen som tränger in i blodomloppet vid hjärtcellsdöd. Med hjälp av dessa test utförs differentialdiagnos mellan preinfarkt och hjärtinfarkt.
• ekokardiografi - undersökning av hjärtat med hjälp av ultraljud, genom att bedöma den kontraktila funktionen av hjärtat och identifiera dess strukturella skador.

Klicka på bilden för att förstora

terapier

precoronary hand består av två steg:

För att bestämma rätt behandlingsstrategi bedömer läkare varje patients risk att utveckla kardiovaskulära komplikationer inom en snar framtid. Denna utvärdering utförs på en särskild skala, som innehåller följande indikatorer:

Baserat på en bedömning av risken att utveckla MI väljer läkare en konservativ eller invasiv patienthanteringsstrategi.

Konservativ behandlingsstrategi

En konservativ strategi för behandling av förinfarkt används med låg risk att utveckla hjärtinfarkt inom en snar framtid. Det innebär tillhandahållande av läkemedelsterapi, som omfattar följande läkemedelsgrupper:

• antiaggregantia - förhindra trombbildning vid stället för aterosklerotisk plack skadad, försämrar aggregationen( bindning) av blodplättar. Det är vetenskapligt bevisat att användning av trombocytaggregationshämmande medel hos patienter med PIS minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. De mest föreskrivna läkemedel i denna grupp hör aspirin, klopidogrel( Plavix) och ticagrelor( Brilinta).Huvudbiverkningen av antiplatelet är en ökad risk för blödning.
• antikoagulantia - läkemedel som påverkar koagulationsfaktorer och förhindrar bildandet av blodproppar. Dessa läkemedel är endast föreskrivna under den akuta perioden före infarkt. Dessa inkluderar heparin, enoxaparin, fondaparinux.
• Statiner är läkemedel som reducerar kolesterolnivåerna i blodet. Dessa inkluderar atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Betablockerare - läkemedel som minskar blodtryck och pulsfrekvens, som har antiarytmisk aktivitet. På grund av dessa effekter, betablockerare minska belastningen på hjärtat och minska risken för MI.Till denna grupp hör till metrolin, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
• Angiotensin converting enzyme - läkemedel som främjar vaskulär avslappning, lägre blodtryck och minska belastningen på hjärtat. Dessa inkluderar ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrater är läkemedel som dilaterar blodkärlen. På grund av denna åtgärd, de förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln och lindra angina. Trots dess effektivitet i att eliminera smärta i hjärtat, inte nitrater inte minska dödligheten och risken för MI.De vanligaste drogerna är nitroglycerin och nitrosorbit.

Om du använder läkemedelsbehandling inte löser de föregående infarkt tillståndssymptom, läkare rekommenderar användning av en invasiv behandlingsstrategi.

invasiv behandlingsstrategi

invasiv behandlingsstrategi som används hos patienter med instabil angina, som har en hög risk att utveckla hjärtinfarkt, eller efter fel på konservativ medicinsk behandling.

syftet med en invasiv strategi är att lokalisera platsen för förträngning av kransartären, som är ansvarig för uppträdandet av föregående infarkt skick, och dess eliminering.

Klicka för zoom

För detektion av kranskärlssjukdom utförs coronarography - minimalt invasiv undersökning, under vilken lumen av dessa fartyg genom en tunn kateter kontrastmedium injiceras och radiografi utförs. Efter angiografi och identifiera sammandragning av hjärtartärer läkare kan återställa sin öppenhet använder:

Med dessa operationer, majoriteten av patienterna lyckas avsevärt förbättra blodflödet till hjärtmuskeln och förhindra hjärtinfarkt. Man bör komma ihåg att den kirurgiska behandlingen av instabil angina betyder inte att du kan vägra medicinsk behandling.

Change

oberoende livsstil på den valda behandlingsstrategi för alla patienter med diagnosen "predinfarkt" rekommenderar att följa reglerna för en hälsosam livsstil som inkluderar följande:

Väder i instabil angina beror på många faktorer som påverkar risken för hjärtinfarkt. Enligt statistiken orsakar preinfarction skick död 4,8% av patienterna inom 6 månader.